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1.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 14(41): e1710, fev. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-986696

RESUMO

Introdução: O Médico de Família e Comunidade tem como função cuidar dos agravos mais comuns em seu território adstrito e coordenar o cuidado dos usuários. A infecção pelo vírus da imunodeficiêcia humana, por ser uma condição comum em várias populações e comunidades, deve ser uma doença de interesse deste profissional. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, relato de experiência, vivenciado por preceptor e residente no município de Florianópolis. Resultados: O presente artigo pretende discutir a reorganização do atendimento às pessoas vivendo com o vírus e a importância da atenção primária na aplicação de diferentes abordagens preventivas e na construção da meta 90-90-90. Conclusão: A busca da descentralização no cuidado desta população mostra-se como uma grande potencialidade local para o cumprimento do objetivo de melhorar os indicadores de controle da doença, destacando-se fatores locais como a rede de atenção primária estruturada, a gestão eficiente e a busca da qualificação profissional.


Introduction: The Family Physician is responsible for coordinating and providing care to address the most common diseases in a particular territory. Given that the Human Immunodeficiency Virus infection affects various segments of the population, this professional should be aware about the issue. Methods: This is a descriptive report based on what the resident and his/her tutor experienced in Florianópolis. Results: The article discusses the reorganization of the patient care model in order to serve people living with the virus. It also explores the importance of Primary Health Care strategies adopted by the city government in order to use different preventive approaches and build 90-90-90 treatment targets. Conclusion: The decentralization in this population health care appear to be a local potentiality to improve the disease control, mainly because of the structured primary care, efficient management and search of professional qualification.


Introducción: El Médico de Familia y Comunidad tiene como función cuidar de las enfermedades más comunes en su territorio y coordinar el cuidado ofrecido a los usuarios del sistema de salud. La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, por ser común en varias poblaciones y comunidades, debe ser una condición de interés para este profesional. Método: Esta publicación es una descripción basada en relato de la experiencia vivida por el preceptor y su residente en la ciudad de Florianópolis. Resultados: El presente artículo pretende discutir la reorganización de la atención a las personas que viven con el vírus y la importancia de la reorganización centrada en la Atencíon Pimaria de Salud para crear estrategias con diferentes enfoques preventivos y construir la meta 90-90-90. Conclusão: La descentralización del cuidado de esta población se muestra como una gran potencialidad local para cumplir el objetivo de mejorar los indicadores de control de la infección, resaltándose los fatores locales como la atención primaria organizada, la gestión eficiente y la búsqueda por la calificación profesional.


Assuntos
Humanos , Médicos de Família , Atenção Primária à Saúde , HIV
2.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 14(41): e2003, fev. 2019. tab, graf, ilus
Artigo em Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-996069

RESUMO

Introdução: A aplicação do telediagnóstico em dermatologia pode apresentar diversos benefícios como a redução do tempo de espera para consultas com especialistas focais, triagem de doenças graves - principalmente neoplasias - e educação permanente de profissionais. Objetivo: Relatar a experiência da implantação do serviço de teledermatologia no município de Florianópolis - Santa Catarina - e o impacto inicial do processo no acesso e qualificação da assistência aos pacientes com afecções dermatológicas. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo. Foram utilizados dados do sistema de prontuário eletrônico municipal, base de dados da plataforma Telessaúde-SC e documentos públicos institucionais da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis entre os anos de 2013 e 2017. Resultados: O serviço de teledermatologia foi implementado no município de Florianópolis em 2015, por meio da adesão ao Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. O processo de adequação ocorreu por meio da aquisição de equipamentos, adaptações na infraestrutura e capacitações de servidores. No período analisado, verificou-se redução de 52,6% na taxa de encaminhamentos para dermatologia, com expressiva diminuição no tempo de espera para consulta de cerca de 3 anos, em 2013 e 2014, para 20 dias em 2017. Nota-se tendência à qualificação dos encaminhamentos ao serviço, com redução nos laudos emitidos com classificação azul, manejados na APS, e aumento de laudos com classificação amarela, referenciados para dermatologia. Conclusão: A implantação da teledermatologia em Florianópolis representou um grande avanço para o processo de integração entre a Atenção Primária à Saúde e Atenção Especializada, contribuindo para a redução nas filas de espera e na qualificação dos encaminhamentos, com potencial para o aprimoramento da coordenação do cuidado e educação continuada dos profissionais.


Introduction: The application of tele-diagnosis in dermatology can present several benefits such as waiting time reduction for secondary care, screening for serious diseases - mainly neoplasia - and continuing education of professionals. Objective: Report the experience of tele dermatology service implantation in the municipality of Florianopolis - Santa Catarina, and its initial impact on access and qualification of care for patients with dermatological disorders. Methods: Observational, cross-sectional and descriptive study. The experience report was based on data from municipal electronic medical record system, database from "Telessaude-SC" platform and Municipal Health Department of Florianopolis public institutional documents, among 2013 and 2017. Results: Tele dermatology service was implemented in Florianopolis in 2015, through adherence to Santa Catarina State Integrated Telemedicine (Telemedicina) and Telehealth (Telessaúde) System. The suitability process occurred through equipment acquisition, structural adaptations and staff training. In the analyzed period, there was a reduction of 52.6% medical referral rate to dermatology, with a significant decrease in waiting time from about 3 years in 2013-2014, for about 20 days in 2017. There is a trend towards the qualification of referrals to the service, with reduction of reports issued with blue classification, handled in Primary Health Care (PHC), and increase of reports with yellow classification, referred to dermatology. Conclusion: Tele dermatology implementation in Florianopolis represented a major advance on Primary Health Care and Specialized Health Care integration process, contributing to waiting times reduction and qualification of referrals, with potential improvement of coordination care and continuing education of professionals.


Introducción: La aplicación del telediagnóstico en dermatología puede presentar diversos beneficios, como la reducción del tiempo de espera para consultas con expertos en la investigación, para la clasificación de enfermedades graves - principalmente neoplasias - y educación permanente de profesionales. Objetivo: Relatar la experiencia de la implantación del servicio de teledermatología en el municipio de Florianópolis - Santa Catarina y su impacto inicial del proceso en el acceso y cualificación de la asistencia a los pacientes con afecciones dermatológicas. Métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Para relatar la experiencia se utilizó datos del registro medico electrónico municipal, base de datos de la plataforma "Telessaúde-SC" y documentos públicos institucionales de la Secretaría Municipal de Salud de Florianópolis entre los años 2013 y 2017. Resultados: El servicio de teledermatología fue implementado en el municipio de Florianópolis en 2015, a través de la adhesión al Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina y Telessaúde. El proceso de adecuación ocurrió por medio de la adquisición de equipamientos, adaptaciones en la infraestructura y capacitaciones de servidores. En el período analizado, se verificó reducción de 52,6% en la tasa de encaminamientos para dermatología con expresiva disminución en el tiempo de espera para consulta de cerca de 3 años en 2013 y 2014 para 20 días en 2017. Se observa tendencia a la cualificación de los encaminamientos al servicio, con reducción de los laudos emitidos con clasificación azul, manejados en la APS, y aumento de laudos con clasificación amarilla, encaminados a dermatología. Conclusión: La implantación de la teledermatología en Florianópolis representó un gran avance para el proceso de integración de la Atención Primaria a la Salud y la Atención Especializada, contribuyendo con la reducción de las colas de espera y en la cualificación de los encaminamientos, con potencial para el mejoramiento de la coordinación del cuidado y la educación continuada de los profesionales.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Atenção Secundária à Saúde , Telemedicina , Dermatologia , Medicina de Família e Comunidade
3.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 22 p. il..
Monografia em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-981303

RESUMO

O carcinoma anaplásico de tireoide (CAT) é uma neoplasia maligna da tireoide altamente agressiva composta por células foliculares indiferenciadas. É rara e apresenta alta mortalidade. Apresenta início súbito e de progressão rápida e, por isso, poucos pacientes possuem neoplasia confinada apenas à tireoide, quando diagnosticados. Histologicamente é classificado em três padrões morfológicos: sarcomatoide, epitelial e células gigantes, que podem ocorrer isoladamente ou combinados. A coexistência de componente bem diferenciado dentro do CAT sugere dediferenciação de um câncer de tireoide bem diferenciado pré-existente, por meio de um processo multifásico da carcinogênese. É diagnóstico diferencial de um grande número de neoplasias, sendo considerado um diagnóstico de exclusão. O seu reconhecimento e diagnóstico rápidos são importantes devido à necessidade de um tratamento rápido para a melhora da qualidade de vida do paciente.(AU)


Anaplastic thyroid carcinoma (ATC) is a highly aggressive thyroid malignancy composed of undifferentiated folicular cells. Although rare, this tumor exhibits high mortality. Anaplastic thyroid carcinoma has a sudden onset and rapid progression and therefore few patients have neoplasia confined to the thyroid only when diagnosed. Histologically, ATC is classified into three morphological patterns: sarcomatoid, epitelial and giant cells, which may occur alone or in combination. The coexistence of a well-differentiated component within ATC suggest dedifferentiation of well-differentiated thyroid cancer through a multiphase process of carcinogenesis. This disease has as differential diagnosis a large number of neoplasm, being considered a diagnosis of exclusion. Rapid recognition and diagnosis is important because it requires rapid treatment to improve the patient´s quality of life.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias da Glândula Tireoide , Carcinoma Anaplásico da Tireoide , Neoplasias da Glândula Tireoide , Diagnóstico
4.
Rio de Janeiro; s.n; s.n; 2019. 47 p. il., tab..
Monografia em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-986557

RESUMO

Introdução: Deiscência de anastomose (DA) esofágica após esofagectomia ou gastrectomia total é uma complicação pós-operatória grave e uma das principais causas de morbimortalidade. Intervenções endoscópicas vem sendo utilizadas de maneira crescente em pacientes com DA, atualmente constituindo a primeira linha de terapia. Objetivos: Determinar a segurança e eficácia do tratamento endoscópico da DA esofágica após a cirurgia para o câncer esofagogástrico e destacar as suas melhorias recentes. Metodologia: Coleta de dados retrospectivos de pacientes com deiscências de anastomose esofágica após tratamento cirúrgico do câncer gastroesofágico que foram submetidos a tratamento endoscópico no INCA no período de janeiro de 2016 a fevereiro de 2019. Os tratamentos endoscópicos incluíram: (1) passagem de prótese metálica autoexpansível (PMAE) e (2) aplicação de terapia de pressão negativa (TPN). Após a coleta e análise dos dados foi realizada uma revisão da literatura para proporcionar uma comparação dos resultados obtidos. Resultados: Ao todo, 9 pacientes com deiscência de anastomose esofágica foram tratados com intervenção endoscópica. A idade média foi de 61 anos (variação: 50-69 anos). Dos 9 pacientes, 7 realizaram tratamento neoadjuvante. Sete cirurgias foram realizadas com intenção curativa e em dois casos foi realizada ressecção R2. O diâmetro do orifício fistuloso variou desde 2mm até deiscência quase completa da anastomose. O intervalo entre a identificação da deiscência e o tratamento endoscópico variou de 0 a 33 dias (média de 10 dias). A passagem de PMAE foi realizada em 7 pacientes, sendo 5 parcialmente e 2 totalmente recobertas. TPN foi o método de escolha em 2 casos. Ao todo, o tratamento endoscópico foi bem-sucedido em 7 pacientes (77.8%), sendo 5 (71%) nos casos de PMAE e 2 (100%) nos casos de TPN. Conclusão: DAs esofágicas após cirurgia de câncer de esôfago e estômago podem ser manejadas com sucesso e segurança com a terapia endoscópica. A TPN desponta como terapia inovadora, com resultados muito promissores. Novas terapias endoscópicas demonstraram segurança e estão constantemente criando evidências de eficácia em relação ao tratamento cirúrgico.(AU)


Introduction: Esophageal anastomotic leaks (AL) after esophagectomy or total gastrectomy is a serious postoperative complication and one of its main causes of morbidity and mortality. Endoscopic interventions have been increasingly used in patients with AL, currently constituting the first line of therapy. Objectives: To determine safety and efficacy and to highlight recent improvements in the management of esophageal AL after surgery for esophageal and gastric cancer. Methodology: We retrospectively collected data of patients with esophageal anastomosis leaks after surgical treatment of gastroesophageal cancer who underwent endoscopic treatment at INCA from January 2016 to February 2019. Endoscopic treatments included: (1) passage of self-expandable metal stents (SEMS) and (2) application of endoscopic vacuum therapy (EVT). After data collection and analysis, a review of the literature was performed to provide a comparison of the results obtained. Results: Nine patients with esophageal anastomosis dehiscence were treated with endoscopic intervention. The mean age was 61 years (range: 50-69 years). Of the 9 patients, 7 underwent neoadjuvant treatment. Seven surgeries were performed with curative intent and in two cases R2 resection was performed. The diameter of the fistulous orifice ranged from 2mm to almost complete dehiscence. The interval between the identification of the leak and the endoscopic treatment ranged from 0 to 33 days (mean: 10 days). The SEMS passage was performed in 7 patients of whom 5 received a partially covered and 2 received a fully covered stent. EVT was the method of choice in 2 cases. Endoscopic treatment was successful in 6 patients (77.8%), 5 (71%) in the SEMS group and 2 (100%) in the EVT group. Conclusion: Esophageal AL after surgery for esophageal and stomach cancer may be, in most cases, successfully and safely managed with endoscopic therapy. EVT emerges as an innovative therapy, with very promising results. New endoscopic therapies have shown safety and are constantly creating evidence of efficacy in relation to surgical treatment.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fístula do Sistema Digestório , Esofagectomia , Endoscopia/estatística & dados numéricos , Deiscência da Ferida Operatória/patologia , Stents , Endoscopia/métodos , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa
7.
Porto Alegre; s.n; 2019. 12 p p.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-1021757

RESUMO

Introdução: O câncer vem tornando-se um problema de saúde pública e a desnutrição é considerada o principal distúrbio nutricional que acomete o paciente oncológico. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo traçar o perfil nutricional e clínico dos pacientes oncológicos internados em uma Unidade de Oncologia e Hematologia de um hospital público de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com dados de pacientes internados no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. A amostra foi composta por pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, com diagnóstico confirmado de câncer sólido e que possuíam avaliação do estado nutricional. Resultados: A amostra foi composta por 313 pacientes, com a média de idade de 57 anos, sendo que 57,8% da amostra eram do sexo masculino. A desnutrição foi identificada segundo o IMC em 27,2% dos pacientes e pela ASG-PPP em 67,7%. As neoplasias mais prevalentes foram de cabeça e pescoço. O sintoma gastrointestinal mais prevalente foi inapetência, identificado em 50,8% da amostra, e 68,7% e 65,8% dos pacientes apresentavam perda de massa adiposa e de massa muscular respectivamente. Conclusão: Sintomas de impacto nutricional e consequentemente a desnutrição, estão fortemente presentes entre os pacientes oncológicos e a ASG - PPP parece ser uma ferramenta mais sensível que o IMC para este diagnóstico. Devem ser realizados avaliação e acompanhamento nutricional do paciente oncológico para que a desnutrição seja detectada precocemente. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sistema Único de Saúde , Brasil , Saúde Pública , Nutrição em Saúde Pública , Oncologia
8.
Porto Alegre; s.n; 2019. 13 p.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-1021937

RESUMO

Introdução: A Fadiga relacionada ao câncer (FRC) é um sintoma comum e tratável que interfere em diversos aspectos da qualidade de vida. Caracteriza-se por uma sensação difusa e persistente de cansaço não aliviado com o repouso e estima-se que 60 a 90% dos pacientes apresentem fadiga (6). A alta ocorrência de fadiga pode comprometer a performance dos pacientes, e uma forma de avaliação é através do índice de Karnofsky que descreve os níveis crescentes de atividade e independência. Objetivo: Correlacionar o índice de fadiga através da Escala de Piper-Revisada com o nível de performance funcional através da Escala de Karnofsky em paciente com doença maligna hematológica. Materiais e Métodos: Estudo de coorte observacional descritivo quantitativo, do qual participaram 20 indivíduos. O estudo foi desenvolvido em 2 fases: (1) primeira avaliação ­ durante a internação; (2) segunda avaliação ­ Alta Hospitalar. Os indivíduos foram avaliados pelo índice de Karnofsky e Escala de Fadiga de Piper-revisada. Resultados: Observamos uma correlação na admissão inversamente proporcional rs -.556 p=0,01, sendo que quanto menor a prevalência de fadiga, maior o grau de performance dos sujeitos avaliados. Na alta hospitalar, a correlação mostrou-se ainda mais expressiva rs -.634 p=0,03. Conclusão: O índice de fadiga afeta diretamente o grau de performance dos indivíduos. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sistema Único de Saúde , Brasil , Saúde Pública , Fadiga , Oncologia
12.
São Paulo; s.n; Oct. 2018. tab.
Não convencional em Inglês | Coleciona SUS | ID: biblio-948641

RESUMO

This paper aims to assess the short run effects of the More Doctors Program, launched by the Brazilian federal government in 2013. Using differences-in-differences approach with municipal data collected between 2010 and 2015, we confirm that MDP has two correlated impacts. First, it has increased health service attendance on treated municipalities. We document that appointments, consults, referrals, and home visits have increased by 5.9%, 9.4%, 12.3%, and 29.7%. Second, we find a negative impact on hospitalization. We argue that intensification on health service access have reduced general hospitalization (4.6%). However, it does not seem to have been able to reduce mortality in the municipalities, in line with Carrilo and Feres (2018) and Fontes et al. (2017). We argue that increase in referrals and appointment with specialists can be interpreted as quality improvement, since a more precise diagnostic, can reduce hospitalization due to faster health recovery without an impact on mortality.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Programas Nacionais de Saúde , Distribuição de Médicos , Brasil
13.
Belo Horizonte; s.n; 20180824. 88 p. ilus, tab.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-1016801

RESUMO

Os avanços na área médica e a incorporação de novas tecnologias prolongam a vida dos pacientes e incentivam a negação da morte. Mas não se relacionam diretamente a uma maior qualidade de vida para indivíduos com doenças crônicas, ou sem possibilidade de cura. Tal realidade exige dos profissionais de saúde uma maior reflexão e conhecimento sobre Bioética, Cuidados paliativos e Terminalidade. Objetivos: O objetivo desta pesquisa é avaliar o ensino de Bioética e Cuidados paliativos na graduação médica, de uma escola do Distrito Federal Método: O presente estudo educacional de enfoque qualitativo e recorte transversal, utilizou metodologia de triangulação de dados. Foi realizada revisão da Matriz curricular e de Planos de ensino, aplicado questionário estruturado nos acadêmicos de Medicina que cursam o internato. Participaram do estudo 83 alunos. Resultados: Na avaliação do conhecimento dos alunos em Bioética e Cuidados paliativos, através do instrumento utilizado, observou-se que os alunos tiveram desempenho satisfatório, considerando a média exigida pela escola, com muitas oportunidades de melhoria. Na análise do ensino de Bioética, concluiu-se, que há discussão do tema em várias disciplinas durante o curso, que proporcionam modelo de ensino transversal, com uma disciplina específica de Bioética no oitavo período. O tema de Cuidados Paliativos está no plano de ensino de duas disciplinas, uma no sétimo e outra no oitavo período. Identificou-se, em relação ao ensino de Cuidados Paliativos, enfrentamento da morte e habilidades de comunicação uma oportunidade de melhoria. Propôs-se a criação de um curso de 30 horas de Cuidados Paliativos, como curso de extensão aberto a alunos dos cursos de Enfermagem, Psicologia, Fisioterapia, Odontologia. A nova disciplina proposta para integrar alunos dos diversos cursos de saúde como: Medicina, Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Odontologia deverão ser centrada no estudante, integrada ao ensino de Bioética, da Saúde do Idoso e da disciplina de Oncologia, e ter como objetivo de aprendizado abordar os princípios dos Cuidados Paliativos. Pode promover uma aproximação dos alunos com o atendimento especializado a pacientes, que necessitem de cuidados humanizados, condições de saúde que gerem limitações ou doenças sem possibilidade de tratamento e o trabalho em equipe interdisciplinar. Visando sempre a melhora da qualidade de vida dos pacientes e familiares, por tratar-se de curso com alunos de vários cursos de saúde possibilita a experiência de atuar em equipe multidisciplinar. As aulas utilizarão recursos multimídia, visitas a hospitais terciários e treinamento de habilidades entre pares.


Advancements in the medical field and the incorporation of new technologies has extended patients' lives and encouraged denial of death. But they are not directly related to a higher quality of life for individuals with chronic diseases or with no possibility of cure. Facing such a reality, health professionals are urged to reflect more and acquire knowledge about bioethics, palliative care and terminal illness. Goals: This study seeks to assess the instruction on bioethics and palliative care in a medical school of the Federal District Method: This study adopts a qualitative approach and cross section analysis, used a methodology of data triangulation. A review of the curriculum and courses' syllabus was conducted, giving a structured questionnaire to medical students attending medical internships. 83 students participated in the study. Results: Based on the assessment of students' knowledge in bioethics and palliative care through the instrument used, we observed that the students achieved a satisfactory performance, considering the average required by the school with many opportunities for improvement. Regarding the instruction on bioethics, the study found discussions around the topic in difference courses throughout the program, characterizing a transversal teaching model, with a specific course of Bioethics in the eighth academic term. Regarding palliative care, it is part of the syllabus of two courses, one in the seventh and another in the eighth term. The study found that coping with death and communication skills could be improved in the realm of palliative care. We proposed the creation of a 30-hour course of Palliative Care, as an extension course, for students of different programs, including Nursing, Psychology, Physical Therapy, and Dentistry. While integrating students from various health domains such as Medicine, Nursing, Physical Therapy, Psychology and Dentistry, the course should be student-centered, integrated with bioethics, elderly health and oncology, aiming at learning the principles of palliative care. Students will learn more about specialized care of patients in need of humanized care, health care facing limitations, diseases that cannot be cured, and interdisciplinary teamwork. It will always aim at improving the quality of life of patients and their families. Since it will involve students from various health programs, the students will experience first-hand how does working in a multidisciplinary team look like. Classes will utilize multimedia tools, visits to tertiary hospitals, and peer-to-peer skills training.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Cuidados Paliativos , Bioética , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Ética Clínica , Educação Médica
14.
Educ. med. (Ed. impr.) ; 19(1)jul. 2018.
Artigo em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-945028

RESUMO

O Programa Mais Médicos projeta abrir, até 2017, 11.400 vagas em graduac¸ão em medicina e 12.400 vagas em residência. O Brasil já conta com cerca de 400 mil médicos atuantes, correspondendo a 2,11 médicos a cada mil habitantes. Assim, o país supera a perspectiva da Organizac¸ão Mundial da Saúde, que recomenda um profissional a cada mil habitantes. Os números saltam aos olhos e pintam um cenário de prosperidade e sucesso no que tange à medicina e à assistência em saúde; mas não é bem assim. Há expressiva concentrac¸ão de generalistas e especialistas na Região Sudeste e falta destes no Norte. O Sudeste centraliza mais especialistas do que a soma dos médicos do Nordeste, Centro-Oeste e Norte. Neste trabalho, expomos estes números e analisamos o impacto deles na formac¸ão do egresso que se prepara para entrar no mercado de trabalho.


By 2017, the Mais Médicos Program plans to open 11,400 places in medical schools and 12,400 residency places. Brazil already has about 400,000 doctors in service, which makes up a ratio of 2.11 doctors per thousand inhabitants. Thus, the country clearly surpasses the standpoint of the World Health Organization, which recommends one professional per thousand inhabitants. The numbers jump out and depict a scenario of prosperity and success in medicine and health care, but it’s not quite like this. There is a significant concentration of generalists and specialists in the Southeast Region and a lack of them in the North. The Southeast concentrate more specialists than the sum of the doctors of the Northeast, Center-West and North. In this paper, we present these figures and analyze their impact on the number of graduates that are getting ready to enter the job market.


Assuntos
Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Internato e Residência/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde , Faculdades de Medicina/estatística & dados numéricos , Brasil , Médicos/estatística & dados numéricos , Estudantes de Medicina
15.
Artigo em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-946234

RESUMO

Este trabalho tem como objetivo analisar o Programa Mais Médicos - PMM e suas relações com as falhas de mercado e falhas de governo no setor de saúde brasileiro. Para tanto, se configurou como um estudo de caso de natureza qualitativa. Inicialmente, apresenta-se uma contextualização da saúde pública no Brasil, desde o século XIX até o final do século XX, destacando o papel do governo, do mercado e da sociedade civil no setor de saúde, bem como a criação do Sistema Único de Saúde SUS. Na sequência, discorre-se um breve referencial teórico. Foi utilizada como estratégia metodológica a revisão bibliográfica, recorrendo à livros e artigos pesquisados na Biblioteca Virtual de Saúde e Scielo. A discussão demonstrou características e situações, atinentes ao PMM, relativas às falhas de mercado, no que concerne à incerteza, risco moral, externalidades, assimetria de informação e barreiras. Por fim, o estudo concluiu que, a despeito dos esforços implementados no âmbito do SUS, uma possível dependência de trajetória à iniciativa privada na saúde, parece atrair, com mais efetividade, o profissional médico para o exercício profissional. Sugere-se o desenvolvimento de estudos futuros mais específicos quanto à distribuição dos médicos nas localidades e seus impactos nas condições de saúde da população.


This paper aims to analyze The Mais Médicos (More Doctors) Program – PMM and its relationships with market and government failures in the health sector in Brazil. For this, it is configured as a qualitative nature case study. Initially, it is presented a contextualization of public health in Brazil, from the nineteenth century to the end of the twentieth century, highlighting the role of government, the market and civil society in the health sector as well as the creation of Brazil's Public Health System, the SUS - Sistema Único de Sáude (Unified Health System). A brief theoretical reference was made. It was used as methodological strategy a bibliographic review, reporting to books and papers searched on Biblioteca Virtual de Saúde and Scielo. The discussion showed characteristics and situations, connected to the PMM, related to market failures, regarding uncertainty, moral hazard, externalities, information asymmetry and barriers. Finally, the study concludes that, despite the efforts implemented within the scope of the SUS, a possible path dependence on private initiative in health sector seems to attract, more effectively, the doctors for the professional exercise. It is suggested the development of more specific studies on doctors distribution according to the locations and their impact on population health conditions.


Assuntos
Economia da Saúde , Programas Nacionais de Saúde , Setor Público , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos , Brasil , Distribuição de Médicos/estatística & dados numéricos
16.
s.l; s.n; 11 jul. 2018.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-943833

RESUMO

Os sistemas públicos de saúde brasileiro e espanhol apresentam similaridades em termos de princípios e de organização dos serviços. Enfrentam também desafios parecidos, como o de garantir a universalidade do sistema, sobreviver aos cortes no financiamento e concorrer com a expansão dos seguros privados. Nesse contexto, considerando que a mídia ocupa um lugar de destaque nas sociedades contemporâneas, este trabalho teve como objetivo analisar, de forma comparativa, a cobertura jornalística da Folha de São Paulo sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) e do El País sobre o Sistema Nacional de Salud (SNS). A tese foi desenvolvida em três artigos que se complementam. O primeiro manuscrito se propôs a apresentar e discutir as bases teórico-conceituais sobre a notícia que podem sustentar possíveis escolhas analíticas adotadas para estudar a cobertura jornalística sobre temas do campo da Saúde Coletiva. Baseando-se em autores como Silva, Traquina e Gomis, o trabalho discutiu tipificações de valores-notícia com destaque para os valores permanentes como interessante´ e ´importante´ por abranger todo o campo da noticiabilidade. Essas variáveis - por dizer muito sobre a realidade social em que vivemos – mostraram-se categorias potentes de análise. O segundo artigo teve como objetivo mapear a produção científica na área da saúde, publicada no período de 2000 a 2015, que analisou a cobertura jornalística sobre a saúde pública brasileira. O trabalho nos propiciou compreender qual foi o lugar e quais foram os enfoques adotados sobre o Sistema Único de Saúde, visto dentro de uma gama mais ampla de temas de saúde pública. Dos 64 artigos analisados, oito tinham como objeto analisar a cobertura jornalística sobre alguma das dimensões do sistema público. Apesar do número baixo, foi o segundo tema mais investigado, atrás de doenças com 31 artigos. O manuscrito trouxe ainda um olhar sobre os métodos de análise, o que nos possibilitou constatar a predominância da análise do discurso e de conteúdo nas abordagens adotadas. Foi possível também identificar algumas lacunas, como o fato de não haver estudos relacionados à produção de notícia sobre a cobertura do SUS. O terceiro manuscrito trouxe a produção de dados da tese analisados em uma perspectiva comparativa sobre a cobertura no El País e na Folha de São Paulo sobre os sistemas públicos da Espanha e do Brasil, respectivamente. O trabalho investigou o que esses jornais consideraram como notícia relevante, referente ao tema estudado, para compor suas capas no ano de 2013. A Folha trouxe 88 capas, com 100 chamadas no total e, no El País, foram 37 capas e 39 chamadas durante o ano de 2013. A cobertura da Folha centrou-se no programa Mais Médicos; e, no El País, a maioria das notícias enfocou a privatização da saúde pública espanhola. Das nove categorias de valores-notícia de seleção, os jornais compartilharam oito delas, entretanto com frequências diversas. O valor-notícia mais presente nos dois foi governo, com destaque para as ações e medidas governamentais. Como segunda categoria, na Folha, prevaleceu a polêmica, enfocando precisamente o embate que se formou entre os conselhos federais de medicina e o Ministério da Saúde. No caso do diário espanhol, a segunda categoria mais presente foi o impacto em que as chamadas destacaram fatos embasados em números expressivos. Em relação aos valores-notícia de construção, constatamos que os jornais utilizaram recursos diversos. A Folha recorreu à simplificação em relação à abordagem adotada e o El País investiu na personalização e na dramatização para sensibilizar os leitores ao trazer relatos dos usuários e dos profissionais de saúde em que, em muitos casos, o pano de fundo era o processo de privatização da saúde.


Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde/métodos , Meios de Comunicação de Massa , Programas Nacionais de Saúde , Mídias Sociais , Sistema Único de Saúde , Brasil , Espanha
18.
Artigo em Inglês | Coleciona SUS | ID: biblio-945145

RESUMO

The Family Health Strategy (FHS) together with the implementation of the More Doctors Program (MDP) has an effective contribution to the strengthening of Primary Health Care (PHC) and the consolidation of the Unified Health System (SUS), which has intended to meet the health needs of the population in need of care less complex. Thus, this study aims to analyze the Family Health Strategy and the Program More Doctors implanted in the Rural Municipality of Porto Velho, Rondônia, from the perspective of nurses. This is a qualitative research, descriptive exploratory performed in the field, based on the assessment the perspective of nurses working in the FHS, which are favored by the MDP. The data collection was carried out through a questionnaire,Primary Care Assessment Tool (PCA Tool ), in its version validated in Brazil entitled PCA Tool - Brazil (BRAZIL, 2010). This instrument is widely used by national research that evaluates the quality of primary care. For the construction of the database was used Microsoft Word software. For qualitative data, the collection was carried out through interviews recorded by a script containing open questions. The response were discussed based on the content analysis technique proposed by Bardin (2011). The results achieved indicate that the MDM enabled the structuring of teams that were incomplete in the rural area of the town, however presents numerous challenges in the organization of the work process and the understanding of program objectives.


Assuntos
Estratégia Saúde da Família , Programas Nacionais de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Brasil , Enfermeiros
19.
Revista da AGU ; 17(2)abr.-jun. 2018. tab
Artigo em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-946258

RESUMO

A discussão do acesso à justiça e das formas de garantir a participação popular é uma constante de diversas teorias que criticam a efetividade e legitimação do Direito e dos seus instrumentos e instituições. Em um mundo globalizado, a maior facilidade de comunicação acaba gerando uma aparência de amplo acesso à informação, além da presunção de debates com pareamento de forças entre os atores políticos de um sistema desigual. Entretanto, como bem aponta Nancy Fraser, quando se trata da realidade dos movimentos sociais compostos por minorias econômicas, raciais, de gênero e sexualidade, assimetrias relacionadas a certos status sociais mostram que não basta simplesmente o acesso formal a arenas políticas, na medida em que vozes adquirem diferentes pesos. Dito isso, o presente artigo tem como objetivo primordial abordar a questão das audiências públicas do STF em meio às pressões dos novos movimentos sociais. Para tanto, serão tratadas as características e diferenças presentes nessas novas formas de mobilização política, ao passo em que se discute a capacidade da esfera pública atender as demandas dos grupos minoritários.


The discussion of access to justice and ways of guaranteeing popular participation is a constant of several theories that criticize the effectiveness and legitimacy of Law and its instruments and institutions. In a globalized world, the greater ease of communication ends up generating an appearance of broad access to information, as well as the presumption of power-sharing debates among political actors in an unequal system. As pointed out by Nancy Fraser, when we are dealing with economic, gender, sex and race minorities, asymmetries related to certain social statuses show that it is not enough to have formal access to political arenas since voices weight different. That said, the main objective of this article is to address the issue of the public hearings of Brazil’s Supreme Court in the midst of the pressures of the new social movements. To that end, the characteristics and differences present in these new forms of political mobilization will be addressed, while the capacity of the public sphere to meet the demands of minority groups will be discussed.


Assuntos
Grupos Minoritários , Setor Público , Problemas Sociais , Valores Sociais , Brasil , Acesso aos Serviços de Saúde , Programas Nacionais de Saúde
20.
Unoesc & Ciência - ACBS ; 9(1)jan.-jun. 2018.
Artigo em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-946351

RESUMO

Redes de saúde são estruturas organizadas para o desenvolvimento das ações e serviços de saúde que buscam garantir a integralidade do cuidado. Este estudo discorre sobre a rede de atenção básica na política de saúde pela perspectiva dos usuários do SUS em um município do Médio Alto Uruguai Gaúcho, tendo como objetivo compreender a percepção dos usuários e da gestão do SUS em relação aos serviços desenvolvidos na rede de atenção básica municipal. O delineamento da pesquisa foi de cunho qualitativo, e a amostra por conveniência, constituída por nove participantes: oito usuários do SUS e um gestor municipal de saúde. Para a coleta foi utilizada a técnica de entrevista semiestrutura, realizada a partir de questões abertas com os usuários e com a gestão. A análise ocorreu por meio da análise de conteúdo. Os resultados apontam que o SUS se apresenta como um recurso importante na garantia ao acesso gratuito à população através dos programas e serviços disponíveis na rede. Esta apresenta muitos aspectos positivos na maneira como organiza os serviços em nível local e regional, porém alguns desafios ainda precisam ser superados no cotidiano, como ampliar o trabalho na perspectiva humanizada, a alta rotatividade de profissionais e a superação do modelo biomédico em saúde, não ficando claro para os usuários as dimensões que o SUS ocupa na política de saúde e como se dispõem os serviços na rede.


Assuntos
Política de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Sistema Único de Saúde/organização & administração , Brasil , Programas Nacionais de Saúde
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