Efeito in vitro da laserterapia e da terapia fotodinâmica na redução de bactérias presentes em canais radiculares / In vitro effect of lasertherapy and photodynamic therapy in bacterial reduction presents in root canals

Este estudo tem por objetivo verificar in vitro o efeito bactericida da laserterapia e da terapia fotodinâmica com laser de baixa potência (660 nm e 808 nm) em bactérias presentes nos canais radiculares. Métodos: foram preparadas 60 placas de Petri com bactérias: 20 placas com Enterococcus faecalis, 20 placas com Staphylococcus aureus e 20 com Pseudomonas aeruginosa. Aleatoriamente, dividiu-se cada grupo em 10 subgrupos (duas placas cada): três subgrupos tratados com laserterapia 660 nm em doses de 150, 225 e 300J/ cm², três subgrupos tratados com terapia fotodinâmica (azul de metileno 0,2% e laser 660 nm) em doses de 150, 225 e 300J/cm²; um subgrupo tratado com laserterapia 808 nm na dose de 225J/cm², um subgrupo com terapia fotodinâmica e laser 808 nm, em dose 225J/cm²; um subgrupo tratado apenas com fotossensibilizante (FS), e um não tratado (controle). Os tratados com laserterapia e terapia fotodinâmica foram irradiados uma única vez e incubados por 24 horas. Os últimos dois não receberam irradiação. As culturas foram analisadas visualmente para verificação do halo de inibição. Nos grupos submetidos somente à laserterapia, para o grupo FS e para o grupo controle, não foram observados halos de inibição, já onde houve aplicação da TFD, tanto com L1 quanto com L2, observaram-se halos de inibição em todas as espécies bacterianas estudadas. Conclui-se que a laserterapia, não produziu efeitos bactericidas e/ou bacteriostáticos, enquanto a terapia fotodinâmica nos dois comprimentos de onda produziu halos significativos de inibição de crescimento nas três bactérias do estudo.(AU)

This study aims to verify in vitro the bactericidal effect of laser therapy and photodynamic therapy with low power laser (660 nm and 808 nm), in bacteria present in the root canals.Methods: 60 Petri dishes were prepared with bacteria: 20 plates with Enterococcus faecalis, 20 plates with Staphylococcus aureus and 20 with Pseudomonas aeruginosa. At random, each group was divided into 10 subgroups (two plates each): three subgroups treated with 660nm laser therapy at doses of 150, 225 and 300J / cm², three subgroups treated with photodynamic therapy, (0.2% methylene blue and laser 660nm) in doses of 150, 225 and 300J / cm²; a subgroup treated with 808nm laser therapy at a dose of 225J / cm², a subgroup with (photodynamic therapy and 808nm laser) at a dose of 225J / cm²; a subgroup treated only with photosensitizer(FS), and an untreated (control). Those treated with laser therapy and photodynamic therapy were irradiated only once and incubated for 24 hours. The last two received no radiation. The cultures were analyzed visually to check the inhibition zone. In the groups submitted to laser therapy only, for the FS group and for the Control group, no inhibition halos were observed, since PDT was applied, with both L1 and L2, inhibition halos were observed in all studied bacterial species. It was concluded that laser therapy did not produce bactericidal and / or bacteriostatic effects, while photodynamic therapy at both wavelengths produced significant growth inhibition halos in the three studied bacteria.(AU)

Comparison of in vivo and in vitro models to evaluate pulp temperature rise during exposure to a Polywave® LED light curing unit

Abstract Objectives: To measure and compare in vivo and in vitro pulp temperature (PT) increase (ΔTEMP) over baseline, physiologic temperature using the same intact upper premolars exposed to the same Polywave® LED curing light. Methodology: After local Ethics Committee approval (#255,945), local anesthesia, rubber dam isolation, small occlusal preparations/minute pulp exposure (n=15) were performed in teeth requiring extraction for orthodontic reasons. A sterile probe of a temperature measurement system (Temperature Data Acquisition, Physitemp) was placed within the pulp chamber and the buccal surface was sequentially exposed to a LED LCU (Bluephase 20i, Ivoclar Vivadent) using the following exposure modes: 10-s low or high, 5-s Turbo, and 60-s high. Afterwards, the teeth were extracted and K-type thermocouples were placed within the pulp chamber through the original access. The teeth were attached to an assembly simulating the in vivo environment, being similarly exposed while real-time temperature (°C) was recorded. ΔTEMP values and time for temperature to reach maximum (ΔTIME) were subjected to two-way ANOVA and Bonferroni's post-hoc tests (pre-set alpha 0.05). Results: Higher ΔTEMP was observed in vitro than in vivo. No significant difference in ΔTIME was observed between test conditions. A significant, positive relationship was observed between radiant exposure and ΔTEMP for both conditions (in vivo: r2=0.917; p<0.001; in vitro: r2=0.919; p<0.001). Conclusion: Although the in vitro model overestimated in vivo PT increase, in vitro PT rise was close to in vivo values for clinically relevant exposure modes.

Effect of radiant exposure and UV accelerated aging on physico-chemical and mechanical properties of composite resins

Abstract Currently, there is no consensus in terms of defining the minimum radiant exposure values necessary for achieving adequate properties of composite resin. In addition, the long-term influence that radiant exposure has on the properties of composite resins is still questionable. Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of radiant exposure and UV accelerated aging on the physico-chemical and mechanical properties of micro-hybrid and nanofilled composite resins. Material and Methods: A nanofilled (Filtek Supreme; 3M ESPE) and a micro-hybrid composite resin (Filtek Z250; 3M ESPE) were investigated under different radiant exposures (3.75, 9, and 24 J/cm2) and UV accelerated aging protocols (0, 500, 1000, and 1500 aging hours). The degree of conversion (DC), flexural strength (FS), modulus (M), water sorption (WS), and solubility (WL) were evaluated. The results obtained were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's test. Comparisons were performed using a significance level of α=0.05. Results: The DC, FS, and M were found to be significantly influenced by both radiant exposure and accelerated aging time. The DC and EM increased with radiant exposure in the no-aging group (0-hour aging) for both micro-hybrid and nanofilled composites, whereas no correlation was found after accelerated aging protocols. WS and WL of micro-hybrid and nanofilled composite resins were scarcely affected by radiant exposure (p>0.05), whereas they were significantly reduced by accelerated aging (p<0.001). Conclusions: Although increasing radiant exposure affected the degree of conversion and mechanical properties of micro-hybrid and nanofilled composites, no influence on the hydrolytic degradation of the material was observed. In contrast, UV accelerated aging affected both the physico-chemical and mechanical properties of the composites.

Effects of radiant exposure values using second and third generation light curing units on the degree of conversion of a lucirin-based resin composite

Abstract Alternative photoinitiators with different absorption wavelengths have been used in resin composites (RCs), so it is crucial to evaluate the effectiveness of light-curing units (LCUs) on these products. Objective Using Fourier transform infrared analysis (FTIR) in vitro, the effects of varying radiant exposure (RE) values generated by second and third generation LED LCUs on the degree of conversion (DC) and maximum rate of polymerization (Rpmax) of an experimental Lucirin TPO-based RC were evaluated. Material and Methods 1 mm or 2 mm thick silicon molds were positioned on a horizontal attenuated total reflectance (ATR) unit attached to an infrared spectroscope. The RC was inserted into the molds and exposed to varying REs (18, 36 and 56 J/cm2) using second (Radii Plus, SDI) and third generation LED LCUs (Bluephase G2/Ivoclar Vivadent) or a quartz tungsten based LCU (Optilux 501/SDS Kerr). FTIR spectra (n=7) were recorded for 10 min (1 spectrum/s, 16 scans/spectrum, resolution 4 cm-1) immediately after their application to the ATR. The DC was calculated using standard techniques for observing changes in aliphatic to aromatic peak ratios both prior to, and 10 min after curing, as well as during each 1 second interval. DC and Rpmax data were analyzed using 3-way ANOVA and Tukey’s post-hoc test (p=0.05). Results No significant difference in DC or Rpmax was observed between the 1 mm or 2 mm thick specimens when RE values were delivered by Optilux 501 or when the 1 mm thick composites were exposed to light emitted by Bluephase G2, which in turn promoted a lower DC when 18 J/cm2 (13 s) were delivered to the 2 mm thick specimens. Radii Plus promoted DC and Rpmax values close to zero under most conditions, while the delivery of 56 J/cm2 (40 s) resulted in low DC values. Conclusions The third generation LCU provided an optimal polymerization of Lucirin TPO-based RC under most tested conditions, whereas the second generation LED-curing unit was useless regardless of the RE.

Expressão de DMP-1, DSPP, VEGF e FGF2 em células derivadas da polpa de dentes decíduos após o uso do laser de baixa intensidade / FGF2, VEGF, DSPP, and DMP-1 expression in cells of the pulp deciduous teeth with a low intensity laser

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito de diferentes densidades de energia do Laser de Baixa Intensidade na viabilidade e proliferação celular de fibroblastos derivados da polpa de dentes decíduos humanos e na expressão de RNAm para DMP- 1, DSPP, VEGF e FGF-2. Amostras de fibroblastos pulpares da polpa de dentes decíduos humanos foram obtidas de um Biorrepositório. Foram utilizadas células entre a 4ª e a 7ª passagem, irradiadas com Laser de Baixa Intensidade (InGaAlP) de acordo com os seguintes grupos experimentais: Grupo 1: 1,2 J/cm2 - 05 mW - 10s; Grupo 2: 2,5 J/cm2 - 05 mW - 20s; Grupo 3: 3,7 J/cm2 - 05 mW - 30s; Grupo 4: 5,0 J/cm2 - 05 mW - 40s; Grupo 5: 6,2 J/cm2 - 05 mW - 50s; Grupo 6: 2,5 J/cm2 - 10 mW - 10s; Grupo 7: 3,7 J/cm2 - 15 mW - 10s; Grupo 8: 5,0 J/cm2 - 20 mW - 10s; Grupo 9: 6,2 J/cm2 - 25 mW - 10s; Controle Negativo: DMEM 1% SFB ­ não irradiado; Controle Positivo: DMEM 10% SFB ­ não irradiado. As técnicas utilizadas para as análises de viabilidade e proliferação celular foram MTT e CV. A técnica utilizada para avaliação da expressão de RNAm para os alvos DMP-1, DSPP, VEGF e FGF-2 foi RT-PCR. Os resultados foram analisados pelo método ANOVA a dois critérios, seguido pelo teste de Tukey (p<0,05). Para o teste MTT, na comparação intragrupos observou-se que houve diferença estatisticamente significativa entre os períodos 6h, 12h e 24h, diminuindo a viabilidade com o passar do tempo, exceto para o Grupo 1. Na comparação intergrupos, o MTT mostrou menor viabilidade para o controle negativo em comparação com os outros grupos (p<0,05), exceto com grupo 5 (5mW/50 seg). Observou-se que os grupos com maiores potências (10mW, 15mW, 20mW e 25mW), menores tempos de aplicação (10 segundos) e densidades de energia entre 2,5 J/cm2 e 6,2 J/cm2, apresentaram estatisticamente maior viabilidade que o grupo com menor potência (5mW), maior tempo de aplicação (50 segundos) e densidade de energia de 6,2 J/cm2. Para o teste CV não houve diferença intragrupos, mas houve diferença intergrupos entre os controles positivo e negativo. Para a expressão de RNAm por RTPCR, os fatores de crescimento VEGF e FGF-2 foram expressos em grande quantidade no primeiro período experimental, enquanto que DMP-1 e DSPP não foram expressos de maneira significativa. De acordo com os resultados obtidos, frente as diferentes densidades de energia, sugere-se que a terapia a laser de baixa intensidade manteve os fibroblastos viáveis e aumentou a expressão de RNAm para VEGF e FGF-2.(AU)

This study aimed to evaluate the effect of different energy densities of Low Level Laser (LLL) on cell viability and proliferation of fibroblasts from the pulp of human primary teeth (DHPF) and on the RNAm expression of DMP-1, DSPP, VEGF and FGF-2. DHPF were obtained from a biorepository and used at passages 4th to 7th. The cells were irradiated with LLL (InGaAlP) according to the following experimental groups: Group 1: 1.2 J/cm2 - 05 mW - 10s; Group 2: 2.5 J/cm2 - 05 mW - 20s; Group 3: 3.7 J/cm2 - 05 mW - 30s; Group 4: 5.0 J/cm2 - 05 mW - 40s; Group 5: 6.2 J/cm2 - 05 mW - 50s; Group 6: 2.5 J/cm2 - 10 mW - 10s; Group 7: 3,7 J/cm2 - 15 mW - 10s; Group 8: 5.0 J/cm2 - 20 mW - 10s; Group 9: 6.2 J/cm2 - 25 mW - 10s; Negative Control: DMEM 1% SFB ­ not irradiated; Positive Control: DMEM 10% SFB ­ not irradiated. The techniques used to evaluate the cell viability/proliferation were MTT and Crystal Violet (CV) assays. RT-PCR was used to verify the RNAm expression of DMP-1, DSPP, VEGF, and FGF-2. Two-way ANOVA, followed by Tukey test (p<0.05) was used to analyze the results. In the intragroup comparison, MTT assay revealed statistically significant differences among the periods of 6h, 12h, and 24h, with viability reduction as time went by, except for Group 1. In the intergroup comparison, the MTT assay showed that the negative control had statistically lower viability than that of the other groups (p<0.05), except for Group 5 (5mW/50 s). The groups with higher powers (10mW, 15mW, 20mW, and 25mW), shortest application periods (10 s), and energy densities between 2.5 J/cm2 and 6.2 J/cm2 exhibited statistically higher viability than that of the group with small power (5mW), longer application period (50 s), and energy density of 6.2 J/cm2 . CV assay did not show intergroup statistically differences. In the intragroup comparison, CV assay revealed statistically significant differences between positive and negative controls (p<0.05). RT-PCR revealed increased RNAm expression of the growth factors VEGF and FGF-2 at the first experimental period, while DMP-1 and DSPP was not significant. Based on the results and different energy densities used, LLL maintained DHPF viability and increased the RNAm expression of VEGF and FGF-2.(AU)

Efeitos da fotobioestimulação por laser e LED nas células da granulação óssea / Photobiomodulation effects by laser and LED in osseous granulation cells

A fotobioestimulação por laser e LED é uma tendência terapêutica inovadora e não invasiva. Os efeitos fotofísicos e fotoquímicos dessa terapia geram imunomodulação, aceleram a cicatrização e angiogênese, bem como reduzem a dor. Dessa forma tem se buscado o emprego desses estímulos no tecido ósseo, porém ainda inexistem padrões definidos para obter a melhor fotobioestimulação nas células ósseas. O objetivo desse trabalho foi avaliar a capacidade da fotobioestimulação na viabilidade celular e mineralização de células da granulação óssea de ratos (rGO). Células rGO na 6ª passagem foram plaqueadas em placas de 96 poços para os ensaios de viabilidade celular (1x10³) e em placas de 24 poços para os ensaios de cicatrização de feridas in vitro (1x104), mineralização e atividade da fosfatase alcalina (FALC) (4x104). As células receberam DMEM (10% SFB) e irradiações com laser (AlGaAs- 660nm e AlGaInP-810nm) e LED (637±15nm). Os grupos experimentais foram: laser vermelho (3 e 5 J/cm²), laser infravermelho (3 e 5 J/cm²) e LED (3 e 5s), além dos grupos controles, positivo (C+) e negativo (C-, 1%SFB). Para os ensaios de mineralização e atividade de fosfatase alcalina, além do meio convencional, grupos com meio osteogênico e os mesmos tratamentos luminosos foram acrescentados. A viabilidade celular foi avaliada pelos testes do MTT e cristal violeta nos períodos de 24, 48, 72 e 96h. O ensaio de cicatrização de feridas in vitro foi avaliado por meio da porcentagem da área de fechamento da ferida nos períodos de 12, 24, 36, 48h. O teste de mineralização foi feito por meio do teste com vermelho de alizarina nos períodos de 14, 21 e 28 dias enquanto que a atividade da FALC foi medida em 7, 14 e 21 dias. A análise estatística foi realizada através dos testes ANOVA complementados por Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que as terapias com luz de maneira geral aumentaram a viabilidade o fechamento da ferida in vitro, principalmente os grupos laser vermelho e LED5s (p<0,05). Pode-se observar um bom desempenho do grupo LED5s no ensaio de mineralização, onde nos grupos que receberam meio osteogênico houve um efeito somatório com a ação da fotobioestimulação promovendo maior produção de nódulos in vitro. Também, as terapias com luz, estimularam a produção de nódulos mineralizados nos grupos que receberam meio convencional de forma a superar o C+ osteogênico (p<0,05), denotando uma ação de indução osteogênica a partir da fotobioestimulação. A fosfatase alcalina foi estimulada pelos tratamentos com luz no período de 7 dias (p<0,05). Em conclusão, as terapias com laser e LED foram capazes de estimular a viabilidade e migração celular e eventos de mineralização em osteoblastos, sendo que o laser vermelho e LED promoveram os melhores resultados.(AU)

Photobiomodulation by laser and LED is a new therapeutic non-invasive trend. Photophysical and photochemical effects occur in immunomodulation, acceleration of wound healing and angiogenesis and reduction of pain. These effects are desired in bone tissue but there are no defined parameters for light irradiation and no consensus for the best effect on osseous cells. The aim of this study was to evaluate photobiomodulation effects on cell viability and mineralization events of rat osseous granulation cells (rGO). Cells in 6th passage were plated in 96-well plates for viability tests (1x10³ cells), and 24-well plates for in vitro wound healing test (1x104 cells), mineralization and alkaline phosphatases (AF) activity (4x104 cells). Cells were cultured in DMEM (10% bovine fetal serum) and irradiation with lasers (AlGaAs-660nm e AlGaInP-810nm) and LED (637±15nm). Experimental groups were red laser (3 and 5 J/cm²), infrared laser (3 and 5 J/cm²), LED (3 and 5s), positive(C+) and negative controls (C-, 1% bovine fetal serum). For mineralization and AF assays, other groups with osteogenic medium and same light treatments were added. Cell viability was evaluated by MTT and crystal violet tests at 24, 48, 72 and 96h. In vitro wound healing test evaluated the percentage of wound closure area by cells migration at 12, 24, 36, 48h. Mineralization test was done by alizarin red at 14, 21 and 28 days. AF activity was measured at 7, 14 and 21 days. Statistical analysis was performed by ANOVA complemented by Tukeys test (p<0,05). Results showed that light therapies in general increased viability and wound healing closure, mostly red laser and LED5s (p<0,05). Best results in mineralization stimulation were observed for LED5s. In groups with osteogenic medium, a synergistic effect of photobiomodulation resulted in higher numbers of mineral nodules. Light groups stimulated higher mineral nodule formation than positive control (p>0.05) even in groups with regular medium, showing an osteogenic induction by light. Increased AF activity was observed at 7 days in light treatment groups (p<0,05). In conclusion, laser and LED photobiostimulation increased viability, cell migration and mineralization events in osteoblasts with best results for red laser and LED.(AU)

Effects of low-level laser therapy on stem cells from human exfoliated deciduous teeth

ABSTRACT Low-Level Laser Therapy stimulates the proliferation of a variety of types of cells. However, very little is known about its effect on stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED). Objective This study aimed to evaluate the influence of different laser therapy energy densities on SHED viability and proliferation. Material and Methods SHED were irradiated according to the groups: I (1.2 J/cm2 - 0.5 mW – 10 s), II (2.5 J/cm2 – 10 mW – 10 s), III (3.7 J/cm2 – 15 mW – 10 s), IV (5.0 J/cm2 – 20 mW – 10 s), V (6.2 J/cm2 – 25 mW – 10 s), and VI (not irradiated – control group). Cell viability was assessed 6 and 24 h after irradiation measuring the mitochondrial activity and using the Crystal Violet assay. Cell proliferation was assessed after 24, 48, and 72 h of irradiation by SRB assay. Results MTT assay demonstrated differences from 6 to 24 hours after irradiation. After 24 h, groups I and IV showed higher absorbance values than those of control group. Crystal Violet assay showed statistically differences in the absorbance rate from 6 to 24 h after irradiation for groups III and VI. At 24 h after irradiation, Group III absorbance rate was greater than that of groups I, II, and IV. Group VI absorbance rate was greater than that of groups I and IV. SRB assay showed that the group I had higher rates than those of groups II, III, V, and VI, at 24 h after irradiation. After 48 h, group I exhibited the greatest cell proliferation rate followed by groups III, V, and VI. After 72 h, group III exhibited the lowest cell proliferation rate than those of groups II, IV, and V. Conclusions The Low-Level Laser Therapy energy densities used in this study did not cause loss of cell viability and stimulated SHED proliferation within the parameters described in this study.

Uso racional da tomografia computadorizada de feixe cônico em ortodontia: configurando a dose da radiação / Rational Use of cone-beam computed tomography in orthodontics: seting the radiation dose

Os autores deste estudo tiveram como objetivo avaliar a influência da variação da dose efetiva de radiação na qualidade da imagem tomográfica segundo examinadores. Foi realizada avaliação objetiva e subjetiva das imagens tomográficas de um crânio seco, obtida sob diferentes protocolos, alterando a dose efetiva de radiação, com variação nos valores de quilovoltagem (kVp) e miliamperagem (mA). As imagens foram avaliadas por cirurgiões-dentistas com diferentes níveis de formação em Ortodontia, mestrandos, doutorandos e professores do curso de Ortodontia, do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os avaliadores foram divididos em grupos de acordo com o nível de formação para comparar as diferenças na capacidade de identificação de pontos, correspondentes às estruturas anatômicas, nas imagens oriundas dos diferentes protocolos de aquisição da tomografia. A manipulação das imagens e marcação de pontos foi realizada com o auxílio do software Dolphin 3D (version 11.7, Dolphin Imaging, Chatsworth, California). A precisão e acurácia na marcação de pontos mostraram pequena variação no número de acertos em relação aos protocolos de obtenção de imagem no teste objetivo. O escore de qualidade do teste subjetivo mostrou diferença entre os protocolos com maior e menor radiação, as imagens melhor avaliadas foram as obtidas com maior radiação. Procedeu-se então, à correlação dos resultados obtidos entre os grupos de avaliadores. O nível de formação do avaliador teve papel importante no número de acertos, mesmo em imagens com menor radiação. Assim, verificou-se que quanto maior a formação profissional, mais acuradas foram as marcações e a possibilidade de diagnóstico, mesmo em imagens com menor radiação (AU)

The aim of this study was to evaluate the influence of variations in the effective dose of radiation on cone beam computed tomography (CBCT) dental image quality according to different examiner evaluations. Objective and subjective evaluations of dry skull CBCT images were conducted. These were obtained through different protocols that varied in the effective dose of radiation. The images were examined by dentists of different academic status (and therefore different levels of orthodontic training) from the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics of the Federal University of Rio de Janeiro. Examiners were divided into groups of first and second year Master's students, PhD students, and Professors in order to compare differences in their ability to identify anatomical structures in CBCT images acquired from different protocols. Image manipulation and landmark determination was performed using three-dimensional Dolphin software. In the objective tests, anatomical structure identification accuracy varied slightly according to the image acquisition protocol. There was a significant difference in quality scores in the subjective test between protocols with most accurate image evaluation occurring at higher levels of radiation. Examiners' academic status had a large influence on the number of positive responses, regardless of the level of radiation used. Therefore, the higher the level of examiner training, the greater the number of accurate responses and better diagnostic ability, even for images with low levels of radiation. Findings indicate that it is possible to identify anatomical structures on CBCT images obtained using low doses of radiation (AU)

Influência de diferentes densidades de energia do laser de baixa intensidade em fibroblastos derivados da polpa de dentes decíduos / Influence of low-level laser with different energy densities on pulp fibroblasts from human primary teeth

O objetivo deste trabalho foi comparar os efeitos de diferentes densidades de energia e irradiâncias do Laser de Baixa Intensidade (LBI), variando em função do tempo de irradiação e potência, na viabilidade e proliferação de fibroblastos derivados da polpa de dentes decíduos humanos (HPF). HPF foram cultivados em DMEM e usados entre a 4ª e 8ª passagem. Os grupos foram divididos de acordo com diferentes densidades de energia, variando: Tempo de irradiação - Grupo I Ia (1,2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), Ib (2,5 J/cm2 - 5 mW - 20 s), Ic (3,7 J/cm2 - 5 mW - 30 s), Id (5,0 J/cm2 - 5 mW - 40 s), e Ie (6,2 J/cm2 - 5 mW - 50 s); ou potência - Grupo II IIa (1,2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), IIb (2,5 J/cm2 - 10 mW - 10 s), IIc (3,7 J/cm2 - 15 mW - 10 s), IId (5,0 J/cm2 - 20 mW - 10 s), e IIe (6,2 J/cm2 - 25 mW - 10 s). Células não irradiadas - cultivadas em condições nutricionais regulares - 10% Soro Fetal Bovino (SFB) (If e IIf) e células não irradiadas - cultivadas em déficit nutricional - 1% SFB (Ig e IIg), foram consideradas controles positivos e negativos, respectivamente. A viabilidade e proliferação celular foram avaliadas, repesctivamente, pelas técnicas MTT e Cristal violeta (CV), nos períodos de 24, 48 e 72 horas após a irradiação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por ANOVA 2 critérios, seguido pelo teste de Tukey (P<0,05). No ensaio MTT, os controles negativos, Ig e IIg, apresentaram significativamente menor viabilidade em relação aos correspondentes grupos experimentais: IIa e IIb, 24 horas após a irradiação; Ia, Ib, Ie, If e IIf no período de 48 horas; e Ib-If, assim como, IIa-IIf após 72 horas. Nos diferentes períodos de avaliação do ensaio CV, todos os grupos, exceto Ie, IIe e If, exibiram significativamente maior proliferação em comparação aos respectivos controles negativos. Dentro de um mesmo grupo nos diferentes períodos, os grupos If e IIe apresentaram menor viabilidade durante o período de 24 horas em comparação ao período de 72 horas pelo ensaio MTT. Na avaliação intragrupos, o ensaio CV revelou menor proliferação no período de 24 horas em comparação aos períodos de 48 e 72 horas, independente do grupo avaliado. Os diferentes protocolos de irradiação, grupos I e II, não apresentaram diferença estatisticamente significativa na viabilidade e proliferação celular entre densidades de energia iguais com irradiâncias diferentes durante os períodos avaliados. De acordo com os resultados obtidos, as diferentes densidades de energia e irradiâncias propostas não prejudicaram a viabilidade e proliferação de fibroblastos pulpares de dentes decíduos humanos. A variação do protocolo de irradiação LBI, em função do tempo ou da potência, não interferiram nas respostas celulares após a aplicação da mesma densidade de energia com irradiâncias diferentes.(AU)

The aim of this study was to compare the effects of Low-level laser (LLL) with different energy densities and irradiances, varying according to the irradiation time and power, on cell viability and proliferation of pulp fibloblasts from human primary teeth (HPF). HPF were culture in DMEM and used between 4th and 8th passages. Groups were divided according to different energy densities, varying: Time of irradiation Ia (1.2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), Ib (2.5 J/cm2 - 5 mW - 20 s), Ic (3.7 J/cm2 - 5 mW - 30 s), Id (5.0 J/cm2 - 5 mW - 40 s), and Ie (6.2 J/cm2 - 5 mW - 50 s); or output power - Grupo II IIa (1.2 J/cm2 - 5 mW - 10 s), IIb (2.5 J/cm2 - 10 mW - 10 s), IIc (3.7 J/cm2 - 15 mW - 10 s), IId (5.0 J/cm2 - 20 mW - 10 s), e IIe (6.2 J/cm2 - 25 mW - 10 s). Non-irradiated cells - grown in regular nutritional conditions - 10% Fetal Bovine Serum (FSB) (If and IIf) and non-irradiated cells - grown in nutritional deficit - 1% FBS (Ig and IIg) were considered positive and negative controls, respectively. Cell viability and proliferation were respectively assessed through MTT and Crystal violet (CV) assays at 24, 48 and 72h after irradiation. Data were submitted to statistical analysis by ANOVA 2 criteria, followed by Tukey test (P<0.05). In the MTT assay, the negative controls, Ig and IIg, showed significantly lower viability in relation to the corresponding groups: IIa and IIb 24 hours after irradiation; Ia, Ib, Ie, If and IIf at 48 hours period; and Ib-If, as IIa-IIf, after 72 hours. At different periods of evaluation of CV assay, all groups, except Ie, IIe and If, exhibited significantly higher proliferation compared to the respective negative controls. Within the same group at different periods, groups If and IIe showed lower viability during 24 hours compared to 72 hours period by MTT assay. In the intragroup evaluation, CV assay revealed lower proliferation at 24 hours compared to 48 and 72 hours periods, regardless of the evaluated group. Different irradiation protocols, groups I and II, showed no statistically significant differences on cell viability and proliferation among equals energy densities with different irradiances at the evaluated periods. According to these findings, different LLL energy densities and irradiances proposed did not impair viability and proliferation of pulp fibloblasts from human primary teeth. The variation of the LLL irradiation protocol, by the time or power, did not interfere in cellular responses after the application of the same energy density with different irradiances.(AU)

Exames radiográficos solicitados no atendimento inicial de pacientes em uma Faculdade de Odontologia brasileira / Radiographic examination of patient's initial care in a Brazilian Dental School

Introdução: Para que radiografias ofereçam mais benefícios do que riscos, precisam ser realizadas ou solicitadas de acordo com cada situação clínica. Objetivo: Avaliar os exames radiográficos solicitados no atendimento inicial em uma Faculdade de Odontologia, considerando os sinais/sintomas e o motivo para busca pelo atendimento. Material e Método: Foram avaliados os prontuários de 3.100 pacientes adultos, tratados em um período de três anos, excluindo aqueles em que os pacientes não haviam realizado exames radiográficos na consulta inicial. Numa amostra final de 1.567 prontuários, foram coletados os seguintes dados: idade e gênero, razão da procura pelo tratamento, presença de sinais e/ou sintomas, além da técnica e do número de radiografias realizadas. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultado: 5.034 radiografias realizadas, com média de 3,24 (±2,97) por paciente. Entre as técnicas, a mais utilizada foi a periapical seguida pela panorâmica. Extração dentária e dor foram as razões mais prevalentes da procura pelo atendimento, enquanto dor, doença periodontal e presença de patologias de tecidos moles foram os sinais/sintomas mais comuns. Verificou-se que 35,41% da amostra não apresentou sinais ou sintomas. Conclusão: Há uma grande variação na requisição de radiografias no exame inicial, mostrando uma falha na aplicação de critérios de seleção de imagens para diagnóstico, o que pode levar à exposição desnecessária do paciente à radiação X. .

Introduction: For X-rays offer more benefits than risks, they need to be performed or ordered according to each clinical situation. Objective: To evaluate the radiographic exams requested in the initial care in a dental school, considering signs/symptoms and the reported reasons for seeking care. Material and Method: We evaluated the medical records of 3100 adult patients treated over a period of three years, and eliminated those who had not performed radiographic examinations in the initial care. In a final sample of 1567 records, was collected: age and gender, reason for seeking care, presence of signs and/or symptoms, beyond technique and the number of radiographs requested. The dates were analysed by descriptive statistics. Result: 5034 radiographs were made, mean of 3.24 (±2.97) per patient. Among the techniques, the most widely used was the periapical, followed by panoramic. Tooth extraction and pain were the most prevalent reasons for seeking care, while pain, periodontal disease and the presence of soft tissue pathologies were the signs/symptoms more common. 35.41% of the sample had no signs or symptoms. Conclusion: There is a wide variation in the request of radiographs for initial care showing a lack of application of criteria in the selection diagnostic imaging, which can lead to unnecessary exposure to radiation X. .

Efeito do laser de baixa potência sobre células tronco de polpa de dentes decíduos esfoliados humanos (SHED) / Effect of low level laser on stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED)

Avaliou-se a proliferação das células tronco da polpa de dentes decíduos esfoliados humanos (SHED) após aplicação única do laser de baixa potência. Foi realizada a análise da viabilidade das SHED cultivadas sob déficit nutricional e em condições ideais após irradiação com o laser de baixa potência vermelho de Indio Gálio Alumínio e Fósforo - InGaAlP (660nm, 40mW e 10J/cm2) e infravermelho (780nm, 40mW e 10J/cm2) durante 4 e 8 segundos, nos períodos de 24, 48 e 72 horas através dos ensaios de redução do MTT e do ensaio colorimétrico de Busatti e Gomes. Para análise estatística utilizou-se o teste ANOVA complementado pelo teste de Tukey com nível de significância de 5% (p< 0,05). Observou-se tanto com o MTT quanto com o ensaio colorimétrico de Busatti e Gomes uma tendência de aumento da proliferação celular diretamente relacionada à dose do LBP, estatisticamente significante nos períodos de 24, 48 e 72 horas. Ao analisar os resultados e considerando os parâmetros utilizados e o protocolo de LBP, pode-se concluir que o LBP promoveu a proliferação das SHED tanto a 660 nm quanto a 780nm, pode influenciar a viabilidade e a proliferação das SHED nas doses e comprimentos de onda utilizados e os ensaios do MTT e colorimétrico de Busati e Gomes demonstraram dentro de suas limitações ser eficientes para determinar a viabilidade e proliferação das SHED.

It was evaluated the proliferation of stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED) after a single application of low power laser. The viability of SHED grown under ideal conditions and under nutritional deficit after irradiation with red laser (660/780nm, 10J/cm2 and 40mW) during periods of 4 and 8 seconds was analyzed through the MTT reduction assays and rapid colorimetric assay of Busatti and Gomes. Statistical analysis was performed using the ANOVA and Tukey´s multiple comparisons test with a significance level of 5% (p < 0.05). It was observed with the MTT assay and Busatti and Gomes assay a trend of cell proliferation increase directly releated to the irradiation dose, statistically significant. After 24, 48 and 72 hours, all the groups showed higher cell proliferation when compared to control. Analyzing the results and considering the used parameters and LBP protocol, it can be concluded that LBP promoted the proliferation of SHED both 660nm and 780nm according to the dosage and wavelengths used, and MTT assay and colorimetric Busatti and Gomes demonstrated within their limitations to be effective in determining the viability and proliferation of SHED.

Avaliação da influência do laser de baixa intensidade na movimentação ortodôntica e supressão da dor / Influence of low-level laser irradiation on orthodontic movement and pain level

Analisou-se a velocidade de movimentação ortodôntica e sensibilidade dolorosa de caninos superiores e inferiores submetidos à irradiação com o laser de baixa intensidade (LBI) em dose única mensal, comparados aos caninos contralaterais não irradiados (controle). Foram selecionados 11 indivíduos, portadores de má oclusão de Classe I com indicação de extração dos primeiros pré-molares superiores e inferiores. O laser de baixa intensidade foi aplicado após a ativação da retração inicial dos caninos, realizada através de mola Niti com uma força de 150g. A aplicação do laser foi realizada em 10 pontos (5 por vestibular e 5 por lingual) nos caninos superiores e inferiores, utilizando o seguinte protocolo: Canino inferior por vestibular e lingual e canino superior por vestibular: Potência de 40mW; densidade de energia de 10J/cm2; 10 segundos por ponto; energia por ponto de 0,4J, uma energia total de aplicação de 4J para o canino inferior e 2J por vestibular dos caninos superiores e para o canino superior por palatino o protocolo foi: Potência de 70mW; densidade de energia de 35J/cm2; 20 segundos por ponto; 1,4J de energia por ponto, energia total de 7J. A retração durou 3 meses, num total de 3 aplicações de laser. Foi obtido um par de modelo de gesso inicial após as extrações dentárias e mensalmente antes da aplicação do laser que posteriormente foram escaneados com scanner 3Shape Ortho SystemTM "(3ShapeTM Copenhagen, Dinamarca) e as imagens tridimensionais avaliadas por meio do software OrthoAnalyzer (3Shape) para mensuração da quantidade de movimentação dos caninos retraídos. Os pacientes preencheram uma escala visual após 12, 24, 48 e 72 horas da ativação da retração inicial dos caninos para avaliação da sensibilidade dolorosa. Para comparação da velocidade da movimentação ortodôntica e o nível de dor entre os lados irradiado e não irradiado nos três períodos avaliados, foi utilizado a Análise de Variância a um critério de medidas repetidas...

It was analyzed the orthodontic tooth movement and painful sensibility of maxilary and mandibular canine teeth submitted to irradiation with low-level laser (LLL) in an only monthly dose, compared to the non-irradiated contralateral canines (control). Eleven individuals with Class I malocclusion with indication of extraction of the first maxillary and mandibular premolars were selected. The low-level laser was applied after the activation of initial retraction of the canine teeth, performed with Niti coil springs with force of 150g. The laser application was performed in 10 points (5 buccal and 5 lingual) in the maxillary and mandibular canines, using the following protocol: Mandibular canine buccal and lingual and maxillary canine buccal: 40mW power; an energy density of 10 J/cm2; 10 seconds per point; energy per point 0,4J, a total energy of 4J applying to the mandibular canine and 2J the buccal of the maxillary canines and maxillary canine palatally: 70mW of power; an energy density of 35J/cm2; 20 seconds per point; 1,4J energy per point, the total energy 7J. The retraction lasted three months, a total of three laser applications. It was obtained a couple of dental casts after dental extractions and monthly model before applying the laser which were subsequently scanned with scanner "3Shape's Ortho SystemTM" (3ShapeTM - Copenhagen, Denmark) and three-dimensional images evaluated through OrthoAnalyzer software (3Shape) to measure the amount of movement of canines retracted. Patients completed a visual scale after 12, 24, 48 and 72 hours of initial activation of canine retraction for evaluation of pain sensitivity. To compare the speed of orthodontic tooth movement and the level of pain between the irradiated and non-irradiated sides at the three movement stages, repeated measures one-way analysis of variance was used. In all tests we adopted a significance level of 5%. The results showed statistically significant difference between the amount...

Estimativa de dose efetiva e detrimento em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) / Effective dose and detriment assessment in cone beam computed tomography (CBCT)

Objetivo: Estimar a dose efetiva (E) e o detrimento associados aos exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), seguindo as últimas recomendações da International Comission on Radiological Protection (ICRP). Materiais e Métodos: A E foi calculada multiplicando-se as dosesabsorvidas/equivalentes pela medula óssea, tireóide, pele, superfície óssea, glândulas salivares, cérebro e órgãos remanescentes (região extra-torácica, linfonodos, músculo e mucosa oral), resultantes de diferentes equipamentos e protocolos de aquisição de imagens, pelo fator de peso desses tecidos. O detrimento foi estimado multiplicando-se o valor de E pelo coeficiente de probabilidade de efeitos estocásticos resultantes de baixas doses de radiação que é 5,7 x 10-2 eventos por Sievert (Sv). Os equipamentos e protocolos foram agrupados de acordo com o volume irradiado (campo de visão). A média, desvio padrão e coeficiente devariação de cada grupo foram calculados. Resultados: Protocolos que empregaram um campo de visãomaior resultaram em aumento da dose efetiva e do detrimento. As médias (desvio-padrão) das doses efetivaspara campos de visão pequeno, médio e grande foram 33,91 μSv (13,38), 82,85 μSv (74,26) e 107,99 μSv (43,82), respectivamente. O grupo de campo de visão pequeno apresentou menor coeficiente de variação (39%). Conclusão: A E resultante da TCFC é alta comparada a outros exames radiográficos convencionais,embora o detrimento seja relativamente pequeno. A indicação dos exames e a seleção dos protocolos devem ser criteriosamente justificadas de forma que os benefícios resultantes da exposição dos pacientes à radiaçãosuperem o potencial detrimento.

Verificação dos equipamentos radiográficos odontológicos quanto às normas de proteção radiológica / Verification of dental X-Ray machine according to the radiological protection norms

O objetivo com este estudo foi avaliar a adequação de equipamentos de raio X, usados para realização de radiografias intrabucais, quanto às normas de proteção radiológica por meio da verificação do sistema de colimação, do uso de sistema de alinhamento e posicionamento do filme, da distância foco-extremidade de saída do localizador, do kVp nominal e do formato e comprimento do localizador. Com relação aos tamanhos de campo preconizados na portaria 453 apenas 38 por cento dos equipamentos estavam em conformidade com os valores exigidos e 32 por cento apresentaram-se de acordo com os valores aceitos. Porém, destes 32 por cento, uma porcentagem de 16 por cento não utilizava sistema de alinhamento e posicionamento de filme, portanto, estavam em desarcordo com os preceitos da portaria...

Sistema radiográfico digital: aspectos importantes na aquisição dos principais sistemas / Digital radiography system: important aspects to acquire main systems

Com o advento dos computadores, a radiologia odontológica vem sofrendo grande avanço e, por sua vez, possibilitando as imagens serem digitalizadas e visualizadas no computador. Estão surgindo, então, no mercado os sistemas de captação direta de imagens. Basicamente dois sistemas, um baseado em um sensor CCD (charge couple device) e outro de placa de fósforo e a partir desta idéia inicial surgiram novos aparelhos. O presente trabalho pretende esclarecer os profissionais sobre os principais sistemas radiográficos digitais, citando as principais características e correlacionando o melhor aparelho com a necessidade clínica do profissional.

With the advent of the computers, the dental radiology comes suffering great advance, and it possible digitalized the images and visualized in the computer. It appeared in the market systems of direct capitation of images. Basically two systems one based in a sensor CCD (charge couple device) and another one of plate of the match and from this initial idea had appeared new devices, the present work intend to clarify the professionals on the main digital radiography systems, citing the main characteristics and correlating optimum device with the clinical necessity of the professional.

Alterações do desenvolvimento dentofacial em pacientes da oncopediatria / Dentofacial development alterations in oncopediatric patients

No tratamento do câncer infantil, uma das principais armas utilizadas é a quimioterapia, quer isoladamente ou associada à cirurgia e à radioterapia. Como conseqüência, algumas complicações orais podem ser observadas, dentre elas uma série de seqüelas em função dos efeitos tardios da químio e da radioterapia. A odontogênese e o crescimento facial, comumente, são afetados durante o tratamento oncológico e, de acordo com a idade do paciente, surgirão malformações dentárias e hipodesenvolvimento dos ossos maxilares. Os autores relatam alterações dentofaciais em crianças que foram submetidas a químio e/ou radioterapia na época do desenvolvimento e crescimento dentocraniofacial, através de revisão da literatura dos últimos 10 anos e da apresentação de um caso clínico

Adoção de medidas de radioproteção pelos odontopediatras do Nordeste brasileiro / Radioprotection methods used by pediatric dentists of the Northeast states of Brazil

O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização dos métodos de proteção contra as radiações pelos Odontopediatras da região Nordeste do Brasil. A amostra consistiu de 155 questionários respondidos até maio de 2002, em que se teve resultado que 76 por cento dos profissionais solicitam a radiografia de acordo com a necessidade do paciente, 79 por cento sempre usam o avental de chumbo, apenas 36 por cento utilizam o protetor de tireóide, 76 por cento delegam à mãe ou acompanhante a função de manter o filme quando necessário, 39 por cento utilizam meios de proteção nas mães ou acompanhantes, 25 por cento utilizam filme ecta-speed, 56 por cento não possuem barreiras físicas de proteção nos consultórios, 47 por cento executam a manutenção do aparelho de raios X somente quando este apresenta algum defeito, e 38 por cento utilizam um tempo de exposição de 0,4 a 0,6 segundos. Assim, pôde-se concluir que há falta de cuidados dos participantes da pesquisa com relação às medidas de radioproteção aplicadas tanto para seus pacientes quanto para os acompanhantes, assim como para a própria equipe profissional

Qualidade radiográfica: a influência do tempo de exposição e a regulagem dos aparelhos de raios x da Faculdade de Odontologia da UFMG / Radiographic quality: the influence od exposure time and the regulation of the of x-ray equipment of the Faculty of Dentistry of Minas Gerais Federal University

O diagnóstico radiográfico tem como objetivo retratar as estruturas sem distorção, com a menor dose de radiação possível para o paciente. Este estudo teve como objetivo avaliar a confiabilidade e regulagem dos aparelhos de raios X da Faculdade de Odontologia da UFMG e determinar os melhores tempos de exposição para dentes anteriores e posteriores. Foi confeccionado e radiografado um modelo de estudo (fantoma) com 4 dentes. Os filmes utilizados foram Kodak Ektaespeed plus. Foram feitas três radiografias para cada um dos seis tempos de exposição diferentes (0.2s, 0.4s, 0.6s, 0.8s, 1.0s, 1.2s) em cada aparelho utilizado. Os filmes foram processados automaticamente, todos no mesmo dia. As radiografias foram analisadas por um pesquisador experiente, em mascaramento único e por um densitômetro. Foram tomadas em consideração a variação de densidades entre baixa e alta, além da qualidade da imagem para diagnóstico. Os resultados mostraram variações nas radiografias entre os aparelhos utilizados. Alguns aparelhos com características técnicas semelhantes mostraram radiografias com igual resultado. Outros aparelhos de mesma marca e modelo apresentaram, surpreendentemente, variações nas radiografias. A análise estatística global dos resultados mostraram que no tempo de exposição de 0.6s temos o maior índice de qualidade radiográfica para dentes anteriores. Para dentes posteriores, o tempo de exposição de 1.0s revelou-se melhor. A avaliação das três radiografias de um mesmo tempo de exposição se apresentavam padronizadas, pois não houve variação na imagem produzida em tomadas consecutivas

Contribuiçäo ao estudo dos riscos radiológicos associados às técnicas radiográficas convencionais para articulaçäo têmporo-mandibulat (ATM) / Contribution to the study of the radiobiologic risks from the conventional TMJ techniques

O objetivo deste estudo foi a obtençäo das doses absorvidas em orgäos críticos para a avaliaçäo e comparaçäo dos riscos radiobiológicos advindos de quatro técnicas convencionais para ATM, utilizando placas intensificadoras de terras-raras e filmes ultra-rápidos. As técnicas convencionais comparadas foram a técnica Transorbital, técnica da Tomografia Lateral Corrigida, a técnica Transcraniana e a técnica Submentovértex. As doses absorvidas foram mensuradas após a exposiçäo de um Phantom, munido de DTL de Fluoreto de Lítio em (14) sítios distribuídos nas glândulas tireóide, pituitária, salivares e medula óssea. Os riscos radiobiológicos foram calculados pela UNSCEAR, 1977 e a incidência de câncer fatal por sexo e idade foi calculada pela ICRP, 1977 e ICRP 1990. Baseados nos dados obtidos conclui-se que a menores doses de absorçäo e consequentemente o menor risco radiobiológico associado ocorreu na técnica Transorbital, com uma estimativa de 0,01 câncer por milhäo de exames. A estimativa para a técnica Tomográfica variou de 0,09 a 0,29 cânceres por milhäo de exames e, para a técnica Transcraniana, a estimativa variou de 0,09 a 0,31 cânceres por milhäo de exames. A Técnica Submentovértex foi o procedimento radiográfico que maior dose de exposiçäo teve, com uma estimativa de risco que variou de 0,82 a 2,35 cânceres por milhäo de exames