Comparación de la Concentración de Hipoclorito de Sodio en la Atención Dental entre Dentistas Generales y Especialistas en Endodoncia / Comparison of the concentration of sodium hypochlorite used in dental care of general dentists and specialists in endodontics

La vida útil de hipoclorito de sodio (NaOCl) es limitada, varios estudios señalan la posibilidad de discrepancias entre la concentración esperada y la concentración real en soluciones de NaOCl usadas como irrigantes endodónticos. El presente estudio investigó si existe alguna diferencia en la concentración usada por endodoncistas y dentistas generales. La solución de NaOCl es hasta la fecha, la solución de irrigación del canal radicular más utilizado, pero no existe un acuerdo general en cuanto a su concentración óptima, que varía desde 0,5 % a 5,25 %. Este estudio fue analítico experimental. El tamaño muestral fue por conveniencia. Los sujetos estudiados fueron especialistas en endodoncia y dentistas generales que se desempeñan tanto en la atención pública como privada, en la ciudad de Santiago de Chile. Participaron del estudio de manera voluntaria, para lo cual llenaron un consentimiento informado y completaron una encuesta previamente validada. Cada sujeto aportó una muestra de la solución de hipoclorito de sodio que utilizaba en su práctica clínica. Las muestras fueron recolectadas en recipientes plásticos oscuros y fueron almacenadas sin estar expuestas a la luz y refrigeradas hasta su análisis. Para el análisis de laboratorio se usó espectrofotometría, el análisis estadístico se emplearon los Test de Student y Fischer para medir si existían diferencias entre las concentraciones de hipoclorito de sodio utilizadas por endodoncistas y dentistas generales. (AU)

The shelf life of sodium hypochlorite (NaOCl) is limited, several studies point out the possibility of discrepancies between the expected concentration and the actual concentration in NaOCl solutions used as endodontic irrigants. The present study investigated whether there is any difference in the concentration used by endodontists and general dentists. NaOCl solution is to date the most widely used root canal irrigation solution, but there is no general agreement as to its optimal concentration, which varies from 0.5% to 5.25%. This study was analytical experimental. The sample size was for convenience. The subjects studied were specialists in endodontics and general dentists who work in both public and private care, in the city of Santiago de Chile. They participated in the study voluntarily, for which they filled out an informed consent and completed a previously validated survey. Each subject provided a sample of the sodium hypochlorite solution used in their clinical practice. The samples were collected in dark plastic containers and were stored without being exposed to light and refrigerated until analysis. For the laboratory analysis, spectrophotometry was used, for statistical analysis the Student and Fischer tests were used to measure whether there were differences between the concentrations of sodium hypochlorite used by endodontists and general dentists. (AU)

Toxicidad del hipoclorito de sodio y compuestos de amonio cuaternario en seres humanos. Una revisión sistemática en época de COVID-19 / Toxicity of sodium hypochlorite and quaternary ammonium compounds in humans. A systematic review in the time of COVID-19

Los desinfectantes son productos que se utilizan de manera cotidiana, su uso se ha incrementado debido a los cambios en los hábitos de bioseguridad que incorporó la población desde el inicio de la pandemia por la COVID-19; en similar medida, han aumentado las intoxicaciones por la exposición a estas sustancias. Conocer los mecanismos a través de los cuales los productos de desinfección pueden causar una intoxicación es importante para desarrollar estrategias de prevención y manejo oportuno. Con este fin, se revisó la información de artículos científicos y reportes de caso, mediante la búsqueda sistemática en línea en PubMed, Medline, Google Scholar y EBSCO, relacionada a intoxicaciones con compuestos de amonio cuaternario e hipoclorito de sodio. El procedimiento utilizado implicó la búsqueda de palabras claves alusivas al tema mediante el uso de Descriptores en Ciencias en Salud y Medical Subject Headings, posteriormente se utilizó metodología “Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses”. Los resultados del estudio evidenciaron que el hipoclorito de sodio afecta a las células y tejidos, mediante sus propiedades oxidativas, provocando alteración de la membrana citoplasmática, desnaturalización y formación de agregados en las proteínas, daño al ADN e inflamación asociada a la lisis celular. Por otro lado, los compuestos de amonio cuaternario afectan principalmente a la membrana celular, ocasionando daño inflamatorio, fibrosis y alteraciones reproductivas. Los dos compuestos afectan la integridad de la célula de manera directa. Sin embargo, sus efectos se ven exacerbados por los cambios que ocurren en el entorno celular. (AU)

Disinfectants are products that are used on a daily basis, their use has increased due to changes in biosafety habits that the population has adopted since the beginning of COVID19. To a similar extent, poisoning from exposure to these substances has increased. Consequently, knowing the mechanisms through which disinfection products can cause poisoning is important to develop prevention strategies and timely management. To this end, the information related to poisoning with quaternary ammonium compounds and sodium hypochlorite was reviewed in scientific articles and study cases by a systematic online search in PubMed, Medline, Google Scholar and EBSCO. The procedure used involved the search for keywords alluding to the topic by using Descriptors in Health Sciences and Medical Subject Headings. Later the «Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses» methodology was used. The results of the study showed that sodium hypochlorite affects cells and tissues through its oxidative properties, causing alteration of the cytoplasmic membrane, denaturation and formation of protein aggregates, DNA damage and inflammation associated with cell lysis. On the other hand, quaternary ammonium compounds mainly affect the cell membrane, causing inflammatory damage, fibrosis and reproductive disorders. Both compounds directly affect the integrity of the cell. However, its effects are exacerbated by changes that occur in the cellular environment. (AU)

Comparación de la actividad antifúngica in vitro del gluconato de clorhexidina 2% e hipoclorito de sodio 5, 25% contra Candida albicans / In vitro antifungal activity comparation of 2% chlorhexidine gluconate and 5, 25% sodium hypochlorite against Candida albicans

Introducción: la presencia de especies fúngicas es evidente en el sistema del conducto radicular dental. Objetivo: comparar la actividad antifúngica in vitro de dos soluciones contra Candida albicans. Metodología: Experimento in vitro. Se aislaron 90 muestras mediante hisopado de mucosa bucal de pacientes con estomatitis subprotésica, distrubuidas en dos grupos: 45 con discos de NaOCl 5,25% y los otros 45 con discos de CHX 2%. Prueba de Shapiro Wilk, p > 0,05 y prueba Levene, p > 0,05. Se usó T de Student para la comparación. Resultados: gluconato de clorhexidina 2% e hipoclorito de sodio 5,25% mostraron actividad antifúngica con halos de inhibición promedio de 24,6 mm y 25,2 mm, respectivamente. Conclusión: No existen diferencias significativas entre los dos agentes estudiados. (AU)

Background: the presence of fungal species is evident in the dental root canal system. Aim: to compare the in vitro antifungal activity of two solutions against Candida albicans. Methos: In vitro experiment. 90 samples were isolated by swabbing the buccal mucosa from patients with subprosthetic stomatitis, distributed in two groups: 45 with 5.25% Na OCl discs and the other 45 with 2% CHX discs. Shapiro Wilk test, p> 0.05 and Levene test, p> 0.05. Student's t was used for comparison. Results: 2% chlorhexidine gluconate and 5.25% sodium hypochlorite antifungal activity with mean inhibition halos of 24.6 mm and 25.2 mm, respectively. Conclusion: There are no significant differences between the two agents studied. (AU)

Compliance of commercial bleaches and stability of 1 g/L-dilutions using different sources of drinking water / Conformidad de lavandinas comerciales y estabilidad de diluciones 1g/L utilizando diferentes fuentes de agua potable

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: In the context of COVID-19, the World Health Organization has recommended the use of extemporaneously prepared bleach solutions of 1 g/L, as a conservative concentration able to inactivate SARS-CoV-2 and the vast majority of other pathogens that may be present in the healthcare setting. Consequently, there is a renewed interest in conducting stability studies of these solutions. The goal of this work was to verify the available chlorine concentration in several bleach solutions trademarks and to propose a beyond use date for 1 g/L bleach solutions, obtained after dilution with drinking water from different sources. METHODS: Bleach trademarks, with nominal concentrations between 25-60 g/L, were subjected to iodometric titration to determine the available chlorine concentration. One trademark was used to prepare 1 g/L dilutions using water from different purification plants in Córdoba, Argentina. The samples were stored at room-temperature, both exposed or protected from light. The available chlorine concentration was determined by titration at preestablished time intervals. The beyond use date was reached when the available chlorine concentration dropped below 90 % of its initial. RESULTS: The concentration of active chlorine in the different trademark bleaches was within the values established by current regulations. Diluted solutions protected from light showed a decrease of less than 10 % in active chlorine concentration during the first 10 days of assay. However, one sample exceeded the acceptance limit after 14 days. In contrast, in the samples exposed to light, the concentration of active chlorine dropped to 96.4 % at 24 hours and 79.3 % after 48 hours. No differences related to drinking water sources were observed. CONCLUSIONS: Compliance of the nominal available chlorine concentration in trademark bleach solutions was confirmed. Regardless the water source used for dilution, 1 g/L bleach solutions were stable for 10 days when stored at room temperature and protected from light. Instead, solutions exposed to light maintain their available chlorine concentration for only 24 hours

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: En el contexto de COVID-19, la Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de soluciones de hipoclorito de sodio 1 g/L, como una concentración capaz de inactivar el SARS-CoV-2 y la gran mayoría de patógenos presentes en el entorno sanitario. En consecuencia, hay un renovado interés en realizar estudios de estabilidad de estas disoluciones. El objetivo de este trabajo es verificar la concentración de cloro activo en varias marcas comerciales de hipoclorito de sodio y proponer una fecha límite de uso para soluciones de 1 g/L, obtenidas por dilución con agua potable proveniente de diferentes fuentes. MÉTODOS: La concentración de cloro activo de preparaciones comerciales con concentración nominal entre 25-60 g/L fue valorada por titulación iodométrica. A partir de una de las marcas comerciales se prepararon diluciones de 1 g/L usando agua proveniente de diferentes plantas potabilizadoras en Córdoba, Argentina. Las disoluciones se almacenaron a temperatura ambiente, tanto expuestas como protegidas de la luz y fueron posteriormente tituladas a intervalos de tiempo preestablecidos. La fecha límite de uso se alcanzó cuando la concentración de cloro activo cayó por debajo del 90 % de la inicial. RESULTADOS: La concentración de cloro activo en las soluciones comerciales estuvo dentro de los valores establecidos por la normativa vigente. Las diluciones protegidas de la luz mostraron una disminución menor al 10 % en la concentración de cloro activo durante los primeros 10 días de ensayo. Sin embargo, una muestra superó el límite de aceptación luego de 14 días. En contraste, en las muestras expuestas a la luz, la concentración de cloro activo cayó a 96.4 % a las 24 horas y 79.3 % después de 48 horas. No se observaron diferencias relacionadas con las fuentes de agua potable. CONCLUSIONES: se confirmó la concentración nominal de cloro activo en todas las marcas comerciales evaluadas. Independientemente de la fuente de agua potable utilizada para la dilución, las soluciones de 1 g/L fueron estables durante 10 días cuando se almacenaron a temperatura ambiente y protegidas de la luz. En contraste, las soluciones expuestas a la luz mantienen la concentración de cloro activo durante solo 24 horas

Desinfectantes y antisépticos frente al coronavirus: Síntesis de evidencias y recomendaciones / Disinfectants and antiseptics facing coronavirus: synthesis of evidence and recommendations

OBJETIVO: Sintetizar la evidencia disponible sobre el uso de antisépticos y desinfectantes ante la infección de COVID-19MÉTODO: Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos (WOS, CCC, DIIDW, KJD, MEDLINE, RSCI, SCIELO, PubMed, BMJ Best Practice, Cochrane Library, UptoDate) y en web de organismos oficiales en marzo de 2020, mediante descriptores y truncamientos. La búsqueda se limitó a revisiones publicadas entre 2016-2020. RESULTADOS: Se identificaron 36 documentos (sin duplicados) de los que se seleccionaron, por pertinencia y especificidad 17, a los que se añadió un documento de la de lectura de la bibliografía. En los documentos finalmente utilizados, no se localizaron evidencias, pero sí experiencias y recomendaciones de interés, destacando la importancia de la desinfección del material, del ambiente y de manera muy significativa de las manos. CONCLUSIÓN: No se aprecian claras evidencias, ni se identifican claras recomendaciones de usar uno u otro antiséptico, aunque se resalta la acción del hipoclorito de sodio, el etanol y el peróxido de hidrógeno frente a otros como el cloruro de benzalconio, el digluconato de clorhexidina, la povidona yodada y el alcohol étilico diluido. Especialmente se da importancia a utilizarlos en la higiene de manos, el uso de equipos de protección yde la desinfección del entorno

OBJECTIVE: To synthesize the available evidence on the use of antiseptics and disinfectants in the face of VIDOC-19 infectionMETHOD: Bibliographic search in the main databases (WOS, CCC, DIIDW, KJD, MEDLINE, RSCI, SCIELO, PubMed, BMJ Best Practice, Cochrane Library, UptoDate) and on the web of official bodies in March 2020, using descriptors and truncations. The search was limited to reviews published between 2016-2020. RESULTS: Thirty-six papers were identified (no duplicates) of which 17 were selected for relevance and specificity and one paper was added from the literature review. In the documents finally used, no evidence was located, but experiences and recommendations of interest were found, highlighting the importance of material, environmental and, very significantly, hand disinfection. CONCLUSION: There is no clear evidence, nor are there clear recommendations for the use of one or another antiseptic, although the action of sodium hypochlorite, ethanol and hydrogen peroxide is highlighted in comparison to others such as benzalkonium chloride, chlorhexidine digluconate, povidoeyodine and diluted ethyl alcohol. Particularimportance is attached to their use in hand hygiene, the use of protective equipment and environmental disinfection

Capacidad de Disolución del Hipoclorito de Sodio con o sin Activación / Dissolution Capacity of Sodium Hypochlorite with or without Activation

Introducción: Una de las propiedades del hipoclorito de sodio (NaOCl) es la disolución de tejido pulpar remanente después de la instrumentación. Los sistemas de activación del irrigante pretenden mejorar esta propiedad. Este trabajo tiene como objetivo determinar la capacidad de disolución de tejido de NaOCl con y sin activación sónica o ultrasónica en diferentes concentraciones. Metodología: 300 muestras de tejido conectivo de paladar de cerdo de 4,5 * 2 mm obtenidos 1 día antes del estudio, congelado a-15°C en 100% de humedad, fueron pesados en una balanza analítica y sometidos a la acción de NaOCl 1%, 3% y 5% con y sin activación durante 45 minutos, cambiando la solución cada 10 minutos. Se secaron en papel filtro y se pesaron nuevamente. Los datos se analizaron mediante tests Kolmogorov-Smirnov; Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Resultados y Discusión: NaOCl 1% tiene menor capacidad de disolución que mejora levemente al activarlo. NaOCl 3% tiene mejor capacidad de disolución que NaOCl 1%, pero la activación no la mejora significativamente. NaOCl 5% tiene mayor capacidad de disolución, que aumenta con la activación, sin significancia entre activación sónica y ultrasónica, lo que se debería a que la mucosa palatina porcina requiere más tiempo para su disolución completa, y a que el volumen de tejido utilizado es mayor que una pulpa dental. Conclusiones: Bajo las condiciones de este estudio, sólo NaOCl 5% mostró mayor capacidad de disolución con la activación. NaOCl 1% y 3% no mejoraron significativamente con la activación

Introduction: One of the properties of sodium hypochlorite (NaOCl) is dissolution of pulp tissue remaining after instrumentation. Irrigant activation systems aim to improve this property. The objective of this work is to determine tissue dissolution capacity of NaOCl with and without sonic or ultrasonic activation in different concentrations. Methodology: 300 pork palate connective tissue samples of 4.5 * 2 mm obtained 1 day before the study, frozen at-15 ° C in 100% humidity, weighed on an analytical balance and subjected to the action of NaOCl 1%, 3% and 5% with and without activation for 45 minutes, changing the solution every 10 minutes. They were dried on filter paper and weighed again. The data were analyzed by Kolmogorov-Smirnov tests; Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. Results and Discussion: NaOCl 1% has a lower dissolution capacity that improves slightly when activated. NaOCl 3% has better dissolution capacity than NaOCl 1%, but the activation does not significantly improve it. NaOCl 5% has greater dissolution capacity, which increases with activation, without significance between sonic and ultrasonic activation, which is due to the fact that the porcine palatine mucosa requires more time for its complete dissolution, since the volume of tissue used is greater than a dental Pulp. Conclusions: Under the conditions of this study, only NaOCl 5% showed greater dissolution capacity with activation. NaOCl 1% and 3% did not improve significantly with activation

Hipoclorito de sodio como irrigante de conductos. Caso clínico, y revisión de literatura / Sodium hypochlorite used as duct irrigation. Clinical case, and literature review

El tratamiento de conductos está indicado en caso de daño pulpar irreversible; en la actualidad se evidencian considerables avances en cuanto al diagnóstico, tratamiento y mantenimiento de un diente endodónticamente tratado, pese a ello persisten elementos y materiales usados desde sus inicios, como es el caso del hipoclorito de sodio (NaOCl.). El objetivo principal de este artículo será enfatizar en los riesgos y las secuelas ocasionadas por el uso de este irrigante y documentar un caso clínico de una reacción anafiláctica severa por su uso, el manejo dado, además se realizara una revisión de la literatura

Endodontics is a treatment that is required after the irreversible pulpal damage. At present, there has been considerable progress in the diagnosis, treatment, and maintenance of an endodontically treated tooth. Despite this there remain elements and materials used since its inception, as is the case of the sodium hypochlorite (NaOCl.) The main objective of this article is to emphasize the risks and the consequences caused by the use of this irrigante and document a clinical case of a severe anaphylactic reaction by its use, management, in addition there will be a review of the literature

Productos químicos: derivados clorados / No disponible

No disponible

Manejo conservador no quirúrgico de una reabsorción cervical invasiva tipo IV utilizando Biodentine / Nonsurgical conservative management of a class IV invasive cervical resorption using Biodentine

La reabsorción cervical invasiva (RCI) es una entidad poco frecuente de carácter agresivo que causa la destrucción de los tejidos dentales si no se trata. El diagnóstico de la RCI es complejo y de acuerdo a la literatura presente, en estadíos muy avanzados el tratamiento no es predecible, lo que conlleva la extracción del diente. Actualmente, gracias al avance de nuevas tecnologías para el radiodiagnóstico como la tomografía computerizada de haz cónico (CBCT), el microscopio dental, así como la introducción de nuevos materiales como el Agregado Trióxido Mineral (MTA(R)) el enfoque de este tratamiento y el pronóstico en estos casos puede mejorar. Recientemente, se ha introducido el Biodentine(R), un cemento biocerámico, como material sustitutivo del MTA(R) con claras ventajas sobre este como un menor tiempo de fraguado, que no presenta discoloración y unas propiedades mecánicas similares a la dentina. A continuación se presenta un caso de reabsorción cervical invasiva tratada con Biodentine® con controles clínicos, radiográficos y mediante CBCT a 6 meses

Invasive cervical resorption (ICR) is an uncommon but aggresive entity that cause the destruction of dental tissues if left untreaten. The diagnosis of ICR is complex and according to the literature, the treatment in advanced cases is not predictable, which can ultimately lead to extraction of the tooth. The current development of innovative technologies such as the cone-beam computed tomography (CBCT) and the dental operating microscope, as well as new materials such as mineral trioxide aggregate (MTA(R)) can facilitate improvements in the treatment approach and the prognosis of ICR. Recently, BiodentineTM, a new bioceramic cement, has been introduced as a substitutive material for MTA(R) with several advantages related to setting time, the elimination of discoloration and similar mechanic properties as dentine. A case of ICR is presented in which the management of the lesion using Biodentine is reported along with the clinical, radiographic and 6-month CBCT follow-up

Efecto de distintos protocolos de irrigación en la resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente / Effect of different irrigation protocols in the fracture resistance of endodontically treated teeth

Introducción: El objetivo del tratamiento endodóntico es la prevención y eliminación de una infección microbiana en el sistema de conductos radiculares gracias a la instrumentación, irrigación y obturación. Como pieza clave del tratamiento, la irrigación se tiene que enfrentar a diversos problemas siendo uno de ellos su posible efecto en la erosión dentinaria. Objetivo: Cuantificar la erosión dentinaria causada por distintas secuencias de irrigación, mediante la resistencia a la fractura. Material y métodos: Se seleccionaron 60 dientes unirradiculares que fueron instrumentados y montados en acrílico autopolimerizable, con espacio que simulaba el ligamento periodontal, y fueron divididos en dos grupos a los que se realizó un protocolo de irrigación con EDTA y NaClO (de 1 y 20 minutos respectivamente) y otro sin irrigación como control. Las muestras fueron posteriormente sometidas a una máquina de ensayos dinámicos de materiales que aplicó fuerza constante hasta fractura. Resultados: La media de la carga de rotura fue similar en los tres grupos, observándose ligeras diferencias del grupo 1 (NaClO 1 minuto) con el resto y mas variabilidad entre las muestras de dicho grupo. Conclusiones: En las condiciones de este estudio, la resistencia del diente no se ve afectada entre irrigar 1 minuto o 20 minutos de NaClO, después de eliminar el barrillo dentinario (AU)

The objectives: in endodontic therapy are prevention and the elimination of a microbial infection in the root canal system. This is done with instrumentation, irrigation and the adequate sealing of the root canals. A key factor in achieving a successful treatment is irrigation; nevertheless, irrigating has potential secondary detrimental effects, such as dentinal erosion. Objective: Quantifying the dentinal erosion in teeth caused by diverse irrigation protocols, and measuring its resistance to fracture. Material and Methods: A selection of 60 teeth with one canal was made. They were instrumented and placed in an acrylic base, and a simulation of the periodontal ligament was created. The teeth were divided in three groups. The first two, followed an irrigation protocol of EDTA and NaClO (1 or 20 minutes, depending on the group), and the third, a control group. The teeth were then subjected to pressure until fracture was achieved. Results: The average load in which the teeth were able to fracture was similar in the groups. However, there were slight differences between group 1 (NaClO, 1 minute), in comparison with the other groups. Conclusions: In this study, we determined that after removing the smear layer, there is no difference (1 or 20 minutes NaClO) in the resistance until fracture (AU)

Retratamiento endodóntico de una reabsorción radicular interna asociada a un conducto lateral / Endodontic retreatment of an internal root resorption associated with a lateral canal

La reabsorción radicular interna (RRI) es una patología que se caracteriza por la destrucción de las paredes del conducto radicular generando una forma de "ampolla". Está asociada a una afección pulpar, por el efecto de causas físicas, químicas y/o bacterianas que estimulan la actividad clástica. El tratamiento endodóntico se presenta como la solución óptima para detener dicha reabsorción. A continuación se muestra un caso clínico de retratamiento ortógrado, donde la RRI está asociada a la presencia de un conducto lateral, concomitante con una radiolucidez perirradicular

Internal root re-absorption (IRR) is a pathology characterized by the destruction of the root canal walls generating a shape of "blister". It is associated with the invasion of the pulp of the tooth, due to the effect of physical, chemical and / or bacterial causes which stimulate clastic activity. Endodontic treatment is presented as the best solution to stop this re-absorption. A clinical case of retrograde root canal re-treatment is reported, where the IRR is associated with the presence of a lateral canal with concomitant periradicular radiolucency

Influencia de los agentes tensoactivos en el tratamiento de conductos: revisión de la literatura / Surface-active agents in root canal treatment: a review of literature

El objetivo del tratamiento de conductos es curar o prevenir la periodontitis apical. Para ello es necesario una correcta conformación y limpieza, que permitan obturar tridimensional el sistema de conductos. La irrigación supone una fase fundamental durante la terapia endodóntica y no debemos descuidarla. La eliminación completa de los restos pulpares vitales y/o necróticos es esencial para conseguir el éxito en el tratamiento de conductos. El irrigante gold estándar en endodoncia es el hipoclorito de sodio. Por sus características, no puede ser sustituido. Los principales inconvenientes son: la destrucción ósea en contacto con los tejidos periapicales, la no eliminación del barrillo dentinario y su alta tensión superficial. Los agentes tensoactivos en combinación con el hipoclorito de sodio se ha ido incorporando en los últimos años para reducir la tensión superficial, y así mejorar la penetración en el conducto principal. El objetivo de esta revisión bibliográfica es una puesta en día sobre qué dice la literatura al respecto en cuanto a disolución y capacidad antibacteriana de estas soluciones

The objective of root canal treatment is to heal or avoid apical periodontitis. This requires proper shaping and cleaning, enabling three-dimensional sealing root canal system. Irrigation is a critical phase during endodontic therapy and we should not neglect it. Complete removal of vital pulp remnants and/or necrotic allow a great success in the treatments. The gold standard endodontic irrigant is sodium hypochlorite. By their nature, it can not be replaced. The main drawbacks are: bone destruction in contact with the periapical tissues, no removal of smear and high surface tension. Surfactants in combination with sodium hypochlorite has been incorporated in recent years to reduce the surface tension, thereby improving penetration into the main duct. The aim of this review is a start-up on what the literature says to respect for dissolution and antibacterial ability of these solutions

Obturación con óxido de zinc-eugenol y formocresol en casos de fractura de instrumento intraconducto: seguimiento de 54 casos durante 8 años / Obturation with zinc oxide-eugenol and formocresol in cases of intracanal fractured instruments: 8 years follow-up study of 54 cases

Introducción: El objetivo de este estudio es presentar los resultados del seguimiento durante 8 años de 54 casos de instrumentos rotos intraconducto, que no pudieron ser removidos y/o sobrepasados, y que fueron obturados con óxido de zinc-eugenol (ZOE) y formocresol. Material y métodos: Se incluyeron 54 pacientes con fractura de instrumentos en conductos radiculares de dientes posteriores, 23 no presentaban lesión periapical y 31 tenían lesión. Los instrumentos fracturados tenían longitudes de 2-4 mm en tercio apical y no pudieron ser removidos y/o sobrepasados con ninguna técnica. Los conductos fueron preparados al borde del instrumento fracturado, hasta un calibre 45 en dirección apical con técnica telescópica, irrigando con hipoclorito de sodio al 3% y desmineralizando con 0,25 ml de EDTA al 16%, lavados con 3 ml de solución fisiológica y secados con puntas de papel, se obturaron utilizando 0,01 ml de formocresol, 0,05 ml de eugenol mezclados con óxido de zinc y cono de gutapercha calibre 45 mediante condensación lateral. Los conductos restantes fueron instrumentados telescópicamente y obturados con gutapercha y ZOE mediante condensación lateral. Resultados: Se realizaron controles clínicos y radiográficos a uno, tres, cinco y ocho años. Al año, los casos oscilaron entre 83,9-95,7% asintomáticos y negativos a la percusión, fístula ausente entre 93,5-100% y sin lesión periapical de 32,3-91,3%. A tres años, 96,8-100% asintomáticos y negativos a la percusión, ausencia de fístula y sin lesión de 80,6-95,7%. A cinco años, 96,8-100% asintomáticos y negativos a la percusión, ausencia de fístula y 93,5- 100% sin lesión. A ocho años, 100% asintomáticos, negativos a percusión, ausencia de fistula y 93,5-95,7% sin lesión. Conclusiones: La utilización de ZOE-formocresol es una alternativa terapéutica exitosa en casos de instrumentos fracturados que no pudieron ser removidos y/o sobrepasados

Introduction: The aim of this study is to present the results of monitoring over 8 years of 54 cases of intracanal broken instruments, which could not be removed and/or bypassed, and were sealed with zinc oxide-eugenol (ZOE) and formocresol. Material and methods: Fifty-four patients with broken instruments in root canals of posterior teeth, 23 had no periapical lesion and 31 had periapical lesion. Fractured instruments were had lengths of 2-4 mm in apical third and were not removed and/or exceeded with any technique. Root canals were prepared at the edge of the fractured instrument using the telescope technique up to 45 file. Irrigation was performed with sodium hypochlorite 3% and 0.25 ml of 16% EDTA. Then, the root canals were washed with saline solution 3 ml and dried with paper points. Obturation was carried out using 0.01 ml formocresol plus 0.05 ml of eugenol mixed with zinc oxide and a guttapercha master cone number 45 using lateral condensation. Remaining canals were telescopically instrumented and filled with guttapercha and ZOE by lateral condensation. Results: Clinical and radiographic controls at one, three, five and eight years were performed. After one year, 83.9-95.7% were asymptomatic and negative to percussion, absent fistula between 93,5-100%, without periapical lesion 32,3-91,3%. After three years 96,8-100% asymptomatic and negative on percussion, absence of fistula, without periapical lesion 80,6-95,7%. At five years 96,8-100% asymptomatic and negative on percussion, absence of fistula and 93,5- 100% without periapical lesion. In eight years, 100% asymptomatic, negative percussion and absence of fistula and 93,5-95,7% without periapical lesion. Conclusions: The use of zinc oxide-eugenol and formocresol is a successful therapeutic option in cases of fractured instruments that could not be removed and/or exceeded

Revascularización en una sola sesión de un incisivo inmaduro traumatizado: Caso clínico / Revascularization in a single session of a traumatized immature permanent tooth: a case report

Propósito: Se describe un protocolo de revascularización en una sola sesión para tratar un incisivo superior, con antecedentes de traumatismo, diagnosticado con periodontitis apical asintomática. Resumen: Los dientes inmaduros que reciben procedimientos de revascularización pueden completar su desarrollo, aunque la pulpa se haya necrosado y las bacterias hayan alcanzado la zona apical. Aún no existe un protocolo estandarizado que pueda seguirse. El caso presentado narra la revascularización de un diente 1.1, con el diagnostico de una periodontitis apical asintomática, que fue tratado con irrigación coronal y radicular con hipoclorito de sodio al 5,25%, sin instrumentación y sellado en una sola visita. Conclusión: La correcta evolución de este caso clínico sugiere que el procedimiento de revascularización permite aprovechar la vitalidad de las células madre dentales creando un ambiente adecuado para la regeneración pulpar y el completo desarrollo de la raíz

Background: The revascularization protocol in one session to treat an upper incisor, with a history of trauma, diagnosed with asymptomatic apical periodontitis, is described. Case report: Immature teeth that receives revascularization procedures can complete their development, although its pulp has reached necrotic and bacteria has reached the apical area. There is still no standardized protocol that can be followed. The present case shows the revascularization of a tooth 1.1, with the diagnosis of asymptomatic apical periodontitis. The tooth was treated with coronal and root irrigation of 5.25% sodium hypochlorite, without instrumentation and sealed in a single visit. Conclusion: The correct evolution of this case suggests that the revascularization procedure takes advantage of the vitality of dental stem cells creating a suitable environment for the pulp regeneration and full root development

Estudio in vitro de la remoción del hidróxido de calcio del interior del conducto mediante irrigación pasiva ultrasónica e irrigación ultrasónica continua / In vitro study of removal of calcium hydroxide from inside the canal by passive ultrasonic irrigation and continuous ultrasonic irrigation

Introducción: El propósito de este estudio fue comparar la capacidad de remoción del hidróxido de calcio de ranuras estandarizadas en conductos distales de primeros molares mandibulares al utilizar irrigación ultrasónica pasiva (IUP) e irrigación ultrasónica continua (IUC). Materiales y Métodos: Se realizaron ranuras estandarizadas en 45 conductos distales de primeros molares mandibulares, las cuales fueron llenadas con hidróxido de calcio puro teñido con tinta china roja. Las raíces fueron divididas en dos grupos: grupo IUP (n = 20), grupo IUC (n = 20). En el grupo de IUP, se recambió y activó ultrasónicamente el NaOCl al 5,25% 3 veces por 20 segundos, luego se irrigaron los conductos con EDTA al 17% por 1 minuto. En el grupo de IUC, se irrigó NaOCl al 5,25% durante 1 min. de manera continua, luego se irrigaron los conductos con EDTA al 17% por 1 minuto. Dos observadores independientes evaluaron la cantidad de Ca(OH)2 remanente en las ranuras. Resultados y Conclusiones: No existió diferencia estadísticamente significativa entre ambas formas de activación para remover el Ca(OH)2

Introduction: The purpose of the present study was to compare Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) and Continuous Ultrasonic Irrigation (CUI) to remove calcium Hydroxide from standardized grooves in the distal canals of first mandibular molars. Materials and methods: Standardized grooves in 45 distal canals of first mandibular molars were filled with calcium hydroxide stained with red ink. The roots were divided in two groups: PUI group (n = 20) and the CUI group (n = 20). In the PUI group, the irrigation procedure was performed with NaOCl 5.25% in 3 sequences of 20-second ultrasonic activation and refreshment, then the canals were irrigated with EDTA 17% for 1 minute. In the CUI group, the canals were continuously irrigated with NaOCl 5.25% for 1 minute, then the canals were irrigated with EDTA 17% for 1 minute. Two independent evaluators determined the quantity of calcium hydroxide in the grooves. Results and conclusions: there were no statistically signifi cant differences between both activation forms to remove Ca(OH)2 . No ultrasonic activation method of the irrigant was able to completely remove calcium hydroxide form the artifi cial grooves

Eliminación de Enterococcus faecalis por medio del uso de hipoclorito de sodio, clorhexidina y MTAD en conductos radiculares / Elimination of Enterococcus faecalis using sodium hypochlorite, chorhexidine and MTAD in root canals

Objetivos: Comparar la efectividad de diferentes soluciones irrigadoras en la eliminación de cepas de Enterococcus faecalis en pacientes con patología periapical crónica, mediante pruebas microbiológicas. Métodos: Se evaluaron 21 dientes con diagnóstico de periodontitis apicales crónicas no supurativas de pacientes que asistieron a consulta en las clínicas odontológicas de la Universidad de Cartagena, previa firma y aprobación del consentimiento informado para participar en el estudio. Los sujetos de estudio se asignaron aleatoriamente en tres grupos usando las siguientes sustancias irrigantes: hipoclorito de sodio al 5%, clorhexidina al 2% e hipoclorito de sodio 2,5% con irrigación final de MTAD. Se identificaron microorganismos por medio de la prueba Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y se cuantificaron las unidades formadoras de colonias de Enterococcus faecalisantes y después de ser utilizadas las sustancias irrigadoras. Análisis estadístico: Se realizó el test de Kruskal wallis. Resultados: La investigación demostró que todas las sustancias fueron efectivas en la eliminación de E. faecalisen pacientes con periodontitis apicales crónicas no supurativas. El hipoclorito de sodio al 5% (p= 0,018), hipoclorito de sodio y MTAD (p= 0,021) y clorhexidina al 2% (p= 0,028) fueron igual de efectivas. Conclusiones: El hipoclorito de sodio al 5%, clorhexidina al 2%, hipoclorito de sodio y MTAD pueden ser utilizadas en pacientes con periodontitis apical crónica no supurativa por ser efectivas en la eliminación de E. faecalis (AU)

Objectives: To compare the effectiveness of different irrigating solutions in eliminating of Enterococcus faecalisin patients with chronic periapical pathology by applying microbiological tests. Methods: Twenty one teeth with chronic apical periodontitis of non suppurative diagnosis of patients that attended the dental clinics of the University of Cartagena were evaluated after the patients signed the consent form to participate in the study. The study subjects were randomized into three groups using the following irrigating substances: Sodium hypochlorite at 5%, chlorhexidine 2% and sodium hypochlorite and MTAD. Microorganisms were identified through the Chain Reaction (PCR) and quantified the colony forming units before and after Enteroccocus faecalis be used irrigating substances for cleansing. Statistical analysis: We performed the Kruskal Wallis test. Results: The research showed that all substances were effective in eliminating E. faecalis in patients with chronic apical periodontitis non suppurative. Sodium hypochlorite 5% (p= 0,018), sodium hypochlorite and MTAD (p= 0,021) and chlorhexidine 2% (p= 0,028) were equally effective. Conclusions: Sodium hypochlorite 5% chlorhexidine 2% and sodium hypochlorite and MTAD can be used in patients with chronic apical periodontitis non suppurative after being proven effective in eliminating E. faecalis (AU)

Inyección accidental de hipoclorito de sodio. Reporte de un caso / Accidental Injection of Sodium Hypochlorite. Case Report

El hipoclorito de sodio (NaOCl) es la solución de irrigación más utilizada en endodoncia. Se caracteriza por su gran poder disolvente de tejido orgánico, su actividad antibacteriana y su bajo costo. Pero tiene la desventaja de su alto poder irritante sobre los tejidos vitales. El accidente con NaOCl es poco frecuente en la terapia endodóntica. La mayoría de las complicaciones se deben a la extrusión accidental de la solución por el foramen apical, esto provoca cuadros muy aparatosos, pese a que no suelen comprometer la vida del paciente. El presente artículo describe un caso de inyección accidental de hipoclorito de sodio a través de una perforación lateral del conducto radicular y las acciones terapéuticas correspondientes

Sodium hypochlorite (NaOCl) is the most widely used irrigating solution in endodontics. It is characterized by its high solvent power of organic tissue, antibacterial activity and low cost. But it has the disadvantage of their highly irritation power on vital tissues. The accident is rare in endodontic therapy with NaOCl. Mostly complications are caused by accidental extrusion of the solution through the apical foramen, this causes very bulky pictures, although usually do not compromise expose the life of the patient. This article describes a case of an accidental injection of sodium hypochlorite through a root canal lateral drilling and the related therapeutic actions

Biofilm en endodoncia y su tratamiento / Biofilm in Endodontics and its treatment

El biofilm es la forma más habitual que utilizan las bacterias para crecer y sobrevivir en la naturaleza. Hoy en día se considera que bajo ciertas condiciones ambientales, todos los microorganismos son capaces de formar biofilms. Por ello y por todos los problemas que causan tanto en el entorno médico como odontológico causando infecciones crónicas difíciles de erradicar con los tratamientos convencionales conocidos, el interés por su estudio ha aumentado en las dos últimas decadas. El objetivo de esta revisión es actualizar los conocimientos de tratamiento para el control y eliminación del biofilm en la terapia endodóntica (AU)

Biofilm is the most common form in nature used by bacteria to grow and survive. Nowadays it is considered that under certain environmental conditions, all organisms are able to create biofilms. Due to this ability and to the potential problem both in Medicine and Dentistry related to chronic infections difficult to eradicate with conventional treatments, the studies about biofilm have increased over the past two decades.I The aim of this review is to update the knowledge of treatment for the control and elimination of the biofilm in endodontic therapy (AU)

Interferometric microscopy study of the surface roughness of Portland cement under the action of different irrigants

OBJECTIVES: Some investigations suggested common Portland cement (PC) as a substitute material for MTA for endodontic use; both MTA and PC have a similar composition. The aim of this study was to determine the surface roughness of common PC before and after the exposition to different endodontic irrigating solutions: 10% and 20% citric acid, 17% ethylenediaminetetraacetic (EDTA) and 5% sodium hypochlorite. Study design: Fifty PC samples in the form of cubes were prepared. PC was mixed with distilled water (powder/liquid ratio 3:1 by weight). The samples were immersed for one minute in 10% and 20% citric acid, 17% EDTA and 5% sodium hypochlorite. After gold coating, PC samples were examined using the New View 100 Zygo interferometric microscope. It was used to examine and register the surface roughness and the profile of two different areas of each sample. Analysis of variance (ANOVA) was carried out, and as the requirements were not met, use was made of the Kruskal-Wallis test for analysis of the results obtained, followed by contrasts using Tukey's contrast tests. RESULTS: Sodium hypochlorite at a concentration of 5% significantly reduced the surface roughness of PC, while 20% citric acid significantly increased surface roughness. The other evaluated citric acid concentration (10%) slightly increased the surface roughness of PC, though statistical significance was not reached. EDTA at a concentration of 17% failed to modify PC surface roughness. Irrigation with 5% sodium hypochlorite and 20% citric acid lowered and raised the roughness values, respectively. CONCLUSIONS: The surface texture of PC is modified as the result of treatment with different irrigating solutions commonly used in endodontics, depending on their chemical composition and concentration

Estudio in vitro de la eficacia del hipoclorito de sodio y la clorhexidina contra el enterococcus faecalis / Antimicrobial effects of sodium hipochlorite and clorhexidine against Enterococcus faecalis. A in vitro study

Objetivo. El propósito principal de esta investigación in vitro es comparar el efecto antimicrobiano de la clorhexidina (CHX) y del hipoclorito de sodio (NaCIO) a diferentes concentraciones contra el E. faecalis, analizando a la vez distintos tiempos de acción de cada una de las sustancias de estudio. Material y método. Las sustancias de estudio han sido: NaCIO caliente al 2,5%, NaCIO al 5,25%, CHX líquida al 2% NaCIO caliente al 2,5% junto al CHX líquida al 2%, NaCIO al 5,25% junto a CHX líquida al 2% y suero salino como grupo control Los tiempos analizados: 15", 30", 1', 3', 5', 10', 15', 30' y 1 hora. Para la identificación bacteriana hemos empleado dos métodos diferentes: la tinción diferencial de Gram y la diferencias estadísticamente significativas valores de p<=0,05. Resultados. Mayor eficacia en la erradicación de bacterias de la CHX líquida 2% frente al resto de irrigantes, hallando diferencias estadísticamente significativas con todos, excepto con NaCIO 5,25% + CHX líquida 2%. Conclusiones. La combinación del NaCIO y la CHX no supera la acción antimicrobiana de la CHX aislada (AU)

Objetive. To investigate in vitro the antimicrobial activity of sodium hypochlorite (NaCIO) and clorhexidine (CHX) in different concentrations against Enterococcus faecalis, compared with the efficacy of the combination of the same irrigating substances. Material and methods. The substances tested wre: 2,5% warm NaCIO 5,25% NaCIO, 2% liquid CHX 2,5 warm NaCIO with 2% liquid CHX, 5,25% NaCIO with 2% liquid CHX. Sterile saline was used as control Analyzed times: 15", 30", 1', 3', 5', 10', 15', 30' and 1 hour. For the bacterial identification we have used two different methods: the agar diffusion test and a biochemical identification kit (API 20 Strep, Biomereux, Madrid). Statistical analysis was conducted with the Student's t test. Differences were considered statistically significant when p<=0.05. Results. Inferential analysis revealed a statistically significant difference in the reduction of bacteria between CHX liquid 2% and the rest of irrigants, except with NaCIO 5,25% + liquid CHX 2%. Conclusions. The association of NaCIO and CHX did not improve the antimicrobial activity of CHX alone (AU)