Does preventive single dose of intravenous dexketoprofen reduce pain and swelling after orthognathic surgery? A prospective, randomized, double blind clinical trial

Background: The purpose of this study was to evaluate the effect of a single-dose intravenous dexketoprofen administration for preventive analgesia on postoperative pain and reducing swelling in double jaw surgery. Material and methods: The authors designed a prospective, randomized, and double-blind cohort study. Patients who have Class III malocclusion were randomly divided in two groups. 50 mg intravenous dexketoprofen trometamol were administrated 30 minutes before incision in treatment group, while intravenous sterile saline was administrated 30 minutes before incision in placebo group. The primary predictor variable was treatment group. Primary outcomes were pain, swelling and 24-hour opioid intake. Patient- controlled analgesia with tramadol was given for management of postoperative pain. Other variables were demographic and operation related parameters. Visual analogue scale was used to evaluate postoperative pain. 3dMD Face System (3dMD, USA) was used to measure postoperative swelling. Data were analysed using two independent samples t test and Mann Whitney U test. Results: The study sample was composed of 30 patients with a mean age of 20,63 years and 21 were female. Preemptive dexketoprofen administration decreased postoperative tramadol consumption by 25.9% compared to placebo group, and there was a statistically significant decrease in VAS scores (p<0,05). There was no statistically significant difference between the groups in terms of swelling (p>0,05). Conclusions: Preventive administration of intravenous dexketoprofen provides adequate analgesic effect in the postoperative 24-hour period and reduces opioid consumption in orthognathic surgery. (AU)

Is the injection of tramadol effective at control of pain after impacted mandibular third molar extractions? A systematic review and meta-analysis

Background: Third molar extraction is among the most common surgical procedures performed by oral-maxillofacial surgeons. Postoperative pain, swelling and trismus are common, especially in wisdom teeth, due to trauma to local tissues and the duration of the surgical procedure, among other factors. Material and methods: This systematic review was conducted in accordance with the 'Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses' in order to answer the focused question: 'Is the local submucosal injection of tramadol effective at the control of postoperative pain in patients submitted to impacted mandibular third molar extractions?'. We analyzed papers published until March 30, 2021 in the MEDLINE|PubMed, Web of Science and Cochrane Library databases. Gray literature was also consulted. Standard pairwise meta-analyses of direct comparisons were performed using a fixed-effect model; I2 ≥ 50 % or ≥ 75 % indicated moderate or high heterogeneity, respectively. Risk of bias was assessed by Cochrane Collaboration's tool. Results: In total, 172 participants (98 males and 74 females, aged 18 or over) from three randomized placebo-controlled trials were considered for analysis. The submucosal injection of 2 ml of tramadol adjacent to the impacted mandibular third molar was effective in controlling pain up to 6-hours after surgery, in increasing the onset of consumption of rescue analgesic and in reducing the total number of rescue analgesics used. Conclusions: The submucosal injection of tramadol can be considered a safe and effective procedure for pain control after impacted mandibular third molar extractions. (AU)

Servicio de dispensación: interacción entre agonistas opioides parciales y puros / Dispensing service: interaction between partial and pure opioid agonists

PRESENTACIÓN: paciente que acude a retirar su medicación y al dispensar los parches de buprenorfina 35µg (1 parche cada 72 horas prescritos desde el 5/11/21) nos comenta que al usarlos lo pasó bastante mal con un cuadro que cursó con vómitos, vista fija, pensamientos extraños e inquietud. Por otro lado, asegura que el efecto analgésico se ha reducido de manera importante. Se le ofrece ir a la zona de atención personalizada para revisar su medicación y analizar si alguno de sus medicamentos puede estar relacionado con el problema de salud descrito. Su tratamiento está formado por tramadol 50mg (1 cada 8 horas desde el 27/10/21), tapentadol 50mg (1 cada 12 horas desde el 3/11/21), diclofenaco 100mg (1 cada 24 horas desde 5/11/21) y pregabalina 100mg (1 cada 12 horas desde el 12/10/21).EVALUACIÓN: el paciente aquejado de fuertes dolores de espalda ha tenido que ir incrementando la dosis y combinando varios medicamentos. Al estar tomando tramadol y tapentadol que son agonistas puros se ha conseguido un efecto sumatorio, pero al introducir en tercer lugar la buprenorfina que es un agonista parcial del receptor mu se ha podido producir una interacción de antagonismo con una bajada en la actividad analgésica y un posible caso de síndrome de abstinencia.INTERVENCIÓN: una vez explicado al paciente la sospecha de la causa del problema, se le escribe una carta al facultativo comentando los mecanismos de acción de la interacción y se sugiere un cambio en la estrategia de abordaje del dolor, con una retirada del agonista parcial. A su vez se le sugiere que no se vuelva a poner otro parche hasta no hablar con su traumatólogo. Resultados/seguimiento A consecuencia de la comunicación con su médico ha habido un cambio en la medicación, le subieron pregabalina a 150mg cada 12 horas (2/12/21) y tramadol a 100mg cada 8 horas (2/12/21). (AU)

De la reticencia a la recomendación. Caso de éxito de SPD en el manejo de paciente con dolor crónico polimedicada / From reluctance to recommendation. Successful case of SPD in the management of polymedicated chronic pain patients

ANTECEDENTES: paciente de 85 años altamente polimedicada (+10 medicamentos), vive sola y está algo despistada con su tratamiento. Se le ofrece la posibilidad de revisar su medicación y prepararle un Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) para facilitarle el manejo.EVALUACIÓN: la paciente sufre de hipotiroidismo, hipertensión, diabetes, litiasis, hipercolesterolemia, edema en mm.ii., dolor crónico y glaucoma. Está tomando: 698089Eutirox 25mcg (1-0- 0-0), 658187Adalat Retard 20mg (1-0-0-0), 853895Enalapril 20mg (0-0-1-0), 661531Efficib 50/1000 (1-0-1-0), 700725Acalka 1080mg (0-0-0-2), 653040Simvastatina 10mg (0-0-0-1), 724007Furosemida 40mg (según necesidad),706467Pregabalina 75mg (1-0-1-0), 691748Tramadol Retard 200mg (0-0-1-0), 726005Paracetamol 1g (según necesidad) y 654561Gamfort 5/0.3mg/ml (0-0-0-1). En el histórico tiene Omeprazol 20mg pautado pero la paciente dice que no lo toma.INTERVENCIÓN: se contacta con la hija para confirmar la medicación del dolor. Nos indica que se la pautó el Reumatólogo hace un par de años. Desconoce si pregabalina y tramadol tenían carácter crónico o puntual para la ciática que padecía. Apareció el COVID-19 y dejó de tener seguimiento por su médico. Últimamente está más desorientada y lo achaca a la medicación. Se registra la pauta en BotPlus: la desorientación podría estar relacionada con con Tramadol y Pregabalina. Se revisa con el médico la medicación y los hallazgos. Nos confirma la pauta, pide que incluyamos Omeprazol 20mg (1-0-0-0) en el SPD pero que dejemos, fuera del blíster, el tramadol para observar evolución. Se entrega el SPD a la paciente y se la instruye sobre su uso, así como con la toma excepcional de tramadol o paracetamol solo si fuera necesario. (AU)

Uso fuera de indicación de la combinación a dosis fija de tramadol/dexketoprofeno en atención primaria de salud: ¿Basado en la evidencia científica o motivo de preocupación? / Off-label use of fixed-dose combination of tramadol and dexketoprofen in primary health care. Evidence-based or cause for concern?

Introducción: La utilización de la combinación a dosis fija de tramadol/dexketoprofeno en España y en otros países ha aumentado de forma conside-rable. La indicación terapéutica autorizada de este medicamento es el tratamiento sintomático a corto plazo del dolor agudo de moderado a intenso en pacientes adultos. El objetivo de este estudio fue describir el patrón de uso de tramadol/dexketopro-feno en el ámbito de la atención primaria de salud.Método: Se realizó un estudio transversal, descrip-tivo y multicéntrico. La población de estudio incluyó a todos los pacientes de una Dirección de Atención Primaria (53 equipos de Atención Primaria) que tenían activa la prescripción de tramadol/dexke-toprofeno el 28 de marzo de 2018. La población diana fueron aquellos pacientes a los que se les prescribió tramadol/dexketoprofeno durante más de 20 días.Resultados: Un total de 176 pacientes tenía activa la prescripción de tramadol/dexketoprofeno. Todos los pacientes (100%) tuvieron una duración del tratamiento superior a 5 días y el 72,7% (N=128) su-perior a 20 días. La duración media del tratamiento fue de 14±160,9 días en pacientes que tenían me-nos de 20 días de tratamiento y de 224±160,8 días en pacientes que tenían más de 20 días de trata-miento. El 35,1% de los pacientes estaban tratados con más de 2 medicamentos para aliviar el dolor de forma concomitante con tramadol/dexketoprofeno. El médico de atención primaria inició un 65,6% de las prescripciones.Conclusiones: La combinación a dosis fija de tramadol/dexketoprofeno se utilizó con frecuencia fuera de indicación, de acuerdo con la ficha técnica y la evidencia científica disponible. Este estudio alerta sobre los riesgos potenciales asociados a la utilización de este medicamento en la práctica clíni-ca, como son la falta de efectividad y/o la aparición de efectos adversos. (AU)

Introduction: The use of the fixed-dose combi-nation of tramadol/dexketoprofen in Spain and in other countries has increased considerably. The authorized therapeutic indication for this medicinal product is the short-term symptomatic treatment of moderate to severe acute pain in adult patients. The objective of this study was to describe the pat-tern of use of tramadol/dexketoprofen in the field of primary health care.Method: A cross-sectional, descriptive and mul-ticenter study was carried out. The study popu-lation included all patients from a Primary Care Department (53 Primary Care teams) with an active prescription of tramadol/dexketoprofen on March 28, 2018. The target population was those patients who were prescribed tramadol/dexketoprofen. dexketoprofen for >20 days.Results: A total of 176 patients had an active pre-scription for tramadol/dexketoprofen. All patients (100%) had a duration of treatment greater than 5 days and 72.7% (N=128) greater than 20 days. The mean duration of treatment was 14±160.9 days in patients who had less than 20 days of treatment and 224±160.8 days in patients who had more than 20 days of treatment. 35.1% of the patients were treated with >2 pain medications and concomi-tantly with tramadol/dexketoprofen. The general practitioner initiated 65.6% of the prescriptions.Conclusions: The fixed-dose combination of tra-madol/dexketoprofen was frequently used off-la-bel, according to the product characteristics and the available scientific evidence. This study warns about the potential risks associated with the use of this drug in clinical practice, such as lack of effec-tiveness and/or the appearance of adverse effects (AU)

Estudio comparativo de las visitas a urgencias por intoxicaciones por opiáceos en dos periodos / Comparative study of visits to Hospital Emergency Department for opioid overdose in two periods

Objetivo: El uso de fármacos opioides ha aumentado en las últimas décadas, así como las intoxicaciones relacionadas con su uso. El objetivo de esteestudio es evaluar el número de visitas a urgencias en un hospital universitariopor intoxicaciones por opiáceos entre dos periodos y analizar las posiblesdiferencias de las características de los pacientes, perfil de prescripción y eltratamiento de dicha intoxicación.Método: Estudio observacional, retrospectivo de las visitas debidas aintoxicaciones por fármacos opiáceos en dos periodos: 2009-2014 y2018-2020.Resultados: Se incluyeron 47 casos de intoxicaciones, 20 en el primer periodo (3,3 casos/año) y 27 en el segundo (9 casos/año). Seobservó una disminución en la edad de los pacientes (81,1 versus 74,0;p = 0,044) y un incremento de tratamientos debidos a dolor traumatológico agudo a expensas de menos tratamientos de dolor crónico(p = 0,002). No hubo diferencias en el opiáceo implicado. Con respectoa la clínica, se observó una disminución en los síndromes confusionales(p = 0,026) y un incremento de fallecimientos.Conclusiones: Las visitas a urgencias por intoxicaciones a fármacosopiáceos han aumentado en los últimos años, así como la mortalidadasociada. El perfil de los pacientes implicados ha variado, incrementándose el tratamiento de dolor traumatológico agudo. (AU)

Objective: The last few years have seen an increase in the use of opioidanalgesics and in the incidence of opioid overdoses. The objective of thisstudy was to evaluate the number of overdose-related visits to a universityhospital emergency department at two different periods of time to analyzepotential differences in terms of patient characteristics, prescription profile,and treatment.Method: This is a retrospective observational study of opioid overdoserelated visits in two periods of time: 2009-2014 and 2018-2020.Results: The study included 47 cases of opioid overdoses: 20 during thefirst period (3.3 cases/year) and 27 during the second (9 cases/year). Acomparison between the two period showed a decrease in the patients’age (81.1 vs 74.0; p = 0.044) and an increase in the number of acutetrauma-derived pain treatments at the expense of chronic pain treatments(p = 0.002). No differences were observed in the opioids involved. Asregards symptoms, there was a decrease in the incidence of confusionalsyndromes (p = 0.026) and an increase in deaths.Conclusions: Emergency room visits for opioid overdoses have increased in recent years, as has the mortality associated to them. A changehas also been observed in the profile of affected patients, with a highernumber of cases where pain is derived from acute trauma. (AU)

Problemas y reacciones adversas relacionadas con analgésicos opioides en Colombia / Problems and adverse reactions related to opioid analgesics in Colombia

Introducción: Las patologías que generan dolor crónico tienen alta prevalencia (10-40%), así como el consumo de opioides. En Colombia, estos medicamentos ocupan los primeros lugares de prescripción y existe un incremento en las muertes relacionadas con su consumo (0,71/1.000.000 habitantes). Este estudio busca caracterizar los problemas relacionados con opioides (PRM) y las variables asociadas con su resolución. Materiales y métodos: Es un estudio basado en información secundaria. Se calcularon las incidencias con datos del Ministerio de Salud y se determinaron las características relacionadas con reacciones adversas (RAM) no recuperables. Resultados: Se identificaron 4.437 problemas en 3.063 pacientes (39,51%, hombres), adultos (45 años; RIC: 29-62). Los opioides más comunes fueron tramadol (46,49%, 5 mg; RIC: 5-5) y morfina (19,65%, 3 mg; RIC: 2,6-5). La mayoría de los PRM fueron RAM (93,15%), y de éstas, el 32,28% fueron graves. Las mujeres presentaron proporcionalmente más alteraciones gastrointestinales y neurológicas, mientras que los hombres tuvieron una mayor frecuencia de problemas vasculares, psiquiátricos, urinarios y hematológicos (p < 0,05). Estas reacciones no se resolvieron en el 8,39% y el pronóstico se asoció con la administración oral –odds ratio (OR): 9,24; intervalo de confianza al 95% (IC 95%): 6,36-13,42–, gravedad (OR: 3,96; IC 95%: 2,71-5,76), edad (OR: 1,01; IC 95%: 1,001-1,01), opioides débiles (OR: 0,57; IC 95%: 0,4-0,84) y reacciones neurológicas-cardiovasculares (OR: 0,36; IC 95%: 0,21-0,61). Conclusiones: Se sugiere fomentar intervenciones para optimizar la prescripción de opioides y así prevenir RAM con pobre pronóstico. Deben realizarse estudios que profundicen en el impacto del sexo y la vía de administración sobre la ocurrencia de RAM, así como la gravedad de los problemas cutáneos y gastrointestinales, que podría subestimarse.(AU)

Introduction: The prevalence of pathologies that generate chronic pain is high (10-40%), as is the use of opioids. In Colombia, these drugs rank among the first in terms of prescriptions and the number of deaths related to their consumption is rising (0.71/1,000,000 inhabitants). This study seeks to characterise opioid-related problems (ORP) and the variables associated with their resolution. Materials and methods: It is a study based on secondary information. Incidences were calculated using Ministry of Health data and characteristics related to non-recoverable adverse reactions (ADRs) were determined. Results: Altogether 4,437 problems were identified in 3,063 patients (39.51%, male), adults (45 years old; IQR: 29-62). The most common opioids were tramadol (46.49%, 5 mg; IQR: 5-5) and morphine (19.65%, 3 mg; IQR: 2.6-5). The majority of ORP were ADRs (93.15%) and of these, 32.28% were severe. Women had proportionally more gastrointestinal and neurological disorders, while men had a higher frequency of vascular, psychiatric, urinary and haematological problems (p < 0.05). These reactions did not resolve in 8.39%, and prognosis was associated with oral administration – odds ratio (OR): 9.24; 95% confidence interval (CI 95%): 6.36-13.42; severity (OR: 3.96; CI 95%: 2.71-5.76); age (OR: 1.01; CI 95%: 1.001-1.01); weak opioids (OR: 0.57; CI 95%: 0.4-0.84); and neurological-cardiovascular reactions (OR: 0.36; CI 95%: 0.21-0.61). Conclusions: Interventions to optimise the prescription of opioids should be encouraged to prevent ADRs with poor prognosis. Studies should be conducted to further investigate the impact of gender and route of administration on the occurrence of ADRs, as well as the severity of skin and gastrointestinal problems, which may be underestimated.(AU)

Aqueous peel extract of Citrus aurantifolia attenuated tramadol-mediated testicular oxidative stress, apoptosis, inflammations and histo-architectural degeneration in a rat model

Tramadol is one of the most commonly abused drugs. It has been reported to impair testicular function in models. Citrus aurantifolia is a citrus fruit used extensively in beverages and herbal preparations. This study investigated the modulating role of aqueous zest extract of Citrus aurantifolia (AZECA) against tramadol-mediated testicular toxicity in rat. Twenty-five male rats were assigned to 5 groups and orally treated with distilled water (negative control) for 28 days, 30 mg/kg of tramadol (positive control) for 14 days, 30 mg/kg of tramadol for first two weeks and 50 (treatment 1) and 100 mg/kg (treatment 1) of AZECA for the last 2 weeks. Biochemical markers were evaluated and testes were stained routinely for morphometry. Results shows a significant (p<0.05) decrease in testosterone, FSH and LH, SOD, CAT and a significant increase MDA, IL-1 and TNF-alpha evidenced by a significant (p < 0.05) reduction in volumetric proportion of interstitium and seminiferous tubules-tunica propria, macrophages, blood vessels and lymphatic space, macrophages, connective tissue, diameter, cross-sectional area and number of pro-files of seminiferous tubules per unit area in group treated with tramadolalone. These parameters were significantly (p<0.05) negated in groups that had AZECA supplementation. This study has demonstrated that treatment with AZECA exerted a potent testiculo-protective activity against tramadol-induced testicular injury in rats

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Características de los pacientes con dolor musculoesquelético moderado a intenso, tratados con comprimidos bucodispersables de paracetamol 325 mg/tramadol HCI 37,5 mg (Paxiflas(R)) respecto a otras formas orales de la misma combinación. Estudio PROPAX / Characteristics of patients suffering mild to severe pain treated with orodispersible tablets of paracetamol 325 mg/tramadol HCL 37,5mg (Paxiflas(R)) in comparison with other oral formulations containing the same combination. PROPAX study

OBJETIVO: Comparar el perfil del paciente con dolor musculoesquelético moderado a intenso en tratamiento con los comprimidos bucodispersables, Paxiflas® [tramadol HCl (37,5 mg) y paracetamol (325 mg)] respecto a otras combinaciones de tramadol HCl (37,5 mg) y paracetamol (325 mg). Secundariamente, se comparó la adherencia, satisfacción y preferencia entre grupos. MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio Propax es un estudio postautorización, observacional, transversal, retrospectivo y multicéntrico. La variable principal fue el perfil sociodemográfico y clínico del paciente. La satisfacción de los pacientes en tratamiento se midió mediante el cuestionario genérico SATMED-Q; la adherencia, con el cuestionario Morisky-Green; y la preferencia, mediante una batería de preguntas con respuesta tipo Likert. RESULTADOS: Se evaluaron 835 pacientes. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el perfil clínico y sociodemográfico de los pacientes entre ambos grupos de tratamiento, pero sí entre los pacientes en tratamiento con Paxiflas®, en relación con la evaluación de la satisfacción, tanto en la puntuación total (p = 0,002) como en las dimensiones: la interferencia de los efectos secundarios de la medicación en las actividades cotidianas (p = 0,006), la comodidad de uso (p < 0,001) y la opinión general respecto a la medicación y su estado de salud (p = 0,010). Además, la preferencia de los pacientes por el tratamiento con Paxiflas® fue estadísticamente significativas (p < 0,001) en comparación con otras combinaciones orales de tramadol HCI (37,5 mg) y paracetamol (325 mg), incluyendo la percepción de rapidez en el alivio del dolor, comodidad de la medicación, sabor y sensación agradable, conveniencia del tamaño del comprimido, y elección final del tratamiento. CONCLUSIONES: Entre los distintos grupos de tratamiento no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el perfil de los pacientes, ni en el grado de adherencia a la medicación. Los comprimidos bucodispersables Paxiflas® han demostrado un mayor grado de satisfacción y preferencia por parte de los pacientes con dolor musculoesquelético agudo y crónico moderado e intenso frente a otras formas orales

OBJECTIVE: To compare profiles of patients suffering mild to severe pain treated with orodispersible formulation of paracetamol 325 mg/tramadol HCL 37,5 mg (Paxiflas®) in comparison with other oral formulations of paracetamol 325 mg/tramadol HCL 37,5mg. In addition, to compare adherence, satisfaction and preference between groups. MATERIALS AND METHODS: Propax is a postautorization, observational, cross-sectional retrospective and multicentre study. The primary variable was the clinic and sociodemographic profile of the patient. Patient satisfaction was measured by STAMED generic questionnaire; adherence was measured by Morisky-Green questionnaire and preference was measured using a battery of questions with Likert-like answer. RESULTS: A number 835 patients were evaluated. Clinical and sociodemographic statistically significant differences were not observed between both groups of patients. However, there were statistically significant differences among Paxiflas® group of patients in satisfaction assessment, in both total score (p = 0,002) and dimensions: side effects interferences in everyday life (p = 0,006), convenience and ease of use (p < 0,001) and overall opinion of medication and health condition (p = 0,010). In addition, patient preference of Paxiflas® over other oral combinations of tramadol HCI (37.5 mg) and paracetamol (325 mg) was statistically significant (p < 0,001), including perception of pain relief speed, medication convenience, taste and likeable sensation, tablet size convenience and final election of treatment. CONCLUSIONS: Statistically significant differences were not observed in neither patient profile nor adherence. Paxiflas® orodispersible tablets demonstrated to provide greater satisfaction and preference among patients suffering acute and mild chronic musculoskeletal pain than other oral formulations

Analgesia multimodal y sinergia farmacológica en el manejo del dolor / Multimodal analgesia and pharmacological synergy in pain management

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Bloqueo del plano del erector espinal como manejo de dolor neuropático en paciente pediátrico postquemado / Erector spinalis plane block as a neuropathic pain management in post-burned pediatric patient

El manejo del dolor es una pieza crítica en el cuidado general del niño quemado. El dolor neuropático es una de sus consecuencias frecuentes, el cual puede aparecer al inicio o durante el proceso de cicatrización de heridas, acompañándose de sintomatología predominantemente por estimulación del sistema nervioso simpático, siendo su manejo un reto importante. El bloqueo del plano del erector espinal (ESP) es una técnica regional novedosa que se ha utilizado en diferentes tipos de cirugía, con resultados prometedores. Actualmente, el bloqueo ESP en la población pediátrica se viene realizando para cirugías de tórax, abdomen, cadera y genitales, con solo pocos informes. Hasta donde sabemos, el bloqueo ESP para dolor neuropático en niños aún no se ha reportado. El presente informe sugiere que el bloqueo ESP torácico realizado a nivel T4 podría proporcionar una analgesia amplia y efectiva en el dolor neuropático además de regular la sintomatología simpática, secundaria a los cambios fisiopatológicos relacionados con el grado de quemadura

Pain management is a critical piece in the general care of the burned child. Neuropathic pain is one of its frequent consequences, which may appear at the beginning or during the wound healing process, accompanied by symptoms predominantly due to stimulation of the sympathetic nervous system, its management being an important challenge. The spinal erector plane (ESP) block is a novel regional technique that has been used in different types of surgery, with promising results. Currently, the ESP block in the pediatric population has been performed for thorax, abdomen, hip and genital surgeries, with only a few reports. As far as we know, ESP block for neuropathic pain in children has not yet been reported. The present report suggests that the thoracic ESP blockade performed at the T4 level could provide a wide and effective analgesia in neuropathic pain in addition to regulating sympathetic symptomatology, secondary to the pathophysiological changes related to the degree of burn

Síndrome de DRESS / DRESS syndrome

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Tramadol: la ruleta analgésica / Tramadol: analgesic roulette

No disponible

Hiponatremia asociada al consumo de inhibidores de la recaptación de serotonina / Hyponatraemia associated with the use of serotonin reuptake inhibitors

No disponible

Erythema multiforme induced by tramadol: an allergy assessment

No disponible

Insuficiencia adrenal en un paciente tratado con tramadol / Adrenal insufficiency in a patient treated with tramadol

No disponible

Terapias emergentes en desarrollo clínico y nuevas aportaciones en dolor neuropático / Emerging therapies in clinical development and new contributions for neuropathic pain

El dolor neuropático es difícil de tratar debido a la heterogeneidad de causas, síntomas y mecanismos subyacentes. Los tratamientos orales convencionales se han visto limitados por factores negativos, como efectos secundarios sistémicos, interacciones farmacológicas, inicio de acción lento, necesidad de ajuste de la dosis, administración de múltiples dosis diarias, y posible riesgo de adicción, dependencia, síntomas de abstinencia y uso excesivo. Por tanto, se justifican nuevas perspectivas terapéuticas. Actualmente se encuentran en desarrollo preclínico o en sus primeras fases de desarrollo clínico nuevos fármacos que actúan sobre diferentes dianas terapéuticas. En esta revisión nos centraremos expresamente en nuevos tratamientos farmacológicos para el dolor neuropático para los cuales ya se dispone de datos clínicos, incluyendo fármacos más antiguos y conocidos con nuevos datos sobre su actividad antineuropática

Neuropathic pain is very challenging to manage because of the heterogeneity of aetiologies, symptoms, and underlying mechanisms. Conventional oral therapies have been limited by negative factors such as systemic side effects, drug-drug interactions, slow onset of action, the need for titration, multiple daily dosing, as well as the potential risk of addiction, dependence, withdrawal symptoms and abuse. Therefore, new therapeutic perspectives are justified. New drugs that act on different therapeutic targets are currently in preclinical development or in their first phases of clinical development. In this review, focus will be directed specifically on new pharmacological treatments for neuropathic pain for which clinical data are already available, including older and known drugs with new data on their anti-neuropathic activity