Concordancia entre el diagnóstico por imagen y la histología en las malformaciones pulmonares congénitas / Diagnostic accuracy of imaging compared to histology in congenital lung malformations

Introducción: El objetivo fue evaluar la concordancia entre las pruebas de imagen, la ecografía prenatal y la TC posnatal empleadas en el diagnóstico de malformaciones pulmonares congénitas (MPC) y el estudio anatomopatológico (AP).Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados prenatalmente de MPC en los que se realizó seguimiento posnatal incluyendo una TC y un estudio AP de la lesión. Las variables estudiadas incluyeron: datos demográficos, edad gestacional al diagnóstico, hallazgos ecográficos y existencia de gestación múltiple. Utilizamos el coeficiente estadístico Kappa para establecer la concordancia entre la ecografía y las pruebas postnatales (TC y AP). Se analizaron de forma pareada la presencia de lesiones, la localización, el tipo y el tamaño, y la presencia de vascularización sistémica.Resultados: Se incluyeron 56 pacientes con 57 lesiones. La edad gestacional media al diagnóstico fue 22,42±3,94 semanas y el 57% fueron varones. El pulmón izquierdo y los lóbulos inferiores fueron los más afectados. La concordancia entre TC y AP en la detección de lesiones quísticas fue moderada (Kappa=0,55) pero más relevante que la detectada entre ecografía y AP (Kappa=0,10), siendo discreta entre ambas pruebas de imagen. La concordancia TC/AP fue sustancial (Kappa=0,66) en la detección de vascularización sistémica de la lesión y superior a la determinada entre ecografía y AP. Ambas pruebas de imagen demostraron una precisión muy buena en la identificación de la localización de las lesiones.Conclusiones: La TC posnatal ofrece una concordancia sustancial con el estudio histológico, especialmente en la detección de vascularización, y nos aporta datos predecibles sobre la anatomía de la lesión.(AU)

Introduction: The aim of this study was to evaluate the accuracy of imaging tests (prenatal ultrasound [US] and postnatal computed tomography [CT]) in comparison to histology for diagnosis of congenital lung malformations (CLMs).Material and methods: Retrospective study of patients with a prenatal diagnosis of CLM whose postnatal followup included thoracic CT scan and histological examination of the lesion. We collected data on demographic variables, gestational age at diagnosis, US findings and the history of multiple gestation. We used the kappa coefficient to determine the level of agreement between the findings of prenatal US and postnatal tests (CT and histology). We analysed paired data on the size of the lesion, its location and the presence or absence of systemic arterial vascularization.Results: The sample included 56 patients with 57 lesions. The mean gestational age at diagnosis was 22.42 weeks (SD, 3.94) and 57% were male. Malformations most frequently involved the left lung and the lower lobes. The agreement between CT and histology in the detection of cystic lesions was moderate (κ=.55) but stronger compared to the agreement between US and histology (κ=.10). The agreement between CT and histology was substantial (κ=.66) in the detection of systemic vascularization of the lesion and stronger compared to the agreement between US and histology. Both imaging methods were highly accurate in the identification of the location of the pulmonary lesions.Conclusions: Postnatal CT offers a substantial concordance with histological findings, especially in the detection of systemic vascularization, and an accurate prediction of the anatomy of the lesion.(AU)

Inducción del parto en gestaciones gemelares: estudio comparativo de oxitocina vs dinoprostona / Induction of labour in twin pregnancies: Comparative study of oxytocin vs. dinoprostone

Introducción: En los últimos años el número de gestaciones gemelares que alcanzan el término se ha incrementado. Aunque la vía vaginal ha demostrado ser una alternativa segura frente a la cesárea cuando el primer feto se encuentra en presentación cefálica, la evidencia disponible sobre los métodos de inducción aplicados a este tipo de gestaciones es limitada. Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron 44 gestantes gemelares, con edad gestacional superior a 34 semanas y con el primer gemelo en presentación cefálica, que fueron sometidas a inducción del parto. En 17 casos se utilizaron prostaglandinas vaginales (dinoprostona) y en 27, oxitocina intravenosa. La indicación se realizó aleatoriamente según la práctica clínica diaria. Se compararon los resultados de ambos grupos en seguridad y eficacia. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en la tasa de cesárea por fracaso de inducción entre la oxitocina y las prostaglandinas (42,9% vs. 57,1%; p=0,3). Tampoco se encontraron diferencias en complicaciones neonatales ni maternas. Dos gestantes presentaron hemorragia obstétrica, única complicación materna descrita, ambas en el grupo de oxitocina. El 100% de las cesáreas realizadas fueron en gestantes con índices Bishop ≤6. Se encontró un mayor riesgo de cesárea en mujeres con IMC>30kg/m2 (p=0,001) e índice de Bishop previo a la inducción ≤6 (RR: 2,06; p=0,005). Conclusiones: Tanto las prostaglandinas vaginales como la oxitocina intravenosa resultan similares en eficacia, seguridad materna y neonatal, cuando se utilizan en gestaciones gemelares. Un índice de Bishop ≤6 y un IMC >30 se asocian con una mayor probabilidad de inducción fallida.

Introduction: In the last few years the number of twin gestations that reach term has increased. Although vaginal delivery route has proven to be a safe alternative to caesarean section when first foetus is in cephalic presentation, available evidence on induction methods applied to this type of pregnancies is limited. Methods: Retrospective observational study conducted in a tertiary hospital. Forty-four pregnant twins, with gestational age greater than 34weeks, and with the first twin in cephalic presentation, who underwent induction of labour, were included. Vaginal prostaglandins (dinoprostone) were used in 17 cases and intravenous oxytocin in 27 cases, indication was randomised according to daily clinical practice. Results of both groups were compared in terms of safety and efficacy. Results: No significant differences were found in the rate of caesarean section due to induction failure between oxytocin and prostaglandins (42.9% vs. 57.1%; P=.3). No differences were found either in terms of neonatal or maternal complications. Two pregnant women presented obstetric haemorrhage, the only maternal complication described, both in oxytocin group. Higher risk of caesarean section was found in women with BMI >30kg/m2 (P=.001) and pre-induction Bishop's index ≤6 (RR: 2.06) (P=.005). Conclusions: Both vaginal prostaglandins and intravenous oxytocin are similar in efficacy, maternal and neonatal safety when used in twin gestations. Bishop's index ≤6 and BMI >30 are associated with higher probability of induction failure.(AU)

Dolor pélvico en mujeres con episiotomía versus mujeres con desgarro perineal de segundo grado / Pelvic pain in women with episiotomy versus women with second-degree perineal tear

Introducción: El dolor pélvico es una de las disfunciones del suelo pélvico más comunes en el posparto, influyendo el grado de lesión y el momento en el que se valora. El grado de afección de una episiotomía medio-lateral es similar al desgarro perineal de segundo grado, por ello se decidió realizar un estudio que recogiera el grado de dolor referido mediante el Cuestionario de dolor de McGill. Material y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico observacional, longitudinal prospectivo, de cohortes dinámicas, entre 384 mujeres, de las cuales 255 tuvieron un desgarro de segundo grado y a 129 se les practicó una episiotomía. Se realizó una valoración del suelo pélvico, junto con una recogida de datos (realización o no de masaje perineal, ejercicios musculares de suelo pélvico, presencia de Kristeller, tipo de sutura) así como el grado y tipo de dolor mediante el cuestionario de McGill, durante el puerperio inmediato, a las 6 semanas y a los 6 meses del posparto. Resultados: En el puerperio inmediato más del 50% de las mujeres refirieron algún tipo de sensación dolorosa, sin encontrar diferencias significativas entre ambas cohortes. Mientras que, a lo largo de la evolución del estudio, se produjo una disminución progresiva del dolor en ambas cohortes. Ya a las 6 semanas de posparto, menos del 33% de las mujeres refirieron alguna sensación dolorosa, considerándose como ausencia de dolor según los criterios del cuestionario de McGill. Conclusión:La presencia de episiotomía o desgarro perineal de segundo grado no ha tenido relación con el dolor perineal.(AU)

Introduction: Pelvic pain is one of the most common pelvic floor dysfunctions in the postpartum period, depending on the degree of injury and the time at which it is assessed. The degree of involvement of a mediolateral episiotomy is similar to that of a second degree perineal tear, therefore it was decided to conduct a study to collect the degree of pain reported using the McGill Pain Questionnaire. Material and methods: An observational, prospective longitudinal epidemiological study of dynamic cohorts was conducted among 384 women, of whom 255 had a second-degree tear and 129 had undergone an episiotomy. An assessment of the pelvic floor was carried out, together with data collection (performance or not of perineal massage, pelvic floor muscle exercises, presence of Kristeller, type of suture) as well as the degree and type of pain using the McGill Questionnaire, in the immediate puerperium, at six weeks, and six months of postpartum. Results: In the immediate puerperium more than 50% of women reported some type of painful sensation, without finding significant differences between both cohorts. However, as the study evolved, there was a progressive decrease in pain in both cohorts. By six weeks postpartum, less than 33% of women reported a painful sensation, considered as absence of pain according to the criteria of the McGill questionnaire. Conclusion: The presence of episiotomy or second degree perineal tear was not related to perineal pain.(AU)

Role of Systemic Inflammatory Indices in the Prediction of Moderate to Severe Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants

Introduction: The role of systemic inflammatory indices in the diagnosis of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is unknown. The aim of the study was to determine the possible clinical utility of systemic inflammatory indices in the prediction of moderate to severe BPD. Methods: Premature infants<32 weeks of gestational age were included in the study. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), systemic immune-inflammation index (SII), pan-immune-inflammation value (PIV), and systemic inflammation response index (SIRI) were calculated at birth and at the time of diagnosis of BPD (at 36th weeks of postmenstrual age). The patients were divided into two groups as no or mild BPD and moderate or severe BPD. Results: A total of 1146 infants were included in the study, 957 in Group 1 and 189 in Group 2. The SIRI value was significantly higher in moderate or severe BPD both at birth and at the 36th week of postmenstrual age (p<0.001 and p<0.001, respectively). The AUC value of SIRI was 0.809 and the cut-off value was>0.98 in the predictivity of BPD at birth. The AUC value of SIRI was 0.842 and the cut-off value was>1.33 for the diagnosis of BPD at 36th week of postmenstrual age. After multiple logistic regression analysis, SIRI was shown to be a significant parameter for the diagnosis of BPD (OR 2.847, 95% CI 1.557–4.875). Conclusions: SIRI may be a useful biomarker for predicting moderate to severe BPD and a marker of clinical importance in the follow-up of infants with BPD. (AU)

Coste efectividad de la estrategia de cribado de citomegalovirus en recién nacidos mayores de 34 semanas de bajo peso para la edad gestacional / Cost-effectiveness of a cytomegalovirus screening strategy in neonates born after 34 weeks small for gestational age

Introducción: El citomegalovirus (CMV) es una de las infecciones congénitas más frecuentes, con una prevalencia del 0,3-2,4%. En España, al no formar parte del cribado gestacional, se realiza screening de los recién nacidos con factores de riesgo y, en muchos centros, de los que presentan bajo peso para la edad gestacional (BPEG). Para ello se realiza, generalmente, determinación de Polymerase Chain Reaction (PCR) del virus en orina y/o ecografía transfontanelar en busca de imágenes compatibles. El objetivo del estudio es evaluar el rendimiento de la PCR de CMV en orina y ecografía transfontanelar, en recién nacidos >34 semanas asintomáticos, sin factores de riesgo, con BPEG. El objetivo secundario es evaluar el coste-efectividad. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, entre enero y diciembre de 2019, en un hospital de tercer nivel (IIIC). Incluye recién nacidos >34 semanas, sin factores de riesgo con BPEG, con PCR de CMV en orina y/o ecografía transfontanelar realizada. (AU)

Introduction: Infection by cytomegalovirus (CMV) is one of the most common congenital infections, with a global prevalence of 0.3%-2.4%. In Spain, CMV screening is not performed during pregnancy, but rather in neonates with risk factors, and, in many hospitals, in those born small for gestational age (SGA). Screening is usually performed by measurement of the viral load in urine by polymerase chain reaction (PCR) and/or head ultrasound in search of compatible features. The aim of the study was to assess the yield of the CMV PCR test in urine and head ultrasound examination in asymptomatic neonates born SGA after 34 weeks’ gestation. The secondary objective was to assess the cost-effectiveness of this strategy. Design and methods: We conducted an observational and retrospective study between January and December 2019 in a tertiary care hospital. It included neonates delivered after 34 weeks, SGA and without additional risk factors assessed with a CMV PCR test in urine and/or head ultrasound. (AU)

Protocolo de extracción y administración precoz de calostro como inmunoterapia de oro para recién nacidos de peso ≤ 1500 g y/o edad gestacional ≤ 32 semanas / Protocol for the extraction and early administration of colostrum as gold immunotherapy for newborns weighing ≤ 1500g and/or gestational age ≤ 32 weeks

Introducción: El calostro se obtiene durante los primeros días tras el parto y hasta dos semanas posparto en caso de nacimiento prematuro. Este último es rico en inmunoglobulina A y otros inmunocomponentes. Al impregnar la mucosa orofaríngea del prematuro con calostro, las citoquinas activan el tejido linfático orofaríngeo, estimulando así el sistema inmune. Objetivo: Protocolizar la extracción de calostro materno en las dos horas tras el parto o cesárea y su administración orofaríngea tras el nacimiento en las primeras seis horas de vida. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura científica en las principales bases de datos Cochrane plus, Pubmed, Scielo, CINAHL, ENFISPO y Cuiden. La mayoría de artículos consultados son de los últimos diez años. Los descriptores utilizados fueron calostro/calostrum, orofaríngeo/oropharyngeal, neonato pretérmino/infant,premature y prevención/prevention. Formación sobre habilidades y técnicas sobre extracción precoz de calostro materno. Resultados: Se elaboró un protocolo multidisciplinar de actuación para ofrecer a los recién nacidos pretérmino de forma precoz el calostro de su propia madre. Conclusión: Este procedimiento es una intervención sencilla, segura y de bajo coste que beneficia a la mujer y al recién nacido pretérmino. Se ha relacionado con la disminución de la morbimortalidad en recién nacidos pretérmino <1500 g y/o <32 s. (AU)

Introduction: Colostrum is released during the first few days after the birth of the newborn and up to two weeks postpartum in case of preterm delivery. Colostrum is a source of inmunoglobulin A and other immune components. When it permeates the oropharyngeal mucosa of the premature baby, cytokines activate the oropharyngeal lymphatic tissue and this stimulates the immune system. Objective: Protocolize the extraction of matern colostrum during the first two hours after the partum or caesarean section and the oropharyngeal administration during the first six hours of life. Methodology: A review of the scientific literature was carried out in the main Cochrane plus, Pubmed, Scielo, CINAHL, ENFISPO and Cuiden databases. Most of the articles consulted are from the last ten years. The descriptors used were colostrum/colostrum, oropharyngeal/oropharyngeal, preterm neonate/infant, premature and prevention/prevention.Training on skills and techniques on early extraction of maternal colostrum. Results: A multidisciplinary action protocol was developed to offer preterm newborns early their own mother's colostrum. Conclusion: This procedure is a simple, secure and low cost intervention that benefits women and preterm newborns. Besides, it has been associated with a decrease in morbidity and mortality in preterm newborns with less than 1500 grams and/or 32 weeks of gestation. (AU)

Incidencia del trauma perineal en mujeres con inmersión en el agua durante el proceso de parto frente a mujeres en proceso de parto convencional / Incidence of perineal trauma in women with immersion in water during the delivery process compared to women undergoing conventional delivery

Objetivo: Determinar la incidencia del trauma perineal en mujeres con inmersión en el agua durante el proceso de parto frente a mujeres con parto convencional. Métodos: Estudio observacional transversal retrospectivo realizado en el Hospital Comarcal d’Inca (Islas Baleares) entre 2017 y 2019. Los sujetos de estudio fueron 100 gestantes de bajo riesgo con expulsivo en bañera de partos (casos) y 100 gestantes seleccionadas aleatoriamente y con las mismas características que el grupo de casos en cuanto a paridad, edad gestacional y edad materna con parto convencional y sin analgesia epidural (controles). Se determinó la incidencia de trauma perineal en ambos grupos mediante un análisis de datos retrospectivo de los resultados perineales. Resultados: Se han obtenido tasas de periné íntegro y trauma perineal de primer grado superiores en parto en agua frente a parto convencional (34 vs. 21 % y 33 vs. 29 %, respectivamente). La incidencia de desgarros de mayor gravedad ha sido inferior en partos en agua frente a partos convencionales (32 vs. 47 % en caso de desgarros de segundo grado, 0 vs. 1 % en desgarros de tercer grado A y 1 vs. 2 % en grado B). Conclusiones: La incidencia y la gravedad de los traumatismos perineales fueron menores en mujeres con expulsivo en agua frente a aquellas con parto convencional sin uso de hidroterapia, independientemente de su edad, paridad y edad gestacional. (AU)

Objective: To determine the incidence of perineal trauma in women with immersion in water during the delivery process compared to women with conventional delivery. Methods: Retrospective cross-sectional observational study carried out at the Hospital Comarcal d’Inca (Balearic Islands) between 2017 and 2019. The study subjects were 100 low-risk pregnant women with dilation and expulsive labor in the delivery tub (cases) and 100 randomly selected pregnant women with the same characteristics as the group of cases in terms of parity, gestational age and maternal age with conventional delivery and without epidural analgesia (controls). The incidence of perineal trauma in both groups was determined by retrospective data analysis of perineal outcomes. Results: Higher rates of intact perineum and first degree perineal trauma have been obtained in water delivery compared to conventional delivery (34% vs 21% and 33% vs 29%, respectively). The incidence of more serious tears has been lower in water deliveries compared to conventional deliveries (32% vs 47% in case of second degree tears, 0% vs 1% in type third A and 1% vs 2% in type third B). Conclusions: The incidence and severity of perineal trauma was lower in women with a water expulsive procedure compared to those with a conventional delivery without the use of hydrotherapy, regardless of their age, parity, and gestational age. (AU)

La prematuridad: un antecedente de obligada consideración a la hora de valorar el complejo de células ganglionares de la retina / Prematurity: a medical history of obligatory consideration when assessing the retinal ganglion cell complex

Introducción: La supervivencia de los niños prematuros es cada vez más frecuente siendo cada vez más habitual encontrar pacientes con este antecedente en las consultas de oftalmología. El parto prematuro puede conllevar cambios estructurales a nivel ocular, pudiéndose afectar entre otras estructuras el complejo de células ganglionares (CCG), que puede ser estudiado mediante la tomografía de coherencia óptica.Materiales y métodosRealizar una revisión bibliográfica de los estudios que analizan el CCG en pacientes con antecedente de prematuridad y lo comparan con pacientes nacidos a término.ResultadosSe referencian varios estudios que analizan el CCG en población con antecedente de prematuridad y se estudian los distintos resultados obtenidos.ConclusionesEn nuestra práctica clínica, conocer el antecedente de prematuridad es fundamental en la valoración del CCG medido por tomografía de coherencia óptica ya que el grosor de esta capa es distinta en la población con antecedente de prematuridad comparada con la población a término. (AU)

Introduction: Premature children birth and survival is becoming more frequent due to the improvement in obstetric and neonatal care. This makes it increasingly common to find patients with history of preterm birth in ophthalmology clinics, both in pediatric and adult ages. Premature birth can lead to ocular structural changes, being possible to affect the ganglion cell complex (GCC), among other structures, which can be studied using optical coherence tomography.Materials and methodsTo carry out a bibliographic review of the studies that analyze GCC in patients with a history of prematurity compared with patients born at term.ResultsSeveral studies that analyze GCC in patients with a history of prematurity are referenced and their results are studied.ConclusionsIn our clinical practice, knowing the history of prematurity is fundamental in the assessment of GCC measured by optical coherence tomography, since this layer is different in the patients with a history of prematurity compared to patients born at term. (AU)

Weight gain speed and z-score behavior in large prematures for gestational age / Velocidad de aumento de peso y comportamiento de la puntuación z en prematuros grandes para la edad gestacional

Objetivo: investigar la velocidad de la ganancia de peso (GP) y la puntuación z (E-z) de peso en neonatos prematuros grandes para la edad gestacional (GEG) durante cuatro semanas de hospitalización. Métodos: estudio longitudinal retrospectivo con neonatos prematuros de una unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital universitario. Los datos se obtuvieron desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018. Se incluyeron 115 bebés con edad gestacional (EG) ≥ 27 y < 37 semanas, no gemelos, AEG o GEG. El GP (g/kg/día) se obtuvo a partir del peso nadir y el E-z se calculó en línea basado en las curvas Intergrowth-21st. Se utilizaron el ANOVA de medidas repetidas y la regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entre GP y E-z y las variables explicativas; p < 5 %. Resultados: la EG media fue de 32,5 semanas, el peso al nacer de 1910 g y la pérdida de peso del 5 % a los 7 días. El GP fue menor en los bebés GEG, con EG entre 32 y 37 semanas (GEG: 9,2 ± 5,6 g/kg/día vs. AEG: 13,9 ± 6,0 g/kg/día). El cambio en el GP se explicó por el suministro de proteínas en los AEG (B = 2,5 g/kg/día; IC 95 %: 0,7 a 4,3; y β = 0,543) y por EG en los GEG (B = -0,05 g/kg/día; IC 95 %: -0,09 a -0,02; y β = -0,574). En la 4ª semana de hospitalización, el peso E-z se redujo de manera similar en los GEG y los AEG, y esta variación se explicó por el crecimiento. Conclusiones: los prematuros GEG tuvieron un menor GP en comparación con los AEG durante el periodo neonatal. El crecimiento lineal y cerebral explicó la variación del peso E-z de estos prematuros. (AU)

Objective: to investigate the speed of weight gain (WG) and the z-score (E-z) of weight in premature neonates large for gestational age (LGA) during four weeks of hospitalization. Methods: a retrospective longitudinal study with premature neonates in a neonatal intensive care unit at a university hospital. Data were obtained from January 2017 to December 2018; 115 babies with gestational age (GA) ≥ 27 and < 37 weeks, non-twin, AGA or LGA were included. The WG (g/kg/day) was obtained from the nadir weight and the E-z was calculated online based on the Intergrowth-21st curves. Repeated-measures ANOVA and multiple linear regression were used to assess the association between WP and E-z and explanatory variables; p < 5 %. Results: mean GA was 32.5 weeks, birth weight was 1910 g and weight loss was 5 % at 7 days. WG was lower in LGA babies, with GI between 32 and 37 weeks (LGA, 9.2 ± 5.6 g/kg/day vs AGA, 13.9 ± 6.0 g/kg/day). The change in WG was explained by protein supply in AGA (B = 2.5 g/kg/day; 95 % CI, 0.7 to 4.3; and β = 0.543) and by GA in LGA (B = -0.05 g/kg/day; 95 % CI, -0.09 to -0.02; and β = -0.574). In the 4th week of hospitalization, weight E-z decreased similarly for LGAs and AGAs, and this variation was explained by growth. Conclusions: premature LGAs had lower WG compared to AGAs during the neonatal period. The linear and brain growth explained the variation in weight E-z among these preterms. (AU)

Telemedicina en retinopatía del prematuro: Atravesando fronteras en la salud visual pediátrica. Estudio TELEROP / Telemedicine in retinopathy of prematurity: Crossing borders in pediatric vision health. TELEROP study

Objetivo general Evaluar la precisión y validez de imágenes vía teléfono inteligente en comparación con el sistema RetCam® para el diagnóstico de retinopatía del prematuro (ROP). Metodología Estudio observacional, de corte longitudinal y enmascarado realizado en el hospital Dr. Elías Santana. Se incluyeron infantes con peso al nacer ≤ 1.500 g, edad gestacional ≤ 30 semanas y/o pacientes expuestos a factores de riesgo o complicaciones ligadas a ROP. Estos sujetos fueron tamizados empleando imágenes vía teléfono inteligente o RetCam®, ambos comparados con la fondoscopía convencional. Se utilizó la clasificación de ICROP para la estadificación. Los resultados principales analizados fueron sensibilidad, especificidad, valores predictivos e índice kappa. Resultados Se obtuvieron 915 imágenes (n = 121), distribuidas en grupo teléfono inteligente (50,4%) y grupo RetCam® (49,6%) entre agosto del 2020 y marzo del 2021. Los sujetos que presentaron ROP tuvieron menor edad gestacional (30,2 sem ± 2.8), peso al nacer (1.361 g ± 398) y mayor exposición a oxigenoterapia (12,8 días ± 11,3). El grupo RetCam® presentó sensibilidad = 80%, especificidad = 78%, valor predictivo positivo = 90% e índice kappa = 0,70. El grupo teléfono inteligente presentó sensibilidad = 88%, especificidad = 90%, valor predictivo positivo = 93,75% e índice kappa = 0,81. Conclusiones Ambos métodos diagnósticos fueron precisos para identificar ROP. El grupo teléfono inteligente obtuvo resultados superiores con una excelente resolución, representando un método costo-efectivo para crear un impacto global en la reducción de la ceguera prevenible en población pediátrica (AU)

General objective To evaluate the accuracy and validity of images with smartphone compared to the RetCam® system for the diagnosis of retinopathy of prematurity (ROP). Methodology Observational, longitudinal and masked study carried out at the Dr. Elías Santana hospital. Infants with birth weight ≤ 1500 g, gestational age ≤ 30 weeks and/or patients exposed to risk factors or complications linked to ROP were included. These subjects were screened using images with smartphone or RetCam®, both compared to conventional fundoscopy. The ICROP classification was used for staging. The main results analyzed were sensitivity, specificity, positive predictive values and kappa index. Results 915 images (n = 121) were obtained, distributed in smartphone group (50.4%) and RetCam® group (49.6%) between August 2020 and March 2021. Subjects with ROP had lower gestational age (30.2 sem ± 2.8), birth weight (1361 g ± 398), and greater exposure to oxygen therapy (12.8 days ± 11.3). The RetCam® group presented sensitivity = 80%, specificity = 78%, positive predictive value = 90% and kappa index = 0.70. The smartphone group presented sensitivity = 88%, specificity = 90%, positive predictive value = 93.75% and kappa index = 0.81. Conclusions Both diagnostic methods were accurate to identify ROP. The smartphone group obtained superior results with excellent resolution, representing a cost-effective method to create a global impact on reducing preventable blindness in the pediatric population (AU)

Behavior of weight z-score in preterm infants who are small for gestational age / Comportamiento de la puntuación z del peso en los bebés prematuros pequeños para la edad gestacional

Introduction:the follow-up of small for gestational age (SGA) preterm infants is critical due to their differentiated postnatal growth pattern.Objective:to investigate the weight z-score behavior in SGA preterm infants during a four-week stay in a Neonatal Intensive Care Unit.Methods:a retrospective longitudinal study with data from nutritional anamneses of 190 preterm infants admitted to a Neonatal Intensive Care Unit between January/2017 and December/2019, classified according to nutritional status at birth as either SGA or appropriate for gestational age (AGA). Linear regression was used to verify association between weight z-score with gestational age, birth weight, initiation of enteral nutrition and relative amount of energy and protein administered.Results:SGA preterm infants accounted for 23 % of the study participants. In SGA, the difference in weight score was observed at week 1 when compared to admission (p < 0.05), while in AGA there was a difference sustained during the whole period (p < 0.05). In SGA, the linear regression analysis showed that the change in z-score was explained by time to start of enteral nutrition (p = 0.033), gestational age (p = 0.003) and birth weight (p = 0.001). In AGA the change was explained by gestational age (p = 0.000) and birth weight (p = 0.000).Conclusion:the weight z-score behavior in preterm infants was downward compared to admission, stable at the end of 4 weeks, and different according to nutritional status at birth. In the AGA group the decline in nutritional status was not recovered throughout hospitalization and in the SGA group the unfavorable nutritional status was maintained. (AU)

Introducción:el seguimiento de los prematuros pequeños para la edad gestacional (PEG) es crítico debido al patrón de crecimiento posnatal diferenciado.Objetivo:investigar el comportamiento de la puntuación z del peso en recién nacidos prematuros PEG durante cuatro semanas de estancia en una unidad de cuidados intensivos neonatales.Métodos:estudio longitudinal retrospectivo con datos de anamnesis nutricionales de 190 prematuros ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatales entre enero/2017 y diciembre/2019, clasificados según el estado nutricional al nacer como PEG o como adecuado para la edad gestacional (AEG). Se utilizó la regresión lineal para verificar la asociación entre la puntuación z del peso con la edad gestacional, el peso al nacer, el inicio de la nutrición enteral y la cantidad relativa de energía y proteínas administradas.Resultados:los bebés prematuros PEG representaron el 23 % de los participantes en el estudio. En el grupo PEG, la diferencia de la puntuación z del peso se observó en la semana 1 en comparación con el ingreso (p < 0,05), mientras que en el grupo AEG hubo diferencia durante todo el período evaluado (p < 0,05). En los PEG, el análisis de regresión lineal mostró que el cambio de la puntuación z se explicaba por el tiempo transcurrido hasta el inicio de la nutrición enteral (p = 0,033), la edad gestacional (p = 0,003) y el peso al nacer (p = 0,001). En el caso de la AEG, el cambio se explicaba por la edad gestacional (p = 0,000) y el peso al nacer (p = 0,000).Conclusión:el comportamiento de la puntuación z del peso en los prematuros fue descendente en comparación con la admisión, estable al final de 4 semanas y diferente según el estado nutricional al nacer. En el caso de los AEG, el estado nutricional no se recuperó a lo largo de la investigación y, en el caso de los PEG, el estado nutricional desfavorable se mantuvo. (AU)

Diferencias en la función tiroidea de los pequeños para la edad gestacional y los de peso adecuado. ¿Es normal la función tiroidea de los recién nacidos pequeños para la edad gestacional? / Differences in thyroid function between small for gestational age and those with appropriate weight for gestational age. Is thyroid function normal in small for gestational age newborns?

Introducción: Múltiples estudios concluyen que los niños pequeños para la edad gestacional (PEG) tienen un número mayor de comorbilidades, así como un perfil hormonal diferente respecto a los niños con un peso adecuado para la edad gestacional (PAEG). Las hormonas tiroideas juegan un papel importante en el crecimiento y en el desarrollo neurocognitivo. La función tiroidea en los niños PEG es, hoy en día, incierta.Objetivos: El objetivo de este estudio es comparar la función tiroidea de los niños PEG durante los 2 primeros años de vida con publicaciones sobre función tiroidea en otros grupos de lactantes (PAEG y prematuros) que utilicen la misma metodología.Métodos: Se obtuvo una cohorte de 38 niños PEG, en los cuales se midieron los valores de TSH en sangre en distintos momentos del desarrollo del niño PEG. Los resultados se compararon con una población de niños PAEG de Zaragoza y una población de niños prematuros de Barcelona mediante pruebas de comparación de medias de contraste bilateral.Resultados: Se ha observado una diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) entre los niños PEG de nuestro estudio y los niños PAEG mayores de 6 meses, no así entre los PEG del estudio y la población de prematuros.Conclusiones: Los niños PEG tienen valores de TSH superiores respecto a los niños PAEG mayores de 6 meses. Por lo tanto, parece razonable establecer un cribado y un protocolo de seguimiento en los PEG de mayor riesgo. (AU)

Introduction: Several studies conclude that small for gestational age (SGA) children have a higher number of comorbidities, as well as a different hormonal profile compared to those with appropriate weight for gestational age (AGA). Thyroid hormones play an important role in growth and neurocognitive development. Thyroid function in SGA children is still not completely known.Objectives: To compare the thyroid function of SGA children during the first 2 years of life with that in publications on thyroid function in other groups of infants, such as AGA and premature children, using the same methodology.Methods: A cohort of 38 SGA children was obtained, in which the TSH values in blood were measured at different points in the development of the SGA child. The results were compared with a population of AGA children from Zaragoza and a population of premature children from Barcelona by comparing the means using a 2-tailed test.Results: A statistically significant difference (P<.05) was observed between the SGA children in our study and the AGA children older than 6 months, but not between the SGA children of the study and the population of premature infants.Conclusions: SGA children have higher TSH values compared to AGA children older than 6 months. Therefore, it seems reasonable to establish a screening and a follow-up protocol in those SGA with high risk to develop thyroid dysfunction. (AU)

Diferencia en la relación de apego entre niños nacidos prematuros y niños nacidos a término: revisión bibliográfica / Difference in the attachment relationship between children born prematurely and children born at term: bibliographic review

Objetivo: Analizar la relación de apego de los niños nacidos prematuros con sus madres y padres, y compararla con la relación establecida entre los nacidos a término. Metodología: Revisión bibliográfica de la literatura en lengua inglesa y española de los últimos 12 años. Se usaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scopus, WOS y ProQuest. Los términos MeSH utilizados fueron: object attachment, premature infants, prematurity, mother-child relations en combinación con los operadores booleanos AND y OR. Se seleccionaron los artículos que cumplieron con los criterios de calidad metodológica establecidos por los investigadores (una puntuación ≥11 en la declaración STROBE). Resultados: Fueron seleccionados para el estudio 22 artículos completos (5 estudios cualitativos y 17 cuantitativos). En total se analizó una muestra de 1.785 sujetos en estudios cuantitativos y 164 en estudios cualitativos. Conclusión: No se observa relación entre la edad gestacional y el tipo de apego (AU)

Objective: To analyze the attachment relationship of children born prematurely with their mothers and compare it with the relationship established between mothers born at term. Methodology: Bibliographic review of the literature in English and Spanish of the last 12 years. The databases were PubMed, ScienceDirect, Scopus, WOS and ProQuest. The MeSH terms used: object attachment, premature infants, prematurity, mother-child relations in combination with the Boolean operators AND and OR. Articles that met the methodological quality criteria established by the researchers (a score ≥11 points in the STROBE statement) were selected. Results: 22 full articles (5 qualitative and 17 quantitative studies) were chosen for the study. In total, a sample of 1785 subjects in quantitative studies and 164 in qualitative studies was analyzed. Conclusion: Relationship between gestational age and type of attachment is not observed. (AU)

Parent-reported birth information: birth weight, birth length and gestational age. Validation study in the SENDO project / Edad gestacional, peso y talla al nacimiento referidos por los padres. Estudio de validación en el proyecto SENDO

Objective: To test the validity of parent-reported birth information obtained through an online, self-administered questionnaire. Method: The SENDO project is a prospective and dynamic paediatric cohort of Spanish children aged 4 to 6 years old at recruitment. Objective data from medical birth records were compared to parent-reported data getting intra-class correlation coefficients (ICC) for quantitative variables and weighted Kappa Index for qualitative ones. Percentage of responders and of total agreement was also evaluated. Results: Parental response rate was over 99% for birth weight and gestational age and 76% for birth length. ICC for birth weight was 0.95 (95% confidence interval [95%CI]: 0.94-0.96) and 0.78 (95%CI: 0.73-0.83) for birth length, both showing very high correlations. The total agreement percentage for gestational age was 97%, and Kappa weighted index was 0.90 (95%CI: 0.89-0.90), showing a very high agreement as well. Conclusions: We found high correlations and excellent agreement in parent-reported birth data 4 to 6 years after delivery. Our results show parent-reported birth data, especially birth weight, are valid for use in epidemiological research. (AU)

Objetivo: Analizar la validez de los datos sobre el nacimiento referidos por los padres mediante un cuestionario autoreferido on-line. Método: El proyecto SENDO es una cohorte pediátrica prospectiva y dinámica de niños españoles de 4-6 años al reclutamiento. Se compararon datos objetivos de registros médicos del nacimiento con datos referidos por los padres, utilizando coeficientes de correlación intraclase para variables cuantitativas y el índice Kappa ponderado para variables cualitativas. Se evaluaron también el porcentaje de respuesta y el acuerdo total. Resultados: La tasa de respuesta fue superior al 99% para el peso al nacimiento y la edad gestacional, y del 76% para la talla. El coeficiente de correlación intraclase para el peso fue 0,95 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,94-0,96) y para la talla fue 0,78 (IC95%: 0,73-0,83); ambas correlaciones muy altas. El porcentaje de acuerdo total para la edad gestacional fue del 97% y el índice ponderado Kappa fue de 0,90 (IC95%: 0,89-0,90), con un muy alto grado de acuerdo. Conclusiones: Encontramos una alta correlación y una excelente concordancia en los datos de los nacimientos referidos por los padres 4-6 años después del parto. Nuestros resultados muestran que los datos de nacimiento referidos por los progenitores, en especial el peso, son suficientemente válidos como para ser utilizados en investigación epidemiológica. (AU)

Relationship of cord blood IgE with maternal, fetal, and environmental factors in the Chinese population

Introduction and objectives: Previous studies reported that history of pregnancy and delivery and family environment might influence cord blood IgE (CB-IgE) levels and development of allergies; however, the association between them is not well-established. This study aimed at investigating the IgE level in the newborn’s umbilical cord blood and its relationship with maternal, fetal, and environmental factors. Materials and methods: A total of 989 mothers and their infants were analyzed in this study. Mothers were given a questionnaire that had a series of questions to evaluate demographic information, maternal allergic status, and environmental exposures during pregnancy. Neonatal cord blood samples were taken at the same time for IgE assay. Results: By univariate analysis, we found statistically significant correlations between CB-IgE levels and gender (P = 0.000) and delivery mode (P = 0.017). By multivariate analysis, gender was found to have a significant association with CB-IgE levels (P = 0.001). No significant difference was found between CB-IgE levels and antenatal complications, the season of birth, birth weight, gestational age, and household income (P > 0.050).Conclusions: In this study, newborn gender was found to be a strong predictor of elevated CB-IgE. The delivery mode was a probable predictor (AU)

Predictive value of hyperglycosylated human chorionic gonadotropin for pregnancy outcomes in threatened abortion in first-trimester viable pregnancies / Valor predictivo de la hCG hiperglosilada para predecir resultado de la gestación en amenaza de aborto de primer trimestre en gestación viable

BACKGROUND: To investigate the value of a single determination of hyperglycosylated hCG (hCG-H) for predicting the clinical outcome of patients with threatened abortion in the first trimester of pregnancy. METHODS: Prospective study performed on 86 consecutively selected women with a diagnosis of threatened abortion and viable intrauterine pregnancy in the first trimester of pregnancy, conducted in two tertiary care hospitals. All patients underwent a single blood sample to determine hCG-H and total hCG serum levels and a transvaginal ultra-sound 12-24 hours after diagnosis. Patients were monitored to determine whether the outcome was a miscarriage before the 20th week of pregnancy. RESULTS: Forty-three women (50%) had a miscarriage during the follow-up. We observed a very high correlation between hCG-H and total hCG (r = 0.91, p < 0.001). Median hCG-H and total hCG from pregnancies with normal outcome was significantly higher than those ending in abortion. hCG-H and total hCG were very similar predictors of pregnancy outcomes (AUC: 0.90 and 0.89, respectively). The ratio hCG-H / total hCG was a poor predictor (AUC: 0.64). CONCLUSION: A single hCG-H assay is helpful for predicting pregnancy outcomes in women with first trimester threatened abortion and viable or potentially viable pregnancy at the time of presentation. However, hCG-H is not a better predictor than total hCG

FUNDAMENTO: Investigar el valor de una única determinación de hCG hiperglicosilada (hCG-H) para predecir el resultado clínico de pacientes con amenaza de aborto en el primer trimestre del embarazo. MÉTODOS: Estudio prospectivo realizado en 86 mujeres, seleccionadas consecutivamente, con diagnóstico de amenaza de aborto y embarazo intrauterino viable en el primer trimestre de embarazo, realizado en dos hospitales de tercer nivel. A todas las pacientes se les realizó una única extracción sanguínea para determinar los niveles séricos de hCG-H y hCG total, y una ecografía transvaginal 12-24 horas después del episodio de sangrado. Se realizó seguimiento de las pacientes para determinar si el resultado fue un aborto espontáneo antes de la semana 20 de embarazo. RESULTADOS: Cuarenta y tres mujeres (50%) sufrieron un aborto espontáneo durante el seguimiento. Se observó una correlación muy alta entre hCG-H y hCG total (r = 0,91, p < 0,001). La mediana de hCG-H y hCG total de los embarazos con resultado normal fue significativamente mayor que la de aquellos que terminaron en aborto. La hCG-H y la hCG total fueron predictores muy similares del resultado del embarazo (AUC: 0,90 y 0,89, respectivamente). La relación hCG-H / hCG total fue un mal predictor (AUC: 0,64). CONCLUSIÓN: La determinación única de hCG-H es útil para predecir el resultado del embarazo en mujeres con amenaza de aborto en el primer trimestre y embarazo viable en el momento de la presentación clínica. Sin embargo, la hCG-H no es mejor predictor que la hCG total

Recomendaciones internacionales estándar sobre la ganancia de peso gestacional: adecuación a nuestra población / Standard international recommendations for gestational weight gain: suitability for our population

INTRODUCCIÓN: la ganancia de peso gestacional (GPG) es uno de los indicadores que más se utilizan en el control prenatal y quizás sea el factor que más influya en los resultados perinatales. OBJETIVO: determinar hasta qué punto se ajusta la GPG de las gestantes del Departamento de Salud de la Ribera (Valencia) a los estándares internacionales de GPG recomendados por el Institute of Medicine (IOM) de EE. UU. MÉTODOS: estudio observacional retrospectivo sobre una muestra de 4361 mujeres cuyo parto tuvo lugar en el Hospital Universitario de la Ribera entre el 1 enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2015. Las gestantes se clasificaron en función de la GPG según las recomendaciones internacionales: incremento de peso adecuado, superior e inferior. RESULTADOS: una mayor GPG recomendada aumenta el riesgo de terminar el parto en cesárea o en parto instrumentado (OR = 1,454, p < 0,001; OR = 1,442, p < 0,001, respectivamente), y de obtener un recién nacido macrosómico o grande para la edad gestacional (OR = 3,851, p = 0,008; OR = 1,749, p < 0,001, respectivamente) con respecto a obtener una GPG adecuada. La GPG está relacionada con el peso al nacer (p < 0,001). CONCLUSIONES: las recomendaciones de GPG emitidas por el IOM se adaptan en general a las gestantes de nuestro entorno. Se ha constatado que una GPG distinta a dichas recomendaciones aumenta la probabilidad de tener resultados perinatales desfavorables. Sin embargo, es necesaria una aproximación más personalizada, adaptando las recomendaciones internacionales al control prenatal en cada una de las categorías de IMC pregestacional

BACKGROUND: gestational weight gain (GWG) is one of the most commonly used indicators in prenatal care, and probably the most influential factor in perinatal outcomes. OBJECTIVE: to determine the extent to which the GWG of pregnant women from the Ribera Health Department (Valencia) meets GWG international standards as recommended by the U.S. Institute of Medicine (IOM). METHODS: a retrospective observational study of a sample of 4,361 women who gave birth at Hospital Universitario de la Ribera between January 1, 2010 and December 31, 2015. Pregnant women were classified according to GWG international recommendations: adequate weight gain, above and below. RESULTS: a higher GWG increases the risk of cesarean delivery or instrumental delivery (OR = 1.454, p < 0.001; OR = 1.442, p < 0.001, respectively), and of having a macrosomic or larger newborn for gestational age (OR = 3.851, p = 0.008; OR = 1.749, p < 0.001, respectively) as compared to an appropriate GWG. GWG is related to birth weight (p < 0.001). CONCLUSIONS: the GPG recommendations issued by the IOM are generally well adapted to pregnant women in our environment. It has been found that a GPG other than these recommendations increases the probability of obtaining poor perinatal outcomes. Nevertheless, a more personalized approach is needed, adapting international recommendations to prenatal control for each of the pre-pregnancy BMI categories

Gestational Weight Gain Among Pregnant Women in the Mexico–US Border City of Tijuana, Mexico / Ganancia Excesiva de Peso Gestacional entre Mujeres Embarazadas en la Ciudad Fronteriza de Tijuana, México

Background: Excess of gestational weight gain is a risk factor for short and long term health implications for women and their offspring. The aim of this study was to assess the prevalence of excess of gestational weight gain (EGWG) among pregnant women attending the social security system, and to assess the factors associated with it. Methods: The inclusion criteria for this study were women attending immediate puerperium, older than 18yo with a single delivery, and delivery of a live, single birth, mothers who sought prenatal visits at or before the 20th week of gestation with a minimum of 8 total visits, and who had a baseline weight measure before pregnancy. Categorization of BMI was done according to WHO classification and EGWG was assessed by using the Institute of Medicine guidelines. Associations between EGWG and maternal and new- born variables were assessed by odds ratio and Chi-squared test. Results: A total of 438 women were included. The overall prevalence of EGWG was 43%, and a higher prevalence was observed in higher BMI subgroups. Significant dependence was found between EGWG and new-born weight categories and after stratification of macrosomic vs non-macrosomic delivery (OR=2.2 (CI95%=1.2-4.2). Further, an association was found between EGWG and threatened abortion (7.7%). Conclusions: A very high prevalence (43%) of EGWG with a higher likelihood of having macrocosmic new-borns was found. Additionally, an association was found between EGWG and threatened abortion.(AU)

Antecedentes: La ganancia excesiva de peso gestacional es un factor de riesgo a corto y a largo término con implicaciones para las mujeres y sus hijos. El objetivo de este estudio fue valorar la prevalencia de la ganancia excesiva de peso gestacional (GEPG) entre mujeres que se atienden en el sistema de seguridad social y valorar los factores asociados. Métodos: Los criterios de inclusión fueron mujeres que se atendieron en el puerperio inmediato, mayores de 18 años, con parto único, producto vivo, y que antes de la semana 20 de embarazo tuvieron atención pre-natal un mínimo de ocho visitas, y a quienes tenían la medición del peso previo al embarazo. Las categorías del índice de masa corporal fueron de acuerdo a los criterios de la OMS y la GEPG se estimó de acuerdo a las guías del Instituto de Medicina de los EEUU. Las asociaciones entre la GEPG y las variables maternas y las del recién nacido se realizaron por medio de la Chi cuadrada y el Odds Ratio. Resultados: Se incluyeron un total de 438 mujeres. La prevalencia de GEPG fue de 43% y se observó una mayor prevalencia en los grupos de IMC más altos. Se observó asociación significativa entre GEPG y las categorías de peso al nacimiento y después de la estratificación de producto macrosómico vs no macrosómico (OR=2.2 (CI95%=1.2-4.2). Además se observó asociación entre GEPG y amenaza de aborto (7.7%). Conclusión: Se observó una muy alta prevalencia de GEPG (43%), y una mayor probabilidad de productos macrosómicos. Asimismo, se observó una asociación entre la GEPG y la amenaza de aborto.(AU)

Cardiometabolic evaluation of small for gestational age children: protective effect of breast milk / Evaluación cardiometabólica de niños pequeños para su edad gestacional: efecto protector de la leche materna

INTRODUCTION: human growth is the result of an interaction between genetic, hormonal, nutritional, and environmental factors. It is not yet fully understood what is predominant and decisive in determining an individual's weight and height. OBJECTIVE: the aim of this study was to evaluate the cardiometabolic profile of exclusively breastfed children born small for gestational age (SGA). METHODS: this is a prospective cohort study of children born at term who were classified as SGA, and as appropiate for gestational age (AGA), who were followed up to pre-school age. Anthropometric measures and body composition parameters were obtained. Breastfeeding duration was calculated in days, and achievement of catch up of weight was considered an increase in Z-score ≥ 0.67. The cardiometabolic profile was evaluated in the first month of life and repeated at pre-school age. At pre-school age, fasting blood glucose, insulin, HOMA-IR, and blood pressure were measured. RESULTS: twenty SGA and 12 AGA children were studied. The mean duration of exclusive breastfeeding (EBF) was 180 days in both groups. Of SGA children, 85 % had recovery anthropometric parameters for age within the first six months, with a speed of weight gain significantly higher than the that of AGAs (p < 0.001). SGAs continued to be thinner and smaller than AGAs at pre-school age. There was no diagnosis of overweight or obesity in the studied sample, and no differences were foun between groups in laboratory tests. CONCLUSION: these findings suggest that EBF may confer protection until pre-school age in children born SGA, who are considered at higher risk for chronic non-communicable diseases

INTRODUCCIÓN: el crecimiento humano es el resultado de la interacción de factores genéticos, hormonales, nutricionales y ambientales. Todavía no se comprende completamente lo que es predominante y decisivo para determinar el peso y la altura del individuo. OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue evaluar el perfil cardiometabólico de niños alimentados con lactancia materna exclusivamente y que nacieron pequeños para la edad gestacional (PEG). MÉTODOS: este es un estudio de cohortes prospectivo con niños nacidos a término, unos clasificados como PEG y otros como apropiados para la edad gestacional (AEG). Se hizo un seguimiento de estos niños hasta la edad preescolar. Se realizaron medidas antropométricas y de la composición corporal. La duración de la lactancia materna se calculó en días y el éxito en la recuperación del peso se consideró como un aumento de la puntuación Z ≥ 0,67. El perfil cardiometabólico se evaluó en el primer mes de vida y se repitió en la edad preescolar. En la edad preescolar se midieron la glucosa en sangre en ayunas, la insulina, el HOMA-IR y la presión arterial. RESULTADOS: el grupo del estudio estaba formado por veinte niños PEG y doce niños AEG. La duración media de la lactancia materna exclusiva (LME) fue de 180 días en ambos grupos. De los niños PEG, el 85 % tenían parámetros antropométricos de recuperación para la edad en los primeros seis meses, siendo la velocidad del aumento de peso significativamente mayor que en los AEG (p < 0,001). Aun así, los niños PEG continuaron siendo más delgados y pequeños que los AEG en la edad preescolar. No hubo diagnóstico de sobrepeso u obesidad en la muestra estudiada, y no hay diferencia entre los grupos relativos a las pruebas de laboratorio. CONCLUSIÓN: estos hallazgos sugieren que la LME puede conferir protección hasta la edad preescolar en los niños nacidos PEG, que se consideran en mayor riesgo de contraer enfermedades crónicas no transmisibles