ABSTRACT
O açaí (Euterpe oleracea Mart.) consiste de uma pequena fruta roxa de sabor levemente amargo e cujo conteúdo de polpa é proporcionalmente menor do que o caroço. O fruto é bastante perecível e além da carga microbiana a ele naturalmente associada, muitas falhas higiênicas ocorrem nas etapas de colheita, transporte e processamento do mesmo, fazendo com que haja um incremento dessa microbiota no produto final. O consumo dessa polpa de açaí in natura vem sendo apontado como principal veículo de transmissão da Doença de Chagas Aguda (DCA) pela via oral na região da Amazônia Brasileira. Somente nos últimos anos, devido a um surto ocorrido no estado brasileiro de Santa Catarina em 2005 e a diversos surtos que vêm ocorrendo nos últimos três anos na Amazônia Brasileira, associados principalmente ao consumo de suco de açaí, esta rota de transmissão vem merecendo atenção de estudiosos e pesquisadores. Assim, a Doença de Chagas, nas regiões em que é endêmica, deve passar a ser encarada como uma enfermidade passível de transmissão alimentar. Mecanismos de controle e prevenção da contaminação de alimentos susceptíveis pelo protozoário T. cruzi, bem como medidas educacionais devem ser adotadas.
Subject(s)
Chagas Disease/transmission , Eating , Food Contamination , Fruit , Brazil , Disease OutbreaksABSTRACT
A doença de Chagas, desde sua descoberta em 1909, marca a história da ciência e da medicina no Brasil. Na descrição inicial do ciclo de transmissão, o Triatoma infestans e as casas de pau a pique formaram o cenário mais difundido desta doença. A possibilidade de outras formas de transmissão com expressão clínico-epidemiológica diversa foi eclipsada, apesar de epidemias de transmissão oral terem sido descritas desde 1968. A partir do referencial da epidemiologia histórica discutimos a doença de Chagas e as mudanças na visão desta doença num período em que o país inverte sua proporção de população urbana/rural; industrializa-se; insere o campo em um sistema de produção de baixa necessidade de mão de obra; e erradica o principal vetor. Apontamos o surgimento de novos cenários e a necessidade de estudos que explorem as condições de ocorrência da doença de Chagas de transmissão oral superando o binômio do desenvolvimento e do atraso no entendimento da complexidade da história desta doença.
Chagas disease has been a relevant chapter of the history of science and medicine in Brazil ever since its discovery in 1909. The initial descriptions of the transmission cycle with the Triatoma infestans in the wattle and daub houses make up for a powerful image of this disease, that resulted in other forms of transmission and clinical-epidemiological presentations being largely ignored even though reports of orally transmitted disease epidemics go back to 1968. We have studied Chagas disease from the point of view of historical epidemiology in the light of the changes observed in the 20th century with the inversion of the urban/rural population distribution; industrialization; lowering man-power usage in agriculture; and vector eradication. We discuss the occurrence of oral transmission pointing to the need to consider the complexity of the history of Chagas disease beyond the model of the development/underdevelopment binomium.