Linguistic markers of demoralization improvement in schizophrenia: A pilot study

Background and objectives Individuals with schizophrenia display language impairments involving pragmatics, semantics and syntax. Language impairments may show diagnostic specificity and could relate to the ability of engaging in psychotherapy. This pilot study sought to: (1) identify linguistic features that might differentiate individuals with schizophrenia from distressed controls without psychotic symptoms; and (2) examine the association between linguistic abilities and clinical changes during psychotherapy. Methods We recruited patients with schizophrenia and a comparison group of individuals with demoralization and distress due to cancer. Participants underwent Dignity Therapy (DT), an existentially-oriented brief psychotherapy focused on legacy and subjective dignity. Verbatim transcripts of the DT sessions were analysed using Natural Language Processing (NLP). In addition, we measured changes in levels of demoralization and dignity-related distress before and after DT, exploring the association with linguistic variables with network analysis. Results Patients with schizophrenia could be differentiated from those with cancer-related distress using only three out of 141 linguistic variables: total number of words, number of prepositional chains and conversational elements. Across groups, better levels of discourse coherence and higher number of arguments controlled by a predicate (verb “arity”) were associated with larger improvements in demoralization and, indirectly, dignity-related distress. Conclusions Reproducible linguistic markers may be able to differentiate individuals with schizophrenia from those with less severe psychopathology, and to predict better uptake of psychotherapy independent from diagnosis. Future studies should explore whether linguistic features derived from NLP may be exploited as accessible diagnostic or prognostic markers to tailor psychotherapy and other interventions in schizophrenia. (AU)

Brief intervention and the Theory of Planned Behavior: A randomized controlled trial among adolescents / Intervención breve y teoría de la conducta planeada: Un ensayo clínico aleatorizado en adolescentes

Brief Intervention (BI) is a successful tool for reducing adolescent drinking, although little is known about how it works to change behavior. Components of the Theory of Planned Behavior (TPB) predict alcohol consumption in this population; thus, modifying them through BI could be beneficial. This study aimed to determine if BI for alcohol drinking among adolescents affects the TPB components’, considering readiness to change. Participants were 102 Argentinean high school students (age M = 15.08, SD = 1.38, 85% male). We compared two groups: 1) evaluation about alcohol consumption, TPB’s components and readiness to change 2) same evaluation plus a BI. After three months, the BI group showed a significant reduction in intention (β =-1.21; p<.05) and perceived social norms (β =-2.79; p<.01). However, readiness to change did not predict any changes in TPB’s components. This study contributes to understanding BI’s mechanisms of change and closing the evidence gap from Latin America. (AU)

La Intervencion Breve (IB) ha mostrado reducir el consumo de alcohol en adolescentes, aunque poco se sabe sobre como actúa cambiendo el comportamiento. Los componentes de la Teoría de la Conducta Planificada (TCP) predicen el consumo de alcohol en esta población, por lo tanto modificarlos mediante la IB podría ser beneficioso. El objetivo de este estudio fue determinar si la IB afecta a los componentes de la TCP considerando la disposición al cambio. Los participantes fueron 102 estudiantes argentinos (edad M = 15.08, EE = 1.38, 85% varones) de escuelas secundarias. Se compararon dos grupos que recibieron: 1) evaluación del consumo de alcohol, los componentes de la TCP y la disposición al cambio 2) la misma evaluación más una IB. Después de tres meses, la IB mostró reducciones significativas en la intención (β = -1.21; p <. 05) y la norma social percibida (β = -2.79; p <. 01). Sin embargo, la disposición al cambio no predijo modificaciones en los componente de la TCP. Este estudio contribuye a comprender los mecanismos del cambio de la IB y cerrar la brecha de evidencia para Latinoamérica.(AU)

Epistemología, historia y fundamentos de la Terapia Breve Estratégica. El Modelo de Giorgio Nardone / Epistemology, history and foundations of Brief Strategic Therapy. Giorgio Nardone´s Mode

La terapia breve estratégica modelo evolucionado de Giorgio Nardone, está considerada en la actualidad como una psicoterapia que evidencia una alta eficacia y eficiencia, en una variedad de trastornos emocionales. En este artículo se presenta la historia y los fundamentos epistemológicos de la terapia breve estratégica, fundamentadas en el pensamiento sistémico, la cibernética, la teoría general de los sistemas y el constructivismo. Se analiza la evolución y desarrollo histórico desde el Mental Research Institute en Palo Alto hasta la creación del Centro en Arezzo Italia. Se presentan las bases teóricas de la terapia breve estratégica centrada en el presente y en las soluciones, partiendo de la premisa de que los intentos de solución mantienen el problema y planteando que desde la lógica estratégica siempre la solución se adapta al problema y a su objeto de estudio.(AU)

Giorgio Nardone's evolved model of brief strategic therapy is a psychotherapy that is currently considered to demonstrate high efficacy and efficiency for a variety of emotional disorders. This article presents the history and epistemological foundations of brief strategic therapy, based on systems thinking, cybernetics, general systems theory, and constructivism. The evolution and historical development are analyzed, from the Mental Research Institute in Palo Alto to the creation of the Strategic Therapy Center in Arezzo Italy. The theoretical foundations of brief strategic therapy focused on the present and solutions are presented, starting from the premise that attempts at solution actually maintain the problem and proposing that based on strategic logic the solution always adapts to the problem and its object of study.(AU)

Psicoterapia breve dinámica y su aplicación en pacientes con trastorno mental severo en una unidad de alta dependencia psiquiátrica / Brief dynamic psychotherapy and its application in patients with severe mental disorder in a high dependency psychiatric unit

El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las principales características de la teoría y la técnica de la Psicoterapia Breve Psicoanalítica: conceptos básicos, historia,origen, diferentes definiciones, objetivos, indicaciones y contraindicaciones, así como lasmodificaciones en la técnica con sus característicaspropias y definitorias. Se muestrasu aplicabilidad y utilidad en una Unidad deAlta Dependencia Psiquiátrica (UADP), conresultados efectivos y eficientes en un entornoestructurado en el que paralelo a la psicoterapia,cada uno de los miembros de la Unidadejerce una función terapéutica necesariaen pacientes con un Trastorno Mental Severo.Por último se expone una experiencia en psicoterapia dinámica breve en nuestra UADP. (AU)

The goal of this article is to review the main characteristics of the theory and technique of Brief Psychoanalytic Psychotherapy: basic concepts, history, origin, different definitions, objectives, indications and contraindications,as well as the modificationsin the technique with its own and definingcharacteristics. Its applicability and usefulnessin a Highly Dependent Psychiatric Unitis shown, with effective and efficient resultsin a structured environment, in which, in parallelto psychotherapy, each one of the Unitmembers exercises a necessary therapeuticfunction in patients with a severe mental disorder.Finally, an experience in brief dynamicpsychotherapy in our UADP is exposed. (AU)

Evaluación de resultados naturalística en psicoterapia / Naturalistic outcomes assessment in psychotherapy

Introducción y objetivos: La evaluación naturalística de resultados en psicoterapia es una necesidad del clínico para valorar la efectividad de su trabajo y, de esta manera, corregir las posibles deficiencias en su desempeño. El presente estudio valoró los resultados de una intervención psicoterapéutica realizada desde la terapia centrada en soluciones de un psicólogo clínico en su práctica privada durante cinco años. Además, se evaluó la relación de los resultados con diferentes variables sociodemográficas, clínicas y de modelo, en busca de un perfil que se beneficiase especialmente del proceso psicoterapéutico. Material y métodos: La muestra estuvo formada por 249 personas entre 11 y 78 años. Se realizó una evaluación naturalística implementando un protocolo de evaluación de resultados en el trabajo clínico cotidiano. Se administró la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG) para valorar la gravedad de la sintomatología y el menoscabo de los casos. También se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y de modelo. Resultados: El 75.5% de la muestra tuvo un resultado de éxito en terapia. Este porcentaje subió hasta el 85.8% si solo se tenían en cuenta las personas que se consideraban que habían finalizado el tratamiento psicoterapéutico. La edad, la etapa vital, la gravedad sintomatológica y el haber estado anteriormente en tratamiento terapéutico se relacionaron, aunque de forma débil, con los resultados. Conclusiones: Estos resultados apoyan la hipótesis de la efectividad de la psicoterapia y la solidez de la misma en diferentes perfiles sociodemográficos y clínicos.(AU)

Introduction and objectives: The naturalistic outcomes assessment in psychotherapy is a requirement for the clinician to evaluate the effectiveness of his work and, in this way, correct possible deficiencies in his performance. The present study evaluated the outcomes of a psychotherapeutic intervention carried out from the solution-focused therapy of a clinical psychologist in his private practice for five years. In addition, the relationship of the outcomes with different sociodemographic, clinical and model variables was evaluated, in search of a profile that would benefit especially from the psychotherapeutic process. Material and methods: The sample was comprised of 249 people aged 11 and 78 years. A naturalistic evaluation was carried out implementing a protocol for assesing outcomes in the routine clinical work. The severity of the symptoms and the impairment of the cases were measured by the Global Assessment Functioning Scale (GAF). Sociodemographic, clinical and model variables were also evaluated. Results: 75.5% of the sample had a successful outcome in therapy. This percentage rose to 85.8% if only people who were considered to have completed psychotherapeutic treatment were taken into account. Age, life stage, symptomatic severity, and having previously been in therapeutic treatment were related, although weakly, to the results. Conclusions: These outcomes support the hypothesis of the effectiveness of psychotherapy and its strength in different sociodemographic and clinical profiles.(AU)

Efficacy of a Brief Intervention Based on an Incremental Theory of Personality in the Prevention of Adolescent Dating Violence: A Randomized Controlled Trial / La eficacia de una intervención breve basada en la Teoría Incremental de la Personalidad para la prevención de la violencia en las relaciones de noviazgo adolescentes: un ensayo clínico aleatorizado

New intervention approaches are required for dating violence (DV) prevention, given the limited results of existing programs in achieving behavioral changes. The main objective of this study was to explore the effect of a brief, single-session intervention aimed at promoting an incremental theory of personality (ITP) on dating violence perpetration (DVP) and dating violence victimization (DVV). A double-blind randomized controlled trial (RCT) with two parallel groups (experimental vs. control) was conducted. Participants were 123 adolescents (53.7% females, Mage = 15.20, SD = 0.99). Assessment measures were administered one week prior to the intervention, and six months and one year after the intervention. The results of the hierarchical linear models showed that the interaction between time and condition was statistically significant for DVP, showing a significant decrease both in traditional and cyber dating abuse in the experimental condition. The ITP intervention had no effect on DVV. Our findings suggest that the ITP intervention decreases the perpetration of aggressive acts toward the dating partner and support the idea that strategies aimed at preventing peer conflict may also prevent DVP. Increasing our empirical evidence about the efficacy of a one-hour self-applied intervention is of great relevance for moving forward in the prevention of DV

La necesidad de nuevos enfoques de intervención para la prevención de la violencia en el noviazgo (VN) deriva de las limitaciones de los programas existentes para lograr cambios conductuales. El objetivo principal de este estudio fue examinar el efecto de una intervención breve -de una sesión- dirigida a promover una teoría incremental de la personalidad, sobre la perpetración (PVN) y victimización (VVN) de violencia en el noviazgo. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado doble ciego con dos grupos paralelos (experimental vs. control). Los participantes fueron 123 adolescentes (53,7% mujeres, Medad = 15.20, DT = 0.99). Las medidas de evaluación se administraron una semana antes de la intervención, seis meses después de la intervención y un año después de la intervención. Los resultados de los modelos lineales jerárquicos mostraron que la interacción entre el tiempo y la condición fue estadísticamente significativa para la PVN, mostrando una disminución significativa tanto en el abuso tradicional como en el ciberacoso en la pareja en la condición experimental. La intervención no tuvo ningún efecto para la VVN. Nuestros hallazgos sugieren que la intervención disminuye la perpetración de actos agresivos hacia la pareja y apoyan la idea de que las estrategias dirigidas a prevenir conflictos entre iguales pueden también prevenir la PVN. El incremento de evidencia empírica sobre la eficacia de una intervención autoaplicable de una hora de duración es de gran relevancia para avanzar en la prevención de la VN

Wording Effect in the Measurement of Attitudes towards Dating Violence / La eficacia de una intervención breve basada en la Teoría Incremental de la Personalidad para la prevención de la violencia en las relaciones de noviazgo adolescentes: un ensayo clínico aleatorizado

Positive and negative-worded items affect respondents' answering style in attitude surveys and have psychometric implications. This research was conducted to assess the wording effect on the validation of the Spanish adaptation of the Intimate Partner Violence Attitude Scale-Revised (IPVAS-R). Five competing models were tested with confirmatory factor analyses in two samples of young people between 15 and 25 years old (sample A, n = 402, Mage = 17.5, SDage = 2.21, 60.4% girls; sample B, n = 451, Mage = 19.55, SDage = 3.11, 57.6% girls). An outstanding method effect related to the writing of items in a positive (acceptance) versus negative (rejection) sense affecting the original three-factor structure of the IPVAS-R was supported by this research. The wording effect produced inconsistent factorial loadings and flawed internal consistency. Most of the relationships with other criterion measures, after controlling for the method effect, were moderate, in line with previous studies. Our results imply that the wording effect should be considered both in the building and the validation of instruments on attitudes towards dating violence

La redacción de los ítems en sentido directo e inverso afecta al estilo de respuesta de los encuestados en las escalas de actitud y tienen implicaciones psicométricas. Esta investigación se llevó a cabo para evaluar el efecto de la redacción en sentido directo o inverso en la validación de la adaptación española de la Escala de Actitud hacia la Violencia en la Pareja-revisada (IPVAS-R). Se probaron cinco modelos competitivos con análisis factorial confirmatorio en dos muestras de jóvenes entre 15 y 25 años de edad (muestra A, n = 402, Medad = 17.5, DTedad = 2.21, 60.4% chicas; muestra B, n = 451, Medad = 19.55, DTedad = 3.11, 57.6% chicas). Un notable efecto del método relacionado con la redacción de los ítems en un sentido positivo (aceptación) frente a negativo (rechazo) que afectaba a la estructura original de tres factores del IPVAS-R fue avalado por esta investigación. El efecto de la redacción produjo cargas factoriales incongruentes y una consistencia interna defectuosa. La mayoría de las relaciones con otras medidas criterio, tras controlar el efecto del método, fueron moderadas, en línea con estudios anteriores. Nuestros resultados implican que el efecto de la redacción debe ser considerado tanto en la construcción como en la validación de los instrumentos que miden actitudes hacia la violencia en el noviazgo

Malestar depresivo en jóvenes universitarios: impacto de un modelo de psicoterapia breve focalizada con orientación psicoanalítica / Depressive symptomatology in young university students: Impact of a brief psychotherapy model focused with psychoanalytic orientation

El estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de una psicoterapia breve focal psicoanalíticamente orientada en una muestra de 38 jóvenes universitarios con sintomatología depresiva leve o moderada y malestar emocional general de una Facultad de la UNAM. Se utilizó un diseño cuasiexperimental pretest-postest y seguimientos. Se utilizaron los instrumentos Inventario de Depresión de Beck (BDI), Escala de Malestar Psicológico de Kessler (K-10), Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM), y se recolectaron datos sociodemográficos, escolares y clínicos de los participantes. Los resultados de Wilcoxon y Friedman confirman mejoras estadísticamente significativas en la sintomatología. Según los resultados de Q de Cochran, también hubo mejoras en la sensación de malestar en los participantes. Concluimos que los resultados son alentadores en cuanto a la modalidad de la psicoterapia realizada, respecto a su utilidad y relevancia clínica en el trabajo con jóvenes universitarios

The study aims to assess the effects of a psychoanalytically oriented brief psychotherapy in a sample of 38 university students with mild or moderate depressive symptoms and general emotional distress at a UNAM School. A quasi-experimental pretest-posttest design and follow-ups were used. Beck Depression Inventory (BDI), Kessler Psychological Discomfort Scale (K-10), Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) were used, and sociodemographic, school and clinical data were collected from the participants. The results of Wilcoxon and Friedman confirm statistically significant improvements in the symptomatology. According to the results of Q de Cochran, there were also improvements in the feeling of discomfort in the participants. We conclude that the results are encouraging in terms of the modality of psychotherapy performed, regarding its usefulness and clinical relevance in working with university students

Una revisión de la aplicación de la Terapia de Aceptación y Compromiso con niños y adolescentes / Acceptance and commitment therapy with children and adolescents: a review

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Evidence about using Acceptance and Commitment Therapy (ACT) with children and adolescents is reviewed. ACT is introduced as the most representative contextual therapy. Functional-Contextual basis of ACT and the Relational Framework Theory (RFT) are described. It is also described in a briefly manner the clinical proposal as regards the conception of psychological disorders as a psychological inflexibility problem, and to promote psychological flexibility as its main therapeutic aim. ACT is a therapy relying on sufficient evidence regarding its clinical utility within a diverse range of disorders, although most of this evidence is provided by research conducted within an adult population. Thus, the aim of this review is the search of papers describing the application of ACT to children and adolescents, with the purpose of analysing its effectiveness in such field of application. A total of 42 studies are analysed, being notable the increase in studies over the last 5 years, the great variety of disorders addressed, the reduced number of sessions over time and the favourable clinical results obtained. It is concluded about the effectiveness of ACT when applied to children and young people

Factores que interfieren en el curso del tratamiento de los problemas de ansiedad: La prolongación y la terminación prematura del tratamiento / Factors interfering with the course of treatment for anxiety disorders: Prolongation and premature termination of treatment

El tratamiento de los trastornos de ansiedad ha demostrado su eficacia y efectividad. Sin embargo, no siempre se consiguen los resultados deseados. Estudiar aquellos factores que interfieren en el curso natural del tratamiento contribuirá a tomar medidas oportunas. Dos de estos factores son la prolongación innecesaria de los tratamientos y el fenómeno de la terminación prematura. Como es esperable, la duración del tratamiento depende de la naturaleza del problema y de la existencia de problemas comórbidos, pero también de planificaciones demasiado ambiciosas (exceso de técnicas) o la combinación con psicofármacos (con incrementos de hasta un 21% de sesiones). La terminación prematura se sitúa entorno al 30-35% y los pacientes "anuncian el desenlace" con peor ejecución de tareas y asistencias más irregulares desde el principio. Aproximadamente 50% de los abandonos ocurren antes de la sesión 8 y entorno al 80% de los tratamientos completados exitosamente concluyen antes de la sesión 20

The efficacy and the effectiveness of anxiety disorder treatments have been proven. However, the desired results are not always achieved. Studying the factors that interfere with the natural course of the treatments could help to correct and to adapt them. Two of these factors are the unnecessary prolongation of treatments and premature termination. As expected, the duration of the treatment depends on the nature of the problem and the existence of comorbid problems, however also treatments that are too ambitious (an excess of techniques) or combined with pharmacological treatments (increasing sessions by up to 21%) have a longer duration. Premature termination was around 30-35% and patients "announce" their drop-out by displaying poorer task performance and more irregular attendance from the beginning. More than 50% of the therapeutic dropout occurs before the eighth session and 80% of successful treatments were completed before the 20th session

Effectiveness of a single session protocol of behavioral activation in college students with depressive symptomatology

Previous research has analyzed the effectiveness of a single session intervention of Behavioral Activation (BA) for reducing depressive symptoms, however, it is important to replicate findings in different populations. The aim of this study was to determine the effectiveness of a single session intervention protocol of BA in college students with depressive symptomatology. The study was experimental pretest posttest with reference group in waiting list (N= 60). Students who scored more than 36 points in the Zung Self-Rating Depression Scale (SDS) were selected and were randomly distributed to the reference group or experimental group. The results showed a remarkable decrease of depressive symptomatology in experimental group students compared to control group and it was found that the effect size of the treatment was 0.74, which contributes to the empirical evidence about BA especially regarding college population

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Two new brief versions of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire and its relationships with depression and anxiety / Dos nuevas versiones breves del Cognitive Emotion Regulation Questionnaire y su relación con la depresión y ansiedad

The Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) (Garnefski, et al., 2001) is a 36-item instrument for measuring cognitive strategies of emotional regulation. There is a brief, 18-item version that measures the same nine strategies as the full version (Garnefski and Kraaij, 2006a). The aim of this study was to develop a brief form of the CERQ, taking into account two different proposals: a 27-item and an 18-item instrument, the latter focusing solely on the assessment of the two general factors obtained in the second-order structure of the original CERQ model and identified in previous studies as adaptive strategies and less adaptive strategies. Participants in the study were 872 individuals aged 18-58 (mean 33.86, SD=8.43). The confirmatory factor analyses yield adequate overall indices in both versions, together with satisfactory validity. In the discussion, it is argued that the 27-item version is more appropriate for the specific rating of the nine regulation strategies people employ, and we propose the 18-item version as a suitable instrument in clinical context for an overall rating of an individual’s cognitive emotion regulation profile, furthermore, the criterion validity with depression and anxiety keeps similar to the larger versions

El Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) (Garnefski, et al., 2001) es un instrumento de 36 ítems que mide las estrategias cognitivas de la regulación emocional. Hay una versión breve de 18 elementos que mide las mismas nueve estrategias que la versión completa (Garnefski y Kraaij, 2006a). El objetivo de este estudio fue desarrollar una versión breve, teniendo en cuenta dos propuestas: un instrumento de 27 ítems y otro de 18, el cual se centra exclusivamente en la evaluación de los dos factores generales obtenidos en la estructura de segundo orden del CERQ original e identificado en estudios previos como estrategias adaptativas y estrategias menos adaptativas. Los participantes en el estudio fueron 872 personas de 18 a 58 años (M = 33.86; DT = 8.43). El análisis factorial confirmatorio, proporciona índices globales adecuados en ambas versiones, junto con una validez satisfactoria. En la discusión, se argumenta que la versión de 27 ítems es más apropiada para la evaluación específica de las nueve estrategias de regulación que emplean las personas, y proponemos la versión de 18 ítems como un instrumento adecuado en el contexto clínico para una calificación global del perfil de regulación emocional cognitiva, además, la validez de criterio con depresión y ansiedad se mantiene similar a las versiones completas

Effectiveness of cognitive-behavioural therapy for post-disaster distress in post-traumatic stress symptoms after Chilean earthquake and tsunami / Eficacia de la terapia cognitivo-conductual para el estrés posdesastre en síntomas de estrés postraumático tras un terremoto y tsunami en Chile

Objective: This is the first time that the effectiveness of cognitive-behavioural therapy for post-disaster stress (CBT-PD) in symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) has been tested outside the United States of America. Design: Quasi-experiment with three groups. In the quasi-control group, complete CBT-PD was applied even though its members did not have PTSD; in quasi-experimental conditions, participants received complete treatment because they had this diagnosis; and in the third group, participants with PTSD received an abbreviated treatment (double sessions) due to organisational requirements. Location: Primary health care workers in Constitución (Chile), city exposed to earthquake and tsunami; public department workers in Talca (city exposed only to earthquake) and teachers from a school (Constitución). Participants: A total of 13 of the 91 people diagnosed with PTSD participated. In addition, 16 people without diagnosis voluntarily participated. The treatment was completed by 29 participants. There were no dropouts. Only 1 of the 9 participants in the quasi-experimental group did not respond to treatment. Interventions: CBT-PD is a group therapy (10-12 sessions) that includes psychoeducation, breathing retraining, behavioural activation and cognitive restructuring. CBT-PD (complete and abbreviated) was applied between September and December 2010. Measurements: Short Posttraumatic Stress Disorder Rating Interview (SPRINT-E) was used to measure PTSD symptoms before and after treatment. Results: The group that received the complete treatment and was diagnosed with PTSD showed a significant decrease in the total symptoms to below dangerous levels (IGAAB: 31.556; p<0.01; 95%CI: 0.21-2.01]; η2=0.709). Discussion: The effectiveness and benefits of incorporating CBT-PD in the health network after events like disasters were discussed

Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual para el estrés posdesastre (TCC-PD) en síntomas de estrés postraumático (TEPT) por primera vez fuera de los Estados Unidos. Diseño: Cuasiexperimental con tres grupos. Al grupo de cuasicontrol se le aplicó la TCC-PD completa pese a que sus miembros no tenían diagnóstico de TEPT; el grupo cuasiexperimental recibió el tratamiento completo porque sus miembros tenían ese diagnóstico. En el tercer grupo, las personas con TEPT recibieron un tratamiento abreviado (sesiones dobles) por exigencias organizativas. Emplazamiento: Trabajadores de atención primaria de salud de Constitución (Chile), ciudad expuesta al terremoto y tsunami; trabajadores de un servicio público de Talca (ciudad expuesta solo al terremoto) y profesores de escuela (Constitución). Participantes: Participaron 13 de las 91 personas diagnosticadas de TEPT; además, 16 personas sin diagnóstico participaron voluntariamente. Finalizaron el tratamiento 29 personas. No se produjeron abandonos. Solo uno de los nueve participantes del grupo cuasiexperimental no respondió al tratamiento. Intervenciones: La TCC-PD es una terapia grupal (10-12 sesiones) que incluye psicoeducación, reentrenamiento respiratorio, activación conductual y reestructuración cognitiva. Se aplicó TCC-PD (completa y abreviada) entre septiembre y diciembre de 2010. Mediciones principales: Para medir síntomas de TEPT se utilizó la Short Posttraumatic Stress Disorder Rating Interview (SPRINT-E), antes y después del tratamiento. Resultados: Solo el grupo que recibió el tratamiento completo y fue diagnosticado de TEPT disminuyó significativamente sus síntomas por debajo de los niveles peligrosos (IGAAB: 31,556; p<0,01; IC95%: 0,21-2,01]; η2=0,709). Conclusiones: Se comprueban la efectividad y los beneficios de incorporar la TCC-PD en la red de salud después de desastres

Changes in mindfulness facets and psychological flexibility associated with changes in depressive symptoms in a brief acceptance and value based intervention: an exploratory study

Increased knowledge of the type of skills training that is beneficial for producing long-term changes in depressive symptoms might help in the development of more effective brief interventions. This study aims to explore whether changes in mindfulness facets (KIMS) were differentially associated with changes in depressive symptoms (BDI) both immediately and 5 years after a brief 4-session intervention based on the psychological flexibility model. The data was a subpopulation of 33 participants who received a 4-session ACT-based treatment provided by student therapists. The measures were taken at pre-intervention, post-intervention and 5-year follow-up points in time. Acting with awareness and accepting without judgment as well as higher observing were associated with higher depressive symptoms at the pre-intervention. Changes in the levels of the accepting without judgment subscale during the treatment and paired combinations of different KIMS subscales were positively related to changes in depression. However, accepting without judgment seemed be important as it was the only facet related to long-term changes in depression either on its own or paired with other facets. Emphasis on strengthening the ability to accept experiences in an accepting and nonjudgmental way should be taken into account when developing and administering brief ACT-based interventions (AU)

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Terapia breve y trauma complejo a través de un caso clínico en el Centro de Terapia Breve del Mental Research Institute / Brief Therapy and Complex Trauma through a clinical case in The Brief Therapy Center of Mental Research Institute

Este artículo describe el abordaje de un caso de trauma complejo desde el enfoque de la Terapia Breve de Resolución de Problemas (TBRP) del Centro de Terapia Breve del Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto, California. Las autoras pretenden demostrar cómo se implementa el modelo a través de un caso clínico. En primer lugar se conceptualiza el enfoque, su historia, orígenes y sus premisas básicas. A continuación, se hace una revisión del concepto de trauma complejo según Judith Herman y los principales sistemas categoriales al uso, así como sus implicaciones para la terapia. Finalmente se expondrá un caso clínico sobre trauma complejo de siete sesiones. Estas sesiones fueron llevadas a cabo a través del espejo unidireccional, el cual permite una supervisión directa por parte del equipo terapéutico. Ocasionalmente, la supervisora entró en la consulta para intervenir directamente con el cliente. Todo el proceso terapéutico se registró en vídeo, con el consentimiento escrito de la familia

This article describes the approach in a case of complex trauma, using the Problem Solving Brief Therapy (PSBT) developed at the Mental Research Institute's (MRI) Brief Therapy Center in Palto Alto, California. The author aims to demonstrate the implementation of the model using a clinical case. Starting with the basic premises, moving into concepts of complex trauma according to Judith Herman and the implications for therapy and finally a complex trauma clinical case in which significant changes occurred in seven sessions. These sessions were conducted in a setting with a one-way mirror, with direct supervision by a team of therapists. Consistent with Brief Therapy, most interventions for the family were done during sessions with the expectation that change would occur as a result, outside of the therapy room. All therapy was recorded on video, with the written consent of the family

Efficacy of brief personcentered cognitive behavioral therapy to facilitate self-management for patients with Rheumatoid Arthritis: A mixed methods case series feasibility study / Eficacia de la terapia cognitivo conductual breve centrada en la persona para facilitar la autogestión de pacientes con artritis reumatoide: un estudio de la viabilidad de métodos mixtos para una serie de casos

The psychological consequences of living with rheumatoid arthritis (RA) are common. The objectives of this study were: (I) to investigate views of patients with RA about the provision of psychological support; (II) to study the efficacy of a person-centred cognitive behavioural therapy (CBT) self-management approach, including a health economic investigation. A mixed methods was applied: a formative qualitative interview study and a quantitative CBT intervention formed the case series feasibility study design, and a health economic investigation. The qualitative study highlighted that patients welcome emotional support. The CBT intervention from a small sample suggested that participants may have benefitted from the intervention until to the point of the follow-up. The results of the economic component need to be interpreted with caution in relation to service gaps. A broad approach in the delivery of a psychological intervention may benefit patients with long-term conditions. The practice implications are that RA patients may benefit from psychological interventions to cope better with their condition through personal intervention, and flexible appointment system. Intervention studies need to test this question in detail in the future

Las consecuencias psicológicas de vivir con artritis reumatoide (AR) son frecuentes. Los objetivos de este estudio fueron: (I) investigar las opiniones de los pacientes con AR acerca de la provisión de apoyo psicológico, (II) estudiar la eficacia de un enfoque de autogestión basado en la terapia cognitivo conductual (TCC) centrada en la persona, incluyendo una investigación económica de la salud. Se utilizaron métodos mixtos. Un estudio formativo de entrevista cualitativa y una intervención cuantitativa de TCC formaron el diseño del estudio de viabilidad de la serie de casos y una investigación económica de la salud. El estudio cualitativo destacó que los pacientes agradecen el apoyo emocional. La intervención de TCC con una pequeña muestra sugirió que los participantes podrían haberse beneficiado de la intervención hasta el seguimiento. Los resultados del componente económico deben interpretarse con precaución respecto a las carencias de los servicios. Un enfoque amplio en la prestación de una intervención psicológica puede beneficiar a los pacientes con dolencias a largo plazo. Las implicaciones prácticas son que los pacientes con AR pueden beneficiarse de intervenciones psicológicas para afrontar de mejor manera su enfermedad a través de una intervención personal y un sistema flexible de citas. Los estudios de intervención necesitan comprobar con detalle esta cuestión en el futuro

Terapia de juego breve como tratamiento de la ansiedad generalizada infantil / Brief play therapy as an alternative treatment for generalized childhood anxiety disorder / Teràpia de joc breu com a tractament de l’ansietat generalitzada infantil

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se considera una manifestación crónica de ansiedad predominantemente cognitiva y afecta aproximadamente al 2,9 % de los infantes. En este trabajo, se describe el tratamiento psicológico de un niño de siete años diagnosticado con TAG. El caso se abordó a través de un programa de psicoterapia de juego breve con enfoque psicodinámico, el cual consistió en un total de ocho sesiones de 60 minutos de duración en las que se emplearon un conjunto de técnicas que tenían como objetivo principal la expresión de los conflictos emocionales del menor a través de diferentes actividades de juego libre. Este caso clínico aporta evidencia de la efectividad clínica y las ventajas que ofrecen los tratamientos psicoterapéuticos de duración breve en población infantil

Generalized Anxiety Disorder (GAD) is considered to be a chronic manifestation of anxiety, mainly cognitive in type, and it affects approximately 2.9 % of children. The present paper describes the psychological treatment of a 7 year-old child who was diagnosed with GAD. The case was treated through a program of brief play therapy with a psychodynamic focus, carried out over a total of 8 sessions, each with a duration of 60 minutes. In these sessions, a series of techniques were employed with the aim of allowing the patient to express emotional conflicts through free play activities. This case study provides evidence of the clinical effectiveness of the method and of the advantages of brief psychotherapeutic treatments in children

El trastorn d'ansietat generalitzada (TAG) es considera una manifestació crònica d'ansietat predominantment cognitiva I afecta aproximadament el 2,9 % dels infants. En aquest treball es descriu el tractament psicològic d'un nen de set anys diagnosticat de TAG. El cas s'abordà mitjançant un programa de psicoteràpia de joc breu amb enfocament psicodinàmic, el qual va consistir en un total de vuit sessions de 60 minuts de durada en les quals s'empraren un conjunt de tècniques que tenien com a objectiu principal l'expressió dels conflictes emocionals del menor mitjançant diferents activitats de joc lliure. Aquest cas clínic aporta evidència de l'efectivitat clínica I els avantatges que ofereixen els tractaments psicoterapéutics de durada breu en la població infantil

Motivational enhancement treatment in outpatient addiction centers: A multisite randomized trial / Intervención de incremento motivacional en centros ambulatorios para las adicciones: un ensayo aleatorizado multicéntrico

Background/Objectives: Motivational Enhancement Treatment in Spanish (METS) is a brief intervention aimed at resolving patient ambivalence towards behavior change that has demonstrated efficacy in substance use disorder treatment to reduce use and increase treatment engagement in different populations. In order to have evidence for its implementation in Mexico, a multi-site, randomized, two-arm, controlled clinical trial was conducted at three outpatient addiction treatment centers in the country to compare the effect of METS with Counseling as Usual (CAU). Method: One hundred and twenty patients were randomized to receive three sessions of METS (n = 54) or CAU (n = 66) during the first four weeks of treatment and were assessed during the following 12 weeks. Primary outcome measures were self-reported days of substance use and of treatment services utilization, which were tested using Generalized Estimating Equations. Results: Results associated both conditions with significant changes in substance use over, whereas there were no differences between conditions in substance use or in service utilization. Conclusions: Findings do not support the hypothesis that METS is more effective than CAU, but suggest that brief interventions at treatment initiation may improve patient outcomes (AU)

Antecedentes/Objetivos: La Intervención de Incremento Motivacional (METS) es una intervención breve para resolver la ambivalencia del paciente con respecto a su comportamiento y ha demostrado eficacia en distintas poblaciones para reducir el consumo de sustancias e incrementar la asistencia al tratamiento en adicciones. Con el objetivo de generar evidencia para su implementación en México, se desarrolló un ensayo clínico controlado, multisede, aleatorizado, de dos brazos en tres centros de tratamiento ambulatorio para adicciones, para comparar el efecto de METS con el del tratamiento usual (CAU). Método: Ciento veinte pacientes fueron aleatorizados a tres sesiones de METS (n = 54) o CAU (n = 66) durante las primeras cuatro semanas de tratamiento y evaluados durante las siguientes doce. Se midieron resultados mediante autoinforme de días con consumo de sustancias y días de utilización de servicios, los cuales fueron analizados mediante ecuaciones de estimación generalizadas. Resultados: Los resultados asociaron ambas condiciones a cambios significativos en uso de sustancias a lo largo del tiempo, pero no demostraron diferencias entre condiciones en el uso de sustancias o en la utilización de servicios. Conclusiones: Los hallazgos contradicen la hipótesis de superioridad de METS sobre CAU, pero sugieren que las intervenciones breves al inicio del tratamiento pudieran mejorar la respuesta del paciente (AU)

Duelo, migración y adolescencia, a propósito de un caso / Mourning, migration and adolescence, about a case

Se describe el caso de una adolescente centroamericana de 14 años reagrupada por su madree tras 9 años de separación. El trabajo analiza el material clínico desde las perspectivas kleiniana y de Bion. Además, revisa y somete a discusión los indicadores principales y complementarios de psicoterapia focal y breve

The case of a 14-year- old Central American adolescent WHO is regrouped by her mother after 9 years of separation is described. The paper analyzes the clinical material from Klein’s and Bion’s perspectives. In addition, it reviews and discusses the main and complementary indicators of focal and brief psychotherapy

Effectiveness of Brief Systemic Therapy versus Cognitive Behavioral Therapy in routine clinical practice / Efectividad de la Terapia Sistémica Breve versus la Terapia Cognitivo-Conductual en la práctica clínica rutinaria

BACKGROUND: Combining strategies and techniques from different therapeutic approaches is a common procedure in routine mental health practice. It has been claimed that the integration of systemic brief therapies offers useful psychotherapeutic alternatives, especially in our overloaded public mental health services. However, this claim has rarely been put to the test, and comparison with well-established empirically-based treatments has been scarce. METHOD: Of 419 patients referred to an Adult Ambulatory Mental Health Service, 212 were allocated to Cognitive-Behavioral Therapy (CBT), and 207 to an integrative Brief Systemic Therapy (BST). Follow-up assessments of patients' status took place between one and three years later. RESULTS: Both therapy models were found to be equivalent in their percentage of therapeutic discharges, drop-outs, relapses and in the use of other mental health services during the follow-up period. Although both treatments were cost-efficient, BST was not briefer than CBT. The between-group equivalence was also confirmed, analyzing the data by psychiatric diagnosis.CONCLUSIONS: This study provides some preliminary data that suggest that BST might be an effective and efficient treatment in public mental health practice, comparable to well-established treatments like CBT

ANTECEDENTES: la combinación de estrategias y técnicas de diferentes modelos psicoterapéuticos es un procedimiento común en la práctica habitual en salud mental. Se ha propuesto que la integración de terapias sistémicas breves ofrece alternativas psicoterapéuticas útiles, especialmente en nuestros sobrecargados servicios públicos de salud mental. Sin embargo, esta afirmación apenas ha sido investigada y la comparación con tratamientos empíricamente validados ha sido escasa. MÉTODO: de 419 pacientes adultos remitidos a un Servicio Ambulatorio de Salud Mental, 212 fueron asignados a Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y 207 a una Terapia Sistémica Breve integrativa (TSB). Las evaluaciones del estado de los pacientes tuvieron lugar entre uno y tres años más tarde. RESULTADOS: ambos modelos terapéuticos resultaron equivalentes en términos de sus porcentajes de altas terapéuticas, abandonos, recaídas y uso de otros servicios de salud mental durante el tiempo de seguimiento. Aunque ambos tratamientos fueron coste-eficientes, la TSB no fue más breve que la TCC. La equivalencia entre grupos fue también confirmada analizando los datos según los diagnósticos psiquiátricos. CONCLUSIONES: este estudio aporta datos preliminares que sugieren que la TSB podría ser un tratamiento efectivo y eficiente en servicios públicos de salud mental, comparables con otros tratamientos bien establecidos como la TCC