Programa Escolar de Salud Cardiovascular (PESCA). Metodología y primeros resultados: 2018-2020 / Cardiovascular Health School Program (PESCA). Methodology and initial results: 2018-2020

Introducción: el 40 % de los niños entre los 6 y 9 años en España presentan exceso de peso infantil (EPI). Más de 2/3 padecerán enfermedad cardiovascular en la vida adulta. Aun así, no existe un modelo protocolarizado de acción con el que combatir, de forma eficaz, el problema. El objetivo del programa PESCA es la reducción de la prevalencia del EPI a través de un modelo transversal de actuación que, tomando como centro la red escolar y su profesorado, implique a las familias y la red de atención primaria de salud para actuar mediante la mejora cualitativa y cuantitativa de la actividad física (AF) y los hábitos de alimentación. Métodos: el protocolo incluye 5 pasos que se realizan en el centro escolar: 1) cuestionario de antecedentes personales y familiares de cada alumno; 2) índice de masa corporal (IMC); 3) bioimpedancia de composición corporal (BIA); 4) dinamometría de mano (DIN), y 5) exploración física facultativa. Como resultado, cada sujeto participante recibe un informe facultativo con su diagnostico individualizado de peso corporal y salud cardiovascular, y recomendaciones de mejora en cuanto a AF y hábitos de alimentación. Resultados en los dos primeros años del programa se ha objetivado un aumento del tiempo semanal dedicado a la AF entre los sujetos participantes (hasta un 20,12 %; p < 0,001) y un descenso significativo en la prevalencia del EPI en las niñas y los menores de 6 años (35,78 % y 58,92 %; p < 0,05, respectivamente). Conclusión: la actuación transversal de colegio, pediatra y familia permite disminuir tanto el déficit diagnóstico de la obesidad y el sobrepeso infantiles como su prevalencia. (AU)

Introduction: despite the fact that 40 % of children in Spain, ages 6 to 9, are overweight or obese, and 2/3 of them are at risk of developing cardiovascular disease, there is a lack of protocolized efficient interventions to fight this important health problem. The PESCA project aims to reduce the prevalence of overweight and obesity with a transversal model focused on a school intervention, but also involving families and primary care doctors, to increase the quantity and quality of physical activity (PA) and improve eating habits. Methods: a 5-step protocol was carried out at schools: 1) family and personal background questionnaire for children; 2) body mass index (BMI); 3) bioimpedance corporal composition (BIA); 4) hand grip dynamometry (DIN); and 5) medical physical examination. As a result, each subject received a medical report about his/her diagnosis of body weight and composition and cardiovascular health, and also recommendations to improve eating habits and increase physical activity. Results: in the first two years of PESCA, the weekly time of physical activity has significantly increased among participants (up to 20.12 %; p < 0.001). In addition, the prevalence of overweight/obesity has significantly declined in both girls and children under 6 years of age (35.78 % and 58.92 %; p < 0.05, respectively). Conclusion: the school, pediatrician, and family working together on a transversal intervention has shown effectiveness in reducing the lack of diagnosis and prevalence of overweight and obesity in children (AU)

Feasibility and effectiveness of 'gaining Health & wellbeing from birth to three' positive parenting programme / La viabilidad y la eficacia del programa de parentalidad positiva Ganar salud y bienestar de 0 a 3 años

Parental promotion of an adequate environment during early childhood results in healthy child development. This study evaluated the feasibility and effectiveness of the positive parenting programme, 'Gaining health and wellbeing from birth to three' (GH&W), as a universal prevention strategy. Participants were 87 parents with children < 36 months old attending 20 primary care centres. Centres were randomly assigned to three GH&W intervention levels: online course (level 1), online course plus group workshops (level 2), and online course plus group workshops plus individual support at medical check-ups (level 3), delivered by healthcare professionals. As for feasibility, participants in levels 2 and 3 reported higher utility and satisfaction with the online course than participants in level 1. Pretest-posttest comparisons and cluster analysis showed that participants in level 3 achieved the best results and were associated with a consolidated cluster characterised by improvements in health promotion activities, parental self-regulation, and satisfaction with the service, whereas participants in levels 1 and 2 showed fewer improvements and were associated with initial and transitional clusters. The GH&W programme improves the universal reach of web-based courses and efficiently activates the contribution of the primary care system to the support network for healthy child development and wellbeing

La promoción de entornos saludables en el contexto familiar durante la primera infancia es clave para el desarrollo infantil. Este estudio evaluó la viabilidad y la eficacia del programa de parentalidad positiva "Ganar salud y bienestar de 0 a 3 años" (GSB) como estrategia de prevención universal. Participaron 87 figuras parentales con hijos o hijas de menos de 36 meses usuarios de 20 centros de salud. Los centros fueron asignados aleatoriamente a tres niveles de intervención del GSB: curso online (nivel 1), curso online más talleres grupales (nivel 2) y curso online, más talleres grupales, más apoyo individual en revisiones médicas (nivel 3) implementado por los equipos de pediatría. Respecto a la viabilidad, los participantes de los niveles 2 y 3 consideraron más útil y satisfactorio el curso online que los participantes del nivel 1. En las comparaciones pretest-postest y el análisis de clúster el nivel 3 logró los mejores resultados y se asoció al clúster consolidado caracterizado por mejoras en rutinas saludables, autorregulación parental y satisfacción con el servicio, mientras que los niveles 1 y 2 mostraron menos mejoras y se asociaron al clúster inicial y de transición. El programa GSB amplía el alcance universal del curso online e implica eficazmente al sistema sanitario en la red de apoyo al desarrollo saludable y del bienestar infantil

Hipoglucemia desapercibida en jóvenes con diabetes tipo 1 trasladados a un centro de adultos / Hypoglycaemia unawareness in young people with type 1 diabetes transferred to an adult center

OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de las hipoglucemias desapercibidas (HD) en pacientes con diabetes tipo 1, trasladados de pediatría, que siguen programa específico de atención y educación terapéutica (PAET) en el hospital de adultos. PACIENTES Y MÉTODOS: Jóvenes trasladados entre 2009-2011. El PAET incluyó proceso de traslado coordinado, visitas individuales y en grupo. Al inicio y a los 12 meses se valoran: HbA1c, frecuencia de hipoglucemias graves paciente/año (HG) y no graves. Los pacientes fueron clasificados y comparados en 2 grupos: hipoglucemia percibida e HD, según los resultados del Test de Clarke < 3R o > 3R respectivamente. RESULTADOS: Realizaron PAET 56 pacientes (edad 18,1±0,3 años, 46% chicas, HbA1c 8,0 ± 1,2%). En la valoración inicial el 16% presentaba HD. El número de episodios de HG fue superior en el grupo HD (0,33 ± 0,50 vs. 0,09 ± 0,28 p < 0,05). El porcentaje de pacientes con > 2 hipoglucemias no graves/semana fue superior en el grupo HD, aunque sin significación estadística (66% vs. 34%, p = 0,06). A los 12 meses todavía un 11% de pacientes presentaba HD. El número de HG siguió siendo superior en el grupo con HD (0,38 ± 1,06 vs. 0,02 ± 0,15, p = 0,04). CONCLUSIONES: El porcentaje de jóvenes con diabetes tipo 1 e HD es considerable en el momento del traslado. El PAET mejora su pronóstico, pero no lo soluciona a medio plazo. Los pacientes con HD presentan mayor frecuencia de HG. La detección de HD es necesaria para reducir las HG que todavía son una asignatura pendiente

OBJECTIVE: To evaluate frequency of hypoglycaemia unawareness (HU) in patients with type 1 diabetes (T1D) transferred from Paediatrics following a specific therapeutic education programme (TEP) in an adult hospital. PATIENTS AND METHODS: Young patients transferred from 2009-2011 were evaluated. The TEP included a coordinated transfer process, individual appointments and a group course. At baseline and at 12 months we evaluated glycated haemoglobin (HbA1c) frequency of severe (SH) hypoglycaemia/patient/year and non severe hypoglycaemia (NSH). The patients were classified into two groups and compared: hypoglycaemia awareness (HA) and HU according to the Clarke Test < 3R or > 3R respectively. RESULTS: Fifty-six patients (age 18.1 ± 0.3 years, 46% females, HbA1c 8.0 ± 1.2%) underwent the TEP. In the baseline evaluation 16% presented HU. The number of SH was higher in the HU Group (0.33 ± 0.50 vs. 0.09 ± 0.28 P < .05). The percentage of patients with > 2 NSH/week was higher, albeit not significantly, in the HU group (66% vs. 34%, p = 0.06). At 12 months 11% of the patients continued to present HU. The number of SH remained higher in the HU group (0.38 ± 1.06 vs. 0.02 ± 0.15 P = .04). CONCLUSIONS: The percentage of young people with T1D with HU is quite high at transfer. Although the TEP improves hypoglycaemia awareness it does not solve this important problem. Patients with HU more frequently present SH. It is necessary to identify HU in order to reduce SH which continues to be a problem in people with T1D

Implantación de la valoración y el cuidado de los adultos en riesgo de ideación y comportamiento suicida: una Guía de la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) / Implementation of the assessment and care of adults at risk for suicidal ideation and behaviour: A guideline of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO)

OBJETIVO: Conocer la evolución de los cuidados tras la implantación de la Guía de buenas prácticas «Valoración y cuidado de adultos en riesgo de ideación y comportamiento suicida». MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en la Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Se incluyeron 1.471 pacientes, todos los ingresados entre 2016 y 2018. Se evaluaron el cumplimiento en indicadores del proceso de cuidados y la situación de riesgo suicida, y se obtuvo la tasa de suicidio por 100.000 habitantes. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas de los indicadores y su evolución en el tiempo con el test chi-cuadrado de Pearson para p < 0,05. RESULTADOS: Se observó un incremento estadísticamente significativo en todos los procesos. El porcentaje de pacientes con valoración de riesgo suicida aumentó del 16% en 2016 al 45,25% en 2018. La aplicación de medidas de seguridad aumentó hasta el 100% en 2018, y la derivación a otros servicios comunitarios pasó del 70,31% al 90,50%. El porcentaje de pacientes en riesgo de ideación suicida se mantuvo estable. La tasa de suicidios por 100.000 habitantes en la provincia de Granada disminuyó un 24,50%. CONCLUSIONES: La mejora en los procesos de cuidados y la disminución de la tasa de suicidio en Granada desde la implantación son consistentes con los hallazgos de otros estudios y ofrecen una visión esperanzadora. Se deben potenciar las estrategias integrales de prevención y continuar con la evaluación de las iniciativas puestas en marcha

OBJECTIVE: To establish the evolution of the care process after the implementation of the Best Practices Guideline «Assessment and Care of Adults at Risk for Suicidal Ideation and Behaviour». METHOD: A descriptive longitudinal study was carried out at the Mental Health Hospitalization Unit in Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. All patients admitted to the Unit between 2016 and 2018, 1471 in total, were included. Compliance of care process indicators and suicidal risk were evaluated; in addition, suicide rates per 100,000 inhabitants were obtained. Absolute and relative frequencies of the indicators were calculated, as well as the change during the study period by the chi-square Pearson test, for P<.05. RESULTS: We observed a statistically significant increase in the entire care process. The percentage of patients with suicidal risk assessment improved from 16% in 2016 to 45.25% in 2018. The application of safety measures grew reaching 100% in 2018, and community services referral went from 70.31% to 90.50%. The percentage of patients at risk of suicidal ideation remains stable. Suicide rates per 100,000 inhabitants in Granada decreased by 24.50%. CONCLUSIONS: Improvement in the care process and the decrease in the suicide rate in Granada since the implementation of the guideline are consistent with the results of other research and offer a hopeful vision. Comprehensive strategies for suicide prevention must be promoted, and the evaluation of initiatives undertaken must continue

¿Cómo diseñar, aplicar y evaluar un programa de Mentoring en enfermedad renal crónica? evaluación narrativa del impacto en 6 centros asistenciales / How to design, apply and assess a Mentoring programme in chronic kidney disease: Narrative impact assessment in six health care centres

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La enfermedad renal crónica (ERC) requiere de un proceso de adaptación en el paciente, que se puede facilitar con el apoyo de los profesionales sanitarios, así como por iguales capacitados. El objetivo de este estudio es presentar la puesta en marcha de un programa piloto de paciente mentor para promover la adaptación de los pacientes con ERC. MATERIALES Y MÉTODO: Diseño mixto (cuantitativo y cualitativo) pre-post. El estudio se llevó a cabo en 6 hospitales de España. Los instrumentos utilizados para medir el impacto fueron escalas elaboradas ad-hoc (formato de respuesta escala de Likert de 10 puntos) de satisfacción y adquisición de competencias, así como la creación de grupos focales con 8 pacientes mentores y 10 profesionales sanitarios. Se dividió el programa en 4 fases: 1) Diseño y validación de contenidos del programa manualizado y selección de pacientes mentores; 2) Formación a mentores, satisfacción con la formación y competencias adquiridas por los mentores; 3) Implementación de los grupos de apoyo mutuo y perfil de los asistentes a los grupos de apoyo mutuo, y 4) Evaluación y resultados del programa de Mentoring. RESULTADOS: Se han formado a un total de 39 mentores en habilidades para conducción de grupos, así como para facilitar apoyo emocional. Se han conducido 22 grupos de apoyo con 121 participantes (22% cuidadores). El 65% de los pacientes estaban en consulta de ERC. Un 65% de los pacientes participantes consideraron hacer algún cambio en su estilo de vida tras la asistencia al programa. Todos los ítems que evalúan satisfacción y utilidad han mostrado una puntuación muy elevada, por encima del valor 8,5 sobre 10. CONCLUSIONES: Este es el primer programa manualizado de Mentoring en ERC llevado a cabo de manera simultánea en 6 hospitales españoles. La naturaleza del programa, manualizado y altamente estructurado, permite su replicabilidad minimizando el riesgo de error

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Chronic kidney disease (CKD) requires patients to participate in an adaptation process, which may be facilitated with the support of healthcare professionals and trained peers. The objective of this study is to present the implementation of a pilot patient mentoring programme to promote adaptation in patients with CKD. MATERIALS AND METHOD: Pre-test-post-test design (quantitative and qualitative). The study was carried out in six hospitals in Spain. The instruments used to measure impact were ad-hoc scales (10-point Likert scale response format) on satisfaction and skill acquisition, as well as the creation of focus groups with eight patient mentors and 10 healthcare professionals. The programme was split into four phases: 1. Design and validation of the manualised programme's content, and selection of patient mentors; 2. Mentor training, satisfaction with training and skills acquired by the mentors; 3. Implementation of mutual support groups and profile of those attending these mutual support groups; 4. Assessment and results of the Mentoring programme. RESULTS: In total, 39 mentors were trained on group management skills, as well as how to provide emotional support. 22 support groups were held, with 121 participants (22% carers). The 65% of the patients were attending the CKD clinic. 65% of the participating patients considered making some form of lifestyle change after taking part in the programme. All the items assessing satisfaction and usefulness scored very highly, achieving 8.5 out of 10 or above. CONCLUSIONS: This is the first manualised mentoring programme in CKD to be undertaken simultaneously in six Spanish hospitals. The manualised and highly structured nature of the programme make it easy to replicate, minimising the risk of error

Implementación de un programa de prevención del riesgo de suicidio en la Comunidad Autónoma de Madrid. La experiencia ARSUIC / Implementation of a suicide risk prevention program in the Autonomous Community of Madrid. The ARSUIC experience

INTRODUCCIÓN: Este estudio evalúa el grado de cumplimiento y efectividad del programa ARSUIC de Atención al Riesgo Suicida, cuyo objetivo es reducir el riesgo posterior al intento de suicidio facilitando una cita ambulatoria de alta prioridad después del alta hospitalaria. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo de base hospitalaria conducido, entre 2012 y 2015, en todos los casos de intento de suicidio atendidos en la red de recursos de psiquiatría del Hospital Universitario La Paz. Se obtienen estimadores del tiempo hasta la primera consulta después del alta, de la proporción de citas que cumple el objetivo del programa de ser atendidos en un máximo de 7 días, de la tasa de intento de suicidio y del porcentaje de intentos que corresponde con un reintento, en cada año de estudio. RESULTADOS: Después de la implementación del programa, la mediana de tiempo entre el alta y la primera consulta baja de 8,5 a 6 días y el porcentaje de citas que cumplen el objetivo aumenta de 32 a 48,5%. Entre 2012 y 2015, la tasa de intentos de suicidio por paciente y año se reduce de 1,20 a 1,08, y el porcentaje de intentos que corresponde con reintentos de 26,6 a 12,8%. CONCLUSIÓN: La implementación del Programa ARSUIC ha reducido el tiempo entre el alta después de un intento de suicidio y la primera cita ambulatoria. Han disminuido los intentos de suicidio debidos a reintentos y la tasa de intentos por paciente y año. El porcentaje de cumplimiento menor al 50% sugiere diferencias interindividuales en el acceso efectivo al programa

INTRODUCTION: This study evaluates the degree of com-pliance and effectiveness of the ARSUIC Suicide Risk Care Program. ARSUIC seeks to reduce the relapse risk that follows a suicide attempt by scheduling a high priority outpatient visit following hospital discharge. METHOD: Hospital-based retrospective study conducted between years 2012 and 2015. We included every suicide attempt treated at the La Paz University Hospital's mental healthcare resources network. We estimated the time between hospital discharge and the first outpatient visit; the proportion of visits that fulfill the program's objective-a follow-up within a maximum of 7 days; the suicide attempt rate; and the percentage of attempts corresponding to re-lapses, by study year. RESULTS: After program deployment, median time be-tween discharge and the first visit decreased from 8.5 to 6 days, and the percentage of visits that fulfill the program's objective increased from 32 to 48.5%. Between years 2012 and 2015, the suicide attempt rate per person and year de-creased from 1.20 to 1.08 and the proportion of attempts corresponding to relapses from 26.6% to 12.8%. CONCLUSION: Implementing the ARSUIC Program lowered the time between discharge and the first outpatient visit following a suicide attempt. The proportion of suicide attempts due to relapses and the suicide attempt rate per person decreased progressively. The program fulfilment proportion was under 50%, suggesting between-user differences regarding their effective access to the program

Desarrollo de programas «Patient Blood Management» en cirugía vascular, ¿otro reto emergente o una necesidad urgente? / Development of Patient Blood Management programs in vascular surgery, another emerging challenge or an urgent need?

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Competencias pedagógicas del tutor clínico: ¿qué tan competentes se perciben los tutores de cinesiología? / Teaching competencies in clinical preceptor: how competent do physiotherapy tutors perceive themselves?

Introducción: La docencia clínica es diferente a la docencia de aula, pues está más estrechamente vinculada al desarrollo del perfil profesional de los estudiantes de la salud y ocurre en espacios de atención al paciente. Por lo mismo, requiere competencias específicas de los tutores clínicos que guían este momento formativo. Sujetos y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo donde se encuestó a 70 tutores clínicos de cinesiología. A estos se les aplicó el cuestionario de competencias para tutores clínicos, previo consentimiento informado. Resultados: Los tutores clínicos tienen una percepción positiva de sus competencias pedagógicas, pero son más críticos de sus capacidades para diseñar recursos, evaluar y planificar. Igualmente, estas percepciones mostraron estar asociadas a la capacitación disciplinar, la capacitación pedagógica y la especialidad cinesiológica. Conclusión: Los resultados muestran la importancia del perfeccionamiento docente para el desarrollo de competencias pedagógicas, sobre todo de aquellas no vinculadas a la docencia directa. Igualmente, subrayan el carácter contextualizado de las competencias

Introduction: Clinical teaching is different from classroom teaching, because it is more closely linked to professional development. For this reason, it requires specific competences in clinical preceptors who guide this formative moment. Subjects and methods: A quantitative study was conducted, where 70 clinical preceptors of physiotherapy were surveyed. The Clinical Preceptors Competencies Questionnaire was applied to them, with prior informed consent. Results: Clinical tutors had a positive perception of their pedagogical competencies, but they are more critical of their capacities for resource design, evaluation and planning. Likewise, these perceptions are related to disciplinary training, pedagogical training and physiotherapy specialty. Conclusion: Results show the importance of teaching training for the development of pedagogical competencies, especially those not linked to direct teaching. The context dependent nature of competencies is also underlined

Models of healthcare delivery for osteoarthritis / Modelos de prestación de asistencia sanitaria para la artrosis

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Implementation of an early preventive intervention programme for child neglect: safecare / Implantación de un programa de intervención de prevención temprana para la negligencia infantil: SafeCare

BACKGROUND: Child neglect is the most prevalent type of child maltreatment. Research has shown that its sequelae can be more harmful than physical or sexual abuse, particularly at early ages, supporting the importance of preventive and early interventions. This paper presents the results of the first pilot implementation in Spain of SafeCare, a home visiting evidence-based programme for the prevention and treatment of child neglect in families with children aged 0-5 years old. METHOD: Between 2014 and 2017, 89 families were referred from Child Protection Services of Gipuzkoa and San Sebastian to SafeCare. Of these, 46 finished the programme. Parenting skills, depressive symptomatology, child abuse potential, parental stress, and child behavioural problems were measured at baseline and after treatment. Parental satisfaction with the programme was evaluated after treatment. RESULTS: High levels of parental satisfaction, significant improvements in parenting skills, and significant decreases in child abuse potential, parental stress, and perception of child behavioural problems were found after treatment. CONCLUSIONS: Findings suggested that SafeCare can be useful for families with early signs of child neglect. The study also confirmed the feasibility of implementing such an evidence based programme in Child Protective Services in Spain. More studies with larger samples and experimental designs are necessary

ANTECEDENTES: la negligencia es la tipología más frecuente de maltrato infantil. Sus secuelas pueden ser incluso más dañinas que el maltrato físico o el abuso sexual, particularmente a edades tempranas, apoyando la importancia de intervenciones preventivas y precoces. En este artículo se presentan resultados de la primera implantación piloto en España de SafeCare, un programa basado en la evidencia para la intervención con familias negligentes o en riesgo con niños 0-5 años. MÉTODO: entre 2014 y 2017, los Servicios de Protección Infantil de Gipúzkoa y San Sebastián derivaron 89 familias al programa. De ellas, 46 lo completaron. Antes y después del tratamiento se evaluaron competencias parentales, sintomatología depresiva, potencial de maltrato físico, estrés parental y percepción de problemas de conducta. RESULTADOS: se observaron mejoras significativas en competencias parentales, potencial de maltrato físico, estrés parental y percepción de problemas de conducta, y una elevada satisfacción de los padres y madres participantes. CONCLUSIONES: los resultados sugieren que SafeCare puede ser útil para familias con signos tempranos de negligencia. Se constató también la viabilidad de la implantación de un programa basado en la evidencia en Servicios de Protección Infantil en España. Sería necesario replicar estos hallazgos con muestras más amplias y diseños experimentales

Status of transition care in inflammatory bowel disease in Spain. Different medical perspectives

Introduction: transition is important for a successful follow-up of adolescents with inflammatory bowel disease (IBD). The objectives of the study were to establish the situation of transition in Spain and to identify needs, requirements and barriers to transition from pediatric and adult gastroenterologist perspectives. Methods: a structured survey for self-completion using the REDCap platform was distributed via the Spanish Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (SEGHNP) and the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU). The questionnaire contained closed and ranked questions concerning transition, perceived needs, organizational, clinician and patient related barriers to transition. Results: one hundred and forty surveys were answered, 53% in pediatrics (PG) and 47% from adult gastroenterologists (AG) among 90 hospitals; 66% of them were reference centers. There was a higher response from pediatricians (18.2%) versus adult gastroenterologists (8.3%) (p = 0.03). A structured transition program is adequate in 42.2% centers. A well-structured transition was perceived as very important by 79.5% of PG and 63% of AG (p = 0.03). A higher proportion of both groups identified inadequacies in the preparation of adolescents for transfer (43% and 38%, p = ns). The main deficit areas were the lack of knowledge about disease and treatment as well as the lack of self-advocacy and care coordination. Lack of resources, time and critical mass of patients were the highest ranked barriers by both groups. AG and PG (54% and 55%) highlighted suboptimal training in adolescent medicine. Conclusions: in Spain, nearly half of the centers have developed a structured transition program. Lack of training, time and insufficient resources are the main barriers for a successful transition

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Educación para la salud. Nutrición y gastronomía en las ciudades autónomas de Melilla y Ceuta / Education for health. Nutrition and gastronomy in the Autonomous Cities of Melilla and Ceuta

Se trató de analizar la situación de sobrepeso y obesidad de la población escolar en el nivel educativo de Infantil y Primaria, primero en la ciudad de Melilla (2005) y, dos años más tarde, en la de Ceuta, dependientes administrativamente, lo mismo que los centros españoles en el extranjero, del Ministerio de Educación y Cultura (MEC). El estudio comenzó con la toma de medidas antropométricas y encuestas sobre los hábitos alimentarios y gastronómicos de los escolares y sus familias con la finalidad de detectar y modificar aquellos que no fuesen saludables y fomentar la adopción de hábitos saludables en los escolares y, a través de ellos, influir en sus familias, buscando su colaboración e implicación en este aprendizaje, complementándolo con la práctica de la actividad física. Para ello se realizaron las siguientes actuaciones: - Formación de profesores a través de los CEP en educación para la salud. - Introducir en el currículum escolar las materias Educación para la Salud y Ejercicio Físico no Competitivo dentro de los contenidos de las materias de Educación para la Ciudadanía y Educación Física, respectivamente. - Desarrollar actividades extraescolares conjuntas con alumnos y padres de talleres de cocina y actividad física. - Implantar en los centros educativos de Infantil y Primaria (CEIP) el consumo de desayunos saludables. Se distribuyeron durante un trimestre desayunos en los centros de Infantil y Primaria consistentes en: fruta fresca, tostada de pan integral con aceite de oliva virgen y yogur natural no azucarado. Se prohibieron las máquinas expendedoras de zumos y bollería en los centros educativos. - Analizar y corregir los menús de los comedores escolares

The aim of this research was to analyze overweigh and obesity among student population of childhood and primary education levels, in a first stage at the city of Melilla (2005), and two years later in Ceuta. From an administrative point of view both cities depend on the Ministry of Education and Culture, alike the Spanish education centers in foreign countries. This research begun gathering anthropometric measures of students and surveys about gastronomic and dietary habits of their families, with the objective of detecting and modifying those that were not healthy, and foster the adoption of healthy habits among students, who could influence their families through their cooperation and engagement. Once students adopted healthy nutritive behaviors, those were complemented with physical activity. To achieve these aims, the following steps were taken: - Education on health for teachers through CEPs. - Include in the scholar curriculum a new matter: Education for Health and Non-Competitive Physical Exercise, as part of the existing programs Education for Citizenship and Physical Education. - Develop extracurricular activities together with parents and students: cooking workshops and physical exercise. - Implement at the childhood and primary schools a program of Healthy Breakfasts: during a quarter breakfasts composed by fresh fruit, whole meal bread toast with virgin olive oil, and sugar free yoghourt were delivered. Vending machines of juices and industrial baking were forbidden at educational centers. - Analyze and correct the menus delivered at school canteens

Preventing child sexual abuse from the offenders' side: prevention Dunkelfeld Project / Prevenir el abuso sexual infantil desde el lado del agresor: proyecto Dunkelfeld de prevención

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Experiencia de la implementación del programa "Descansos activos mediante ejercicio (Dame 10)" en Educación Secundaria Obligatoria / Experience of "Descansos activos mediante ejercicio (Dame 10)" program implementation in high school

OBJETIVO: Diversos estudios muestran los beneficios de los programas de descansos activos para el alumnado de Educación Infantil y Primaria, así como su eficacia para aumentar el tiempo de actividad física durante el horario lectivo. Sin embargo, estos programas no están enfocados en el alumnado de Educación Secundaria. El objetivo de este estudio fue implementar el programa "¡Dame10!" con un grupo de alumnos de Educación Secundaria Obligatoria y evaluar sus resultados. MÉTODOS: Se diseñaron y aplicaron actividades "¡Dame 10!" en el primer curso de Educación Secundaria Obligatoria de un colegio privado de Educación Infantil, Primaria y Secundaria ubicado en San Cristóbal de La Laguna durante cuatro semanas. Participaron un total de 54 estudiantes y 10 docentes. Se realizaron varias encuestas para conocer la valoración de los participantes en cuanto a beneficios y opinión sobre el programa a través de la aplicación web QuickTapSurvey(R), de la cual se obtuvieron los resultados automáticamente en forma de porcentajes. RESULTADOS: El tiempo de actividad física de los participantes durante el horario lectivo aumentó en un 50%. El 75,8% del alumnado se sentía más activo, el 58,5% más motivado y el 51% mostraba mejor actitud tras las actividades. El 87,5% de docentes consideró posible la implementación diaria de "¡Dame 10!". CONCLUSIONES: "¡Dame10!" es efectivo para aumentar el tiempo de actividad física que realiza el alumnado en el horario lectivo, y aporta beneficios adicionales relacionados con la actitud y la conducta en el aula. Asimismo, tanto el profesorado como el alumnado consideran viable su aplicación en la Educación Secundaria Obligatoria

OBJECTIVE: Several studies show the benefits of physical activity-based breaks programs for Pre-school and Elementary School students and their effectiveness to increase the amount of physical activity done during school hours. However, these programs are not intended for High School students. The objective of this study was to implement "¡Dame10!" program with a High School group of students and to assess the results. METHODS: "¡Dame 10!" activities were designed and enforced at first High School grade during four weeks at a private school of Preschool, Primary and Secondary Education located in San Cristóbal de la Laguna. 54 students and 9 teachers took part. Several surveys were fulfilled to determine participants' assessment about programs' benefits and opinion through the QuickTapSurvey(R) web application, from which the results were obtained automatically in the form of percentages. RESULTS: The number of participants' physical activity during school hours increased by 50%. 75.8% of the students felt more active, 58.5% more motivated and 51% showed a better attitude after the activities. 87.5% of teachers considered possible the daily implementation of "¡Dame 10!". CONCLUSIONS: "¡Dame 10!" was effective to increase the amount of physical activity students do during class schedule and provided additional benefits related to attitude and behaviour in the classroom. Likewise, both teachers and students considered possible its application in High School

The line manager's role in implementing successful organizational interventions

The aim of the paper is to discuss the role of the line manager in implementing to plan, implement and evaluate successful organizational interventions using our experiences from the ARK-program. Earlier literature has shown that line managers have a major influence on an intervention's outcomes (Nielsen, 2017; Saksvik, Nytrø, Dahl-Jørgensen, & Mikkelsen, 2002), however, there is a lack of knowledge about the managements' role throughout the entire intervention process and how line managers are influenced by the context at different levels. We therefore discuss the line managers' role within the five phase cycle of an organizational intervention, including preparation, screening, action planning, implementation and evaluation. We also introduce a more in-depth understanding of the context by using of the IGLO-model (Individual, Group, Leadership and Organizational level). Based on our knowledge and experience from the ARK-program we make some recommendations for (a) what the line managers need throughout the five phases in order to contribute to a successful intervention, and (b) on what the line manager has to provide in order to develop and implement a successful intervention process

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Fostering career awareness in elementary schools: evaluation of an intervention proposal

Research literature has been increasingly focusing on children's career development, especially when school contexts are considered. In the present study, we evaluate the efficacy of a short-term intervention program designed to foster career awareness in elementary school. The sample consisted of 155 Portuguese fifth- and sixth-grade students, aged nine to fifteen years old (M = 11, SD = 1). With a quasi-experimental design, the sample was divided into two groups, namely, the participants in the program and the controls. We used the Career Awareness Scale for Children and a sociodemographic survey. Analyses of covariance indicated a moderate effect of the participation in the program in students' career awareness (ηp2 = .06, p = .003). The results are discussed considering the school as a key context for career education aiming at promoting students' adaptability and involvement in the construction of their life pathways

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Educación responsable: Primer año de implementación en la Fundación Síndrome de Down de Cantabria / No disponible

Educación Responsable comenzó en Cantabria hace ya más de una década. En 2011 la Universidad de Cantabria realizó una evaluación pedagógica y de impacto psicológico, cuyos resultados revelaron que la Educación Responsable favorece la Inteligencia Emocional. Además, se detectaron menores niveles de ansiedad y una mejora en el clima escolar y en el rendimiento académico. Este año, durante el curso 2016-2017, la Fundación Síndrome de Down de Cantabria ha incluido este programa en su formación, aplicando los diferentes recursos que lo forman: Banco de herramientas, Literatura y emociones, ReflejArte y Coro de las Emociones

The program "Educación Responsible" started in Cantabria more than a decade ago. An assessment performed by the University of Cantabria showed its pedagogic and psychological values, leading to an improvement of emotional intelligence. In addition, levels on anxiety were reduced, and the scholar environment and academic output were improved. During the last course 2016-2017, this program has been implemented in the Occupational Center of the Fundación Síndrome de Down de Cantabria, selecting the following domains: Banco de Herramientas, Literatura y Emociones, ReflejArte and Coro de Emociones. Preliminary results are discussed

Análisis de costes del programa integrado de tratamiento renal sustitutivo en la provincia de Toledo (2012-2013) / Cost analysis of integrated renal replacement therapy program in the province of Toledo (2012-2013)

Introducción: El coste ocasionado por los programas de tratamiento renal sustitutivo (TRS) es objeto de análisis permanente en busca de su eficiencia y sostenibilidad. Objetivo: Calcular el coste directo de la atención a la población prevalente en TRS en Toledo en los años 2012 y 2013. Método: a) Población: Todos los pacientes prevalentes en algún momento en TRS en 2012 (669) y en 2013 (682). b) Componentes del coste (Euros): 1) procedimiento de diálisis; 2) atención hospitalaria: ingresos, consultas, procedimientos ambulatorios y urgencias; 3) consumo de fármacos; 4) transporte. c) Cálculo y análisis: para cada uno de esos componentes se calculó el coste agregado localizado o reconstruido a partir del coste individual de cada paciente. Se calculó el coste anual y el coste paciente/año del TRS y de cada uno de sus subprogramas (Euros). Resultados: a) Costes agregados: el coste anual fue de 15,84 (2012) y de 15,77 millones de euros (2013). Los procedimientos de diálisis representan el 40,2% y la atención hospitalaria más el consumo de fármacos, el 41,5%. La atención a los pacientes en hemodiálisis hospitalaria (HDH) y concertada (HDC), diálisis peritoneal (DP) y trasplantados (Tx) representan, respectivamente, el 70,0; el 5,0 y el 25,0% del total. b) Coste paciente/año: considerando el número de pacientes/año proporcionado por cada subprograma, se obtuvieron los siguientes valores en 2012/2013: para todo TRS 26.130/25.379; HDH 49.167/53.289; HDC 44.657/44.971; DP 45.538/51.869 y Tx 10.909/10.984. Conclusiones Nuestros resultados son consistentes con otros publicados, aunque arrojan valores paciente/año ligeramente superiores, debido a que incluyen elementos como farmacia extrahospitalaria, carga hospitalaria y transporte sanitario. La contribución creciente del Tx a la sobrevida del conjunto de la población en TRS contiene los costes globales y reduce el coste paciente/año, lo que hace sostenible el TRS (AU)

Background: Renal replacement therapy (RRT) is the object of constant analysis in the search for efficiency and sustainability. Objective: To calculate the direct cost of healthcare for the prevalent RRT population in the province of Toledo (2012/2013). Method: a) Population: All prevalent patients at some point in RRT in 2012 (669) and in 2013 (682). b) Costs included (Euros): 1) dialysis procedure; 2) inpatient, outpatient and emergency care, dialysis and non-dialysis related; 3) drug consumption; 4) medical transport. c) Calculation and analysis: The aggregate localized or reconstructed cost of each item was calculated from the individual cost of each patient. Annual cost and cost per patient/year was calculated for the whole RRT and for its subprograms (Euros). Results: a) Aggregate costs: The total cost of RRT amounted to 15.84 and 15.77 million euros (2012/2013). Dialysis procedures account for 40.2% of the total while the sum of hospital care and drug consumption represents 41.5%. Healthcare for patients on hospital haemodialysis (HHD) and combined haemodialysis (CHD), peritoneal dialysis (PD) and transplant (Tx) accounts for 70.0, 5.0 and 25.0% of the total respectively. b) Patient/year cost: From the number of patients/year provided by each subprogramme, the following values were obtained in 2012/2013: All RRT 26,130/25,379; HHD 49,167/53,289; CHD 44,657/44,971; PD 45,538/51,869 and Tx 10,909/10,984. Conclusions: Our results are consistent with others published, although our patient/year values are slightly higher, probably because they include elements such as outpatient pharmacy, hospital and medical transport cargo. The growing contribution of Tx to the survival of the whole RRT population contains the overall costs and reduces the patient/year cost, making RRT sustainable (AU)

Barreras para la implementación de la Atención Farmacéutica en establecimientos farmacéuticos de Cusco, Perú / Barriers to the implementation of pharmaceutical care in pharmacies in Cusco, Peru

Introducción: Después de más de 25 años de la propuesta de Atención Farmacéutica, un gran porcentaje de establecimientos farmacéuticos no logran la implementación, siendo necesario determinar las barreras usuales para formular estrategias que permitan la implementación y desarrollo. Objetivos: Determinar los factores que impiden la implementación de la Atención Farmacéutica en establecimientos farmacéuticos en los distritos de Cusco y Wanchaq, departamento de Cusco. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado mediante una encuesta dirigida a 95 químicos farmacéuticos colegiados en Cusco (distrito Cusco: 44; distrito Wanchaq: 51) y que laboran en farmacias y boticas y asimismo a 46 propietarios de farmacias y boticas. Se elaboraron dos fichas de recolección de datos (cuestionario y encuesta) que fueron validados por expertos. Los resultados obtenidos se procesaron en el programa estadístico SPSS V.22. Resultados: El 63,2% de los químico farmacéuticos fueron mujeres, la edad promedio fue 32.2 (DE: 6.027). Ninguno de los químicos farmacéuticos realizaron maestría o doctorado en Atención Farmacéutica; solo es 7.4% realizó un diplomado en Atención Farmacéutica. El 88.4% estaba satisfecho con la elección de su profesión; el 93.7% afirma que la formación universitaria no es suficiente para realizar la Atención Farmacéutica. El 81.1% está insatisfecho con el ingreso mensual que percibe. Conclusión: La falta de materiales e infraestructura, insuficiente tiempo, mal salario y la necesidad de aprobación de los propietarios fueron los factores fundamentales que impiden la implementación de la Atención Farmacéutica

Introduction: More than 25 years after the pharmaceutical care proposal, a large percentage of pharmacies fail to its implementation which makes necessary to determine the usual barriers to create strategies that contribute to its setting-up and its development. Objectives: To determine the factors impeding the implementation of pharmaceutical care in pharmacies in Cusco and Wanchaq districts, Cusco’s department. Methods: It was carried out an observational, descriptive and cross-sectional study based on a survey addressed to 95 pharmaceutical chemists registered in Cusco (Cusco district: 44; Wanchaq district: 51) who work in pharmacies and also to 46 pharmacies’ owners. Two pieces of data collection (questionnaire survey) validated by experts were developed. The results were processed in SPSS V.22. Results: 63.2% of the pharmaceutical chemists were women, the mean age was 32.2 (SD: 6.027). None of them did a master or a doctorate in pharmaceutical care. Just 7.4% held a diploma in pharmaceutical care. 88.4% were satisfied with the occupation of their choice; 93.7% said that university education is not enough for pharmaceutical care development. 81.1% are dissatisfied with the monthly income received. Conclusion: The lack of materials and infrastructure, the insufficient time, the poor wages and the need for approval of the owners were the key factors that prevent the implementation of pharmaceutical care

Implementación de un programa terapéutico con mujeres víctimas de violencia de género en Servicios Municipales Bolivianos / No disponible

La violencia de género cometida contra las mujeres por parte de sus parejas o exparejas es una lacra que azota a todas las sociedades con unas consecuencias terribles, especialmente para la salud física y emocional de las víctimas. Debido a la complejidad de este tipo de maltrato y la magnitud de sus consecuencias, las mujeres víctimas de violencia de género requieren de una atención integral, multidisciplinar y especializada. Con el objetivo de atender a las víctimas de violencia de género, el Gobierno Autónomo Municipal de La Paz (Bolivia) a través de los Servicios Legales Integrales Municipales (SLIM), comenzó a implementar un programa de atención terapéutica para víctimas de violencia de género el año 2014, siendo el primero de toda Bolivia en ofrecer este servicio de terapia psicológica a mujeres víctimas de malos tratos por parte de sus parejas o exparejas. Este trabajo analiza los primeros dos años de la implementación del programa terapéutico con el objetivo de mejorar el servicio y concienciar de su necesidad a toda la sociedad, especialmente al personal responsable de la administración de Bolivia, de manera que el programa de atención terapéutica a mujeres víctimas de violencia de género se amplíe y pueda ser replicado en los diferentes departamentos del país

Gender based violence committed against women by their current partners or former partner is a scourge that plagues all societies with terrible consequences, especially for the victim´s physical and emotional health. Due the complexity of this type of abuse and the magnitude of its consequences, women victims of gender violence require comprehensive, multidisciplinary and specialized care. The Municipal Autonomous Government of La Paz (Bolivia), with objective of assisting victims of gender violence, through the Municipal Integrated Legal Services (SLIM), in 2014 began the implementation of a therapeutic care program for victims of gender based violence, being the first in all Bolivia to offer this psychological therapy service to women victims of abuse by their current partners or former partners. This paper analyzes the first two years of the implementation of the therapeutic program with the aim of improving the service and making society aware of its need, especially for the personnel responsible of this subjects, so that the program of therapeutic care for women Victims of gender based violence is expanded and can be replicated in other parts of Bolivia