Sordera infantil con discapacidad asociada (DA+): recomendaciones CODEPEH / Deaf children with additional disabilities (AD+): CODEPEH recommendations

Aproximadamente el 40% de los niños con sordera tienen añadido un trastorno del desarrollo o un problema médico importante, que puede retrasar la edad de diagnóstico de la hipoacusia y/o precisar de la intervención de otros profesionales. Esta situación se designa como «hipoacusia o sordera con discapacidad añadida» (DA+). El motivo por el que la población de niños con problemas auditivos es más propensa a asociar discapacidades añadidas radica en que los factores de riesgo para la hipoacusia se superponen con los de muchas otras discapacidades. Estos factores pueden influir en diversos aspectos del desarrollo, incluida la adquisición del lenguaje. Es importante comprobar que se recibe la adecuada atención, la efectividad de audífonos o implantes, así como de las estrategias de intervención logopédica, y la adherencia de la familia a sesiones y citas. Los desafíos que plantea la DA+ son su detección precoz, para permitir una temprana y adecuada intervención, y la necesidad de una colaboración transdisciplinar fluida entre todos los profesionales que han de intervenir, junto con la implicación de la familia. (AU)

Approximately 40% of children with deafness have an additional developmental disorder or major medical problem, which may delay the age of diagnosis of hearing loss and/or require intervention by other professionals. This situation is referred to as “deafness with added disability” (AD+). The reason why the population of hearing-impaired children is more likely to have associated added disabilities is that the risk factors for hearing impairment overlap with those for many other disabilities. These factors can influence various aspects of development, including language acquisition. It is important to check that appropriate care is received, the effectiveness of hearing aids or implants, as well speech therapy intervention strategies, and family adherence to sessions and appointments. The challenge posed by AD+ is early detection, to allow early and appropriate intervention, and the need for fluid transdisciplinary collaboration between all professionals involved, together with the involvement of the family. (AU)

Narrativas sobre la experiencia de cuidado en padres de hijos con discapacidad visual / Narratives about the experience of care in parents of children with visual impairment

El impacto generado por la discapacidad visual infantil se evidencia en las relaciones estableci-das por el niño con su entorno. El objetivo consistía en describir las narrativas sobre la expe-riencia de cuidado en padres de hijos con discapacidad visual para generar reflexiones en torno a los factores psicosociales asociados y el proceso de rehabilitación. Se implementó una meto-dología cualitativa de diseño narrativo. Como técnica para recolectar la información se utilizó la entrevista en profundidad. Los participantes son padres de hijos con discapacidad visual. Los hallazgos evidencian confusión asociada al diagnóstico, sobreprotección parental, modificacio-nes en el proyecto vital de los padres después del diagnóstico del niño, conflictos en la pareja parental y situaciones de exclusión social que enfrentan los niños. Se concluye que es impor-tante reflexionar sobre la implementación de nuevas alternativas para apoyar a los padres frente al proceso de adaptación al diagnóstico y la rehabilitación. (AU)

The impact generated by childhood visual impairment is evident in the relationships estab-lished by the child with his environment. The research objective was to describe the narra-tives about the experience of care in parents of children with visual impairment to generate reflections on the associated psychosocial factors and the rehabilitation process. For the above, a qualitative methodology of narrative design was implemented. As a technique to col-lect the information, the in-depth interview was obtained. The participants are parents of visually impaired children. The findings show confusion associated with the diagnosis, parental overprotection, modifications in the parents’ life project after the child’s diagnosis, conflicts in the parental couple, and situations of social exclusion that children face. It is concluded that it is important to reflect on the implementation of new alternatives to support parents in the process of adaptation to diagnosis and rehabilitation. (AU)

Niveles de calidad de vida en niños, adolescentes y adultos con discapacidad y en su sistema familiar, durante la pandemia por COVID-19 en una muestra latinoaméricana / Nivells de qualitat de vida en nens, adolescents i adults amb discapacitat i en el seu sistema familiar, durant la pandèmia per COVID-19 en una mostra llatinoamericana / Quality of life levels in children, adolescents, and adults with disabilities and their family system during the COVID-19 pandemic in a Latin American sample

Este estudio se propuso describir la calidad de vida de niños y adultos con discapacidad, así como la calidad de vida de su sistema familiar en una muestra de Latinoamérica. Se utilizaron los instrumentos WHOQOL-BREF y PedsQL 4.0. Los resultados mostraron una baja calidad de vida de todos los grupos estudiados, principalmente en la dimensión social para adultos y niños, y en las dimensiones de preocupaciones y actividades diarias para su familia. Esta población parecería verse particularmente afectada durante la pandemia por COVID-19.(AU)

This study aimed to describe the quality of life of children and adults with disabilities, as well as the quality of life of their family system in a Latin American sample. The WHOQOL-BREF and PedsQL 4.0 instruments were used. The results showed low quality of life for all groups studied, mainly in the social dimension for adults and children, and in the dimensions of concerns and daily activities for their families. This population seems to be particularly affected during the COVID-19 pandemic.(AU)

Aquest estudi es va proposar descriure la qualitat de vida de nens i adults amb discapacitat, així com la qualitat de vida del seu sistema familiar a Llatinoamèrica. Es van utilitzar els instruments WHOQOL-BREF i PedsQL 4.0. Els resultats van mostrar una baixa qualitat de vida de tots els grups estudiats, principalment en la dimensió social per a adults i nens, i en les dimensions de preocupacions i activitats diàries per a la família. Aquesta població semblaria veure's particularment afectada durant la pandèmia per COVID-19.(AU)

Análisis de la situación de la fisioterapia en los centros educativos en España / Analysis of the situation of School-based Physiotherapy Services in Spain

Antecedentes y objetivo: El alumnado con necesidades educativas especiales puede necesitar el apoyo específico y especializado de fisioterapia, con el fin de facilitar el desarrollo de su máximo potencial y ayudar en su inclusión educativa. La información acerca de la implementación de la fisioterapia en los centros educativos en el territorio español es muy escasa. El objetivo de este estudio es describir la situación de la fisioterapia en los centros educativos y compararla entre las diferentes comunidades autónomas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal a través de la elaboración de una encuesta online, diseñada junto a un panel de expertos a través del método Delphi. Se incluyeron seis bloques temáticos relacionados con la atención de fisioterapia, las condiciones laborales de los fisioterapeutas en los centros educativos y con la cobertura de las necesidades del alumnado. Resultados: Se obtuvieron 178 respuestas. Su distribución geográfica fue homogénea, aunque se detectaron grandes diferencias entre las comunidades autónomas. La mayoría de las personas encuestadas trabajan en centros de educación especial y existen comunidades autónomas en las que no se trabaja en centros ordinarios. Solo el 28,4% contestaron que la figura del fisioterapeuta está integrada en los equipos de orientación educativa de su comunidad autónoma y tienen la función de determinar la necesidad del recurso. Conclusiones: El desarrollo del trabajo de fisioterapia en los centros educativos como apoyo al alumnado con necesidades educativas especiales es desigual entre las comunidades autónomas, y en algunas, se considera insuficiente.

Background and objective: Students with special educational needs may need the specific and specialized support of Physiotherapy in order to facilitate the development of their maximum potential and help in their educational inclusion. The information about school-based Physical Therapy development in Spain is very scarce. The objective of this study is to describe the situation of physiotherapy in educational centers and compare it among the different autonomous communities. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out through the elaboration of an online survey, designed together with a panel of experts using the Delphi method. Six thematic blocks were included related to the provision of the physiotherapy service, working conditions and the coverage of the students’ needs. Results: 178 responses were obtained. Their geographical distribution was homogeneous, although large differences were detected among the autonomous communities. Most of the participants work in special education centers and there are autonomous communities in which physical therapists do not work in ordinary centers. Only 28.4% answered that the physiotherapist is integrated into the educational orientation teams of their autonomous community and has the function of determining the need for the resource. Conclusions: School-based Physiotherapy services to support students with special educational needs is unequal among the autonomous communities, and in some of them it is considered insufficient.

Percepción materna de la discapacidad, estilo de afrontamiento y su influencia en la participación social de niños con discapacidades múltiples / Percepció materna de la discapacitat, l’estil d’afrontament i la seva influència en la participació social de nens amb discapacitats múltiples / Maternal perception of disability, coping style and its influence on social participation of children with multiple disabilities

El presente artículo plantea una investigación con diseño mixto para conocerla relación entre variables de madres de niños con discapacidades múltiples (DM) (percepción y afrontamientoante la discapacidad) y la participación social que estos logran en la actualidad. Los resultados apuntan a que,si bien no hay una relación directa entre la percepción de la discapacidad y las estrategias de afrontamiento delas madres sobre la participación social de sus hijos, existen diferencias cualitativas entre las que poseen una percepción negativa y positiva del diagnóstico.(AU)

This article proposes a mixed-design research project to find out the relationship between variablesof mothers of children with multiple disabilities (MD) (perception and coping with disability) and the socialparticipation that these children currently achieve. The results suggest that while there is no direct relationshipbetween the perception of disability and mothers' coping strategies on their children's social participation, thereare qualitative differences between those with a negative and positive perception of the diagnosis.(AU)

Aquest article planteja una investigació amb disseny mixt per conèixer la relació entrevariables de mares de nens amb discapacitats múltiples (DM) (percepció i afrontament davant de la discapacitat)i la participació social que aquests aconsegueixen actualment. Els resultats apunten que, si bé no hi ha una relaciódirecta entre la percepció de la discapacitat i les estratègies d’afrontament de les mares sobre la participació socialdels seus fills, hi ha diferències qualitatives entre les que tenen una percepció negativa i positiva del diagnòstic.(AU)

Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura / Factors influencing gross motor skills in children with visual impairment: a literature review

Los niños y niñas con discapacidad visual padecen retrasos en el desarrollo motor. La intervención y estimulación motriz desde la primera infancia puede atenuar el déficit motor y contribuir a un estilo de vida más activo. El objetivo de este trabajo es identificar y analizar la bibliografía existente sobre aquellos factores que pueden influir en el desarrollo de la motricidad gruesa en niños y niñas de 0 a 12 años con discapacidad visual o ceguera. Para ello, se realizó una búsqueda en tres bases de datos referentes (PubMed, Scopus y SPORTDiscus), siguiendo las pautas de la declaración PRISMA para revisiones. De los 130 artículos seleccionados en la revisión, se incluyeron 18 para el análisis cualitativo. Las evidencias encontradas se relacionan en tres bloques de resultados: 1) la influencia del grado de visión con la adquisición de las habilidades motrices gruesas, 2) la retroalimentación es un elemento favorecedor en las personas con déficit visual en la consecución de estas habilidades y la atenuación de la diferencia con los normo-videntes y 3) el nivel de competencia motriz y la práctica de actividad física y su relación con la adherencia a un estilo de vida activo. Se encontró una relación negativa entre la discapacidad visual y el desarrollo de la motricidad gruesa, con lo que contribuye a generar estilos de vida inactiva entre esta población. El uso de mecanismos de retroalimentación, una evaluación temprana del desarrollo motriz e intervenciones adaptadas desde la infancia, podrían mejorar la situación. (AU)

Children with visual impairment have delays in motor development. Intervention and motor stimulation since early childhood can attenuate motor deficits and contribute to a more active lifestyle. The aim of this researchis to identify and analyze the existing bibliography on factors that can influence the development of gross motor skills in boys and girls from 0 to12 years old with visual impairment or blindness. To do this, a search was carried out in three reference databases (PubMed, Scopus and Sportdiscus), following the guidelines of the PRISMA declaration for reviews. Out of the 130 articles selected in the review of the topic, 18 were included for the qualitative analysis. The evidence found can be related to three blocks of results: 1) the degree of vision has an influence in the acquisition of gross motor skills, 2) receiving feedback works favorably for people with visual impairments, in the achievement of these skills, as it reduces the gap with normo-sighted people and 3) the level of motor competence and the practice of physical activity are directly linked to a steadily active lifestyle. A negative relationship was found between visual impairment and gross motor development, which contributes to generating inactive lifestyles among this population. The use of feedback mechanisms, an early assessment of motor development and interventions adapted from infancy, could improve the situation. (AU)

Juegos cooperativos-sensibilizadores para mejorar las actitudes hacia la discapacidad en educación física en educación primaria / Cooperative-sensitizing games to improve attitudes towards disabilities in physical education in primary school

La aceptación del grupo de iguales es uno de los facilitadores para lograr la inclusión del alumnado con discapacidad y la Educación Física es una de las áreas más adecuadas para favorecer las actitudes positivas del grupo. Este trabajo presenta una propuesta didáctica de juegos cooperativos-sensibilizadores en Educación Física en la etapa de Educación Primaria. El objetivo principal de esta propuesta es analizar el efecto de la primera puesta en práctica de este tipo de juegos en las actitudes hacia la discapacidad de los participantes, además de analizar las barreras y facilitadores de su puesta en práctica. Se desarrolla con 51 alumnos de quinto curso de Educación Primaria. Los resultados obtenidos muestran que la práctica de una serie de juegos cooperativos-sensibilizadores consigue que los participantes mejoren sus actitudes hacia la discapacidad en Educación Física. Entre los principales facilitadores destacan la valoración de capacidades y la empatía, mientras que el miedo del alumnado se ha identificado como la principal barrera. Se concluye que esta propuesta de juegos cooperativos-sensibilizadores puede resultar útil para sensibilizar hacia la discapacidad en Educación Física en Educación Primaria. (AU)

The acceptance of peers is one of the facilitators to achieve the inclusion of students with disabilities and Physical Education is one of the most appropriate areas to promote positive attitudes. This work presents a didactic proposal of cooperative-sensitizing games in Physical Education in Primary Education. The main objective of this proposal is to analyse the effect of the first implementation of this type of games on the attitudes towards disability, and to analysing the barriers and facilitators of its implementation. It is developed with 51 students in the fifth year of Primary Education. The results obtained show that the practice of a series of cooperative-sensitizing games achieves that the participants improve their attitudes towards disability in Physical Education. Among the main facilitators, the assessment of capacities and empathy stand out, while the fear of the students has been identified as the main barrier. It is concluded that this proposal of cooperative-sensitizing games can be useful to sensitize towards disability in Physical Education in Primary Education. (AU)

Concepções de deficiência de pais adotivos e pretendentes à adoção: o capacitismo como dificultador / Disability conceptionsin adoptive parents and adoption applicants: the ableism as a barrier

A inclusão de pessoas com deficiências ainda se esbarra em barreiras, em especial as barreiras atitudinais. A adoção de crianças com deficiências, além de ser uma ação que garante o direito fundamental da convivência familiar, é, por fim, um dos cenários que busca a inclusão e que ainda revela barreiras capacitistas. O presente estudo tem como objetivo identificar concep-ções de deficiência para quatro pais adotivos e quatro pretendentes à adoção e relacionar com motivadores ou não da adoção de crianças com deficiências. Os resultados indicaram uma forte tendência à concordância com a concepção biológica da deficiência, associada à ideia de de-pendência dessas crianças, relacionando ao capacitismo. O estudo identifica uma escassez de acesso a conteúdo sobre deficiência durante o processo de adoção e indica a possibilidade de técnicos que possam atuar nesse processo, promovendo discussões emfórum e grupos de apoio à adoção. (AU)

The inclusion of people with disabilities still comes up against barriers, especially attitudinal barriers. The adoption of children with disabilities, in addition to being anaction that ensures the fundamental right of family life, is ultimately one of the scenarios that seek inclusion and that still reveals ableist barriers. The present study aimed to identify conceptions of disabili-ties in four adoptive parents and four applicants for adoption, and to relate with motivators or not of the adoption of children with disabilities. The results indicated a strong tendency to agree with the biological conception of the deficiency associated with the idea of dependence of these children, related to ableism. The study identifies a lack of access to content about deficiencies during the adoption process, and indicates the possibility of the performance of technicians who can act in this process, informing, in forums and support groups for adoption. (AU)

Efectividad de la fisioterapia respiratoria combinada con higienepostural en niños con afectación neurológica crónica / Effectiveness of respiratory physiotherapy combined with postural education in children with chronic neurological diseases

Fundamento:Los niños con afectación neurológica crónica presentan discapacidad motora y aumento de morbilidad y mortalidad por causa respiratoria. El objetivo fue evaluar si se benefician de fisioterapia respiratoria e higiene postural a corto y medio plazo.Pacientes y métodos:Estudio cuasi-experimental con realización de seis sesiones quincenales de fisioterapia y talleres de higiene postural a niños de 0 a 6 años con afectación neurológica crónica y respiratoria. Se evaluaron variables clínicas respiratorias, secreciones expectoradas, reagudizaciones respiratorias y calidad de vida mediante cuestionario PedsQL. Las evaluaciones fueron realizadas al inicio, al final de la intervención y a los tres meses de la misma.Resultados:Tras la intervención, en los 30 niños se observó una mejora significativa (p<0,001) respecto al inicio en la media de saturación de oxígeno (98,3 vs 94,37%), frecuencia cardiaca (103,6 vs 126,03 latidos/minuto), frecuencia respiratoria (34,27 vs 42,13 respiraciones/minuto) y volumen de secreciones (28,17 vs 45,33 mL). Esta mejoría se mantuvo a los tres meses de finalizada la intervención. La media de reagudizaciones respiratorias disminuyó (p<0,001) respecto a los seis meses previos: hospitalizaciones (0,5 vs 1,6), visitas a urgencias (1,53 vs 2,59) y a pediatría de atención primaria (5,03 vs 7). La puntuación media del cuestionario PedsQL incrementó significativamente (p<0,001) tras la intervención, tanto para salud física (un 27%, hasta 73,43) como mental (un 12% hasta 70,09).Conclusiones:La fisioterapia respiratoria combinada con higiene postural mejora el estado clínico y la calidad de vida en niños con afectación neurológica crónica, por lo que podría recomendarse en la práctica clínica habitual.(AU)

Background: Children with chronic neurological diseases present motor disability and increased respiratory morbidity and mortality. The aim of this study was to assess whether children with chronic neurological impairment benefit from respiratory physiotherapy and postural hygiene. Methods: Quasi-experimental study in which six fortnightly respiratory physiotherapy sessions and workshops on postural hygiene were carried out on children aged 0 to 6 years with chronic neurological disease and respiratory impairment. A PedsQL questionnaire assessed respiratory clinical variables, expectorated secretions, respiratory exacerbations and quality of life. Assessments were performed at baseline, post-intervention, and at a 3-month follow-up. Results: After physiotherapy sessions, all participants (n=30) experienced a significant (p<0.001) improvement in average oxygen saturation (94.37 to 98.3%), heart rate (126.03 to 103.6 beats/minute) and respiratory rate (42.13 to 34.27 breaths/minute), as well as a decrease in secretions (from 45.33 to 28.17 mL). This improvement was maintained after a 3-month follow-up. The average respiratory exacerbations decreased (p<0.001) compared to the previous six months: hospitalizations (from 1.6 to 0.5), visits to the emergency department (from 2.59 to 1.53) and to primary care Pediatric consultations (from 7 to 5.03). The mean score on the PedsQL questionnaire demonstrated a significant increase(p<0.001) in the quality of life after the intervention for physical (27%, to 73.4) and mental health (12%, to 70.09%). Conclusion: Respiratory physiotherapy combined withpostural hygiene is effective for the clinical status andquality of life in children with chronic neurological diseases, and therefore could be introduced in habitual clinicalpractice.(AU)

Cuidadores principales informales no remunerados: ¿quiénes cuidan a niños, adultos y adultos mayores en situación de discapacidad? / Informal unpaid primary caregivers: Who takes care of disabled children, adults and seniors?

Introducción El estudio tuvo como objetivo caracterizar a los cuidadores principales informales no remunerados de personas en situación de discapacidad en estado de dependencia según el grupo etario al que atienden. Material y método El estudio fue de carácter cuantitativo, descriptivo, correlacional, y de comparación de grupos. La muestra fue de 936 cuidadores informales, quienes desempeñan su labor en la Región de Magallanes y Antártica Chilena, y cuya información fue recogida desde la base de datos de la Corporación de Rehabilitación Club de Leones Cruz del Sur al cual pertenecen. Resultados Los principales resultados muestran que los niños en situación de discapacidad son cuidados principalmente por sus madres, a diferencia de los cuidadores de adultos y adultos mayores, que en mayor proporción son cuidados por sus parejas. Los cuidadores de niños son significativamente más jóvenes que los cuidadores de adultos y adultos mayores, así como también los cuidadores de adultos son más jóvenes que los que cuidan a adultos mayores. Con relación al nivel educacional, los cuidadores de niños tienen significativamente más años de escolaridad que los cuidadores de adultos y de adultos mayores, no existiendo diferencias significativas en esta variable en los últimos 2grupos. Además, los cuidadores de niños son en su gran mayoría mujeres, mientras que la presencia de cuidadores masculinos aumenta en los grupos de adultos y adultos mayores. Conclusiones De esta forma, el estudio concluye que es necesario disponer de dispositivos de atención psicosociales diferenciados, producto que existen diferencias entre los cuidadores dependiendo del grupo etario al que cuidan (AU)

Introduction The aim of this study is to characterize informal unpaid primary caregivers of disabled people in a state of dependency regarding the age group they belong to. Material and methods This was a quantitative, descriptive, correlational, no experimental and comparison group study. The sample consisted of 936 informal caregivers who work in the Region of Magallanes and Chilean Antarctica and whose data was collected from the database of the Cruz del Sur Physical Rehabilitation Center. Results The main results show that disabled children are primarily taken care by their mothers; unlike adults and older adults that are mainly cared by their couples. Children caregivers are noticeably younger than adult and older adult caregivers. Likewise, adult caregivers are younger than older adult caregivers. With regard to the education level, children caregivers have a significantly higher education level than adult's and older adult's, with no meaningful difference between the 2latest groups. Additionally, children caregivers are mostly women, whereas the presence of male caregivers increases in the adult and older adults group. Conclusions Thus, the study concludes it is necessary to have differentiated psychosocial care mechanisms, since there are differences between caregivers depending on the age group they take care of (AU)

Validación de la PDMS-2 en población española. Evaluación de la intervención de fisioterapia y la participación de los padres en el tratamiento de niños con trastornos del neurodesarrollo / Validation of the PDMS-2 scale in the Spanish population. Evaluation of physiotherapy intervention and parental involvement in the treatment of children with neurodevelopmental disorders

Objetivo: Adaptar transculturalmente la escala del desarrollo motor de Peabody, segunda edición (PDMS-2), del español mexicano al español de España y evaluar su validez. Determinar la eficacia del tratamiento fisioterápico (número de sesiones de fisioterapia y actividades propuestas por el fisioterape uta y realizadas por los padres) en niños con trastornos del neurodesarrollo de 0 a 3 años.Sujetos y métodos: Un primer estudio descriptivo prospectivo de validación de la PDMS-2, que incluyó a 74 sujetos con trastorno del neurodesarrollo con edades comprendidas entre 0 y 3 años. Un segundo ensayo clínico aleatorio para evaluar la intervención de fisioterapia (concepto Bobath) en el grupo experimental (n = 37), que recibió sesiones únicas de 30 minutos semanales durante ocho semanas frente al grupo de control (n = 37), que no recibió fisioterapia y utilizó la PDMS-2 para su evaluación. Resultados: Se encontró una adecuada confiabilidad interagente (coeficiente de correlación intraclase = 0,76). La escala mostró también una muy buena consistencia interna (alfa = 0,99). Hubo diferencias significativas entre ambos grupos a las ocho semanas. El grupo experimental obtuvo mejores puntuaciones en el postest después de administrar el tratamiento de fisioterapia (p < 0,001). Se encontraron coeficientes de correlación moderados y significativos entre el número de sesiones de fisioterapia y el cociente motor total (r = 0,38; p < 0,05) y las actividades realizadas en casa con el cociente motor total (r = 0,46; p = 0,005). Conclusiones: La PDMS-2 es un instrumento válido y fiable para medir el desarrollo motor grueso y fino en niños con trastorno del neurodesarrollo de 0 a 3 años. La fisioterapia es útil en la mejoría en niños con retraso del neurodesarrollo...(AU)

Aim: Cross-culturally adapt the PDMS-2 scale from Spanish-Mexican to Spanish-Spanish and evaluate its validity. To determine the efficacy of physiotherapy treatment (number of physiotherapy sessions and activities proposed by the physiotherapist and performed by the parents) in children with neurodevelopmental disorders between the ages of 0 and 3 years. Subjects and methods: A first prospective descriptive study of validation of the PDMS-2 scale including 74 subjects with neurodevelopmental disorder with aged from 0 and 3 years old. A second randomized clinical trial to evaluate the physiotherapy (Bobath concept) intervention in the experimental group (EG) (n = 37) who received unique 30-minute weekly sessions for 8 weeks against the control group (CG) (n = 37) that did not receive physiotherapy using the PDMS-2 scale for evaluation. Results: An adequate inter-rater reliablity was found (ICC = 0.76). The scale showed also a very good internal consistency (alpha = 0,99). Significant differences between both groups at 8 weeks. EG obtained better scores in the postest after administrating the physiotherapy treatment (p < 0.001) Moderate and significant correlation coefficients were found between the number of physiotherapy sessions and Total Motor Quotient (TMQ) (r = 0.38; p < 0.05) and the home actitvities with TMQ (r = 0.46; p = 0.005). Conclusions: The Peabody PDMS-2 scale is a valid and reliable instrument to measure gross and fine motor development in children with neurodevelopmental disorder aged from 0 and 3 years old. Physiotherapy is useful for helping children with delayed neurodevelopment improve. The number of physiotherapy sessions and the activities proposed by the physiotherapist and performed at home by the parents show a direct and positive relationship with the results obtained in motor development.(AU)

El Trastorno del desarrollo del lenguaje (TDL): Dificultades lingüísticas y no lingüísticas / Developmental Language Disorder: Language and non-language difficulties

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Validação por expertos de uma proposta metodológica para promoção de atitudes positivas perante a deficiência em ambientes inclusivos / Validación por expertos de una propuesta metodológica para promover actitudes positivas hacia la discapacidad en entornos inclusivos / Validation by experts of a methodological proposal to promote positive attitudes towards disability in inclusive environments

A Actividade Física Adaptada à Pessoa com Deficiência (PcD) é reconhecida como um óptimo meio para a inclusão social desse grupo. No entanto, o grau de inclusão da PcD dependerá em grande parte das atitudes manifestadas pelos diferentes grupos populacionais, assumindo que uma atitude positiva influencia o comportamento da pessoa em relação a um grupo social específico. Em Moçambique, espera-se que técnicos desportivos capacitados em modalidades adaptadas à PcD, além de técnicos, sejam agentes que promovam a inclusão social. OBJECTIVO: o objectivo do presente estudo foi validar uma proposta metodológica que gere atitudes positivas em relação à deficiência, melhorando assim o perfil dos formados em cursos de agentes desportivos. MÉTODO: a proposta foi submetida a um processo de validação por especialistas, composto por um painel de 21 especialistas de quatro países (Espanha, Portugal, Brasil e Moçambique), seleccionados por meio de um questionário para determinação do coeficiente de competência. Para a análise dos resultados, foi utilizada a estatística inferencial (medidas de tendência central e dispersão) e o coeficiente de concordância "W de Kendall". RESULTADO: os especialistas avaliaram satisfatoriamente oito descritores, dentre eles, o contexto da proposta e sua aplicabilidade; o desenho, objectivos e estratégias da metodologia; os critérios de sucesso, o tempo estimado para sua implementação e os resultados esperados. CONCLUSÃO: foi validada por especialistas uma proposta metodológica com o objectivo de melhorar a atitude do formando em relação à deficiência

La Actividad Física Adaptada a la persona con discapacidad (PcD) es reconocida como un óptimo medio para la inclusión social de este grupo. Sin embardo, el grado de inclusión de las PcD dependerá en gran medida de las actitudes manifestadas por los diferentes grupos de población, asumiéndose que una actitud positiva influye en el comportamiento de la persona hacia un grupo social específico. En Mozambique, se espera que los técnicos deportivos formados en modalidades adaptadas a la PcD, sean además de técnicos, agentes dinamizadores de la inclusión social. OBJETIVO: el objetivo del presente estudio fue validar una propuesta metodológica que origine actitudes positivas hacia la discapacidad, mejorando así el perfil de salida de los formandos en cursos de técnicos deportivos. MÉTODO: la propuesta fue sometida a un proceso de validación por expertos, compuesto por un panel de 21 especialistas de cuatro países (España, Portugal, Brasil y Mozambique), seleccionados a través de un cuestionario para determinar el coeficiente de competencia. Para el análisis de los resultados se recurrió a la estadística inferencial (medidas de tendencia central y de dispersión) y el coeficiente de concordancia "W de Kendall". RESULTADO: los expertos evaluaron satisfactoriamente ocho descriptores, entre ellos, el contexto de la propuesta y su aplicabilidad; el diseño, objetivos y estrategias de la metodología; los criterios de éxito, el tiempo estimado para su implementación y los resultados esperados. CONCLUSIÓN: quedó validada por especialistas una propuesta metodológica con objetivo de mejorar la actitud del formando hacia la discapacidad

The Physical Activity Adapted to the Person with Disabilities (PwD) is recognized as an optimal path for the social inclusion of this group. However, the degree of inclusion of PwD will largely depend on the attitudes manifested by the different population groups, assuming that a positive attitude influences the behavior of the person towards a specific social group. In Mozambique, it is expected that the sports technicians trained in modalities adapted to the PwD, in addition to being technicians, will be agents that stimulate social inclusion. OBJECTIVE: the objective of the present study was to validate a methodological proposal that generates positive attitudes towards disability, thus improving the profile of the trainees leaving in courses for sports technicians. METHOD: the proposal was submitted to a validation process by experts, made up of a panel of 21 specialists from four countries (Spain, Portugal, Brazil and Mozambique), selected through a questionnaire to determine the coefficient of competence. For the analysis of the results, inferential statistics (measures of central tendency and dispersion) and the coefficient of agreement "Kendall's W" were used. RESULT: the experts satisfactorily evaluated eight descriptors, among them, the context of the proposal and its applicability; the design, objectives and strategies of the methodology; the success criteria, the estimated time for its implementation and the expected results. CONCLUSION: a methodological proposal with the aim of improving the attitude of the person being trained towards disability was validated by specialists

Resiliencia, satisfacción y situación de las familias con hijos/as con y sin discapacidad como predictores del estrés familiar / Resilience, satisfaction, and family situation with children with or without disabilities as predictors of stress in families

ANTECEDENTES: Muchos estudios hablan del estrés de las familias que tienen un hijo/a con discapacidad, pero se profundiza muy poco sobre las variables que están provocando este estrés. OBJETIVO: El objetivo de esta investigación es estudiar la resiliencia, la satisfacción y una serie de variables sobre la situación familiar, incluida la presencia o no de discapacidad y, en su caso, el tipo de discapacidad, como predictoras del estrés en las familias. MÉTODO: Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivo y comparativo. La muestra total está formada por 299 familias, de la cuales 178 tienen un hijo/a con discapacidad y 121 un hijo/a sin discapacidad. Se han analizado las variables de la resiliencia, la satisfacción y la situación familiar a través de un cuestionario sociodemográfico, de la Escala de estrés parental PSI-SF y de la Escala de resiliencia SV-RES. RESULTADOS: Los resultados nos muestran que hay correlaciones estadísticamente significativas entre el estrés, la resiliencia y la satisfacción. Por otro lado, los análisis de regresión nos muestran que hay variables, principalmente de la resiliencia, que entran en el modelo de forma estadísticamente significativa, mientras que otras variables, como la discapacidad o el tipo de discapacidad, no influyen en esta predicción. CONCLUSIONES: Estos resultados nos permiten tener un mayor conocimiento de las variables que están influyendo en la aparición del estrés en las familias, lo que nos permite realizar una intervención más ajustada y adaptada a las necesidades de estas

BACKGROUND: Many studies talk about the stress in families with disabled children, but there is little in depth research regarding the variables that are causing this stress. OBJECTIVE: The objective of this study is to analyze resilience, satisfaction, and several variables regarding the family situation including the presence of disabled children and their disability type (if applicable) as predictors of stress in families. METHOD: This research uses a quantitative, non-experimental, descriptive, and comparative approach. The total sample includes 299 families, of which 178 have disabled children and 121 have children without disabilities. Variables such as resilience, satisfaction, and family situation were analyzed using a sociodemographic questionnaire and the SV-RES Resilience Scale. RESULTS: The results show that there are statistically significant correlations between stress, resilience and satisfaction. On the other hand, the regression analysis shows that there are variables, mainly in resilience, that enter the model in a statistically significant way, while other variables, such as disability or the type of disability, do not influence this prediction. CONCLUSIONS: These results provide greater knowledge on the variables that influence the onset of stress in families, which allows us to conduct customized intervention initiatives adapted to their needs

Traducción y adaptación transcultural del Gross Motor Function Measure a la población española de niños con parálisis cerebral / Translation and cross-cultural adaptation of the Gross Motor Function Measure to the Spanish population of children with cerebral palsy

INTRODUCCIÓN: El Gross Motor Function Measure (GMFM) es un instrumento diseñado para evaluar los cambios en la función motora gruesa producidos a lo largo del tiempo en niños con parálisis cerebral. Se trata de un instrumento de observación válido, fiable y sensible, ampliamente utilizado tanto en investigación como en la práctica clínica. OBJETIVO: Realizar la traducción y adaptación transcultural a la población española de la herramienta de evaluación GMFM. SUJETOS Y MÉTODOS: Se utilizó la metodología de traducción directa e inversa, sometiendo las versiones resultantes a un análisis cualitativo de la equivalencia. Se tradujeron tanto la hoja de puntuación como las instrucciones mediante estrategias de omisión, incorporación, sustitución de palabras o aportación de ejemplos. Además, se valoraron la comprensibilidad, la aplicabilidad y la viabilidad mediante un estudio piloto en el que participaron evaluadores y sujetos con un perfil heterogéneo. RESULTADOS: Los ítems que generaron más dificultad fueron los que incluían términos clínicos o expresiones cuyo uso no se considera natural o equivalente en la lengua española. Aunque el 57% y 58% de los ítems de la traducción directa e inversa, respectivamente, fueron calificados como «parcialmente equivalentes», no fue necesaria ninguna corrección porque las modificaciones realizadas provenían de la adaptación cultural y lingüística de los ítems a la población española. CONCLUSIONES: La versión española mantiene el máximo grado de equivalencia con respecto a la versión original en inglés y se garantiza la comprensibilidad por parte de todos los profesionales independientemente de su experiencia profesional o procedencia geográfica

INTRODUCTION: The Gross Motor Function Measure (GMFM) is a measure designed to assess changes in gross motor function over time in children with cerebral palsy. It is an observation instrument, valid, reliable and responsive, widely used both in research and in clinical practice. AIM: To perform the translation and cross-cultural adaptation to the Spanish population of the GMFM. SUBJECTS AND METHODS: The forward-backward translation methodology was used, subjecting the resulting versions to a qualitative analysis of equivalence. Both the score sheet and the instructions were translated through strategies of omission, incorporation, substitution of words or contribution of examples. In addition, understandability, applicability and feasibility were assessed through a pilot study in which assessors and subjects with a heterogeneous profile participated. RESULTS: The items that generated the most difficulty were those that included clinical terms or expressions whose use is not considered natural or equivalent in the Spanish language. Although 57% and 58% of the items of forward and backward translation, respectively, were classified as «partially equivalent», no correction was necessary since the modifications made came from the cultural and linguistic adaptation of the items to the Spanish population. CONCLUSIONS: The Spanish version maintains the highest degree of equivalence concerning the original English version and is understandable by all professionals regardless of their professional experience or geographic origin

Fisioterapia aplicada en la extremidad superior a niños de 0 a 10 años con parálisis braquial obstétrica: revisión sistemática / Physiotherapy applied to the upper extremity in 0 to 10-year-old children with obstetric brachial palsy: a systematic review

INTRODUCCIÓN: La parálisis braquial obstétrica cursa con afectación del miembro superior y da lugar a secuelas estructurales y de la función permanentes que limitan el rango articular de movimiento y reducen la independencia en las actividades cotidianas, así como la participación del niño dentro de su entorno natural. OBJETIVO: Describir los tratamientos de fisioterapia empleados en la actualidad para incrementar la funcionalidad de la extremidad superior afectada en niños de 0 a 10 años diagnosticados de parálisis braquial obstétrica. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica de los trabajos publicados entre 2009 y 2018 en las bases de datos PubMed, PEDro, ScienceDirect y Cochrane Library. RESULTADOS: Tras aplicar los criterios de inclusión/exclusión, se obtuvieron diez estudios con resultados favorables para la funcionalidad de la extremidad superior afectada y la densidad de mineralización ósea, independientemente de la técnica de elección utilizada durante la intervención. Se analizaron los programas de fisioterapia empleados en los diferentes estudios, como la terapia de movimiento inducido por restricción, el kinesiotape, la electroterapia, la realidad virtual y el uso de férulas u ortesis. CONCLUSIÓN: Todas las técnicas descritas sugieren resultados favorables para la funcionalidad del miembro superior en niños de 0 a 10 años con parálisis braquial obstétrica

INTRODUCTION: Obstetric brachial palsy is involved with affected upper limb, resulting in permanent structural and function sequelae that limit the motion articular range and reduce independence in daily activities, as well as the children participation in their natural environment. AIM: To describe the physiotherapy treatments currently used to increase the affected upper limb functionality in children from 0 to 10 years diagnosed with obstetric brachial palsy. PATIENTS AND METHODS: A bibliographic search of published studies between 2009 and 2018 was carried out in the PubMed, PEDro, ScienceDirect and The Cochrane Library databases. RESULTS: After applying the inclusion/exclusion criteria, ten studies were obtained with favorable results for the affected upper limb functionality and bone mineralization density, regardless of the technique of choice used during the intervention. The used physiotherapy programs in the different studies such as Constraint Induced movement therapy, kinesiotape, electrotherapy, virtual reality and use of splints or orthotics were analyzed. CONCLUSION: All the described techniques suggest favorable results for the affected upper limb functionality in obstetric brachial palsy from 0 to 10 years

Relación entre el nivel de estrés laboral y los factores de riesgos psicosociales intralaborales en trabajadores de una fundación de niños con discapacidad ubicado en el departamento del Atlántico/Colombia / Relationship between work-related stress and psychosocial risk factors in the workplace of disability center employees working for a disability center located in Atlántico, Colombia

OBJETIVO: El estudio examina la relación entre estrés laboral y los factores de riesgo psicosociales intralaborales presente en trabajadores de una fundación de niños con discapacidad ubicada en el departamento del Atlántico, Colombia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo correlacional realizado en 35 trabajadores del centro de rehabilitación de niños con discapacidad, se aplicó el cuestionario del nivel estrés y factores de riesgo psicosociales intralaborales del ministerio de protección social en Colombia y la Universidad Javeriana. RESULTADOS: Entre la muestra de trabajadores estudiada, El 31,4% de los trabajadores tiene un alto nivel de estrés laboral, de igual manera identificamos una relación positiva entre los factores de riesgo psicosociales intralaborales y el nivel de estrés laboral en cada dominio. CONCLUSIÓN: Por lo tanto, concluimos que un alto nivel de riesgo psicosocial intralaboral incrementa el nivel de estrés laboral en los trabajadores del centro de discapacidad. En este caso la intervención por parte del programa de salud laboral ayudaría a reducir los factores de riesgo psicosociales intralaborales y el nivel de estrés en los trabajadores

OBJECTIVES: The study examined the relationship between work-related stress and psychosocial risk factors in the workplace of disability center employees working for a disability center located in Atlántico, Colombia. MATERIAL AND METHODS: The correlational descriptive study examined 35 employees working for a disability center. The employees were given a questionnaire produced by The Social Protection Ministry of Colombia and Javeriana University which measured work-related psychosocial risk factors and the employees’ level of work stress. RESULTS: Among the employee sample studied, 31.4% of the workers indicated a high level of work stress. We found a positive relationship between work-related psychosocial risk factors and the employees' level of work stress. CONCLUSION: We concluded that a high level of work-related psychosocial risk factors increases work stress in disability center employees. We recommend the intervention of the Occupational Health Department to help reduce work-related psychosocial risk factors to reduce disability center employees’ level of work-related stress

Correlates of low back pain among Filipino caregivers of children with disability: A preliminary study

The caregiver's role in rearing a child with disability requires huge physical demands which may lead to development of musculoskeletal disorders such as low back pain (LBP). This study aims to determine the factors associated with low back pain among caregivers of children with disability. A quantitative, correlational research design was used. Data were gathered among caregivers of children with disabilities enrolled in a specialized educational and pediatric rehabilitation unit in Valenzuela City. A personal information sheet was used to gather relevant demographic data while Oswestry Disability Index (ODI) was used to measure low back pain and disability. Pearson's correlation and Chi-square were used to determine the relationship and association among demographic factors and low back pain and disability. Majority of the respondents are mothers (59.09%) caring for children with autism spectrum disorder (31.82%), married (68.18%), and living in an extended family (36.36%). Chi-squared revealed a statistically significant association between caregivers' gender (p = 0.003), relationship to child (p = 0.000), and marital status (p=0.000) to low back pain and disability. Results imply that married mothers who are the primary caregivers to children with disability are prone to develop low back pain and disability. Preventive and restorative physical interventions, such as caring rotation, is recommended. Future studies should focus on other factors such as psychosocial, physical, and emotional aspects of low back pain and disability among caregivers of children with disability

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Entre vida y muerte: la inclusión social de los niños en una escuela marginalizada / Between life and death: children's social inclusion in a marginalized school

En este artículo busco entender cómo se despliegan los procesos de inclusión/exclusión social de las niñas y los niños en un escenario de marginalidad. ¿Qué significa "incluir"? ¿Cuáles son las fronteras de identidad y diferencia en la escuela? ¿Cómo se producen las subjetividades infantiles? Utilizo la teoría psicoanalítica, que postula la existencia de una dimensión inconsciente de la experiencia humana, donde se desplegarían los procesos de subjetivación. He realizado una etnografía escolar visual e interpretativa durante 7 meses, desplazando la mirada desde el mundo de los adultos hacia las subjetivaciones infantiles. La investigación de campo, las producciones visuales infantiles y las entrevistas de grupos de niños evidencian la importancia de la destructividad y la muerte en la configuración de identidades y diferencias. En este contexto de pobreza, la inclusión social de los niños consistiría primero en pertenecer a la comunidad de los vivos

In this paper I try to understand how do the social inclusion/exclusion processes deploy among children in a marginality context. What does "including" mean? Which are the frontiers between identity and difference at school? How do children's subjectivities produce? I use psychoanalytical theory, that postulates the existence of an unconscious dimension in human ex-perience, where the processes of subjectivation would deploy. I realized a visual and interpretative school ethnography during 7 months, shifting the gaze from the adults' world to the children's subjectivities. The field research, the children's visual productions and the children's group interviews reveal the importance of destructivity and death in the setting of identities and differences. In this context of poverty, social inclusion of children would firstly consist of belonging to the living's community

Phonological development in Portuguese deaf children with cochlear implants: preliminary study / Desarrollo fonológico en niños sordos portugueses con implantes cocleares: estudio preliminar

Introduction: children with severe to profound sensorineural hearing loss and prelingual onset of deafness exhibit less linguistic skills and poorer academic achievements when compared with their hearing peers. Recent studies show that cochlear implants may promote language development in this paediatric population, although phonological development does not always follow the patterns attested for typically developing children. Aim and method: the present study aims at describing the phonetic properties of segments and the phonological processes produced by 18 deaf Portuguese children with more than 2.0 years of implant use, divided into two groups according of their hearing age (A=2.10-4.04 and B=5.04-7.03) For this purpose, we used a formal articulation test validated for the Portuguese population. Results: results show that Group B, with a higher hearing age, exhibit a consonant repertoire more complete than Group A, whose hearing age was lower. Syllable and segmental difficulties tend to persist over a long period of time, even after 4 years of implant experience (i.e. hearing age). Discussion: the children's consonant repertoire of plosives and fricatives seems to take longer to establish in deaf children with cochlear implants than in their Portuguese hearing peer; other phonological patterns found in the data show an immature phonological development (e.g. syllable omission and onset deletion); these results match the ones reported for other languages in other studies on cochlear implanted children

Introducción: los niños con un nivel de hipoacusia neurosensitiva entre intensa y profunda, y en fases iniciales de sordera prelocutiva presentan conocimientos lingüísticos y resultados académicos inferiores en relación con otros niños de su misma edad con un cuadro auditivo normal. Estudios recientes muestran que los implantes cocleares pueden promover el desarrollo lingüístico de este segmento pediátrico, aun cuando el desarrollo fonológico no siempre siga la progresión estándar que se observa en niños con una evolución prototípica. Objetivo y metodología: este estudio tiene como objetivo describir las propiedades de los segmentos fonéticos y de las pautas fonológicas producidos por 18 niños sordos portugueses con más de 2 años de experiencia con el implante coclear, divididos en dos cohortes en función del tiempo que han utilizado este tipo de implantes (A = 2.10-4.04 y B = 5.04-7.03). Con este propósito nos hemos servido de una prueba de articulación formal validada para hablantes portugueses. Resultados: los resultados muestran que el grupo B, con mayor edad auditiva, presenta un repertorio de consonantes más completo que el grupo A. Las dificultades en la producción de sílabas y segmentos suelen persistir durante un largo período de tiempo, incluso después de los 4 años de experiencia con el implante, es decir, con 4 años de edad auditiva. Discusión: al parecer, el repertorio de consonantes obstruyentes (oclusivas y fricativas) tarda más tiempo en establecerse en niños sordos con implantes cocleares que en niños con audición normal. Los datos obtenidos revelan, además, pautas propias de un desarrollo fonológico inmaduro (p. ej., omisión total de sílabas y omisión de ataques silábicos); los resultados coinciden así con los que arrojan varios estudios sobre niños de otras lenguas que llevan también implante coclear