Surtos de salmonelose notificados no período de janeiro de 2009 a julho de 2014 no estado do Paraná, Brasil / Salmonellosis outbreaks reported from january 2009 to july 2014 in the state of Paraná, Brazil / Brotes de salmonelosis notificados en el periodo de enero de 2009 a julio de 2014 en el estado de Paraná, Brasil

A incidência de doenças relacionadas ao consumo de alimentos vem aumentando a cada dia, o que demonstra a importância de estudos que avaliem os agentes etiológicos envolvidos para que se possa traçar estratégias de controle do aparecimento de surtos. A salmonelose é uma enfermidade de grande importância para a saúde pública, sendo importante a sua investigação, visto que seu agente etiológico, a Salmonella spp. é um dos principais micro-organismos envolvidos em surtos de toxinfecções alimentares. Sendo assim, o objetivo do trabalho foi avaliar o número de surtos alimentares ocasionados por Salmonella spp., notificados no Estado do Paraná entre janeiro de 2009 a julho de 2014. Neste período foram notificados 105 surtos de toxinfecção alimentar e desses 19 casos (18,09%) foram confirmados em laboratório como sendo Salmonella spp. No entanto, dentre os surtos de Salmonella spp. ocorridos no período não houve nenhuma notificação de morte ocasionada por este agente. Os resultados demonstram a necessidade de realização de treinamento em Boas Práticas de Fabricação (BPF) para os manipuladores, além do planejamento de ações em educação sanitária para a população consumidora, e a necessidade de um maior controle dos surtos alimentares, para que se possa contribuir efetivamente no controle desse tipo de doença por meio da redução da população exposta ao risco.(AU)

The incidence of diseases related to food consumption is increasing, which shows the importance of studies assessing the etiologic agents involved so that strategies to control outbreaks can be developed. Salmonellosis is a disease of great importance to public health, and its investigation is important, since its etiological agent - Salmonella spp. - is one of the main microorganisms involved in food poisoning outbreaks. Thus, the objective of this study was to evaluate the number of food outbreaks caused by Salmonella spp., reported in the state of Paraná from January 2009 to July 2014. During this period, a total of 105 food poisoning outbreaks were reported, and from these, 19 cases (18.09%) were confirmed in laboratory as Salmonella spp. However, among the outbreaks of Salmonella spp. occurring during the period, there was no notification of death caused by this agent. The results demonstrate the need to have training in Good Manufacturing Practices (GMP) for handlers, in addition to planning activities in health education for the consuming population, as well as the need for greater control of food outbreaks, for effectively contributing to control this disease by reducing the population exposed to the risk.(AU)

La incidencia de enfermedades relacionadas con el consumo de alimentos está aumentando a cada día, lo que demuestra la importancia de estudios que evalúen los agentes etiológicos implicados, para que se pueda trazar estrategias de control del aparecimiento de brotes. La salmonelosis es una enfermedad de gran importancia para la salud pública, es importante su investigación, puesto que su agente etiológico, la Salmonella spp. es uno de los principales microorganismos implicados en brotes de intoxicaciones alimentares. Por lo tanto, el objetivo de este estudio ha sido evaluar el número de brotes por alimentos causados por Salmonella spp., reportados en el Estado de Paraná entre enero de 2009 a julio de 2014. Durante este período se reportaron 105 brotes de intoxicación alimentar, y de esos, 19 casos (18,09%) fueron confirmados en laboratorio como Salmonella spp. Sin embargo, entre los brotes de Salmonella spp. producidos durante el período no hubo ninguna notificación de muerte causada por este agente. Los resultados demuestran la necesidad de llevar a cabo la capacitación en Buenas Prácticas de Manufactura (BPF) para los manipuladores, además de planificaciones de acciones en educación sanitaria para la población consumidora, y la necesidad de un mayor control de los brotes alimentares, para que se pueda contribuir efectivamente en el control de ese tipo de enfermedad, por medio de la reducción de la población expuesta al riesgo.(AU)

Caracterização de surtos de toxinfecções alimentares confirmados no município de Porto Alegre entre 2005 e 2009 / Characterization of food poisoning outbreaks confirmed in the city of Porto Alegre since 2005 to 2009

Foodborne diseases outbreaks have worldwide distribution, occurring in both developing and developed countries. They affect large portion of the population. There were conducted a survey of notifications of food poisoning in the city of Porto Alegre since 2005 to 2009. Confirmed outbreaks by the agent involved were characterized according to the number of people exposed, interviewed patients and sick persons, etiologic agent identified, food involved, predisposing factors, clinical symptoms and place of occurrence. During the study period, 4,292 people were exposed to poisoning, 1,558 were interviewed and 499 were sickened. The main etiological agent was Salmonella sp. (41.2%) and much of the food incriminated corresponded to meat products (37.9%) and eggs and preparations containing this ingredient (20.7%). The predisposing factor determining in outbreaks evaluated was the possibility of cross contamination (41.4%). Symptoms that were more common were diarrhea (99.2%), abdominal distension (98.6%) and cramps (98%). It was observed that most cases of poisoning, both in the preparation and consumption occurred in residences. The results show that it is necessary to disclose the community the importance of the research work of outbreaks so they can collaborate and help promote the health of the city. It also shows the need to educate workers in the field of food, through training, and also educate the general population on hygiene practices and proper food handling. (AU)

Os surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) têm distribuição mundial e acometem uma parcela muito grande da população. Tendo em vista a importância deste tema, foi realizado um levantamento de notificações de toxinfecções alimentares no município de Porto Alegre durante os anos de 2005 a 2009. Os surtos confirmados através da identificação do agente causal foram caracterizados quanto ao número de pessoas, aos alimentos envolvidos, aos fatores predisponentes, à sintomatologia clínica e aos locais de ocorrência. No período estudado, 4.292 pessoas ficaram expostas à DTAs, 1.558 foram entrevistadas e 499 ficaram doentes. O principal agente etiológico envolvido foi a Salmonella sp. (41,2%) e grande parte dos alimentos incriminados correspondeu a produtos cárneos (37,9%), e ovos e preparações contendo este ingrediente (20,7%). O fator predisponente mais frequente foi a possibilidade de contaminação cruzada (41,4%). Os sintomas que se apresentaram mais comuns foram diarreia (99,2%), distensão abdominal (98,6%) e cólica (98%). Observou-se que a maior parte dos casos de toxinfecção, tanto no preparo quanto no consumo, ocorreram em residências. Os achados demonstram a necessidade de melhor qualificar os trabalhadores na área de alimentação, por meio de treinamentos, bem como instruir também a população em geral sobre higiene e práticas adequadas de manipulação de alimentos. (AU)

Surtos de doenças transmitidas por alimentos associados ao consumo de sorvetes / Disease outbreaks of foodborne illness associated with consumption of ice cream

Diversos estudos que apresentam o potencial de veiculação de patógenos e toxinas em sorvetes com a consequente ocorrência de surtos de toxinfecção, mostram-se cada vez mais comum em vários países. Dentre os micro-organismos e toxinas que constituem riscos à saúde temos: Escherichia coli, Salmonella spp., Aeromonas spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Proteus, Bacillus, Giardia, Entamoeba, Cryptosporidium, bolores, leveduras,aftatoxina, dentre outros. Pode-se pressupor que o consumo de sorvete com contaminação microbiana, leve a um risco potencial à saúde da população brasileira, podendo afetar de forma ainda mais grave a crescente população idosa e de imunossuprimidos. Desta forma, há necessidade de implementação do monitoramento destes micro-organismos pelos produtores e pela fiscalização sanitária. Em prol da melhoria da qualidade de vida da população, é imprescindível que a Vigilância Sanitária, aliada a outros órgãos responsáveis pela saúde do cidadão, atue com competência, eficiência e eficácia, fornecendo assim dados para tomada de decisões efetivas em Saúde Pública para garantir a segurança dos alimentos. (AU)

Several studies have reported the potential pathogens transmission and toxins in ice cream with a consequent outbreak of foodborne diseases. Apparently it is increasing in several countries. Many pathogens and toxins that present risks to health are: Escherichia coli, Salmonella spp., Aeromonas spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Proteus, Bacillus, Giardia, Entamoeba, Cryptosporidium, yeasts, aflatoxin, among others. It may be assumed that the consumption of ice cream with microbial contamination, leading to a potential health risk to Brazilian population, and it may affect even more seriously the growing elderly and immunosuppressed population. Thus, the implementation of microorganisms monitoring by producers and by sanitary inspection service is crucial. To improve the quality of life, it is imperative that the Health Surveillance, shared with other agencies responsible for health of citizens, act with competence, efficiency and effectiveness, thus providing data to Public Health effective decisions to ensure food safety. (AU)

Detecção de Salmonella spp. em alimentos e manipuladores envolvidos em um surto de infecção alimentar.

RESUMO: O estudo relata a ocorrência de um surto de infecção alimentar veiculado por uma refeição preparada e servida a funcionários de um hospital em Salvador- Ba, em outubro de 1997. Nesta refeição foram servidos: carne de sol, bolinho de peixe, arroz, feijão, aipim “sauté”, melancia e suco de maracujá. Foi realizado inquérito epidemiológico com a participação de 53 pessoas, sendo que destas, 47 apresentaram um quadro severo da doença. O período médio de incubação foi de 26 horas. As pesquisas laboratoriais para a identificação dos possíveis alimentos e microrganismos envolvidos no episódio e os resultados das análises revelaram a presença de Salmonella spp. nas amostras de feijão e aipim “sauté”. Através de coproculturas realizadas com amostras dos manipuladores, foi verificada a presença de microrganismos do gênero Salmonella, sendo quatro de Salmonella typhi, cinco S. enteritidis e uma de Salmonella spp. A análise do inquérito epidemiológico associado às pesquisas laboratoriais foi de grande importância para se identificar o alimento e microrganismos implicados. PALAVRAS CHAVE: Salmonella spp. ; toxinfecção alimentar; surto; higiene alimentar. SUMMARY: This study about Salmonella outbreak was realized in Salvador-Ba. Fifty three persons were involved, of which fourty seven showed severe symptons, that were developed in

Detecção de Salmonella spp. em alimentos e manipuladores envolvidos em um surto de infecção alimentar.

RESUMO: O estudo relata a ocorrência de um surto de infecção alimentar veiculado por uma refeição preparada e servida a funcionários de um hospital em Salvador- Ba, em outubro de 1997. Nesta refeição foram servidos: carne de sol, bolinho de peixe, arroz, feijão, aipim “sauté”, melancia e suco de maracujá. Foi realizado inquérito epidemiológico com a participação de 53 pessoas, sendo que destas, 47 apresentaram um quadro severo da doença. O período médio de incubação foi de 26 horas. As pesquisas laboratoriais para a identificação dos possíveis alimentos e microrganismos envolvidos no episódio e os resultados das análises revelaram a presença de Salmonella spp. nas amostras de feijão e aipim “sauté”. Através de coproculturas realizadas com amostras dos manipuladores, foi verificada a presença de microrganismos do gênero Salmonella, sendo quatro de Salmonella typhi, cinco S. enteritidis e uma de Salmonella spp. A análise do inquérito epidemiológico associado às pesquisas laboratoriais foi de grande importância para se identificar o alimento e microrganismos implicados. PALAVRAS CHAVE: Salmonella spp. ; toxinfecção alimentar; surto; higiene alimentar. SUMMARY: This study about Salmonella outbreak was realized in Salvador-Ba. Fifty three persons were involved, of which fourty seven showed severe symptons, that were developed in

Presumptive outbreak of food-borne disease among employees working for a company in the southeastern coastal region of Brazil / Provável surto de toxinfecção alimentar em funcionários de uma empresa no litoral da região sudeste do Brasil

This paper reports a presumptive outbreak of food-borne disease occurred in September 2009 to 10 employees working for a company in Guarujá, São Paulo, Brazil. The food-supplying company was requested to send the suspected food, fruit juice and water samples in order to be investigated at Instituto Adolfo Lutz Regional Laboratory of Santos. The collected foods samples were analyzed by means of conventional methods, following the Compendium of Methods for Microbiological Examination of Foods (2001) and the guidelines of the Standard Methods (2005). The results were analyzed according to the Brazilian Ministry of Health legislation ANVISA RDC 12/2001 and Decree 518/2004. The coliform group bacteria were isolated from the water samples, and fecal coliforms were isolated from lettuce and cheese salad served at the firm restaurant (N.M.P. 1,1x103/g). No coagulase-positive Staphylococcus, Bacillus cereus, Salmonella spp. and sulfite reductor Clostridium were detected. By associating the results based on laboratory findings to the gastroenteritis symptoms in employees, there may be presumed that an outbreak of food-borne disease has occurred. The municipal health surveillance service has not been notified by the food company, which is mandatory according to the legislation in effect. The present report evidences the remarkable task performed by a Public Health laboratory elucidating

Foi descrito um provável surto de toxinfecção alimentar em 10 funcionários de uma empresa do município do Guarujá, Estado de São Paulo, em setembro de 2009. A empresa produtora das refeições encaminhou ao Setor de Microbiologia Alimentar do Instituto Adolfo Lutz (IAL) - Laboratório Regional de Santos as amostras dos alimentos, suco e água servidas no almoço dos empregados de uma empresa cliente. As amostras foram analisadas seguindo-se a metodologia descrita no Compendium of Methods for the Microbiological Examination of Foods (2001) e Standard Methods (2005); os resultados foram comparados de acordo com os padrões microbiológicos estabelecidos pela Resolução RDC nº 12/2001 da ANVISA e pela Portaria nº 518/2004 do Ministério da Saúde. Os coliformes totais foram detectados na amostra de água e os coliformes termotolerantes foram identificados na amostra de salada de alface com queijo servida no restaurante (N.M.P. 1,1x103/g). Não foram isolados Staphylococcus coagulase positiva, Bacillus cereus, Salmonella spp. e tampouco clostrídios sulfito-redutores. Os resultados das análises microbiológicas associados aos sintomas de gastroenterites em funcionários sugerem a ocorrência de surto de toxinfecção alimentar. O presente relato mostra a importância do trabalho do Laboratório de Saúde Pública na elucidação de doenças transmitidas por alimentos.

Food-borne infection outbreak among the employees of an engineering and construction company in Cubatão, São Paulo/Brazil / Surto de toxinfecção alimentar em funcionários de uma empreiteira da construção civil no município de Cubatão, São Paulo/Brasil

In December 2007, an outbreak of food-borne infection was described in 54 employees of an engineering and construction company on duty an oil refinery in Cubatão, SP, Brazil. The main symptoms presented were vomiting, diarrhea, abdominal pain, fever and headache. The municipal health surveillance services collected the food samples served in the day after the outbreak and also the water samples from catering firm and from refinery dining room, and sent them to Instituto Adolfo Lutz in Santos. The samples were analyzed by the conventional methods, following the Compendium APHA (2001) and the Standard Methods (2005) guidelines. The results were analyzed according with Brazilian Ministry of Health legislation ANVISARDC 12/2001 and Decree 518/2004. Coliforms bacteria group were isolated from water samples, and faecal coliforms (N.M.P. 28/g) were isolated from roast meat meal served at the company dining room. Coagulase positive Staphylococcus, Bacillus cereus, Salmonella spp and sulfite reductor Clostridium were not found. In January of 2008, the municipal health surveillance services returned to the establishments involved, and collected the food samples resulted negative for bacteria. A joint-work of municipal health surveillance service and public health laboratory has been relevant to deal with epidemiological and sanitary surveillance matters.

Foi notificado, em dezembro de 2007, um surto de toxinfecção alimentar em 54 funcionários de uma empreiteira da construção civil a serviço em uma refinaria do município de Cubatão, SP. Sintomas de diarréia, cólica abdominal, náuseas, mal estar, cefaléia, vômitos, tontura e febre foram observados. A Vigilância Sanitária Municipal coletou amostras de alimentos preparados no dia seguinte da notificação e de águas utilizadas na empresa produtora de alimentos e no restaurante da empreiteira. As amostras foram analisadas segundo a metodologia descrita no Compendium APHA (2001) e Standard Methods (2005); os resultados foram comparados aos padrões microbiológicos estabelecidos pela Resolução RDC nº 12/2001e pela Portaria nº 518/2004. Coliformes totais foram observados nas amostras de água da empresa e do restaurante; coliformes termotolerantes foram identificados na amostra de carne assada servida no restaurante da empresa (N.M.P. 28/g). Staphylococcus coagulase positiva, Bacillus cereus, Salmonella spp e clostrídios sulfito-redutores não foram detectados. Em janeiro de 2008, a Vigilância Sanitária colheu nos estabelecimentos envolvidos amostras de alimentos, as quais encontravam-se dentro dos padrões microbiológicos estabelecidos pela Resolução RDC nº 12/2001. Este relato mostra a importância do trabalho em conjunto entre os serviços de saúde municipais e o laboratório de saúde públic

Surtos de toxinfecção alimentar no município de Porto Alegre/RS, no período de 1995 a 2002 / Food-borne disease in the city of Porto Alegre /RS, from 1995 to 2002

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de conhecer o perfil epidemiológico dos surtos de toxinfecção alimentar e a evolução das DTA ocorridos no município de Porto Alegre, no período de 1995 a 2002. Foram analisadas 150 relatórios finais de investigação de surtos. Os surtos analisados envolveram 7.373 pessoas. A faixa etária com maior número de comensais doentes (76 por cento) foi de 15-50 anos de ambos os sexos. O principal agente etiológico identificado nos surtos foi Salmonella spp (24 por cento), seguido por Staphylococcus aureus (12 por cento). Os sintomas mais freqüentes foram náuseas, cólicas abdominais e diarréia. Os principais alimentos envolvidos nestes surtos foram aqueles que continham ingredientes de origem animal (60 por cento). Foi possível relacionar 11 diferentes fatores predisponentes, sendo que refrigeração inadequada (33 por cento) foi o mais freqüente. Dos 159 surtos investigados, 44 por cento ocorreram em residências, 36 por cento em estabelecimentos comerciais e 11 por cento em restaurantes. Com os dados disponíveis, evidencia-se a necessidade de educar a população quanto aos riscos que os alimentos contaminados representam.(AU)

The aim of this study was to understand the epidemiological profile of food borne disease outbreaks in the city of Porto Alegre, Brazil, from 1995 to 2002. One hundred fifty-nine final reports were investigated. The outbreaks involved 7,373 people, most of them (76%) were 15 to 50 years old from both sex groups. The main etiologic agent found was Salmonella sp. (24%), followed by Staphylococcus aureus (12%), and faecal coliforms (12%). The most frequent symptoms were nausea, abdominal pain and diarrhea. Food prepared with ingredients of animal origin was the cause of the majority of the outbreaks. It was possible to relate 11 predisposing factors, being inadequate refrigeration the most frequent one (33%). Out of 159 investigated breaks, 44% occurred in households, 36% in commercial establishments and 11% in restaurants. The data available show the need of educating the public about the risks represented by contaminated food. (AU)

Toxinfecção alimentar por Bacillus cereus: relato de caso / Food toxinfeccion for Bacillus cereus: case reports

Este estudo teve o objetivo de relatar um surto de toxinfecção por Bacillus cereus ocorrido no Município de Ibiúna no dia 19 de fevereiro de 2003. Cento e vinte operários de uma empresa empreiteira da região foram atendidos no Pronto-Socorro do Hospital de Ibiúna, e as pessoas tiveram problemas de saúde como: dores abdominais, náuseas, vômitos e diarréia na maioria dos pacientes. Os mesmos relataram ao médico-plantonista, que os atendeu, que começaram a apresentar os primeiros sintomas de dez à doze horas após o almoço, que foi igual para todos os operários. A vigilância sanitária e epidemiológica locais foram acionadas, e constatou-se que as condições higiênico sanitárias em que os alimentos foram preparados e manipulados foi determinante para a multiplicação do agente no alimento.(AU)

This study had the objective of to relate an outbreak of toxinfeccion by Bacillus cereus occurred in Ibiuna, in 19 February, 2003. One hundred and twenty workers of a building contracting of region were attended in Hospital of Ibiuna, and the people were having health problems such as: abdominal cramps, nausea, vomits and diarrheain the most ofpatients. They related to the physician on duty, who started ihe first symptoms ten to twelve hours after lunch, which were equal to ali workers. The localsanitary and epidemiologic vigilance was communicated and showed which the condition hygienic sanitary in that ihefoods were prepared and manipulated were determinant to multiplication of agent in thefood. (AU)

Identificação por PCR dos genes para produção de SEA, SEB, SEC e SED em linhagens de Staphylococcus sp isolados de surtos de toxinfecção alimentar por leite e derivados

O presente trabalho objetivou detectar genes para as enterotoxinas estafilocócicas em cepas de Staphylococcus aureus (coagulase positivo) e Staphylococcus coagulase negativo isoladas de alimentos envolvidos em seis surtos de toxinfecção alimentar por leite e/ou produtos derivados. Além da detecção de genes para enterotoxinas foi realizado o levantamento de 16 surtos de toxinfecção alimentar e o perfil de susceptibilidade a antimicrobianos das amostras recuperadas de Staphylococcus isoladas. Nos 16 surtos, a contagem média de Staphylococcus sp foi de 7,93 log UFC/g ou mL e as enterotoxinas mais detectadas isoladamente foram SEB e SEC e SEA + SEB, em associação. Para o perfil de susceptibilidade a antimicrobianos, das 152 amostras de Staphylococcus sp recuperadas, a maior porcentagem de resistência foi para penicilina G (18,42%). Foram selecionadas 30 amostras de Staphylococcus para a realização da PCR. A detecção do gene das enterotoxinas estafilocócicas em amostras de Staphylococcus sp isoladamente foi maior para SEA e SEB e para SEA + SEB, quando associadas. De 22 amostras de S. aureus identificadas por PCR, 16 apresentaram genes para as enterotoxinas. De oito amostras de Staphylococcus coagulase negativo identificadas por PCR, cinco apresentaram gene para enterotoxina. Considerando os resultados obtidos, sugere-se uma revisão urgente da atual legislação sanitária de alimentos pelos órgãos oficiais do governo responsáveis no sentido de incluir padrões para Staphylococcus sp, independente de sua capacidade de coagulação de plasma