Weekly radiotherapy in elderly breast cancer patients: a comparison between two hypofractionation schedules

Purpose Weekly irradiation in breast cancer in elderly patients is a treatment option, whose tolerance may be influenced by the fractionation used. The objective of this study is to compare the tolerance and long-term side effects of two different fractionations. Materials and methods 47 elderly patients were recruited after conservative or radical treatment that also received irradiation with a dose per fraction of 6.25 Gy or 5 Gy for one session per week, 6 sessions in total. The long-term tolerance results are compared by assessing toxicity using CTCAE version 5.0 scales for dermatitis, telangectasia, fibrosis and pain of the irradiated breast. In addition, objective parameters of skin status (erythema, hyperpigmentation, elasticity and hydration) by a multi-probe MultiSkin Test-Center system were obtained and compared between groups. Results After an average follow-up of 5 years, all patients were free of disease and with complete local control. A total of 20 patients with 6.25 Gy fractionation and 27 patients with 5 Gy fractionation have been included. Patients treated with lower fractionation had a lower incidence of dermatitis, telangectasia, fibrosis, or local pain. The decrease in elasticity measured by the multi-probe system was smaller with the fractionation of 5 Gy. No differences were observed in the other objective parameters. Conclusion Weekly irradiation with 5 Gy fractionation is better tolerated than with higher fractionation (AU)

El ocaso del modelo lineal sin umbral / The downfall of the linear non-threshold model

El modelo lineal sin umbral (MLSU) es una función dosis-respuesta teórica obtenida de extrapolar los efectos tardíos debidos a la exposición a altas dosis de radiación ionizante al rango de las bajas dosis, pero existen grandes incertidumbres respecto a su validez. La aceptación del MLSU como modelo probabilístico preponderante ha sobrevivido hasta nuestros días y constituye la piedra angular que sostiene las políticas actuales de protección radiológica. En las últimas décadas, los avances en biología molecular y evolutiva, en la inmunología del cáncer, así como los resultados obtenidos de los estudios epidemiológicos y en modelos animales, han puesto en entredicho la fiabilidad del MLSU en favor de otras alternativas, como la teoría hormética. A la vista de las evidencias, se hace necesario un debate entre las sociedades científicas implicadas y los organismos reguladores que aborde una redefinición de las bases de la protección radiológica, cuya importancia sería capital en el ámbito médico

The linear non-threshold model (LNTM) is a theoretical dose-response function as a result of extrapolating the late effects of high-dose exposure to ionizing radiation to the low-dose range, but there is great uncertainty about its validity. The acceptance of LNTM as the dominant probabilistic model have survived to the present day and it is actually the cornerstone of current radiation protection policies. In the last decades, advances in molecular and evolutive biology, cancer immunology, and many epidemiological and animal studies have cast serious doubts about the reliability of the NLTM, as well as suggesting alternative models, like the hormetic theory. Considering the given evidences, a discussion between the involved scientific societies and the regulatory commissions is promtly required in order to to reach a redefiniton of theradiation protection basis, as it would be specially crucial in the medical field

Radioterapia en colgajos peroneos. Revisión de la densidad ósea y complicaciones en colgajos peroneos irradiados frente a no irradiados / Effects of radiotherapy in fibular free flaps. Study of bone density and complications in irradiated fibular flaps vs no irradiated

INTRODUCCIÓN: El colgajo peroneo es actualmente una de las técnicas más elegidas para la reconstrucción de defectos mandibulares. Muchos de los pacientes reconstruidos con este colgajo presentan patología oncológica que precisa tratamiento adyuvante con radioterapia. Los efectos adversos de la radioterapia sobre los tejidos son conocidos, pudiendo desembocar en osteoradionecrosis. El objetivo de este estudio es el análisis de la densidad ósea de los colgajos peroneos en los pacientes que han recibido radioterapia frente a los que no y su posible correlación con las complicaciones posteriores. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de los colgajos peroneos realizados por nuestro servicio desde enero 2011 hasta diciembre 2016. Los criterios de inclusión de los pacientes fue el haber sido reconstruidos con un colgajo peroneo y disponer de un TC de control a los tres meses postradioterapia en caso de haberla precisado. Se recogió la edad, densidad ósea peronea, desviación estándar cuerpo mandibular remanente y colgajo peroneo, así como las complicaciones postoperatorias. Los datos extraídos fueron analizados a través del Software SAS (Statistical Analisys System). RESULTADOS: En total se recogieron 61 pacientes, siendo la media de edad de 54,46 años. De estos 61 pacientes se excluyeron 11 al no presentar TC de control; de los 50 pacientes restantes, 27 recibieron tratamiento radioterápico adyuvante (54 %), mientras que 23 no la recibieron (46 %). En los pacientes irradiados, un alto porcentaje (84,62 %) recibieron altas dosis de radioterapia (> 60 Gy). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) respecto a la edad y la desviación estándar de la densidad ósea del cuerpo mandibular remanente, mientras que en el resto de los parámetros no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Los pacientes irradiados presentaron un mayor porcentaje de complicaciones frente a los pacientes no irradiados, sin diferencias estadísticamente significativas. Discusión: Las nuevas técnicas de radioterapia de intensidad modulada permiten una dosis relativamente uniforme en un objetivo, evitando altas dosis en los tejidos circuncidantes. A pesar del avance en las técnicas de radioterapia, actualmente en la mayoría de centros se continúa realizando un tratamiento completo del volumen del lecho tumoral, que incluye en el campo de irradiación el colgajo con el que se reconstruye. Los casos de osteonecrosis mandibular que se presentaron fueron en pacientes irradiados y a nivel del cuerpo mandibular remanente. La densidad ósea a nivel del colgajo peroneo sí que presentó diferencias estadísticamente significativas en pacientes irradiados frente a no irradiados; este aspecto puede influir en el índice de complicaciones. CONCLUSIONES: Consideramos, con los resultados del estudio, plantear nuevos estudios prospectivos para valorar la necesidad de irradiar el tejido óseo del colgajo peroneo como parte del volumen del lecho tumoral, siendo que este tejido no ha estado en contacto con el tumor primario, ante el mayor índice de complicaciones asociados a la radioterapia en estos tejidos

INTRODUCTION: The fibular flap is currently one of the most chosen techniques for the reconstruction of mandibular defects. Many of the patients reconstructed with this flap present oncological pathology that requires adjuvant treatment with radiotherapy. The adverse effects of radiotherapy on tissues are known, and can lead to osteoradionecrosis. The aim of this study is to analyze the bone density of peroneal flaps in patients who have received radiotherapy against those who do not and their possible correlation with subsequent complications. MATERIAL AND METHODS: We designed a retrospective study of the fibular flaps performed by our service from January 2011 to December 2016. The criteria for inclusion of patients was to have been reconstructed with a peroneal flap and have a control CT at 3 months after radiotherapy. Age, bone density, standard deviation and further complications were extracted. The extracted data was analyzed through the SAS (statistical Analisys System) Software. RESULTS: 61 patients were collected; the mean age was of 54.46 years. Of these 61 patients were excluded 11 by not presenting control TC, of the 50 patients remaining, 27 received adjuvant radiotherapy treatment (54 %) while 23 did not receive (46 %). In irradiated patients a high percentage (84.62 %) received high doses of radiotherapy (> 60 Gy). Statistically significant differences were found (P < 0.05) with respect to age and standard deviation of bone density of the remaining mandibular body, while in the rest of the parameters no statistical significant differences were found. Irradiated patients presented a higher percentage of complications compared to non-irradiated patients without statistically significant differences. Discussion: The new techniques of intensity-modulated radiotherapy allow a relatively uniform dose in a target, avoiding high doses in the circumcising tissues. Despite the progress in radiotherapy techniques, currently in most centers, it continues to perform a complete treatment of the volume of the tumor bed that includes in the field of irradiation the flap with which it is reconstructed. The cases of mandibular osteonecrosis that were presented were in irradiated patients and in the remaining mandible. Bone density at the level of the fibular flap showed statistically significant differences in irradiated patients compared to non-irradiated, this aspect may influence in the index of complications. CONCLUSIONS: We consider to propose new prospective studies to assess the need to irradiate the bone tissue of the fibular flap as part of the volume of the tumor bed, knowing that this tissue has not been in contact with the primary tumor, and the high index of complications associated with radiotherapy

Necrosis cerebral por radiación: desafío diagnóstico y tratamiento clínico / Cerebral radiation necrosis: diagnostic challenge and clinical management

La radioterapia cerebral es una de las piedras angulares del tratamiento de numerosos tumores cerebrales primarios y metastásicos. Pese a ello, aparte de su efecto terapéutico deseado sobre las células tumorales, una parte sustancial de los pacientes sufre efectos secundarios de carácter neurotóxico a consecuencia de su aplicación. La necrosis por radiación puede provocar síntomas neurológicos y cambios radiográficos progresivos. Diferenciarla de la progresión tumoral en las imágenes puede llegar a ser un verdadero reto, dada la similitud que en ocasiones presentan las características de la resonancia magnética en ambas situaciones. Por esa razón, a veces es necesario recurrir a la biopsia quirúrgica y la confirmación histopatológica para confirmar el diagnóstico y orientar el tratamiento. Existen opciones eficaces de tratamiento para la necrosis cerebral por radiación y los pacientes con síntomas deben recibirlas. Es preciso ampliar el conocimiento sobre los procesos celulares y moleculares que se esconden detrás del desarrollo de la necrosis por radiación si se quiere prevenir y minimizar la morbilidad asociada a ella y mejorar las estrategias terapéuticas disponibles (AU)

Cerebral radiation is an indispensable cornerstone in the treatment of many primary and metastatic brain tumors. However, besides its desired therapeutic effect on tumor cells, a significant proportion of patients will experience neurotoxic side effects as the consequence of radiotherapy. Radiation necrosis can result in progressive neurological symptoms and radiographic changes. To differentiate radiation necrosis from progressive tumor based on imaging can pose a diagnostic challenge because the MRI characteristics may be similar in both situations. Therefore, surgical biopsy and pathological confirmation is sometimes necessary to guide further management. Effective treatment options for cerebral radiation necrosis exist and should be offered to symptomatic patients. A better understanding of the cellular and molecular processes underlying the development of radiation necrosis is necessary to prevent and minimize radiationassociated morbidity and to improve treatment strategies (AU)

Quickening nature’s pulse: atomic agriculture at the International Atomic Energy Agency

Mutation breeders in the 1960s seemed poised to use atomic energy to speed up mutation rates in plants in order to develop new crop varieties, for the benefit of all people. Although skepticism had slowed this work in the United States, the International Atomic Energy Agency (IAEA) nurtured the scientific field, its community of experts, and an imagined version of the future that put humans in control of their destiny. The IAEA acted as a center of dissemination and support for experts and ideas even when they had fallen from favor elsewhere. Through the lens of the IAEA, plant breeding bore the appearance of a socially progressive, ultra-modern science destined to alleviate population pressures. Administrators at the IAEA also were desperate for success stories, hoping to highlight mutation plant breeding as a potential solution to the world’s ills. The community of mutation plant breeders gained a lifeline from the consistent clarion call from the Vienna-based agency to use atomic energy to understand the natural world and quicken its pulse with radioisotopes (AU)

No disponible

Riesgo radiológico y radiación del paciente en la nefrolitotomía percutánea / Radiological risk and radiation of the percutaneous nephrolithotomy patient

No disponible

Quemaduras solares: fotoprotección y tratamiento / Sun burn: photoprotection and treatment

La radiación ultravioleta es la principal responsable de los efectos nocivos de la radiación solar sobre el organismo. Las quemaduras solares, reacción aguda y visible de la exposición de la piel a dicha radiación, pueden cursar con lesiones cutáneas graves, destrucción celular y afectación de tejidos anexos, pudiéndose acompañar de edemas y pérdida de líquidos. La revisión tiene por objeto describir y valorar los efectos de la reactividad cutánea frente a la exposición a la radiación ultravioleta y clarifi car las distintas estrategias de prevención y/ o tratamiento de las quemaduras solares. Parece recomendable incidir en la necesidad de adoptar hábitos saludables frente a la exposición a la radiación ultravioleta, especialmente en los primeros 18 años de vida, así como realizar campañas educativas con el objetivo de prevenir la aparición y/ o agravamiento de enfermedades derivadas de dicha exposición

The harmful effects of solar radiation on the organism originate mainly from Ultraviolet rays. Sun burn, an acute and visible reaction arising from skin exposure to such radiation, can cause serious coetaneous lesions, cellular destruction and harmful effects on connective tissue, and may even be accompanied by oedema and loss of liquids. The aims of this work have been to describe and assess the effects of skin reactions to exposure to ultraviolet radiation, to elucidate on different prevention strategies and/or treatment of the sunburn. In general, it seems to be necessary to stress the importance of adopting healthy habits with regard to ultraviolet radiation exposure, especially important in fi rst eighteen y cars of live, and to carry out educational campaigns to prevent the appearance and/or worsening of conditions arising from such

Impacto de la edad y de la comorbilidad en la supervivencia y toxicidad del paciente con cáncer de próstata irradiado / Impact of age and comorbidity on survival and toxicity of irradiated prostate cancer patients

Fundamento y objetivo: Determinar la influencia de la edad en el momento del diagnóstico en la evolución clínica de los pacientes tratados con radioterapia en 2 dimensiones en el Hospital Clínic de Barcelona por un cáncer de próstata. Pacientes y método: Se incluyó a 183 pacientes tratados desde noviembre de 1993 hasta abril de 1999. La mediana de seguimiento fue de 41,8 meses y la mediana de la edad se situó en los 70 años. La dosis mediana administrada a la próstata fue de 70 Gy. Se realizaron análisis univariado (Kaplan-Meier, comparación mediante rangos logarítmicos) y multivariado (modelos de regresión de Cox) para valorar la influencia de la edad en la toxicidad y el estudio de factores pronóstico para el control de la enfermedad, supervivencia y toxicidad. Resultados: La supervivencia libre de enfermedad alcanzó un 61,94% a los 5 años, con una supervivencia global del 82,83%. La comorbilidad, que se incrementó significativamente con la edad, redujo la supervivencia global en un factor de 0,4, de modo que pasó del 94,85 al 78,55% a los 5 años. La probabilidad de estar libre de toxicidad a los 5 años fue del 66,46%, sin observar diferencias significativas en función de la edad. Conclusiones: La comorbilidad reduce la esperanza de vida de los pacientes tratados con radioterapia por un cáncer de próstata. La edad no incrementa necesariamente la toxicidad

Background and objective: We intended to assess the impact of age on radiation outcome in patients treated for prostate cancer with 2D planning radiation therapy in clinical practice at the Hospital Clínic of Barcelona Radiation Oncology Department. Patients and method: One hundred eighty three patients, treated from November 1993 to April 1999, were included. Median follow-up was 41.8 months and median age was 70 years old. Median dose to prostate was 70 Gy. Univariate (Kaplan-Meier with log rank test comparison) and multivariate analysis (Cox's regression models) were done to assess the effect of age on toxicity and to study prognostic factors for disease control, survival and radiation treatment toxicity. Results: Five years disease free survival probability was 61.94%, with an overall survival probability of 82.83%. Although comorbidity increased significantly with age, reduced overall survival by a factor of 0.4, from 94.85% to 78.55% at 5 years. No differences were seen with regard to age in acute or late toxicity. Five years toxicity free probability was 66.46%. Conclusions: Comorbidities decrease life expectancy in prostate cancer patients treated with radiation. Age does not necessarily suppose an increased risk of late toxicity for selected patients

Manejo de las radiaciones ionizantes en instalaciones dentales españolas: intraorales y panorámicos / Use of ionizing radiations in Spanish dental equipments: intraoral and panoramic

El objetivo de este estudio fue determinar las características de la radiología dental en la Comunidad Autónoma de Murcia, con el propósito de poder evaluar el grado de cumplimiento de las recomendaciones Oficiales de la Unión Europea. Para ello se estudian 1822 informes oficiales de control de calidad en radiodiagnóstico dental intraoral y 157 pertenecientes a exámenes panorámicos durante cinco años consecutivos. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que un tercio de los equipos dentales intraorales revisados presentan averías en su funcionamiento y un 6’24% en el caso de los panorámicos. Solamente un 63.54% de las instalaciones intraorales cumplirían con las recomendaciones oficiales al emplear equipos modernos que funcionan a 70 kVp, 8 mA, 20 cm. de distancia foco piel y 1.5 mm de Al. Se ha producido un descenso del 11.53% en las dosis medias administradas a lo largo del estudio, aumentando la empleada con aparatos panorámicos. La entrada en vigor de esta nueva legislación ha supuesto un descenso en las dosis medias de radiación administradas a los pacientes tras los cinco años de evolución analizados aunque se sigue incumpliendo las recomendaciones oficiales europeas sobre Protección Radiológica (AU)

The aim of the study was to determinate Dental Radiology behaviour in Murcia Community to control the European Union Recommendations. 1822 official reports on quality assurance in intraoral radiology and 155 official reports on panoramic radiology have been studied. The results indicate that one and a half of intraoral radiographic equipments studied and 6’24% in panoramic had alterations. Only the 63'54% of the surgeries achived the European Community Recommendations of intraoral radiology working to 70 kVp, 8 mA and 1.5 mm of Al. There have been a decrease of the intraoral radiation dose exposured.The recent legislation have meant a decrease in the intraoral radiation dose administrated despite of the unachivement of European Community Recommendations (AU)

Asociación entre la incidencia de alteraciones tomográficas pulmonares y el volumen pulmonar irradiado en pacientes con cáncer de mama / Relation between incidence of tomographic changes and radiated volume in the lungs of breast cancer patients

Objetivo: Determinar mediante tomografía pulmonar de alta resolución, la incidencia de alteraciones producidas por la irradiación del cáncer de mama en el pulmón y su relación con el volumen pulmonar irradiado. Material y métodos: Estudio prospectivo de 59 pacientes con cáncer de mama sometidas a radioterapia complementaria. Se practicó tomografía pulmonar de alta resolución a los tres y nueve meses de finalizar la radioterapia. Se analizó la incidencia de signos de neumonitis y fibrosis por radiación, y se estudió su relación con el volumen pulmonar irradiado. Resultados: El desarrollo del signo más frecuente de neumonitis (consolidaciones parcheadas contenidas en el pulmón irradiado pero no limitadas a la forma del campo de radiación) y de los más frecuentes de fibrosis (pérdida de volumen y desarrollo de opacidades lineales abigarradas), se asociaron significativamente al volumen y porcentaje de pulmón incluido en el campo de tratamiento, de forma que en las pacientes que no los presentaron, el porcentaje y el volumen pulmonar irradiado fueron muy inferiores al de las pacientes que sí los desarrollaron. La edad y la quimioterapia no se asociaron significativamente a la presencia de los signos de neumonitis y fibrosis por radiación. Todas las pacientes permanecieron asintomáticas. Conclusiones: Es necesario realizar una minuciosa simulación de los tratamientos y cuantificar en cada paciente el volumen pulmonar incluido en el campo de irradiación, y es recomendable llevar a cabo un seguimiento de la función pulmonar de aquellas pacientes en las que no sea factible la irradiación de un volumen de pulmón inferior a 150 cm3 o un porcentaje del volumen pulmonar inferior al 12 por ciento (AU)

Actividad genotóxica de la terapia con I131 en pacientes tratados por carcinomas de tiroides / Genotoxic activity of the I 131 therapy in patients treated for thyroid carcinoma

- Introducción: El test de micronúcleos (MN) sobre linfocitos humanos irradiados con bloqueo citocinético (CB) se utiliza para valorar el daño cromosómico y genotóxico de diferentes agentes físicos y químicos.- Objetivo: Determinar un posible efecto genotóxico inducido por la terapia con I131 en pacientes con cáncer de tiroides y determinar la dosis equivalente corporal total (DECT) de radiación ionizante que supone dicho tratamiento.- Material y métodos: Se ha determinado la frecuencia de aparición de MN en cultivos de linfocitos CB en tres grupos de individuos diferentes: 1) en 35 voluntarios sanos para establecer la frecuencia espontánea de MN; 2) en 9 voluntarios supuestamente sanos para realizar las curvas dosisrespuesta "in vitro" con radiación gamma; y 3) en 25 pacientes que han recibido una dosis ablativa de I131 en el tratamiento de un carcinoma de tiroides. Se ha determinado el número de MN/500 células CB previo al tratamiento y tres días después de la administración de I131. La DECT de la terapia se ha calculado por el número de MN en linfocitos obtenido a los tres días de la administración de I131 comparada con la frecuencia de MN expuestas "in vitro" a radiación gamma que produciría una idéntica frecuencia de MN.- Resultados: Se ha obtenido una relación lineal entre la frecuencia de MN y la dosis de radiación ionizante administradas "in vitro" con radiación gamma. La frecuencia de MN tras el tratamiento con I131(8´89 MN/500CB) es significativamente mayor (p<0.01), duplicando la frecuencia espontánea (4´08/500MN) basal.- Conclusión: La terapia con I131 induce un incremento significativo del daño cromosómico en los pacientes irradiados por carcinoma de tiroides, equivalente a una dosis corporal total de 13 cGy durante los tres primeros días desde la administración terapéutica de I131 (AU)

IL-3 es incapaz de rescatar células scid dependientes de IL-3 tras su exposición a irradiación por rayos X / IL-3 is unable to rescue IL-3-dependent scid cells after exposure to X-ray irradiation

Los factores de crecimiento pueden rescatar de la apoptosis a las células tras sufrir daños en su DNA, al regular diferentes mecanismos de reparación del DNA. En este trabajo hemos investigado el efecto radio-protector de la IL-3 en procesos de reparación de roturas de doble cadena del DNA, utilizando modelos celulares de cultivos primarios o una línea celular establecida, la CIT.1, derivada de medula ósea de ratones con inmunodeficiencia severa combinada (scid). Los ratones scid carecen de linfocitos T y B maduros debido a una mutación de la subunidad catalítica de la proteína DNA-PK, directamente implicada en la reparación de las roturas de doble cadenas producidas durante la recombinación V(D)J. Nuestros datos demuestran que la IL-3 es capaz de rescatar células Ba/F3, dependientes de este factor de proliferación, irradiadas con rayos X, pero no células de cultivos primarios o de la línea CIT.1, también dependientes de IL-3 y derivadas de ratones scid. La irradiación con rayos X reduce la actividad clonogénica de células derivadas de ratones scid, en contraposición con ratones normales, donde la IL-3 mantiene la clonogenicidad tras la irradiación. Sin embargo, utilizando bleomicina, droga radiomimética, la IL-3 fue capaz de rescatar tanto células derivadas de ratones normales como de ratones scid. La diferencia entra la capacidad de la IL-3 de rescatar células irradiadas o tratadas con bleomicina esta probablemente asociada a los diferentes mecanismos de inducción de daño utilizados por cada agente. Estos resultados implican a la DNA-PK en los procesos de radio-protección de la IL-3 tras irradiación y rotura de la doble cadena de DNA (AU)

Carta abierta en relación al RD 815/2001 sobre justificación del uso de radiaciones ionizantes

No disponible

¿Está justificado el cribado mamográfico? / Is mammographic screening justified?

En este trabajo se tratan algunas cuestiones que, de acuerdo con la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP), deben tenerse en cuenta para justificar un programa de cribado mamográfico. El éxito aparente de esta práctica (la relación cáncer inducido/cáncer detectado es de 1 a 50) precisa un análisis detallado. Está clara la necesidad de la puesta en marcha de un programa de garantía de calidad, en la que el control de calidad del equipamiento es sólo una parte, debido a las altas dosis recibidas por algunas de las mujeres incluidas en los programas (AU)

Radiactividad y salud / Radiactivity and health

La radiactividad es una propiedad de algunos elementos químicos que, al tener el núcleo atómico desequilibrado, se desintegran, emitiendo materia y energía, para alcanzar el equilibrio. Las radiaciones tienen multitud de aplicaciones a la medicina y la salud, la investigación, la industria, la producción de energía, la desinfección y conservación de alimentos, etc. Estas aplicaciones han supuesto beneficios muy importantes para la salud de la humanidad en farmacocinética, diagnosis, terapia, radiofarmacología, etc.; sin embargo, estos efectos no han sido suficientemente valorados social, técnica, ni siquiera cientificamente. Por otra parte, las radiaciones al interaccionar con la materia producen cambios y modificaciones, que en el caso de las células vivas pueden devenir en cáncer. Este efecto es determinista, cuando se consideran dosis altas de radiación. Cuando las dosis de radiación son bajas, los efectos son probabilistas. Además, es difícil separar los efectos de las radiaciones de otros impactos provocados por causas naturales o tecnológicas. Es importante hacer un balance de beneficios frente a daños potenciales, de forma racional y no con respuestas emocionales (AU)

Introducción a los campos electro-magnéticos (EMF) inducidos por radiofrecuencia (RF)en el entorno urbano, incluyendo una aproximación a la telefonía móvil / An approach to the electromagnetic fields (EMF) induced by radiofrequencies (RF) in the urban environment, with an approximation to cellular phones (handies)

Con frecuencia nos encontramos con comentarios, especialmente en la prensa general, sobre los efectos en la salud humana de los campos electromagnéticos y las posibles consecuencias de las emisiones de radiofrecuencia, en relación con la telefonía móvil. En este artículo se hace una toma de contacto con la presencia de estos elementos en entornos laborales y urbanos (AU)

Reticuloide actínico / Actinic reticuloid

Los pseudolinfomas son enfermedades inflamatorias que simulan linfomas clínica y/o histopatológicamente. El reticuloide actínico se encuadra dentro de los pseudolinfomas T. Afecta casi exclusivamente a hombres ancianos. Los principales factores etiopatogénicos son el contacto con fotoalergenos y el aumento de la sensibilidad a la radiación UVA, UVB y a veces a la luz visible. Clínicamente comienza con lesiones eccematosas, muy pruriginosas, en zonas fotoexpuestas, con tendencia a generalizarse. Histológicamente evoluciona de una dermatitis eccematosa a un infiltrado linfocitorio en banda que remeda una micosis fungioide. No obstante, se ha demostrado la no clonalidad de los linfocitos y el predominio de los linfocitos T supresores sobre los T colaboradores, a diferencia de lo que ocurre en la mayoría de los casos de micosis fungoide. El tratamiento es difícil ya que se trata de una enfermedad crónica que suele recidivar al suspenderlo. Se han utilizado corticosteroides, azatioprina, ciclosporina, PUVA y rayos UVB con resultados parciales. Aunque se ha comunicado la aparición de linfomas y otras neoplasias en el transcurso de la evolución de estos pacientes, la posible malignización del proceso sigue sujeta a controversia (AU)