Migració de la vàlvula de derivació ventriculoperitoneal a l’escrot / Migración de la válvula de derivación ventriculoperitoneal al escroto / Ventriculoperitoneal shunt valve migration into the scrotum

Introducció. La migració de la vàlvula de derivació ventriculoperitoneal (VDVP) és una complicació infreqüent, i quan es produeix a l’escrot és excepcional. Es presenta un cas de migració escrotal de la VDVP. Cas clínic. Lactant de sexe masculí amb antecedents de prematuritat i acondroplàsia, a qui es va col·locar una VDVP quan tenia un mes de vida. Al cap d’un mes de la cirurgia, acudeix a urgències per irritabilitat i augment de volum escrotal dret. Se li fa una radiografia que objectiva el catèter distal de la VDVP a la zona inguinal, i es confirma la migració escrotal del catèter. No presenta simptomatologia de disfunció valvular. Als tres mesos d’edat, mitjançant abordatge laparoscòpic, es tanca la persistència del conducte peritoneovaginal de manera percutània. Posteriorment no presenta complicacions inguinoescrotals durant un seguiment de 13 mesos. Comentari. En un pacient pediàtric prematur portador de VDVP, cal sospitar la persistència del conducte peritoneovaginal. Les troballes més freqüents són l’hidrocele i l’hèrnia inguinal, però també s’han descrit casos de migració escrotal de la VDVP. La migració escrotal es diagnostica per la troballa radiològica del catèter a la zona inguinal, i el tractament és el tancament del conducte peritoneovaginal. (AU)

Introducción. La migración de la válvula de derivación ventriculoperitoneal (VDVP) es una complicación infrecuente, y cuando se produce en el escroto es excepcional. Se presenta un caso de migración escrotal de la VDVP. Caso clínico. Lactante varón con antecedentes de prematuridad y acondroplasia, a quien se colocó una VDVP cuando tenía un mes de vida. Al mes de la cirugía acude a urgencias por irritabilidad y aumento de tamaño escrotal derecho. Se realiza una radiografía que objetiva el catéter de la VDVP a nivel inguinal, confirmando la migración escrotal del catéter. No presenta sintomatología de disfunción valvular. A los tres meses de edad, mediante abordaje laparoscópico, se realiza el cierre de la persistencia del conducto peritoneovaginal de manera percutánea. Posteriormente no presenta complicaciones inguinoescrotales durante un seguimiento de 13 meses. Comentario. En un paciente pediátrico portador de VDVP, se debe sospechar la persistencia del conducto peritoneovaginal. Los hallazgos más frecuentes son el hidrocele y la hernia inguinal, pero también se han descrito casos de migración escrotal de la VDVP. La migración escrotal se diagnostica por el hallazgo radiológico del catéter a nivel inguinal, y su tratamiento es el cierre del conducto peritoneovaginal. (AU)

Introduction. Ventriculoperitoneal shunt (VPS) valve migration is an infrequent complication, and when it occurs to the scrotum is exceptional. A case of scrotal migration of the VPS valve is presented. Case report. A male infant with a history of prematurity and achondroplasia underwent VPS placement at one month of age. One month after the surgery, he was seen in the Emergency Room due to irritability and increased right scrotal size. An X-ray showed the tip of the VPS catheter at the inguinal level, confirming the scrotal migration. Symptoms of valve dysfunction were not present. At three months of age, percutaneously closure of the persistent peritoneovaginal duct was performed laparoscopically, with no additional complications recorded at a 13-month follow-up. Comments. The persistence of the peritoneovaginal duct must always be considered in children with VPS. The most frequent findings are hydrocele and inguinal hernia, but cases of scrotal migration have also been described. Scrotal migration of the VPS can be diagnosed by the radiological finding of the tip of the catheter at the inguinal level, and treatment is the closure of the peritoneovaginal duct. (AU)

Effect of physical activity level and occupation on resolution of pain after varicocelectomy: A prospective clinical study / Efecto del nivel de actividad física y profesión en la resolución del dolor posterior a varicocelectomía: un estudio clínico prospectivo

Introduction and objectives: Persistent scrotal pain after varicocelectomy is stressful for both surgeon and patient. The number of researches focusing on which patient will benefit more from the operation is increasing in the literature. In this prospective study, we aimed to investigate whether the patient's physical activity levels and occupations affect the success of varicocelectomy in terms of pain relief. Materials and methods: The data of 176 patients who underwent subinguinal microscopic varicocelectomy were analyzed according to BMI, age, varicocele grade, laterality, duration of pain, testicular volume difference, quality of pain, level of physical activity, and profession. The International Physical Activity Questionnaire was used to evaluate the level of physical activity. Patients were grouped as inactive, moderately active, and active according to this scale. Visual analog scale (VAS) scores of the patients were recorded before and after the procedure. Results: 135 patients (76.7%) reported complete resolution of their pain. Partial resolution of pain was observed in 34 patients (19.3%). Seven patients (4%) complained of the same pain level. Univariate analysis showed that patient occupations and physical activity levels significantly affected the pain level (p=0.041, p=0.032, respectively). In the multivariate analysis, only physical activity levels of the patients were statistically significant in predicting the resolution of pain (p=0.024). Conclusions: Patients with low physical activity levels who underwent microscopic varicocelectomy surgery are less likely to have postoperative pain. (AU)

Introducción y objetivos: El dolor escrotal persistente después de la varicocelectomía es una situación estresante tanto para el cirujano como para el paciente. En este estudio prospectivo, nuestro objetivo fue investigar si los niveles de actividad física y las ocupaciones del paciente afectan el éxito de la varicocelectomía en términos de alivio del dolor. Materiales y métodos: Se analizaron los datos de 176 pacientes que se sometieron a varicocelectomía microscópica subinguinal según IMC, edad, grado de varicocele, lateralidad, duración del dolor, diferencia de volumen testicular, calidad del dolor, nivel de actividad física y profesión. Se utilizó el Cuestionario Internacional de Actividad Física para evaluar el nivel de actividad física. Los pacientes se agruparon en inactivos, moderadamente activos y activos según esta escala. Las puntuaciones de la escala visual analógica visual de los pacientes se registraron antes y después del procedimiento. Resultados: Ciento treinta y cinco pacientes (76,7%) informaron resolución completa de su dolor. Se observó resolución parcial del dolor en 34 pacientes (19,3%). Siete pacientes (4%) todavía se quejaban del mismo nivel de dolor. El análisis univariado mostró que las ocupaciones de los pacientes y los niveles de actividad física afectaron significativamente el nivel de dolor (p=0,041; p=0,032, respectivamente). En el análisis multivariado, solo los niveles de actividad física de los pacientes fueron estadísticamente significativos para predecir la resolución del dolor (p=0,024). Conclusiones: Los pacientes con bajo nivel de actividad física que serán operados de varicocelectomía microscópica tienen menor probabilidad de presentar dolor postoperatorio. (AU)

Pene oculto secundario a ectopia escrotal / Buried penis secondary to ectopic scrotum

Introducción: La ectopia escrotal constituye una entidad clínicarara, que puede asociar otras anomalías congénitas.Presentamos el caso de un paciente con un pene oculto secundario auna ectopia escrotal, con descripción de la técnica quirúrgica y revisiónde la literatura. Caso clínico: Paciente de un año de vida que presentaba un he-miescroto derecho ectópico con testes en bolsa. Se diseñó una dobleZ-plastia con realización de dos colgajos, uno suprapeneano rodeandoel escroto ectópico y otro escrotal para modificar el escroto bífido.El colgajo superior se rotó hacia abajo corrigiendo la ectopia y elcolgajo inferior corregió la bifidez. No se produjeron complicacionesposoperatorias. El tiempo de seguimiento fue de seis meses con buenaspecto estético final.Comentarios: El escroto ectópico es una malformación congénitainfrecuente. Los colgajos de rotación cutáneos con Z-plastias son una op-ción válida de tratamiento con buenos resultados estéticos a largo plazo.(AU)

Introduction: Ectopic scrotum is a rare clinical entity, potentiallyassociated with other congenital abnormalities. We present the case ofa patient with buried penis secondary to ectopic scrotum. The surgicaltechnique was described, and a literature review was carried out. Clinical case: 1-year-old patient with ectopic right hemiscrotumand the testes within the scrotal sac. A double Z-plasty was performedwith two flaps – one above the penis, surrounding the ectopic scrotum,and the other one at the scrotum to modify the bifid scrotum. The up-per flap was rotated downwards, which allowed ectopy to be repaired,and the lower flap was used to repair bifidity. No postoperative com-plications were recorded. Follow-time was 6 months, with good finalcosmetic results. Discussion: Ectopic scrotum is an infrequent congenital malfor-mation. Cutaneous rotation flaps with Z-plasties are a valid treatmentoption, with good long-term cosmetic results.(AU)

Diagnostic value of transrectal combined scrotal ultrasonography in acquired obstructive azoospermia / Valor diagnóstico de la ecografía transrectal y escrotal en la azoospermia obstructiva adquirida

Objective: To investigate the transrectal and scrotal ultrasonographic features of acquired obstructive azoospermia and evaluate the role of ultrasonography in the location diagnosis of acquired obstructive azoospermia patients.Methods: Retrospectively analysis of 92 cases of acquired obstructive azoospermia in recent years. All the patients underwent transrectal and scrotal ultrasonography. The ultrasonographic features were observed of testis, epididymis, scrotal segment of vas deferens, seminal vesicle, ejaculatory duct and prostate. Eighty cases with normal semen were taken as control group.Results: Among the 92 cases of acquired obstructive azoospermia, 28 cases were prostate midline cyst, 32 cases were stone or calcification of the ejaculation duct and 21 cases were chronic seminal vesicle inflammation, which were found through transrectal ultrasonography; 27 cases were vas deferens dilation, 30 cases had abnormal mass of epididymis tail, 31 cases were epididymis thickness with reticular change, 8 cases were cystic dilatation of rete testis, which were found through scrotal ultrasonography. Compared with the control group, ultrasound examination increased the detection rate of distal seminal duct lesions and epididymal lesions in acquired obstructive azoospermia patients (p<.01). Comparison of testicular volume between case group and control group did not reveal significant difference (p>.05). The thickness of the head, body and tail of epididymis in case group was significantly bigger than that in control group (p<.01). (AU)

Objetivo: Investigar las características ecográficas transrectales y escrotales de la azoospermia obstructiva adquirida y evaluar el rol de la ecografía en el diagnóstico de localización de los pacientes con azoospermia obstructiva adquirida.Métodos: Análisis retrospectivo de 92 casos de azoospermia obstructiva adquirida en los últimos años. Todos los pacientes fueron sometidos a ecografía transrectal y escrotal, observándose las características ecográficas en los testículos, epidídimo, segmento escrotal de los conductos deferentes, vesícula seminal, conducto eyaculatorio y próstata. Se tomaron ocho casos con semen normal, como grupo control.Resultados: Entre los 92 casos de azoospermia obstructiva adquirida, se detectaron mediante ecografía transrectal 28 casos de quiste prostático de línea media, 32 casos de cálculo o calcificación del conducto eyaculatorio y 21 casos de inflamación crónica de la vesícula seminal; también se detectaron mediante ecografía escrotal 27 casos de dilatación de los conductos deferentes, 30 casos de masa anormal en el tallo del epidídimo, 31 casos de grosor del epidídimo con cambio reticular y ocho casos de dilatación quística de la rete testis. En comparación con el grupo control, el examen ecográfico incrementó la tasa de detección de las lesiones del conducto seminal distal y las lesiones epididímicas en los pacientes con azoospermia obstructiva adquirida (p < 0,01). La comparación entre el volumen testicular entre el grupo de casos y el grupo control, no reveló ninguna diferencia significativa (p > 0,05). El espesor de la cabeza, cuerpo y cola del epidídimo en el grupo de casos fue significativamente mayor que en el grupo control (p < 0,01). (AU)

¿Es la vasculitis gangrenosa juvenil del escroto una enfermedad endémica de los países mediterráneos? Revisión de las publicaciones mundiales y descripción de un nuevo caso / Is juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum a endemic disease in Mediterranean countries? Review of the world publications and description of a new case

Introcucción y objetivos: La vasculitis gangrenosa juvenil del escroto fue descrita porel dermatólogo gerundense Joaquín Piñol Aguadé en1973.Los objetivos de este artículo son realizar una revisiónde las publicaciones mundiales y aportar un caso clínico de esta enfermedad a caballo entre urológica y/odermatológica.Material y método: Se realiza una revisión sobrela vasculitis gangrenosa juvenil del escroto entre 1973y 2019 y se aporta un nuevo caso clínico. La identificación de artículos en Medline se llevó a cabo con érminos MeSH en inglés “juvenile gangrenous vasculitisscrotum” y en Google con “vasculitis gangrenosa juvenildel escroto”. En los artículos se ha estudiado 10 variables clínico-epidemiológicas: año, fuente, autores, nº decasos, edad, faringoamigdalitis previa, biopsia de lalesión, tratamiento, días hasta curación, ciudad y país.Los resultados de las variables se analizaron con estadísticas descriptivas. Se describe un nuevo caso clínico.Resultados: Hemos encontrado 26 referencias mundiales que correspondían a 24 publicaciones y 2 comunicaciones a congresos con un total de 29 pacientes. La edad media de los pacientes fue 23,6 años.Los tratamientos empleados fueron exéresis de la lesión(23%), cefalosporinas y/o corticoides i.v (15,3%), tetraciclinas, ciprofloxacino o amoxicilina-clavulánico orales(15,3%), cura local y corticoides orales (11,5%) y mupirocina o tetraciclinas tópicas (7,6%). La curación seprodujo en una media de 21 días. Las ciudades conmás casos aportados fueron Barcelona con 11 (37,9%)y Pontevedra con 2 (6,8%). Por países España aporta22 casos (75,8%) y Chile, Argentina, Portugal, Italia,Túnez, Turquía, Gran Bretaña los 7 casos restantes(24,1%).Conclusiones: La vasculitis gangrenosa juvenil delescroto es una entidad benigna de curso autolimitado.El proceso viene precedido de faringoamigdalitis encerca de la mitad de los pacientes. Los resultados del...(AU)

Introduction and Objectives:Juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum was described by the Girona dermatologist Joaquín Piñol Aguadé in 1973. The objectives of this article are to review the worldpublications and provide a clinical case of this diseasebetween urological and/or dermatological.Material and methods: A review of juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum between 1973 and 2019is carried out and a new clinical case is contributed.The identification of articles in Medline was carried outwith MeSH terms “juvenile gangrenous vasculitis scrotum” and in Google with “juvenile gangrenous vasculitisscrotum”. Ten clinical-epidemiological variables werestudied in the articles: year, source, authors, number ofcases, age, previous pharyngo-tonsillitis, biopsy of thelesion, treatment, days to healing, city and country. Theresults of the variables were analyzed with descriptivestatistics. A new clinical case is described.Results: We found 26 world references, 18 of themSpanish, corresponding to 24 publications and 2 conference papers with a total of 29 patients. The meanage of the patients was 23.6 years. The treatments usedwere exeresis of the lesion (23%), cephalosporins and/or corticoids i.v. (15.3%), tetracyclines, ciprofloxacin ororal amoxicillin-clavulanate (15.3%), local cure and oralcorticoids (11.5%) and mupirocin or topical tetracyclines(7.6%). Healing took place in an average of 21 days.The cities with the most cases reported were Barcelona with 11 (37.9%) and Pontevedra with 2 (6.8%). Bycountry, Spain contributed 22 cases (75.8%) and Chile,Argentina, Portugal, Italy, Tunisia, Turkey and Great Britain the remaining 7 cases (24.1%).Conclusions: Juvenile gangrenous vasculitis of thescrotum is a benign entity with a self-limiting course. Theprocess is preceded by pharyngo-tonsillitis in about half...(AU)

Calcinosis escrotal ¿idiopática? / Scrotal calcinosis ¿idiopathic?P

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Implante de prótesis peneana: indicaciones y abordaje penoescrotal / Penile prosthesis surgery: Indications and penoscrotal approach

La prótesis de pene inflable se desarrolló en 1973 como tratamiento definitivo para la disfunción eréctil. Desde entonces, estos dispositivos protésicos han sufrido grandes modificaciones, produciendo avances científicos y tecnológicos, mejorando la fiabilidad, la longevidad y los resultados quirúrgicos. La implantación quirúrgica de una prótesis de pene puede considerarse en pacientes con disfunción eréctil que no responden a la farmacoterapia o que prefieren una solución permanente a su problema. De acuerdo con las Directrices de la EAU (2019), independientemente de la indicación, y con base en una evaluación adecuada, la implantación de prótesis tiene una de las tasas de satisfacción más altas (92-100% en pacientes y 91-95% en parejas) entre las opciones de tratamiento para la disfunción eréctil. El acceso penoescrotal es el más común, utilizado en > 80% de los implantes de prótesis de pene inflable en todo el mundo. Las quejas y casos de insatisfacción tras la cirugía de prótesis de pene inflable más frecuentes se deben a problemas técnicos o resultados quirúrgicos deficientes, como la longitud final del pene. Es necesario incrementar la información que recibe el paciente en el ámbito preoperatorio de la cirugía de prótesis de pene inflable, incluyendo el manejo de altas expectativas, y debemos ser cuidadosos a la hora de elegir a los pacientes adecuados para el tratamiento definitivo

Inflatable penile prosthesis was developed in 1973 as a definitive treatment for erectile dysfunction. Since then these prosthetic devices underwent huge modifications, and scientific and technologic advances were accomplished, improving reliability, longevity and the surgical outcomes. Surgical implantation of a penile prosthesis may be considered in patients with erectile dysfunction who do not respond to pharmacotherapy or who prefer a permanent solution to their problem. According to the 2019 EAU Guidelines, regardless of the indication, prosthesis implantation has one of the highest satisfaction rates (92-100% in patients and 91-95% in partners) among the treatment options for erectile dysfunction based on appropriate consultation. The penoscrotal handling is the most common approach accounting for >80% of inflatable penile prosthesis placed worldwide. Most frequent complaints and dissatisfaction with inflatable penile prosthesis are related to technical issues or poor surgical outcomes such as the final length of the penis. There is an urgent need to improve the patient awareness in inflatable penile prosthesis in the preoperative arena, including the high expectation management, and an effort to select the proper patients for definitive treatment

Abscesos testiculares y hernia vesical / Testicular abscesses and bladder hernia

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Quiste de uraco / Urachal cyst

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Lesiones intraescrotales inusuales en adultos en la práctica clínica urológica / Unusual intrascrotal lesions in adults in urological practice

Objetivo: Las lesiones intraescrotales adultas inusuales generalmente se han descrito como un informe de caso en la literatura. Estas lesiones que se observaron en dos clínicas durante más de 28 años se presentan aquí con características radiológicas, patológicas y clínicas. Métodos: Este estudio retrospectivo se realizó entre 1989 y 2017 en 446 pacientes sometidos a orquiectomía inguinal. Los datos clínicos se obtuvieron mediante la revisión de tablas de pacientes. En el período preoperatorio, todos los pacientes evaluados con examen físico, historial de detalles, marcadores tumorales séricos (alfa-fetoproteína, beta-gonadotropina coriónica humana, lactato deshidrogenasa), ultrasonografía doppler escrotal. Resultados: Se diagnosticaron tumores testiculares germinales y no germinales en 396 casos (88,78%) y los 50 pacientes restantes (11,22%) presentaron 15 lesiones intraescrotales diferentes. El tipo de estas diferentes lesiones intraescrotales fueron rabdomiosarcoma paratesticular (1 paciente), hemangioma cavernoso intraescrotal (1 caso), quiste dermoide (2 casos), quiste epidérmico (4 pacientes), mesotelioma paratesticular (1 caso), quiste de capa parietal de túnica testículo vaginal (2 pacientes), granuloma espermático (3 casos). El número de pacientes con orquitis tuberculosa y granulomatosa fue de 6 y 8 pacientes, respectivamente. Los pacientes con pseudotumor fibroso fueron 8 casos. Plasmacitoma del testículo se observó en 1 paciente. La afectación metastásica debida a linfoma y leucemia se observó en un total de 4 casos. Se observó epididimo- orquitis de Burucella en 7 casos. El número de tumores adultos en el testículo puro del saco vitelino fue de 2 casos. Se realizaron evaluaciones y tratamientos adicionales según el diagnóstico histológico. Conclusiones: El diagnóstico exacto de estas lesiones es difícil debido a su rareza y siempre debe considerarse en el diagnóstico diferencial

Objective: Unusual intrascrotal lesions in adults generally have been described as case reports in the medical literature. We present two lesions observed in two clinics over more than 28 years, with their radiological, pathological and clinical characteristics. Methods: Retrospective study preformed between 1989 and 2017 in 446 patients undergoing inguinal orchiectomy. Clinical data were obtained reviewing patient's tables. All patients were evaluated with physical examination, medical history, serum tumor markers (alpha fetoprotein, beta human chorionic gonadotropin, LDH), and scrotal ultrasound in the perioperative period. Results: In 396 cases (88,78%) the diagnosis was germ cell or non-germ cell tumor and the remainder 50 patients (11.2%) presented 15 different intrascrotal lesions. These lesions were rhabdomyosarcoma (1 patient), intrascrotal cavernous hemangioma (1 patient), dermoid cyst (2 cases), epidermoid cyst (4 patients), paratesticular mesothelioma (1 case), parietal testicular tunica vaginalis cyst (2 patients), spermatic granuloma (3 cases). The number of patients with tuberculosis orchitis was 6 and granulomatous orchitis 8. There were 8 patients with fibrous pseudotumor. 1 patient presented testicular plasmocytoma. Metastatic involvement secondary to lymphoma and leukemia appeared in 4 cases. Brucella epididymitis-orchitis 7 cases. 2 cases of adult pure yolk sac testicular tumors. Additional evaluations and treatments were performed depending on histologic diagnosis. Conclusions: The exact diagnosis of these lesions is difficult due to their rarity and they must always be considered for differential diagnosis

Hipospadias proximales reparados en un único tiempo. Lecciones aprendidas tras 196 intervenciones primarias / Single-repair for primary proximal hypospadias. Lessons learned after 196 primary repairs

Introducción y objetivo. Los hipospadias peneanos proximales, escrotales y perineales son un reto para el cirujano. Tras toda una carrera dedicada a los hipospadias, la autora principal del trabajo resume su experiencia y demuestra que prácticamente cualquier tipo de hipospadias puede ser resuelto completamente en un único tiempo. Método. Se trata de una revisión retrospectiva y la discusión de una serie de hipospadias proximales consecutivos tratados en una única intervención por el mismo equipo quirúrgico entre 1999 y 2016. Resultados. 196 pacientes fueron intervenidos. El 68% de los casos quedaron satisfactoriamente resueltos tras la operación. Todos los hipospadias fueron reparados con una de las siguientes técnicas: onlay, colgajo prepucial tubularizado (Duckett) o injertos de mucosa. Los injertos se utilizaron solo hasta 2005; posteriormente, el refinamiento de las técnicas quirúrgicas expuestas permitió que cualquier hipospadias fuera reparado con las técnicas de onlay o Duckett. Solo un 13% de los casos necesitó algún tipo de procedimiento quirúrgico adicional, más allá del cierre de una fístula uretral puntiforme (presente en el 25% de los pacientes).Conclusión. El diseño de las incisiones cutáneas es fundamental en la reparación de los hipospadias. Cuando las incisiones siguen las líneas que de forma natural se forman en la piel del pene y escroto se obtiene como resultado un colgajo óptimo para realizar una neouretra y recubrirla con piel, evitando incluso los injertos de mucosa. Estas modificaciones permiten que cualquier tipo de hipospadias sea reparado en un único tiempo con muy buenos resultados a largo plazo

Purpose. Proximal, scrotal and perineal hypospadias challenge the surgeon. After 40 years devoted to hypospadias surgery, the senior author summarizes her experience, share her tricks and shows that almost any hypospadias can be fully repaired in one surgery. Methods. Retrospective review and discussions of a large series of consecutive proximal hypospadias treated in one surgery by the same team from 1999 to 2016. Results. 196 patients were operated. 68% of all patients were successfully repaired after the surgery. All hypospadias were treated using one of the following techniques: onlay double flap, tubularized preputial flap or mucosal grafts (only until 2005). Urethrocutaneous fistula was present in 25% of cases, but only 13% of patients needed other further surgical procedures. Conclusion. Cutaneous incisions design is fundamental in hypo-spadias repair. When the incisions follow the natural folds that appear in penile and scrotal skin, it's possible to obtain optimal flaps for both urethroplasty and skin coverage (even avoiding the need for mucosal grafts). Consequently, almost all kinds of hypospadias can be repaired in one surgery with very good long-term results

Respetando la intimidad del paciente en la ecografía escrotal / Respecting the privacy of the patient in the scrotal ultrasound

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El cáncer de próstata está asociado con la distancia anogenital, un biomarcador del ambiente androgénico prenatal / No disponible

Objetivo: Evaluar la asociación entre la distancia anogenital (AGD) como biomarcador de la ventana androgénica prenatal y el riesgo de padecer cáncer de próstata (PCa). Material y método: Estudio de casos y controles realizado en 260 pacientes. Todos los pacientes fueron sometidos a examen físico y andrológico y completaron un breve cuestionario. Los pacientes con PCa tenían diagnóstico histológico por biopsia prostática. Los controles fueron varones sin sospecha de PCa que acudieron a la consulta externa de Urología para exámenes rutinarios. Se midieron dos variantes de AGD [del ano a la base posterior del escroto (AGDAS) y del ano a la inserción dorsal del pene (AGDAP)]. Se utilizó análisis de regresión logística múltiple para estimar la asociación entre las medidas de AGD y la presencia de PCa. Se calcularon Odds Ratios (ORs) e intervalos de confianza (IC) 95%. Resultados: Los casos mostraron unas AGDAP y AGDAS significativamente más cortas que los controles. Los pacientes con AGDAP y AGDAS en el tercil inferior comparado con los pacientes del tercil superior mostraron 2,6 (IC 95% 1,2-5,6) y 3,2 veces (IC 95% 1,5-6,9) más riesgo, respectivamente, de padecer PCa. Conclusiones: Encontramos que las medidas acortadas de ambas AGDs se asociaron con un mayor riesgo de padecer PCa. Un estudio previo obtuvo resultados similares, mostrando que una AGDAP alargada se asoció con un menor riesgo de padecer PCa, pero no observó ninguna relación con respecto a la AGDAS, como sí objetivamos en este estudio con un mayor tamaño muestral

Objective: To evaluate the association between anogenital distance (AGD), as a biomarker of prenatal androgen milieu, and risk of prostate cancer (PCa). Methods: A case-control study was conducted on 260 men attending a university hospital where they underwent physical and andrological examination and completed a brief questionnaire. PCa patients were confirmed by biopsy of the tumor. Controls were men without PCa attending the urology outpatient clinic for routine examinations. Two variants of AGD [from the anus to the posterior base of the scrotum (AGDAS) and to the cephalad insertion of the penis (AGDAP)] were measured. Unconditional multiple logistic regression was used to estimate the association between AGD measurements and presence of PCa, and Odds Ratios and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Results: Cases showed significantly shorter AGDAP and AGDAS than controls. Subjects with AGDAP and AGDAS in the lowest compared to the upper tertile were 2.6 times (95% CI 1.2-5.6) and 3.2 times (95% CI 1.5-6.9) more likely to have PCa, respectively. Conclusions: We found that shorter measurements of both distances (AGDAS and AGDAP) were associated with higher risk of PCa. A previous study reported similar results, showing that longer AGDAP was associated with lower risk of PCa, but this relationship was not found for AGDAS, as it was in our study with a larger sample size

Carcinoma en escroto de células escamosas gigantes productor de factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) / Granulocyte Colony Stimulating Factor (G-Csf) Producing Giant Squamous Cell Carcinoma of the Scrotum

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Triorquidismo como diagnóstico diferencial de las masas escrotales / Triorchidism in the differential diagnosis of scrotal masses

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