Multicomponent exercise training is effective in improving health and behavior indicators in Brazilian elderly women: A non-randomized trial.

OBJECTIVE: The aim was to evaluate the effects of a supervised 12-week Multicomponent exercise training on elderly women health and behavior indicators. METHODS: Anthropometric characteristics and body composition, functional capacity, sedentary behavior, physical activity level and biochemical profile were evaluated in the control group (67.2 ± 5.2 years, n = 14) and in the experimental group (67.4 ± 6.1 years, n = 41). The experimental group were composed by 41 elderly women who performed 12 weeks of Multicomponent exercise training involving strength, aerobic, flexibility and balance exercises. The inclusion criteria for the study were women aged 60 years or more and presentation of a medical certificate authorizing the practice of physical exercise. RESULTS: Maintenance of anthropometric characteristics and body composition was observed in both groups (p > 0.05). There was an improvement in aerobic capacity, lower and upper limb strength in the experimental group (p < 0.01), while the control group showed a reduction in aerobic capacity, lower limb strength, agility and dynamic balance (p < 0.01), as shown in Fi.gure 3. There was a reduction in sedentary behavior and an increase in physical activity level in experimental group (p < 0.05), but not in control group. Experimental group showed an improvement in glucose levels and lipid profile (p < 0.01). CONCLUSION: Multicomponent exercise training was efficient to improve health and behavior indicators of the elderly women.

Validity of the estimated body fat percentage by bioimpedance and skinfolds in middle-aged and elderly women / Validez del porcentaje de grasa corporal estimado por bioimpedancia y pliegues cutáneos en mujeres de mediana edad y ancianas

Objectives: Verify the validity of electrical bioimpedance (BIA) and the skinfold method in estimating the percentage ofbody fat (% BF) in middle-aged and elderly women, using dual emission X-ray absorptiometry (DXA) as a reference method.Material and methods: The sample consisted of 106 volunteers (middle age, n = 58 [51.3 ± 4.9 years] and elderly, n = 48[67.2 ± 5.8 years]). The volunteers were submitted to anthropometric assessments and the % BF was subsequently calculatedusing the Jackson and Pollock 7 skinfold protocol (7SF). The % BF was also measured using BIA and DXA. Pearson’s correlation,Bland and Altman method, effect size and repeated-measure t-test were used to test the hypotheses.Results: Although there is a moderate positive relationship between the methods evaluated for middle-aged women (DXAvs 7SF, r = 0.67; DXA vs BIA, r = 0.62) and moderate to strong for the elderly (DXA vs 7SF, r = 0.57; DXA vs BIA, r = 0.75) (p ≤ 0.05in all analyzes), the agreement between the methods was weak (limits of agreement > ± 3.5%). Additionally, when assessingthe % BF mean using each method within the groups, it was observed that there was no significant difference between theestimates only between DXA and Pollock 7SF in the elderly group.Conclusion: Therefore, both the 7SF method and the BIA are not valid for estimating body fat in the sample evaluated. It isnecessary to develop equations for specific skinfolds to estimate the % BF of middle-aged and elderly women and reviewthe equations used by the BIA.(AU)

Objetivo: Verificar la validez de la bioimpedancia eléctrica (BIA) y el método del pliegue cutáneo en la estimación delporcentaje de grasa corporal (% GC) en mujeres de mediana edad y ancianas, mediante la doble emisión de rayos X (DXA )como método de referencia.Material y método: La muestra estuvo formada por 106 voluntarias (mediana edad, n = 58 [51,3 ± 4,9 años] y ancianas, n= 48 [67,2 ± 5,8 años]). Las voluntarias fueron sometidas a evaluaciones antropométricas y, posteriormente, se calculó el %GC utilizando el protocolo de pliegues cutáneos Jackson y Pollock 7 (7PC). El% de GC también se midió usando BIA y DXA.La correlación de Pearson, el método de Bland y Altman, el tamaño del efecto y la prueba t de medida repetida se utilizaronpara probar las hipótesis.Resultados: Aunque existe una relación positiva moderada entre los métodos evaluados para mujeres de mediana edad (DXAvs 7PC, r = 0,67; DXA vs BIA, r = 0,62) y moderada a fuerte para las ancianas (DXA vs 7PC, r = 0,57 ; DXA vs BIA, r = 0,75) (p ≤ 0,05en todos los análisis), la concordancia entre los métodos fue débil (límites de acuerdo > ± 3,5%). Además, al evaluar la mediade % GC usando cada método dentro de los grupos, se observó que no hubo diferencia significativa entre las estimacionessolo entre DXA y Pollock 7PC en el grupo de ancianas.Conclusiones: Por tanto, tanto el método 7PC como el BIA no son válidos para estimar la grasa corporal en la muestra eva-luada. Es necesario desarrollar ecuaciones para pliegues cutáneos específicos para estimar el % GC de mujeres de medianaedad y ancianas y revisar las ecuaciones utilizadas por el BIA.(AU)

Evaluation of two recombinant Leishmania proteins identified by an immunoproteomic approach as tools for the serodiagnosis of canine visceral and human tegumentary leishmaniasis.

Serological diagnostic tests for canine and human leishmaniasis present problems related with their sensitivity and/or specificity. Recently, an immunoproteomic approach performed with Leishmania infantum proteins identified new parasite antigens. In the present study, the diagnostic properties of two of these proteins, cytochrome c oxidase and IgE-dependent histamine-releasing factor, were evaluated for the serodiagnosis of canine visceral (CVL) and human tegumentary (HTL) leishmaniasis. For the CVL diagnosis, sera samples from non-infected dogs living in an endemic or non-endemic area of leishmaniasis, sera from asymptomatic or symptomatic visceral leishmaniasis (VL) dogs, from Leish-Tec(®)-vaccinated dogs, and sera from animals experimentally infected by Trypanosoma cruzi or Ehrlichia canis were used. For the HTL diagnosis, sera from non-infected subjects living in an endemic area of leishmaniasis, sera from active cutaneous or mucosal leishmaniasis patients, as well as those from T. cruzi-infected patients were employed. ELISA assays using the recombinant proteins showed both sensitivity and specificity values of 100% for the serodiagnosis of both forms of disease, with high positive and negative predictive values, showing better diagnostic properties than the parasite recombinant A2 protein or a soluble Leishmania antigen extract. In this context, the two new recombinant proteins could be considered to be used in the serodiagnosis of CVL and HTL.

Prevalência e distribuição espacial da leishmaniose visceral em cães do município de Juatuba, Minas Gerais, Brasil / Prevalence and spatial distribution of visceral leishmaniasis in dogs Juatuba, Minas Gerais, Brazil

O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência e a distribuição espacial da leishmaniose visceral em cães (LVC) do município de Juatuba, Minas Gerais, Brasil, no ano de 2010. Foi realizado um estudo observacional transversal por meio de coleta de amostras sanguíneas de 957 cães, definidos aleatoriamente em todos os bairros do município. No diagnóstico sorológico, foram utilizados os testes de Imunofluorescência Indireta (IFI) e Teste de Adsorção Enzimática (ELISA), preconizados pelo Ministério da Saúde (MS). Foram marcadas as coordenadas geográficas dos imóveis participantes da pesquisa para verificar a distribuição espacial dos casos caninos. A prevalência da LVC foi estimada em 10,6%, com variação de 3 a 50%, distribuída em 70,6% dos bairros do município. A distribuição espacial pode ser observada por meio da varredura de agrupamentos e obtida à demarcação das áreas de risco diferenciado perante a ocorrência da doença no município de Juatuba. Foi observado aumento de 2,80 vezes mais chances em adquirir a LVC no cluster primário. A partir deste trabalho, as ações de prevenção e controle à LVC foram feitas de acordo com a especificidade de cada localidade, para evitar a expansão da doença entre os cães e novos casos humanos em Juatuba, Minas Gerais.

The objective of the present study was to determine the prevalence and spatial distribution of visceral leishmaniasis in dogs (VLD) at Juatuba city, Minas Gerais, Brazil, in 2010. A cross-sectional observational study was performed collecting blood samples from 957 dogs, defined randomly in all city districts. For the sorological diagnosis was used indirect immunofluorescence (IIF) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), recommended by the Ministry of Health. Geographical coordinates of properties that participated in the survey were marked in order to check the spatial distribution of canine cases. The VLD prevalence was estimated in 10.6%, ranging from 3% to 50.0%, distributed between 70.6% of city districts. Spatial distribution could be observed by scanning the clusters and according to the disease occurrences the demarcation of different risk areas could be obtained. There was an increase of 2.80 times more likely to acquire the VLD on the primary cluster. As of this research the prevention and control actions for VLD were made according to the specificity of each location to prevent the disease spread among dogs and new human cases.

Subtractive phage display selection from canine visceral leishmaniasis identifies novel epitopes that mimic Leishmania infantum antigens with potential serodiagnosis applications.

Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonotic disease that is endemic to Brazil, where dogs are the main domestic parasite reservoirs, and the percentages of infected dogs living in regions where canine VL (CVL) is endemic have ranged from 10% to 62%. Despite technological advances, some problems have been reported with CVL serodiagnosis. The present study describes a sequential subtractive selection through phage display technology from polyclonal antibodies of negative and positive sera that resulted in the identification of potential bacteriophage-fused peptides that were highly sensitive and specific to antibodies of CVL. A negative selection was performed in which phage clones were adhered to purified IgGs from healthy and Trypanosoma cruzi-infected dogs to eliminate cross-reactive phages. The remaining supernatant nonadhered phages were submitted to positive selection against IgG from the blood serum of dogs that were infected with Leishmania infantum. Phage clones that adhered to purified IgGs from the CVL-infected serum samples were selected. Eighteen clones were identified and their reactivities tested by a phage enzyme-linked immunosorbent assay (phage-ELISA) against the serum samples from infected dogs (n = 31) compared to those from vaccinated dogs (n = 21), experimentally infected dogs with cross-reactive parasites (n = 23), and healthy controls (n = 17). Eight clones presented sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of 100%, and they showed no cross-reactivity with T. cruzi- or Ehrlichia canis-infected dogs or with dogs vaccinated with two different commercial CVL vaccines in Brazil. Our study identified eight mimotopes of L. infantum antigens with 100% accuracy for CVL serodiagnosis. The use of these mimotopes by phage-ELISA proved to be an excellent assay that was reproducible, simple, fast, and inexpensive, and it can be applied in CVL-monitoring programs.

Fatores que levaram ao desmame precoce, apontados pelas mães que realizaram o pré-natal em uma unidade de saúde do município de Jundiaí / Factors leading to early weaning, identified by mothers who had prenatal care in a primary healthcare unit in the municipality of Jundiaí

O desmame precoce é responsável por sérios problemas futuros para a saúde da criança. Por este motivo, ter o conhecimento dos aspectos que levam o desenvolvimento desta prática é sempre muito apropriado. O recém-nascido tem o seu sistema de defesa pouco desenvolvido, tanto no âmbito humoral quanto celular. O leite materno, além proteger a criança de infecções virais e bacterianas, permite que esta desenvolva, gradativamente, seu sistema imunológico. Realizou-se um estudo exploratório e descritivo, objetivando conhecer os fatores que contribuiram ao desmame precoce, apontados pelas mães que realizaram o pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde do Município de Jundiaí. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a outubro de 2007, através de um questionário. Tivemos 42% das mulheres amamentando por mais 6 meses. Em contra-partida, quase 20% das mulheres parou de amamentar com até 30 dias de nascimento do bebê. A principal causa alegada pelas mães de desmame precoce (até 30 dias) foi doença materna (50%), seguida por mamas túrgidas, não gostar de amamentar e diminuição do leite, cada uma respondendo por aproxidamente 15,7% das mães. Entre 31 e 60 dias, o principal motivo alegado foi o uso de mamadeiras (50%), seguido por trabalho fora do lar (25%). O trabalho fora do lar ainda foi responsável por 33% do desmame entre 61 e 90 dias, 100% no período de 91 a 120 dias e 67% entre 121 180 dias.

A formação de profissionais de saúde em instituições de ensino superior de Divinópolis, Minas Gerais / The training of health professionals in institutions of higher education in Divinópolis, Minas Gerais

Este artigo é resultado de um trabalho descritivo e exploratório realizado com os coordenadores e professores dos cursos de Enfermagem ede Nutrição de duas instituições de ensino superior do município de Divinópolis, Minas Gerais. Buscase detectar e avaliar as mudanças na formação dos profissionais de saúde, mediante a observação doque ocorre nesse município, além de caracterizar a formação do profissional de saúde, à luz da legislação pertinente e com ênfase na política e programas de saúde pública propostos pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de saúde. Problemas com as ações interdisciplinares e os princípios, diretrizes e conceitos relacionados ao Sistema Único de Saúde estão entre as principais dificuldades relatadas pelos entrevistados. É um trabalho científicoque pretende somar ao conhecimento já produzido e servir de apoio às discussões que coordenadores, professores e alunos queiram fazer sobre a necessária atualização dos saberes e fazeres profissionaisde enfermagem e nutrição, segundo o novo modelo de saúde em desenvolvimento no Brasil.

This article is the result of a descriptive and exploratory study conducted with the coordinators and teachers of the Nursing and Nutrition coursesfrom an institution of higher education in the city of Divinópolis, in Minas Gerais state. The aim is to detect and assess changes in the training of health professionals by observing what happens in this city and tocharacterize the training of health professionals in the light of relevant legislation and with an emphasis on policy and public health programs proposed by the National Curriculum Guidelines for health courses.Problems with the disciplinary actions and principles, guidelines and concepts related to the National Health System are among the main difficulties reported by the interviewees. It is a scientific article that intendsto contribute to the already produced knowledge and to provide support to the discussions that coordinators, teachers, and students wanted to have about the necessary updating of the knowledge and practices ofnursing and nutrition professionals, according to the new model of health development in Brazil.

Depressão pós-parto e alterações de sono aos 12 meses em bebês nascidos na zona urbana da cidade de Pelotas/RS / Postpartum depression and sleep disorders in 12 month-old babies born in the urban area of Pelotas city

OBJETIVO: Verificar se existe associação entre as alterações no sono dos bebês aos 12 meses de vida e a depressão pós-parto materna. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal aninhado a uma coorte. A amostra foi constituída por mulheres que realizaram o acompanhamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS), nas unidades básicas de saúde do município de Pelotas, e que tiveram seus partos a partir de junho/2006. Os bebês de 12 meses oriundos dessa gestação também fazem parte da amostra. Para avaliar a presença de sintomas depressivos nas mães, foi utilizada a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) e foram investigados os seguintes comportamentos do sono dos bebês: horas de sono por dia, regularidade do horário para dormir e acordar, sono agitado e despertar noturno. Para análise, foi utilizada Regressão de Poisson. RESULTADOS: 35,7 por cento dos bebês possuem alteração no padrão de sono. Após o ajuste ao modelo hierárquico proposto, a alteração no sono infantil manteve associação com a sintomatologia depressiva da mãe (p < 0,01). CONCLUSÕES: Os profissionais de saúde devem investigar rotineiramente os comportamentos de sono dos bebês e dar atenção à saúde mental das mães, a fim de identificar os problemas precocemente e oferecer suporte no manejo do sono dos bebês.

OBJECTIVE: Verify whether there is association between sleep disorders in babies at 12 months of age and postpartum depression in motherhood. METHODS:Cross sectional study. The sample was made up of women who had done their prenatal medical care at the National Health System (SUS), at the health basic units in Pelotas and who had their deliveries from June, 2006. The 12 month old babies from these women are also part of the sample. In order to assess depressive symptoms in the mothers, Edinburgh Postnatal Depression Scale was used and the following sleeping behaviors of the babies were investigated: hours of sleep per day, regularity of sleep and wake up time, disturbed sleep and night awakening. Poisson Regression was used for the analysis. RESULTS: 35.7 percent of the babies showed alterations in their sleeping patterns. After adjusting for the proposed hierarchal model, sleep alteration of the babies was still associated with the depressive symptoms of the mothers (p < 0,01). CONCLUSIONS: Health professionals should regularly investigate sleeping behaviors of babies and pay attention to mothers' mental health in order to identify problems early and offer support in the management of babies' sleep.

Sleep disorders in pregnancy.

CONTEXT: The precise function of sleep in animals and human beings is still unknown, and any sort of physical, social or psychological variation may change the normal sleep-wake cycle. PURPOSE: This research aims is to determine the sleep disorders (SD) for each of the three trimesters of the pregnancy comparing them to the pre-pregnancy state (PG). METHOD: SD were investigated in three hundred pregnant women 11- to 40-years-old through with a brief clinical interview based on directed questions. One hundred pregnant women were considered for each trimester. RESULTS: The rate of pregnant women with insomnia increased by 23% in the 2nd trimester (p< 0.005); the rate for excessive daytime sleepiness (EDS) by 15% in the 1st trimester (p<0.003), 55% in the 2nd trimester (p<0.001) and by 14% in the 3rd trimester (p<0.002); the rate for mild sleepiness increased by 33% in the 2nd trimester (p<0.002) and by 48% in the 3rd trimester (p<0.001); the rate for specific awakenings increased by 63% in the 1st trimester, by 80% in the 2nd trimester and by 84% in the 3rd trimester (p<0.001). CONCLUSION: SD were more frequent during pregnancy comparatively to PG state, mostly at the expenses of EDS and specific awakenings.

Sleep disorders in pregnancy

INTRODUÇÃO: A função exata do sono em animais e seres humanos ainda é desconhecida e qualquer variação física, social ou psíquica pode alterar o ciclo normal de sono e vigília. OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa é detectar os principais distúrbios do sono (DS) nos três trimestres da gravidez comparando-os ao estado pré-gestacional (PG). MÉTODO: Os DS foram investigados em 300 gestantes com idades variando de 11 a 40 anos, através de breve entrevista com questões dirigidas. Foram incluídas 100 gestantes para cada trimestre. RESULTADOS: A proporção de grávidas com insônia aumentou 23% no 2º trimestre (p<0,005); a de sonolência intensa 15% no 1º trimestre (p<0,003), 55% no 2º (p<0,001) e 14% no 3º (p<0,002); a de sonolência leve 33% no 2º trimestre (p<0,002) e 48% no 3º (p<0,001); a de despertares específicos 63% no 1º trimestre, 80% no 2º e 84% no 3º (p<0,001). CONCLUSÃO: DS foram mais freqüentes durante a gravidez comparativamente ao PG, principalmente às custas de sonolência intensa e despertares específicos.

Distúrbios do sono / Sleeping disorders

Os distúrbios do sono são considerados ofensas graves à saúde pessoal e coletiva. Peculiarmente o sono desajustado de um indivíduo afeta um número considerável de pessoas por efeitos diretos e indiretos. Imaginemos um acidente nuclear (fato já ocorrido) causado por distúrbio do sono de uma pessoa e as repercussões médicas, econômicas e sociais. Podemos elencar nada menos que uma centena de distúrbios do sono. Didaticamente exploraremos cinco eixos de diagnóstico em sono: insônias, distúrbios respiratórios do sono, hipersônias primárias, distúrbios do movimento noturno e parassônias. As insônias apresentam grande repercussão médica e social, pois os insones ecoam seu sofrimento e insatisfação. A queixa do insone é um pedido de socorro para uma qualidade de vida ruim, onde o dia reflete a falta da noite bem dormida. O diagnóstico preciso é a chave para a melhor terapêutica, que na maioria dos casos, prescinde de remédios, fundando-se na terapia comportamental de reconhecido sucesso. Os distúrbios respiratórios do sono são a vertente genuinamente clínica dos distúrbios do sono. O ronco, muitas vezes mal-interpretado até por médicos, merece a atenção, pois não raramente é a ponta do "íceberg" de distúrbios tão sérios como a híperresístêncía de vias aéreas superiores e a apnéia obstrutíva do sono. O tratamento clínico da apnéia ganha ênfase sobrepondo-se ao tratamento cirúrgico, tem aplicações limitadas e bem determinadas. Os avanços recentes da narcolepsia mostram que novas formas de controle da doença estão por acontecer, embora a terapêutica atualiá consiga um bom controle dos sintomas, com melhora substancial da qualidade de vida do paciente. Diagnosticar e tratar ade- quadamente os movimentos periódicos dos membros e a sín- drome das pernas inquietas pode fazer uma diferença considerável sobre o padrão de assistência médica. Também considerar adequadamente as parassônías que merecem tratamento ajuda a equilibrar a ânsia do médico em atuar, necessitando levar em consideração o custo-benefício.

Personality features in a sample of psychophysiological insomnia patients.

UNLABELLED: The personality is the way people express themselves inside the environment they live. Sleep, quality or quantity, is a way of this physical and psychological expression of well being. Psychological factors, associated with psychophysiological insomnia (PPI) suggest an exaggerated perception of the difficulties to fall asleep. Worries, anxiety and the fear of not sleeping produce a bad sleep quality or sleep misperception. This study aims to identify personality features associated with PPI throughout Rorschach test (RT). METHOD: We studied 32 patients with PPI (22 women), between 29 and 75 years old. We excluded patients with other sleeping or psychiatric disorders. We analysed the data from PPI patients submitted to the RT and we compared our results with the standard data. RESULTS: We noticed a significant increase in global answers and a significant decrease in detailed answers; a trend of a low number of answers; great number of shape and animal answers, especially for women. CONCLUSION: The features of the PPI patient's personality were daily problems insecure and the incapability to avoid or remove them from their thought, making bedtime a time for worries to appear again and motivate insomnia.

Personality features ina sample of psychophysiological insomnia patients

The personality is the way people express themselves inside the environment they live. Sleep, quality or quantity, is a way of this physical and psychological expression of well being. Psychological factors, associated with psychophysiological insomnia (PPI) suggest an exaggerated perception of the difficulties to fall asleep. Worries, anxiety and the fear of not sleeping produce a bad sleep quality or sleep misperception. This study aims to identify personality features associated with PPI throughout Rorschach test (RT). METHOD: We studied 32 patients with PPI (22 women), between 29 and 75 years old. We excluded patients with other sleeping or psychiatric disorders. We analysed the data from PPI patients submitted to the RT and we compared our results with the standard data. RESULTS: We noticed a significant increase in global answers and a significant decrease in detailed answers; a trend of a low number of answers; great number of shape and animal answers, especially for women. CONCLUSION: The features of the PPI patient's personality were daily problems insecure and the incapability to avoid or remove them from their thought, making bedtime a time for worries to appear again and motivate insomnia

A educação (não) é tudo / Education is (not) everything

A educação e a escola estão hoje no divã. Para o mal-estar que ronda de modo incessante a educação, a psicanálise tem sido pensada e oferecida como uma saída, mas cuidado com os excessos! Tanto aquele que ameaça os pais diante do menor erro ou falha, como aquele da instituição que "psicologiza" de modo desmesurado. Uma das questões aí postas é a exacerbação do valor da competência e seu revés. Talvez o que de melhor a psicanálise possa oferecer à educação é justamente a escuta das palavras e a desconstrução de seu valor e poder como instrumentos de salvação.

Education and school are today on the divan. To the malaise that rounds incessantly the education, psychoanalysis has been thought and offered as a solution, but take care with the excesses! As much the one which threats parents ahead of the minimal error or failure, as the one of the institution which immeasurably "psychologizes". The exacerbation of the competence and its backstroke's value is one of the issues here. Perhaps what psychoanalysis better offers to the education is exactly the listening to the words and the deconstruction of the value and power of the words as salvation instruments.

A educação (não) é tudo / Education is (not) everything

A educação e a escola estão hoje no divã. Para o mal-estar que ronda de modo incessante a educação, a psicanálise tem sido pensada e oferecida como uma saída, mas cuidado com os excessos! Tanto aquele que ameaça os pais diante do menor erro ou falha, como aquele da instituição que "psicologiza" de modo desmesurado. Uma das questões aí postas é a exacerbação do valor da competência e seu revés. Talvez o que de melhor a psicanálise possa oferecer à educação é justamente a escuta das palavras e a desconstrução de seu valor e poder como instrumentos de salvação(AU)

Education and school are today on the divan. To the malaise that rounds incessantly the education, psychoanalysis has been thought and offered as a solution, but take care with the excesses! As much the one which threats parents ahead of the minimal error or failure, as the one of the institution which immeasurably "psychologizes". The exacerbation of the competence and its backstroke's value is one of the issues here. Perhaps what psychoanalysis better offers to the education is exactly the listening to the words and the deconstruction of the value and power of the words as salvation instruments(AU)

Distúrbios do sono / Sleeping disorders

Os autores inicialmente apresentam as bases diagnósticas e terapêuticas dos distúrbios respiratórios do sono (DRS), caracterizados basicamente pela apnéia obstrutiva e os roncos. Säo também discutidos aspectos da síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS), da síndrome da apnéia-hipopnéia central do sono (SAHCS), da síndrome da respiraçäo Cheyne-Stokes (SRCS) e da síndrome da hipoventilaçäo do sono (SHS). A seguir os autores apresentam as características clínicas da hipersônia primária e da narcolepsia, bem como o tratamento sintomático(estimulantes e narcóticos). Relatam também as características clínicas e terapêuticas da síndrome das pernas inquietas (SPI) e dos movimentos periódicos dos membros em sono (SMPMS). Finalizando, discutem as bases clínicas para o diagnóstico e a terapêutica das insônias (farmacoterapia e terapia cognitiva comportamental-TCC), das parassônias e dos distúrbios do ritmo circadiano.(au)

Prevalência e adequaçäo do uso de antimicrobianos no hospital de clínicas de Porto Alegre / Prevalence and adequacy of antibiotic use in hospital de clinicas de Porto Alegre

Durante o dia 30 de julho de 1987, foram estudados alguns aspectos envolvendo o uso de antibióticos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. De 432 pacientes internados, 182 (42%) estavam utilizando antibióticos, e destes, 42% recebiam a medicaçäo de forma inadequada. Dos antibióticos usados terapeuticamente, os mais prescritos foram ampicilina, penicilina, cefalosporinas e amicacina. Entre os usados profilaticamente, destacram-se cefalosporinas, gentamicina e ampicilina. O trabalho sugere que o controle do uso de antibióticos pode reduzir a adoçäo inapropriada destes agentes