Effectiveness of ACT Group Therapy, DNA-V Model on Emotion Regulation, Social and Academic Skills of Adolescents

The most dramatic change in an adolescent's life is the emotional change. They will suffer socially and academically without regulation. The purpose of this study was to investigate the effects of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) group therapy on adolescents' emotions, interpersonal skills, and academic performance. According to research, low-and middle-income families have a higher rate of mental disorders in adolescents. A total of 122 participants were selected from low-, middle-, and high-income families. Randomly, the participants were divided into two groups: Control and Intervention. Ten sessions of ACT group therapy were performed for intervention group. The results showed that ACT group therapy had a significant effect on emotion regulation skills of adolescents. The results of this study showed that no statistical changes were seen in the control group but in the treatment group an improvement in social and academic skills and emotion regulation can be seen in participants from all social strata. This study has shown that the treatment based on ACT was effective in improving social and academic skills, and especially on emotion regulation in adolescents (AU)

Elaboración de un modelo de herramienta de gestión (Ficha de Transición) para pacientes en transición desde los Servicios de Salud Mental del Niño y el Adolescente hacia la Salud Mental de Adultos / Development of a Management Tool Model (Transition Card) for Patients in Transition from the Child and Adolescent Mental Health Services to Adult Mental Health

INTRODUCCIÓN: En los últimos años ha crecido la preocupación y el interés, tanto en profesionales como en usuarios de los servicios de salud mental, por el proceso de transición que experimentan los pacientes desde las Unidades de Salud Mental del Niño y el Adolescente (USM-NA) a los servicios de Salud Mental de Adultos (CSM). Como resultado de ello, desde principios de siglo han surgido en distintos países numerosos estudios y proyectos para analizar esta situación y poder diseñar un modelo de mejores prácticas para la transición que asegure la continuidad de la atención y el trabajo realizado, aportando la mayor estabilidad posible a nuestros pacientes. OBJETIVO: Siguiendo con esta línea de actuación, el Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad de Madrid 2018-2020 en su Línea estratégica 2 (Atención a la salud mental en niños y adolescentes) se plantea como objetivo la Implantación de Programas de Transición de los Servicios de Salud mental de Niños y Adolescentes a los de Adultos. Se siguieron las recomendaciones del Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad de Madrid 2018-2020 en su Línea estratégica 2 y se realizaron reuniones de trabajo por un grupo de profesionales sensibilizados e implicados de forma voluntaria en la mejora de la atención a los pacientes en transición. RESULTADOS: Se presenta la Ficha de Transición que hemos diseñado como herramienta base del programa de transición en nuestra área de atención, siendo el resultado del trabajo multidisciplinar (trabajo social, enfermería, psicología y psiquiatría) de los profesionales, tanto de los CSM como de la USM-NA, que conforman el Grupo para la Transición del Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental (AGCPSM) del Hospital 12 de Octubre

INTRODUCTION: During the last years there has been growing concern and interest, in both professionals and users of the mental health services, for the transition process experienced by patients from Child and Adolescent Mental Health (CAMHS) to Adult Mental Health Services (AMHS). As a result, since the beginning of the century, numerous studies and projects have emerged in different countries to analyze this situation and to enable the design of a best-practice model for the transition that ensures the continuity of the attention and the accomplished work, providing the greatest possible stability to our patients. Objetive: Following this line of action, the Strategic Plan for Mental Health of the Community of Madrid 2018-2020 in its Strategic Line 2 (Mental health care in children and adolescents) sets the objective of the Implementation of Services Transition Programs of Mental Health of Children and Adolescents to those of Adults. RESULTS: We present the Transition Card that we have designed, base tool of the transition program in our attention area, as a result of the multidisciplinary work (social work, nursing, psychology and psychiatry) of the professionals, both of the AMHS and the CAMHS, who make up the Group for the Transition of the Area of Clinical Management of Psychiatry and Mental Health (AGCPSM) of Hospital 12 de Octubre

Preconception care in adolescents

Preconception Care is an intervention starting from adolescence until near conception. Preconception Care refers to biomedical interventions and social preventive behaviors which can improve healthy babies and healthy mothers. Interventions carried out during adolescence are more effective in reducing the occurrence of pregnancies untimely, unplanned pregnancies. Preconception Care program has not run optimally so far. The purpose of this literature study is to present the research findings on how Preconception Care interventions in adolescents. The method used is the study of the research findings on Preconception Care published in the last ten years (2009-2019) in national and international reputable literature sources indexed by Scopus, Elsiver, Proquest, Plos One, and Google Scholar database. The keywords of Preconception Care, Adolescent, AKI, and AKB are used to facilitate the search for literature. The results of the study show that Preconception Care has a powerful impact on women's health and is part of Continuum Care, including Preconception Care, Antenatal Care, Intranatal, and Post Natal. Preconception Care in adolescents has a good impact on the preconception period and can reduce maternal mortality (AKI) and infant mortality (AKB), thus, it is necessary to optimize Preconception Care on adolescents

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Nivel asistencial por definir en hospitalización pediátrica / Level of care to be defined in pediatric hospitalization

INTRODUCCIÓN: En muchas plantas de hospitalización pediátrica se atienden pacientes que requieren más cuidados que los que se suponen para estas unidades. El objetivo de este trabajo es tratar de documentar esta situación y proponer mejoras asistenciales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han revisado los ingresos de 2012, 2014 y 2016 de un hospital secundario sin Cuidados Intensivos, buscando criterios de ingreso en Cuidados Intermedios que define la literatura. Se ha realizado una encuesta de opinión en la Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria. RESULTADOS: Los pacientes que se adecúan a los criterios de Cuidados Intermedios suponen un 18,2% (2012), 20,8% (2014) y 19,8% (2016) del total de los ingresos pediátricos (médicos) del hospital secundario analizado. Han participado 15 hospitales. La mayoría, el 80% (12), donde se incluyen todos los terciarios con UCIP, contestan que se atienden en planta pacientes con estas características. Los hospitales con UCIP han trasladado desde su planta a intensivos el 1,22% de los ingresos; los hospitales sin UCIP, el 1,23% (p= 0,98); los hospitales secundarios sin UCIP, el 1,01%, y los hospitales comarcales, el 3% (p < 0,001). Los hospitales en los que este problema no se percibe trasladan el 2,41%, frente a los que sí, el 1,12% (p < 0,001). CONCLUSIONES: Existe conciencia de que se atienden pacientes con mayores requerimientos que los que se suponen en este nivel asistencial. Esto se hace con seguridad, pero convierte parte de nuestra asistencia en un nivel no bien definido entre la hospitalización habitual y los cuidados intensivos. Se deben establecer vías de colaboración para definir, regular y abordar esta situación

INTRODUCTION: In many pediatric hospitalization wards, there exist patients who require a higher level of care than routine inpatient pediatric general care. The aim of that study is to document this situation and to propose care improvements. METHODS: Admissions of 2012, 2014 and 2016 in a secondary hospital without a PICU were reviewed. Criteria for the need of Intermediate care were recorded. A survey was carried out in the Spanish Society of Hospital Pediatrics (SEPHO). RESULTS: Patients who met the criteria for Intermediate Care accounted for 18.2% (2012), 20.8% (2014) and 19.8% (2016) of the total pediatric (medical) admissions of the secondary hospital analyzed. 15 hospitals have participated. 80% of them (12), including all tertiary centers with PICU, refer that patients with criteria for intermediate care are admitted in the ward. Hospitals with PICU have transferred from ward to intensive care 1.22% of admitted patients and hospitals without PICU 1.23% (p = 0.98). Secondary hospitals without PICU have transferred 1% and primary hospitals, 3% (p < 0,001). Hospitals with perception of that fact have transferred 1.12% of admitted patients and the hospitals without this perception, 2.45% (p < 0,001). CONCLUSIONS: Patients with a higher level of care than routine inpatient care are admitted in many wards. This is done safely, but it turns part of our care at a level not well defined between the standard hospitalization and intensive care. Collaboration should be established to define, regulate and address this situation

The Titeer game as an effort to prevent teen pregnancy

OBJECTIVE: This study is aimed to analyze the effectiveness of Titeer game toward preventing of teenage pregnancy. METHOD: A quasi experiment with pre-posttest control group was used in this study. One hundreed and thirty eight of tenagers aged 2-10 years were recruited as participants (69 of tenagers each group). Titeer game was given to intervention group during a month. Conventional intervention (leaflet) were provided to control group. The illustrative questionnaires were measured before intervention, 2 and 10 weeks after intervention to measure knowledge, attitude, sefl-eficacy, life skill, peer influenced, behavior, and prevent of pregnancy of tenagers. Independent T-Test and General Linear Model Repeated Measured (GLM-RM) was used to complete of analysis. RESULTS: Knowledge, attitude, self efficacy, life skill peer influenced, and pregnancy prevention were significantly increase 2 and 10 of weeks after intervention. CONCLUSION: The Titeer game could be increase of preventing tenagers' pregnancy aged 2-10 years

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Effectiveness of emotional intelligence therapy on suicide risk among adolescents in residential care

This study aimed to apply Emotional Intelligence Therapy (EIT) in a sample of adolescents in residential care and to examine its impact on three outcomes: suicide risk, perceived emotional intelligence (PEI), and basic psychological needs (BPN). Treatment consisted of 16 group sessions held on a weekly basis to develop the emotional skills of perception, facilitation of thinking, understanding and management. A clinical trial of repeated measures was conducted in which the study variables were evaluated at three time points: between three and four months prior to treatment, pre-treatment and post-treatment. Of the initial 65 participants, only 19 (73.68% were boys; Mage= 13.74) completed the three evaluations. The results showed a significant decrease in suicide risk after EIT, especially regarding levels of hopelessness and suicidal ideation. Participants also improved their perception of emotional clarity and of competence. No significant changes were noted in any of the variables when on the waiting list. EIT could be a good tool to prevent the emergence of factors that entail suicide risk among adolescents in residential care

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Ansiedade perioperatória em adolescentes: manifestações e necessidades de controlo. Revisão integrativa / Perioperative anxiety in adolescents: manifestations and control needs. An integrative review

Background: In a phase of development as complex as adolescence, the surgical experience is a great challenge. While there is some knowledge about manifestations of anxiety in children, less is known about manifestations of anxiety in adolescents. Likewise, the knowledge about adolescents needs for control of anxiety in the perioperative period is missing. Aims: To synthesize the existing research on the manifestations of anxiety in adolescents in the perioperative period and to identify the adolescents needs for control of anxiety in the perioperative period. Methods: An integrative review was conducted using a literature search in five different health databases. Only original studies related to the study topic were included. A six-step method was used to develop the revision and to analyze the results. Results: Of the 251 articles initially selected, only five met the inclusion criteria. A total of 114 adolescents from five different countries were represented. The manifes-tations of anxiety were grouped in psychological, social and physical. These manifes-tations were mostly related with fear of surgery, how would they deal with pain, body image change, anxiety itself and the separation from their friends. The needs were 'to be informed' and 'to be involved in the decisions about their own care process'. Conclusions: The adolescents have manifestations of anxiety and specific needs to deal with perioperative anxiety, which need to be taken into account in the planning of perioperative care. Further research is needed to promote the development of an evidence-based program tailored to answer to the adolescent's needs and to minimize their manifestations of anxiety in the perioperative period

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La función diagnóstica en salud mental infantil ¿Estamos patologizando el sufrimiento propio de la experiencia humana? / No disponible

El objetivo de este artículo editorial es difundir los comentarios y reflexiones más destacadas del "Encuentro de socios de la Asociación de Científicos en Salud Mental del Niño y del Adolescente- Fundación Alicia Koplowitz del 2019" como opinión de expertos para invitar a reflexión de profesionales sobre los diagnósticos en salud mental infantil

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Continuidad en la atención terapéutica a adolescentes con trastorno del espectro autista / Continuing the therapeutic care in autistic adolescents / Continuïtat en l’atenció terapèutica a adolescents amb trastorn de l'espectre autista

Se exponen algunos de los problemas detectados durante un año en un grupo de adolescentes diagnosticados de trastorno del espectro autista (TEA) y sus familias: necesidad de mantener una intervención terapéutica incluyendo también a los padres; necesidad de estar al tanto de las vicisitudes por las que pasan (cambios físicos y psíquicos), del posible incremento de ciertos mecanismos de defensa (primitivos) y el peligro de dependencia; a nivel escolar, importancia de trabajar en las dificultades metodológicas y contar con una figura de referencia

After treating an Autism Spectrum Disorder (ASD) teenage group and their families during a year, the following problems have been detected: the need to maintain a therapeutic intervention both for teenagers and their parents; the need to be aware of their vicissitudes (physical and psychic changes), the possible increase of certain (primitive) defence mechanisms and the danger that dependency can lead to. Working on the methodological difficulties at school and having a figure of reference were also detected during the treatment

S’exposen alguns dels problemes detectats durant un any en un grup d’adolescents diagnosticats de trastorn de l’espectre autista (TEA) i les seves famílies: necessitat de mantenir una intervenció terapèutica incloent també els pares; necessitat d’estar al corrent de les vicissituds per les quals passen (canvis físics i psíquics), del possible increment de certs mecanismes de defensa (primitius) i el perill de dependència; a nivell escolar, importància de treballar en les dificultats metodològiques i comptar amb una figura de referència

Trabajo concurrente con padres de pacientes adolescentes / Concurrent work with parents of adolescent patients

En los últimos diez años hemos asistido a la creciente aceptación de la idea general de trabajar con los padres (1) de pacientes infantiles. Sin embargo, aún persiste como área de controversia, conflicto y resistencia la cuestión de si los terapeutas deben -o pueden-, y en qué medida, trabajar con los padres de pacientes adolescentes. Las preguntas se centran alrededor de cómo mantener la confidencialidad y desembocan en una cuestión de mayor entidad, como es la conceptualización de los objetivos del desarrollo de la fase de la adolescencia. Consideramos que las principales tareas del desarrollo tanto para padres como para sus hijos adolescentes implican la transformación del self y de la relación en un contexto de diferenciación más que de separación. Si el terapeuta de adolescentes parte del supuesto de que el objetivo de la adolescencia es la transformación, el trabajo concurrente con padres y adolescentes les llevará a todos ellos hasta un nuevo nivel de relación. Sin el cambio concomitante de los padres, para los adolescentes resulta doblemente difícil el progreso hacia la edad adulta. En este artículo ofrecemos material clínico de cinco adolescentes mayores y de sus padres con el objeto de ilustrar las técnicas que se derivan de nuestro modelo de trabajo dinámico concurrente con padres a lo largo de las diferentes fases del tratamiento. Mediante el empleo del marco conceptual de las tareas de la alianza terapéutica, describimos el trabajo hacia la consecución del doble objetivo terapéutico de la restitución en la trayectoria del desarrollo progresivo y de la restitución de la relación parento-filial. Prestamos especial atención al despliegue de los conflictos entre el funcionamiento omnipotente de sistema cerrado y el de dominio de la realidad de sistema abierto, así como al papel de los padres en el desarrollo del adolescente mayor

En els darrers deu anys, hem assistit a la creixent acceptació de la idea general de treballar amb els pares de pacients infantils. No obstant, encara persisteix com a àrea de controvèrsia, conflicte i resistència la qüestió de si els terapeutes han -o poden-, i en quina mesura, treballar amb els pares de pacients adolescents. Les preguntes se centren al voltant de com mantenir la confidencialitat i desemboquen en una qüestió de més entitat, com és la conceptualització dels objectius del desenvolupament de l’adolescència. Considerem que les principals tasques del desenvolupament tant per a pares com per als seus fills adolescents impliquen la transformació del self i de la relació en un context de diferenciació més que de separació. Si el terapeuta d’adolescents parteix del supòsit que l'objectiu de l'adolescència és la transformació, el treball concurrent amb pares i adolescents els portarà a tots ells fins a un nou nivell de relació. Sense el canvi concomitant dels pares, per als adolescents resulta doblement difícil el progrés cap a l’edat adulta. En aquest article oferim material clínic de cinc adolescents grans i dels seus pares amb l'objectiu d'il·lustrar les tècniques que es deriven del nostre model de treball dinàmic concurrent amb pares al llarg de les diferents fases del tractament. Mitjançant l’ús del marc conceptual de les tasques de l’aliança terapèutica, descrivim el treball cap a la consecució del doble objectiu terapèutic de la restitució en la trajectòria del desenvolupament progressiu i de la restitució de la relació entre pares i fills. Posem especial atenció al desplegament dels conflictes entre el funcionament omnipotent de sistema tancat i el de domini de la realitat de sistema obert, així com al paper dels pares en el desenvolupament de l'adolescent gran

Programa de transición de nefrología pediátrica a la medicina del adulto: "Conduce tu salud" / Pediatric nephrology transition program to adult medicine: "Conduce tu salud"

Introducción: El adecuado seguimiento de los pacientes con una enfermedad renal crónica desde pediatría a la nefrología de adultos y/o atención primaria constituye un reto de coordinación y planificación. El objetivo de este trabajo es presentar el diseño del programa de transición de nefrología "Conduce tu salud", elaborado en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia. Material y métodos: Los pacientes incluidos en la transición son adolescentes seguidos en la consulta de nefrología pediátrica que comienzan el programa a partir de los 15-16 años. Es un programa integrativo y multidisciplinario que realiza una valoración global de la familia y de las necesidades del paciente de forma conjunta entre el nefrólogo pediatra y el de adultos. Incluye una valoración psicosocial y medioambiental para establecer patrones y planificar necesidades específicas del adolescente y su familia. En función de las habilidades y la madurez del paciente para "conducir su salud", el tránsito se realiza entre los 15 y los 18 años de edad (formularios evolutivos de bicicleta, moto y coche). Conclusiones: El programa "Conduce tu salud" establece un proceso planificado, coordinado y multidisciplinario, que se realiza de forma personalizada, integrativa, progresiva y consensuada con el adolescente, la familia y los profesionales. El programa permite una adecuada transferencia de una unidad pediátrica a una de adultos, especializada y de atención primaria

Introduction: The adequate follow-up of patients with chronic kidney disease from pediatrics to adult nephrology and/or primary care is a challenge of coordination and planning. Objective: Present the design of the nephrology transition program "Conduce tu salud" drawn up at the Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca in Murcia. Material and methods: Patients included in the transition are adolescents followed in the pediatric nephrology clinic who begin the program from 15-16 years of age. It is an integrative and multidisciplinary program that makes a global assessment of the family and the needs of the patient together with a pediatric and adult nephrologist. It includes a psychosocial and environmental assessment to establish patterns and plan specific needs of adolescents and their families. Depending on the abilities and maturity of the patient to "lead their health", the transition is performed between 15 and 18 years of age (evolutionary forms of bicycle, motorcycle and car). Conclusions: The program "Conduce tu salud" establishes a planned, coordinated and multidisciplinary process that is carried out in a personalized, integrative, progressive and consensual way with the adolescent, family and professionals. The program allows adequate transition from pediatric to adult unit, specialized and primary care

Unidades de transición / No disponible

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L'action du service de la santé mentale pour les enfants et adolescents de l'Université Psychiatrique d'Athènes aux Îles Elloiness de la Mer Égée / Meeting the mental health needs of children and adolescents in the outling Aegean Islands in Greece in the University of Athens

Le Service de la Santé Mentale pour les enfants et les adolescents, qui fait partie de la Clinique Psychiatrique de l'Université d'Athènes, en collaboration avec l'Organisation à but non lucratif qui se nomme « Renaissance et Progrès » et son Equipe Médical Mobile participe à l'intervention pour la promotion des soins de santé primaires aux îles périphériques et isolées de la mer d'Égée en Grèce. Les îles périphériques et isolées sont 33 et sont résidées par 55000 habitats de tous âges, parmi eux environs 5000 enfants et ados. Dans les îles qui se trouvent à la frontière de la mer d'Egée, existe des Centres de Santé qui ou il y a des médecins qui font leur internat sans spécialité et parfois avec eux il y a une infirmière, mais ils sont insuffisants pour répondre aux besoins des résidents. Au niveau psychologique, sociale et soins psychiatrique d'enfant il n'y a aucun soin. Les enfants et leurs familles sont obligés de voyager aux grandes îles qui sont proches, ou à la Capitale où ils peuvent faire de consultation psychologique et avoir un diagnostic mais ne peuvent pas avoir un traitement

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Resumen infancia y adolescencia. Actualización PAPPS 2018 / No disponible

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Factores relacionados con la calidad de vida en la adolescencia / Quality-of-life-related factors in adolescents

Objetivo: Conocer la calidad de vida (CV) y su relación con estilos de vida en adolescentes de educación secundaria. Método: Estudio observacional transversal con 256 estudiantes de 12 a 17 años de edad, de la provincia de Sevilla (España). Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple (p <0,05). Resultados: Los chicos presentan mayor puntuación en diversas dimensiones de CV, relacionándose inversamente el ser chica y la CV física, psicológica, familiar y el índice general de CV (p <0,05). El funcionamiento familiar y la realización de actividad física se asociaron fuertemente a una mejor CV, en todas sus dimensiones. Los modelos multivariados fueron estadísticamente significativos y explicaron desde el 11% de variabilidad de la CV social hasta el 35% del Índice general de CV. Conclusiones: Los hallazgos podrían ser útiles para el desarrollo de intervenciones de promoción de la salud escolar dirigidas a promover estilos de vida saludables y CV (AU)

Objective: To determine quality of life (QoL) and its relationship to lifestyles in adolescents in high schools. Methods: Cross-sectional, observational study with 256 students aged 12 to 17 in Seville (Spain). Multiple linear regression models were tested (p <0.05). Results: The boys had higher scores in most of the QoL areas. The female gender was inversely related to physical, psychological, familial QoL areas and the general QoL index. Family functionality and performing physical activity were the factors most associated with better QoL in all areas. All multivariate models were statistically significant and explained from 11% of social QoL variability to 35% of the general QoL index. Conclusions: The findings could be useful for developing interventions to promote health in schools, with the objective of promoting healthy lifestyles and QoL (AU)

Atención sanitaria a adolescentes con disforia de género / Health care for adolescents with gender disphoria

Fundamentos. El tratamiento de la disforia de género (DG) en adolescentes es reciente. Son reducidos los estudios de adolescentes que han recibido tratamiento con análogos. Para garantizar la calidad asistencial y la seguridad del menor es necesario realizar estudios de seguimiento. El objetivo de la presente investigación fue describir las características del proceso de atención médica y psicológica en adolescentes con DG en la Unidad de Tratamiento de Identidad de Género del Principado de Asturias. Métodos. La muestra se compuso de 20 menores de edad que solicitaron consulta en la UTIGPA desde su apertura en 2007 hasta 2015. Se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas para recoger las variables. Se llevaron a cabo análisis de estadísticos descriptivos. Resultados. El 10% de los adolescentes abandonó en el proceso de acompañamiento psicológico, el 80% empezó a ser valorado por endocrinología y el 10% continuaba exclusivamente en consultas psicológicas. De los tratados médicamente, el 13,3% fue tratado con análogos y el 86,7% recibió directamente tratamiento hormonal cruzado (THC). Los efectos secundarios más prevalentes fueron los problemas dermatológicos (40%), seguidos de mastodinia sin galactorrea (26,7%) y sofocos (20%). El 20% realizó cirugías de confirmación de género. Conclusiones. El perfil del adolescente tratado en la unidad de Asturias es un sujeto que comienza tratamiento hormonal tras acompañamiento psicológico y evaluación endocrinológica. Presenta efectos adversos tras el tratamiento. Una vez instaurado el tratamiento hormonal no abandona el proceso (AU)

Background.Dysphoria gender treatment in adolescents is recent. Studies of adolescents treated with analogs are reduced. To ensure the quality of care and safety of the child, follow-up studies are necessary. The aim of the present research was to describe the characteristics of the process of medical and psychological attention in adolescents with the DG in the Gender Identity Treatment Unit of Asturias in the period 2007-2015. Methods. The sample included 20 minors. The clinical history was made to collect the variables. It was made descriptive analysis. Results. 10% of adolescents abandoned in the process of psychological counseling, 80% began to be valued by endocrinology and 10% continued exclusively in psychological consultations. Of the medical treated adolescents, 13.3% were treated with analogues and 86.7% received cross-hormonal treatment (THC) directly. The most prevalent secondary effects were dermatological problems (40%), followed by mastodynia without galactorrhea (26.7%) and hot flashes (20%). 20% performed gender confirmation surgeries. Conclusions. The profile of the adolescent treated in the unit of Asturias is a subject that begins hormonal treatment after psychological accompaniment and endocrinological evaluation. The minor has adverse effects after treatment. Once the hormonal treatment has been established, they do not abandon the process (AU)

Proceso de transición de la asistencia pediátrica a la adulta en pacientes con errores congénitos del metabolismo. Documento de consenso / Transition process from paediatric to adult care in patients with inborn errors of metabolism. Consensus statement

Antecedentes y objetivo: El proceso de transición de la asistencia pediátrica a la adulta es un tema de gran interés en los últimos años, especialmente en enfermedades crónicas de inicio en la infancia, como los errores congénitos del metabolismo (ECM). Los avances en el diagnóstico y el tratamiento de estas enfermedades han mejorado su pronóstico, encontrando en la actualidad un elevado número de pacientes con ECM que alcanzan la edad adulta y necesitan ser atendidos por profesionales no pediátricos. El objetivo de este trabajo es establecer unas pautas de actuación para que los especialistas involucrados garanticen una transición exitosa de la atención sanitaria de estos pacientes. Metodología: Tras realizar una revisión bibliográfica del tema, los autores, partiendo de su propia experiencia, elaboraron un documento inicial que fue sometido a sucesivos debates hasta obtener el documento definitivo. En caso de discrepancia de criterio, la recomendación de consenso se decidió por mayoría. Resultados: Se presentan una serie de recomendaciones para el mejor abordaje clínico de la transición asistencial de los pacientes con ECM desde el entorno pediátrico a la asistencia de adultos, con el objetivo de conseguir los mejores resultados en este proceso, dadas las características especiales de este subgrupo de pacientes, así como las principales dificultades que conlleva el proceso de transición Conclusiones: Se resalta el papel del médico internista en este proceso de transición y su correcta articulación con el entorno pediátrico y social. Asimismo, se recomiendan acciones y actitudes para mejorar la calidad de dicha transición (AU)

Background and objective: The transition process from paediatric to adult care is a subject of great interest in recent years, especially in chronic diseases with childhood onset, such as inborn errors of metabolism (IEM). Advances in diagnosis and treatment of these diseases have improved their prognosis, with a high number of patients with IEM who currently reach adult age and need to be attended to by non-paediatric professionals. The objective of this work is to establish action guidelines so that the specialists involved can guarantee a successful transition of these patients’ healthcare. Methodology: After carrying out a bibliographic review of the subject, the authors, beginning with their own experience, produced an initial document which was subjected to successive debates until the final document was obtained. The consensus recommendation was decided by the majority in case of criterion discrepancy. Results: A series of recommendations are presented for the best clinical management of the transitions of care of patients with IEM from the paediatric to adult care setting in order to achieve the best results in this process given the special characteristics of this patient subgroup and the main difficulties entailed in the transition process. Conclusions: The role of the internal medicine doctor in this transition process and correct interrelation with the paediatric and social setting is stressed. Furthermore, actions and attitudes are suggested to improve the quality of said transition (AU)

Popularidad y relaciones entre iguales en el aula: un estudio prospectivo / Popularity and peer relationships in the classroom: A prospective study

Este artículo analiza la red de popularidad entre los compañeros de clase y la conexión que este fenómeno establece con diferentes tipos de relaciones (positivas, neutras y negativas) que se producen dentro del aula. Empleamos el Análisis de Redes Sociales (ARS) para identificar contextos de interacción en el aula. Evaluamos diferentes tipos de relaciones en 20 clases pertenecientes a dos centros de educación secundaria localizados en el área suburbana de la Ciudad de México. Participaron en total 660 estudiantes (67% mujeres, 33% varones), que proporcionaron los datos de la investigación. Calculamos los indicadores de cohesión para las redes positivas, neutras, negativas y de popularidad. Los análisis de clúster muestran dos perfiles basados en las propiedades estructurales de las redes que denominamos «simétrico neutro» y «asimétrico positivo». El primero presenta una distribución equilibrada entre sexos, baja homofilia y predominancia de relaciones neutras y positivas y el segundo muestra una distribución asimétrica de alumnos en función del sexo, elevada heterofilia y alta cohesión en relaciones positivas. Los análisis de regresión muestran que el número de alumnos por clase se relaciona de forma negativa con la densidad de la red positiva y de forma positiva con la densidad de la red negativa. La comparación simultánea de múltiples redes muestra que la popularidad se asocia con estar inmerso en relaciones positivas. Por el contrario los datos indican cierta incompatibilidad entre el hecho de ser popular y estar inmerso en relaciones negativas. Se discuten los hallazgos para mejorar la convivencia escolar y las políticas públicas en materia educativa

This paper analyzes in depth the network of popularity among classmates and the connections that this phenomenon maintains with different kinds of relationships (i.e., positive, neutral, and negative) that take place within the classroom. We use Social Network Analysis (SNA) to identify interaction contexts in the classroom. Different kinds of relationships in 20 classrooms from two secondary schools located in the suburban area of Mexico City were assessed. The research data was provided by 660 students (67% girls; 33% boys). Cohesion measures were calculated for positive, neutral, negative, and popularity networks. Cluster analysis shows two profiles based on structural properties of the networks that we have called «Neutral Symmetric» and «Positive Asymmetric». The first one presents low homophily relative to sex, predominance of positive and neutral relationships, and a significant level of negative links. The second profile presents a heterogeneous distribution according to sex, high homophily and high rates of cohesion in positive relationships. Regression analysis shows that the number of students per class is negatively related to the positive network density, and positively related to the negative network density. The simultaneous comparison of multiple networks shows that popularity is associated with being immersed in positive relationships. By contrast, the data suggest certain incompatibility between being popular and being immersed in negative relationships. The findings are discussed in order to improve school life and public policies in education

Health-related physical fitness in Brazilian adolescents from a small town of German colonization / Aptidão física relacionada à saúde de adolescentes Brasileiros de uma cidade de pequeno porte e colonização germânica / Aptitud física relacionada con la salud en adolescentes brasileños de una pequeña ciudad de colonización germánica

Objective. To identify the health-related physical fitness profile of Brazilian adolescents (10-17 years) living in a small town of German colonization and to describe the prevalence of those with low levels of physical fitness according to sex and age. Method. This is a school-based cross-sectional epidemiological study conducted with all adolescents (10-17 years) enrolled in five public schools of São Bonifácio, Brazil. The study included 277 adolescents (145 boys and 132 girls). The FITNESSGRAM® test battery was applied for the assessment of percent body fat, flexibility, muscle strength/endurance and cardiorespiratory fitness. Results. Higher mean values of percent body fat and flexibility (p < 0.01) were found in girls; boys showed higher means (p < 0.01) for pull-up and cardiorespiratory fitness tests. The prevalence of adolescents with low levels of physical fitness was high for percent body fat (boys: 29.3%, girls: 31.8%, p = 0.75), flexibility (boys: 26.9%, girls: 54.5%, p < 0.01), muscle strength/endurance (curl-up: 37.9% of boys and 45.5% of girls, p = 0.25; modified pull-up: 47.6% of boys and 54.5% of girls, p = 0.30) and cardiorespiratory fitness (boys: 28.0%, girls: 36.9%, p = 0.15). As for the overall physical fitness, 75.7% of boys and 88.9% of girls did not meet the minimum recommended values (p = 0.01). Conclusion. Effective intervention programs are necessary to promote changes in the health-related physical fitness profile of adolescents from São Bonifácio, Brazil (AU)

Objetivo. Identificar o perfil da aptidão física relacionada à saúde de adolescentes brasileiros (10-17 anos), de origem étnica germânica e descrever a prevalência daqueles com baixa aptidão física, de acordo com o sexo e idade. Método. Estudo epidemiológico transversal de base escolar realizado com todos os adolescentes (10-17 anos) de 5 escolas públicas de São Bonifácio (Brasil). O estudo incluiu 277 adolescentes (145 rapazes e 132 moças). Aplicou-se a bateria de testes FITNESSGRAM® para avaliar o percentual de gordura corporal, flexibilidade, força/resistência muscular e aptidão cardiorrespiratória. Resultados. As moças apresentaram maiores valores médios de percentual de gordura e de flexibilidade (p < 0.01). Os rapazes apresentaram melhor desempenho nos testes de flexão de braços e aptidão cardiorrespiratória (p < 0.01). A prevalência dos adolescentes que não atingiram a zona saudável de aptidão física foi elevada para a gordura corporal (rapazes: 29.3%; moças: 31.8%; p = 0.75) flexibilidade (rapazes: 26.9%; moças: 54.5%; p < 0.01), força/resistência muscular (teste abdominais: 37.9% dos rapazes e 45.5% das moças, p = 0.25; teste de flexão de braços: 47.6% dos rapazes e 54.5% das moças; p = 0.30) e aptidão cardiorrespiratória (rapazes: 28.0%; moças: 36.9%; p = 0.15). Na aptidão física geral, 75.7% dos rapazes e 88.5% das moças não atingiram o mínimo proposto para a saúde (p = 0.01). Conclusão. Programas efetivos de intervenção são necessários para a promoção de mudanças no perfil da aptidão física relacionada à saúde dos adolescentes de São Bonifácio (Brasil) (AU)

Objetivo. Identificar el perfil de aptitud física y salud de adolescentes brasileños (10 a 17 años) de una pequeña ciudad de colonización germánica, así como describir la prevalencia de aquellos con baja aptitud física de acuerdo al sexo y la edad. Método. Estudio epidemiológico transversal de base escolar realizado con todos los adolescentes (10 a 17 años) de cinco escuelas públicas de San Bonifacio, SC (n = 277; 145 niños), en 2010. Se utilizó la batería de tests FITNESSGRAM® para evaluar la porcentaje de grasa corporal, la flexibilidad, la fuerza/resistencia muscular y la aptitud cardiorrespiratoria. Resultados. Se encontró un mayor porcentaje medio de grasa corporal y de flexibilidad (p < 0.01) en las niñas; en los niños se obtuvieron mayores porcentajes medios en dominadas y en los test de aptitud cardiorrespiratoria (p < 0.01). La prevalencia de adolescentes con baja aptitud física fue elevada para la grasa corporal (niños: 29.3%; niñas: 31.8%; p = 0.75), para la flexibilidad (niños: 26.9%; niñas: 54.5%; p < 0.01), para la fuerza/resistencia muscular (test de abdominales: 37.9% de los niños y 45.5% de las niñas, p = 0.30) y para la aptitud física cardiorrespiratoria (niños: 28.0%; niñas: 36.9%; p = 0.15). En cuanto a la aptitud física general, 75.7% de los niños y 88.9% de las niñas no alcanzaron los valores mínimos recomendados (p = 0.01). Conclusión. Son necesarios programas efectivos de intervención para la promoción de cambios en el perfil de aptitud física relacionada con la salud de adolescentes de San Bonifacio, SC (AU)

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