RESUMO
Introducción: El estudio busca evaluar si existe diferencia en la presión arterial sistémica previa y 24 horas posterior de la aplicación de Bevacizumab intravítreo en pacientes con diversas retinopatías. Metodología: Se examinaron a 68 pacientes, con el objetivo de determinar la presión arterial previa y posterior a la aplicación de Bevacizumab intravítreo. Para el análisis se utilizó un estudio observacional prospectivo tipo cohorte. Se comprobó a través del método de t-student para muestras apareadas con un alfa de 0.05, si existen cambios significativos a nivel de presión sistémica arterial previa de la administración intravítreo y 24 horas posteriores a ella. Resultados: Se estudiaron 68 pacientes con diversas retinopatías, excluyéndose 4 por no cumplir con los criterios de inclusión para el estudio. Se obtuvo cambios de la presión arterial sistémica que resultaron en un aumento aproximado de 7.44 mmHg en la presión sistólica y de 2.41 mmHg en la presión diastólica. Conclusiones: El Bevacizumab intravítreo causa un aumento en la presión arterial sistémica 24 horas posterior al su uso. Como ya se había observado en otros estudios siendo esta una causa adversa de uso en pacientes de riesgo.
Introduction: The study aimed to evaluate possible differences in previous systemic arterial blood pressure and 24 hours after the application of intravitreal Bevacizumab in patients with various retinopathies. Method: A total of 68 patients were studied with the objective of determining arterial blood pressure before and after the application of intravitreal Bevacizumab. This is a prospective observational cohort study and possible differences were calculated by t-student test for paired samples with an alpha of 0.05. Significant changes of arterial blood pressure were evaluated previous to intravitreal administration and 24 hours after. Results: A total of 68 patients with various retinopathies were studied. Four were excluded because did not meet the inclusion criteria. Changes in systemic blood pressure showed in an increase of approximately 7.44 mmHg in systolic pressure and an increase of 2.41 mmHg in the diastolic one. Conclusions: Intravitreal Bevacizumab mildly increase systemic blood pressure 24 hours after its use. As already observed in other studies, this is an adverse cause for its use in risk patients.
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Introducción: La infección por Zika virus (ZIKV) ha sido asociada a múltiples complicaciones y nuevas formas de transmisión. La descripción del genoma y la estructura cristalizada permiten desarrollar análisis moleculares, incluyendo las propiedades inmunológicas. Objetivos: En este trabajo, se analiza a la glicoproteína E de ZIKV, con el fin de determinar su utilidad en la creación de una vacuna proteica recombinante. Métodos: Se analizó la glicoproteína E, por medio del software DNASTAR, en base a su antigenicidad de epítopos de células B y MHC-II, estructura secundaria, hidrofilizada, flexibilidad y accesibilidad a solvente en el virión maduro e hidratado. Resultados: Se identificaron 14 sitios antigénicos para células B, de los cuales, 7 comparten su antigenicidad para MHC-II. Al tomar en cuenta los demás parámetros analizados, los sitios se reducen a 3, con longitudes de 13, 9 y 5 aminoácidos. Conclusiones: La glicoproteína E de ZIKV podría desencadenar una respuesta inmune T-dependiente, por tanto, ser útil para la creación de una vacuna proteica recombinante.
Introduction: Zika virus (ZIKV) infection have been associated with multiple complications and new ways of transmission. The description of the genome and the crystalized structure allow the performance of molecular analysis, including immunological properties. Objectives: In this paper, we analyze glycoprotein E from ZIKV to determine its utility in the development of a recombinant protein vaccine. Methods: The protein was analyzed with the software DNASTAR, through the following properties: B cells and MHC-II antigenicity, secondary structure, hydrophilicity, flexibility and solvent-accessibility in the mature and hydrated virion. Results: We identified 14 antigenic sites with B-cells antigenicity, 7 of which shared the antigenicity for MHC-II. Considering other parameters analyzed, sites were reduced to 3, with length of 13, 9 and 5 amino acids. Conclusions: Glycoprotein E, from ZIKV, could trigger a T-dependent immune response, and therefore, may be useful in the creation of a recombinant protein vaccine.
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Introducción: Las faringitis producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo A no se pueden distinguir clínicamente de las faringitis producidas por otros gérmenes, sin embargo la utilización de los criterios de Centor y el test de detección rápida de antígeno son de gran utilidad para determinar las probabilidades que estos sean causados por el estreptococo beta hemolítico del grupo A. En este estudio se comparó la sensibilidad entre ambos métodos. Objetivos: Se realizó un estudio para determinar la sensibilidad del criterio clínico en el diagnóstico de faringitis causada por Estreptococo en comparación a la sensibilidad del test de detección rápida de antígeno. Metodología: En el Centro de Salud Bárbara, se tomaron a los pacientes pediátricos que consultaron por dolor de garganta durante dos meses. Se puntuó según la escala de Centor y se tomó una muestra para el test de detección rápida de antígeno, luego, se comparó con el cultivo de orofaringe. Resultados: Se comparó la sensibilidad de ambos parámetros. Discusión: Un puntaje ≥ 3 puntos en la escala de Centor tuvo una sensibilidad de 81.8% y especificidad de 50%. Mientras que el RADT presentó una sensibilidad del 83.3% y especificidad de 84.2%.
Introduction: Pharyngitis caused by group A beta-hemolytic streptococci cannot be distinguished clinically from pharyngitis caused by other germs, however the use of the Centor criteria and the rapid antigen detection test are very useful to determine this pathogen. These are likely to be caused by group A beta hemolytic streptococcus. In this study the sensitivity between the two methods were compared. Objectives: A study was conducted to determine the sensitivity of clinical criteria in the diagnosis of pharyngitis caused by Streptococcus in comparison to the sensitivity of the rapid antigen detection test. Methodology: In the Barbara Health Center, pediatric patients who consulted for sore throat for two months were taken. It was scored according to the Centor scale and a sample was taken for the rapid antigen detection test, later these were compared with the oropharynx culture. Results: The sensitivity of both parameters were compared. Discussion: A score ≥ 3 points on the Centor scale had a sensitivity of 81.8% and specificity of 50%. While the RADT presented a sensitivity of 83.3% and specificity of 84.2%.
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Introducción: El delirio es una complicación angustiante del uso del Sevoflurano en anestesia general. Este estudio determinó la incidencia del delirio y los factores de riesgo en pacientes en el Hospital Herrera Llerandi. Métodos. Este fue un estudio transversal y observacional que incluyó pacientes pediátricos con edades entre 1 y 12 años, que recibieron anestesia general con Sevoflurano para procedimientos electivos y de urgencia. Resultados: Se incluyeron 159 niños, con una incidencia de 31 (18%) casos de delirio. No existe dependencia entre la edad y género de los niños y su nivel de agitación según la escala postoperatoria. Discusión: Los niños más jóvenes que tienen ansiedad moderada-severa en el período preoperatorio poseen un riesgo mayor de desarrollar delirio pos anestesia general con Sevoflurano. Palabras clave: delirio, Sevofluorano, Hospital Herrera Llerandi, ansiedad
Background: Delirium is a distressing complication with the use of Sevoflurane for general anesthesia. This study determined the incidence of delirium and risk factors in patients at Herrera Llerandi Hospital. Methods: This was a cross-sectional, observational study including pediatric patients aged 1-12 years, undergoing general anesthesia with sevoflurane for elective day-case and urgency procedures. Results: 159 children were included, with an incidence of 31 (18%) cases of delirium. There is no dependence between children's age and gender and their level of agitation according to the postoperative scale. Discussion: Children of younger age with greater preoperative anxiety are at increased risk of developing emergence delirium following general anesthesia with Sevoflurane. Key Words: delirium, Sevoflurane, Hospital Herrera Llerandi, anxiety
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Introducción: A nivel mundial la cirrosis representa una causa importante de morbi-mortalidad. En Guatemala no se cuenta con datos sobre las etiologías de la misma ni su frecuencia. Además, se ha demostrado que los pacientes infectados por virus hepatotropos, progresan más rápido hacia la muerte que los pacientes con enfermedad hepática crónica de otras etiologías. Estos pacientes son el principal interés del estudio, ya que la progresión podría desacelerarse con el tratamiento antiviral adecuado. Objetivos: Evaluar la prevalencia de infección crónica por hepatitis B y C en pacientes cirróticos, las principales causas de la misma, motivos de consulta en la EMA (Emergencia de Medicina de Adultos) y coinfección con VIH. Metodología: Se llevó a cabo un estudio prospectivo de 143 records médicos en la EMA (Emergencia de Adultos) de Gastroenterología del Hospital General San Juan de Dios, en los meses de octubre del 2017 a enero del 2018. Resultados: La ingesta excesiva de alcohol fue la principal causa de cirrosis, mientras que, los VHB y VHC son las principales causas de hepatopatía crónicas en países de primer mundo. Palabras clave: cirrosis, VHB, VHC, virus hepatotropos, progresión
Introduction: Worldwide, liver cirrhosis represents an important cause of morbimortality. There is no available data in Guatemala, regarding its etiologies or frequency and since patients infected with hepatotropic viruses, such as HBV or HCV and cirrhosis, progress faster to death than patients with chronic hepatic disease of different etiologies it is a most to know its prevalence . Objectives: To know the prevalence of HBV and HCV and other causes of chronic hepatic disease as HIV coinfection in patients consulting the ER. Methods: A prospective of study 143 patient files was conducted at the Adult ER and the Gastroenterology Outpatient Clinic at Hospital General San Juan de Dios, from October 2017 to January 2018. Results: Excessive alcohol intake was the main cause of cirrhosis amongst our patients, meanwhile HBV and HCV are the main etiologies of chronic liver disease in first world countries. Key words: cirrhosis, HBV. HCV, hepatotropic viruses, progression
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Introducción: La 1,25-dihidroxivitamina D3 es la forma activa de la vitamina D, una vitamina lipídica que ahora ya se ha determinado presenta funciones de hormona, tanto calcémicas como no calcémicas. Su producción puede ser endógena gracias a la exposición solar, representando hasta el 90% de valores plasmáticos, o exógena por ingesta en la dieta en forma de vitamina D2 (ergocalciferol).(1) Objetivos: Determinar los niveles de 25-hidroxivitamina D3 en donadores de sangre entre 20-54 años del HGSJDD, así como, evaluar asociación de niveles insuficientes o deficientes con: sexo del donador, lugar de origen, lugar de residencia, edad (años), exposición solar (horas/día), IMC (kg/m2), foto tipo (Fitzpatrick), uso de bloqueador solar (sí/no/ocasional), enfermedades concomitantes y medicamentos de uso habitual. Metodología: Medir los niveles de vitamina D en la sangre de donadores voluntarios. Resultados: La prevalencia de niveles suficientes de vitamina D fue de 33 % de los donadores. Conclusión: Únicamente existe asociación entre el foto tipo Fitzpatrick II con deficiencia o insuficiencia de vitamina D. Palabras Clave: Calcitriol, Deficiencia, Insuficiencia, Suficiencia, foto tipo Fitzpatrick
Introduction: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is the active form of vitamin D, a fat-soluble vitamin that has hormone actions, related to calcium homeostasis and other mechanisms. Vitamin D´s synthesis can be endogenous due to solar exposure, making up to 90%. Vitamin D or ingested from diet as the form of vitamin D2 (ergocalciferol). (1) Objectives: To measure levels of Vitamin D in blood from voluntary donors, ages 20-54 y. o, in a general hospital. Results: Prevalence of sufficient levels was 33%. Conclusions: Prevalence of sufficient levels of vitamin D was 33.33%. There is also a relationship between phototype Fitzpatrick II and deficiency or insufficient levels of vitamin D. Key words: Calcitriol, Deficiency, Insufficiency, Sufficiency, Fitzpatrick II photo type
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Introducción: El trastorno de ansiedad generalizado (TAG) es una entidad clínica caracterizada por preocupación excesiva y no controlada que puede causar discapacidad funcional, durante un período mínimo de 6 meses. La prevalencia global de TAG en las pacientes en estado de gestación es de 8.5% a 10.5%, la cual es mayor en comparación a la población general (reportada de 1.2% a 6.4%). Entre los factores de riesgo se incluyen: bajo nivel educacional y socioeconómico, pobreza, desintegración familiar, etc. Se ha reportado como complicaciones de TAG durante el embarazo: incremento de consumo de alcohol, riesgo de parto pre término, bajo peso al nacer, etc. Objetivo: Determinar la prevalencia de trastorno de ansiedad generalizada según el trimestre de embarazo en mujeres gestantes de San Juan Sacatepéquez ya que no existen datos de dicha población. Metodología: Se empleó la escala GAD-7. Se escogió como población a pacientes que asistieron a la consulta externa del Centro de Salud Bárbara durante el mes de junio del 2018. Resultados: La prevalencia de TAG hallada fue: 7.40% en el primer trimestre, 8.82% en el segundo trimestre y 7.31% en el tercer trimestre. Palabras Clave: Ansiedad generalizada, embarazo GAD-7.
Introduction: Generalized anxiety disorder (GAD) is a clinical entity characterized by excessive and uncontrolled worry that can lead to functional disability, for a minimum period of 6 months. The global prevalence of GAD in pregnant patients is from 8.5% to 10.5%, which is higher compared to the general population (reported from 1.2% to 6.4%). Risk factors include: low educational and socioeconomic level, poverty, family disintegration, etc. It has been reported as complications of GAD during pregnancy: Increased consumption of alcohol, risk of preterm birth, low birth weight, etc. Objective: To determine the prevalence of generalized anxiety disorder according to the trimester of pregnancy in pregnant women from San Juan Sacatepéquez, since there are no data for this population. Methodology: the GAD-7 scale was used. Patients attending the outpatient clinic of the Barbara Health Center were selected as a population during the month of June 2018. Results: The prevalence of GAD found was: 7.40% in the first trimester, 8.82% in the second trimester and 7.31% in the third trimester. Keywords: General anxiety, pregnancy, GAD-7
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Introducción: Los hemangiomas son tumores vasculares benignos comunes en la infancia y son causa de preocupación por la familia debido a sus localizaciones cuando son visibles por razones estéticas. Objetivos: Conocer la prevalencia y caracterización de hemangiomas, así como la frecuencia del género, edad media diagnosticada y el método diagnóstico usado y el tratamiento establecido. Métodos: La muestra del estudio constituida por 71 pacientes del Área Pediátrica del Instituto de Dermatología y Cirugía de Piel durante el año 2017. Es un estudio transversal retrospectivo en el cual incluye pacientes pediátricos con diagnóstico de hemangioma. Resultados: La prevalencia de hemangiomas fue del 0.77%, más frecuente en niñas y una edad media al diagnóstico de 8.28 meses. La mayoría de característica superficial y focal. La localización anatómica más frecuente en cabeza y rostro. El diagnóstico se realizó clínicamente y el tratamiento utilizado prevaleció la terapia farmacológica. Conclusiones: Se estableció una prevalencia de 0.77% de hemangiomas pediátricos, siendo los más frecuentes de característica superficial y focal, la mayoría en cabeza y rostro. El diagnóstico fue clínico y el tratamiento fue principalmente farmacológico. Palabras clave: Prevalencia, hemangiomas pediátricos, caracterización.
Introduction: Hemangiomas are benign vascular tumors common in childhood but with a burden of family concern from the esthetic point of view. Objectives: To know the prevalence and characterization of hemangiomas, frequency of gender, average age for diagnosis, method used for diagnosis, as well as its treatment. Methods: Retrospective cross-sectional study in pediatric patients with a diagnosis of hemangioma, diagnosed at the Institute of Dermatology and Skin Surgery during the year 2017. Results: A total of 71 patients included, with a prevalence of 0.77% in the area of pediatric dermatology. A difference was established being more frequent in girls with a median age for diagnosis of 8.28 months. Hemangiomas were more common superficial type and with focal characteristic being most frequently located in head and face. Clinically diagnosed, the majority treated pharmacologically. Conclusions: A prevalence of 0.77% of hemangiomas found, mostly superficial and focal with location in head and face. The diagnosis was mainly clinical and the treatment was mostly pharmacological. Key words: Prevalence, pediatric hemangiomas, characterization
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Introducción: El paracetamol intravenoso fue autorizado en el año 2001 para Europa, en el 2016 se autoriza en Guatemala. Esta presentación ha generado diferentes expectativas alrededor del mundo, por lo que se evaluó su administración al agregarse al tratamiento de analgesia postoperatoria multimodal. Objetivo: Evaluar el efecto analgésico en el tratamiento multimodal de dolor agudo postoperatorio con paracetamol IV en la población guatemalteca. Métodos: Estudio retrospectivo caso-control para la evaluación del dolor postoperatorio inmediato (24 horas) al agregar paracetamol IV al protocolo de analgesia estándar. En pacientes de ambos géneros, entre 18 y 70 años de edad, con peso mayor o igual a 50 Kg. con una cirugía electiva abierta o por vía laparoscópica, en una muestra de 110 pacientes dividida en dos grupos. Se comparó el número de pacientes que necesitaron dosis de rescate y el nivel de dolor según la Escala Visual Análoga (EVA) durante 4 evaluaciones en el postoperatorio agudo. Para determinar la correlación entre las variables se utilizó la prueba de independencia de Ji cuadrado. Resultados: Se demostró que agregar paracetamol IV al tratamiento estándar disminuye la cantidad de pacientes que requieren dosis de rescate y mejoran su analgesia durante el postoperatorio agudo. Conclusiones: El paracetamol IV es de beneficio al ser agregado al tratamiento de analgesia multimodal convencional de un hospital privado de Z.10. Palabras clave: Analgesia, anestesia, Escala Visual Análoga, multimodal, paracetamol, control post operativo del dolor
Background: In 2001 was authorized IV paracetamol for its use in Europe. In Guatemala it was used for the first time until 2016. This formulation has awakened different expectations around the world, for this reason its administration was evaluated when added to the multimodal postoperative analgesia treatment to demonstrate its efficiency. Objective: The aim of this study is to evaluate the analgesic effect in the multimodal treatment for acute postoperative pain with IV paracetamol in a group of Guatemalans patients. Methods: Retrospective case-control study for the evaluation of acute postoperative pain (24 hours) by adding IV paracetamol to the standard analgesic protocol. Patients of both sexes, between 18 and 70 years old, with a weight greater than or equal to 50 kg with open or laparoscopically elective surgery, in a sample of 110 patients divided into two groups. The number of patients needing rescue dose and the level of pain according to the Visual Analogue Scale (VAS) were compared during 4 evaluations in the acute postoperative period. To determine the correlation between the variables, the chi square independence test was used. Results: Adding IV paracetamol to standard treatment decreases the number of patients who require rescue doses with opioids and improves their analgesia during the acute postoperative period. Conclusions: IV paracetamol is of benefit when added to the conventional multimodal postoperative analgesia treatment of a private hospital. Keywords: Analgesia, anesthesia, Visual Analogue Scale, multimodal, paracetamol, postoperative pain control
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Introducción: se ha demostrado que el uso de Ácido Tranexámico (AT) en diferentes procedimientos quirúrgicos puede disminuir la necesidad de transfusiones sanguíneas. Objetivo: Determinar si disminuye la necesidad de transfusiones sanguíneas con el uso de AT en artroplastias de cadera y rodilla. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo desarrollado con información de 230 pacientes operados en los hospitales Herrera Llerandi y Multimédica en los períodos de 2015, 2016 y 2017. Resultados: Utilizando la distribución binomial para dos poblaciones se obtuvo que existe una disminución de la necesidad de transfusiones sanguíneas del 97.7% al utilizar AT. Los pacientes que no reciben AT tienen una probabilidad de 83.4% de necesitar una transfusión sanguínea. Conclusión: Se logró determinar que con la utilización de Ácido Tranexámico disminuye la necesidad de transfusiones sanguíneas en artroplastias de cadera y rodilla en un 97.7% con el 95% de confianza
Introduction: It has been demonstrated that blood transfusions need is reduced when tranexamic acid (TA) is used during different surgical procedures. Objective: To determine if blood transfusions need is reduced by using TA during total knee and hip arthroplasty. Methods: Descriptive and retrospective study about 230 patients operated in Herrera Llerandi and Multimédica hospitals from 2015 through 2017. Binomial distribution was used for two populations to find out that the probability of reducing the need of blood transfusions Results: The use of blood transfusions was reduced in 97.7% when using TA. The probability of needing a blood transfusion is 83.4% when TA is not used. Conclusion: The need of blood transfusions during total knee and hip arthroplasty is reduced when using tranexamic acid in 97.7% with 95% confidence level.
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Introducción: se ha demostrado que el uso de Ácido Tranexámico (AT) en diferentes procedimientos quirúrgicos puede disminuir la necesidad de transfusiones sanguíneas. Objetivo: Determinar si disminuye la necesidad de transfusiones sanguíneas con el uso de AT en artroplastias de cadera y rodilla. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo desarrollado con información de 230 pacientes operados en los hospitales Herrera Llerandi y Multimédica en los períodos de 2015, 2016 y 2017. Resultados: Utilizando la distribución binomial para dos poblaciones se obtuvo que existe una disminución de la necesidad de transfusiones sanguíneas del 97.7% al utilizar AT. Los pacientes que no reciben AT tienen una probabilidad de 83.4% de necesitar una transfusión sanguínea. Conclusión: Se logró determinar que con la utilización de Ácido Tranexámico disminuye la necesidad de transfusiones sanguíneas en artroplastias de cadera y rodilla en un 97.7% con el 95% de confianza.
Introduction: It has been demonstrated that blood transfusions need is reduced when tranexamic acid (TA) is used during different surgical procedures. Objective: To determine if blood transfusions need is reduced by using TA during total knee and hip arthroplasty. Methods: Descriptive and retrospective study about 230 patients operated in Herrera Llerandi and Multimédica hospitals from 2015 through 2017. Binomial distribution was used for two populations to find out that the probability of reducing the need of blood transfusions Results: The use of blood transfusions was reduced in 97.7% when using TA. The probability of needing a blood transfusion is 83.4% when TA is not used. Conclusion: The need of blood transfusions during total knee and hip arthroplasty is reduced when using tranexamic acid in 97.7% with 95% confidence level.
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Introducción- La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a millones de personas alrededor del mundo y causa múltiples patologías. Actualmente se ha evidenciado una relación estrecha entre la diabetes mellitus y trastornos mentales, como la depresión. Se cree que al enfrentar la depresión como otra de las patologías causadas por la diabetes y se obtienen mejores resultados tratando adecuadamente la enfermedad y así lograr una mejor expectativa de vida. Objetivo: El objetivo de este trabajo es establecer la prevalencia de trastorno depresivo en pacientes con diabetes mellitus en una institución privada de la ciudad de Guatemala. Métodos: Estudio descriptivo de 77 personas con diagnóstico previo de diabetes mellitus usando el cuestionario de depresión de Beck como instrumento diagnóstico (1). Resultados: Se evidencio que la prevalencia de trastorno depresivo en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus es 30%. El nivel de depresión observado con más frecuencia es leve en un 43% y el nivel de depresión severo se observó en 13%. Se observó depresión en mayor porcentaje en el sexo femenino que masculino (35% vs. 23% respectivamente) y en pacientes mayores de 60 años (39%). Conclusiones Se estableció que la prevalencia de depresión en pacientes con diabetes mellitus es mayor que la observada en estudios previos. No se observó que fuera estadísticamente significativa la diferencia entre sexo y edad en los pacientes que padecen de depresión a pesar que los porcentajes son mayores en el sexo femenino y en sujetos mayores de 60 años
Introduction: Diabetes mellitus is a disease affecting millions of people worldwide and cause serious conditions. Recently a close relationship between diabetes and mental illness, like depression has been stressed. Maintaining a good control of diabetes will yield to better results treating depression with a better life expectancy. Objective: The main purpose of this study is to establish the prevalence of depressive disorder in patients with diabetes mellitus in a private institution in Guatemala City. Methods: Descriptive study of 77 subjects with diagnosis of diabetes mellitus evaluated in a private institution using Beck´s inventory for measuring depression. (1) Results: The prevalence of depressive disorder in patients diagnosed with diabetes mellitus was 30%. The level of depression observed more frequently was a mild form with 43%, and severe form was observed in 13% of patients. Depression was observed in a higher percentage in females than in males (35% vs. 23%), and in older than 60 years old (39%). Conclusion: The prevalence of depression in patients with diabetes mellitus was higher that the observed in recent studies. No difference found between sex and age and no statistically significance found. Depression can also be related with other factors such as socioeconomic, education, etc
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Introducción: La depresión prenatal es un importante problema de salud a nivel mundial y está asociada con consecuencias negativas tanto para la madre como para el bebé, a corto y largo plazo. Por ello, es muy importante realizar su diagnóstico adecuado en mujeres embarazadas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de depresión durante el embarazo en mujeres atendidas en el Centro de Salud Bárbara, San Juan Sacatepéquez, Guatemala. Metodología: Se entrevistaron a 102 mujeres embarazadas entre 18 y 40 años, quienes consultaban para control pre natal, utilizando el Cuestionario de Salud (PHQ-9). Resultados: Se detectó una prevalencia de depresión del 10.8%, siendo un 5.9% casos de depresión leve y un 4.9% de casos de depresión mayor. Discusión: Se realizó un análisis de variables (edad, nivel socioeconómico, estado civil, escolaridad, cantidad de hijos, trimestre del embarazo e historia de abortos previos), por método de Chi-cuadrado de Pearson, el cual demostró que las variables analizadas y la depresión son independientes entre sí y no tienen relación significativa, en la población estudiada
Background: Prenatal depression is a worldwide major public health problem, and during this period is associated with negative short and long term consequences for the mother and the baby. Therefore it is very important to make an adequate diagnostic in this population. Objective: The aim of this study was to determinate the prevalence of depression during pregnancy, in women attending for pre-natal care in Centro de Salud Bárbara, San Juan Sacatepéquez, Guatemala. Method: A total of 102 pregnant women were interviewed, using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Results: Prevalence of depression during pregnancy was 10.8%, being 5.9% episodes of mild depression and 4.9% of major depression episodes. Discussion: Analysis of several variables (age, socioeconomic level, civil status, schooling, child´s number, pregnancy trimester and history of previous abortions) by Pearsons Xi2 method, found that analyzed variables and depression are independent between each other, and have no relationship in this population.
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Background: Barrett´s esophagus (BE) is a disease in which the stratified squamous epithelium of the distal esophagus suffers a change to columnar epithelium. This change is known as intestinal metaplasia. This pathology is related with gastroesophageal reflux disease (GERD), however, lately its presence has been observed in patients without gastroesophageal reflux symptoms, reason why there is an interest in developing some screening method for BE. Objectives: Main purpose for the study was to know de incidence of BE in patients in patients with and without symptoms of GERD from the gastroenterology outpatient service of San Juan de Dios General Hospital. Methods: A retrospective descriptive study to determine the prevalence of BE in patients that underwent an esophageal biopsy during an endoscopy with and without symptoms for GERD. Results: A review of medical records was sampled with a total of 70 patients. Seven (7) were excluded due to a previous diagnosis of esophageal adenocarcinoma. Patients were classified according to their referred symptomatology in previous consultations, in a control group (patients with symptoms of GER, n=32) with a prevalence of 18.75% and an experimental group (patients without symptoms of GER; n=31) with a prevalence of 9.67%. Discussion: The incidence found of near 10% of EB is a statistic significant percentage indicating the need for a screening for Barrett´s esophagus in subjects with no symptoms of GERD with a 95% of reliability
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es uno de los desórdenes gastrointestinales con mayor prevalencia. Es la enfermedad gastrointestinal más diagnosticada en Estados Unidos (1) por su alta relación con la obesidad. Existen diferentes factores de riesgo que predisponen a desarrollar la enfermedad, entre ellos: consumo de alimentos que disminuyan la presión del esfínter esofágico inferior, alcoholismo, tabaquismo, hernia hiatal, hipersecreción de ácido gástrico, obesidad y embarazo. El reflujo gastroesofágico (RGE) es el movimiento retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago a través del esfínter esofágico inferior, el cual puede ser fisiológico o patológico cuando ya existen síntomas o cambios histopatológicos en el epitelio del esófago. El reflujo gastroesofágico predispone a los pacientes a desarrollar complicaciones: esofagitis, esófago de Barrett, adenocarcinoma de esófago. Las personas pueden presentar diferentes síntomas como: pirosis, regurgitación, saciedad temprana, laringitis, eructos, tos nocturna, erosiones dentales, entre otros. La presencia de estos síntomas orienta al médico para realizar el diagnóstico de ERGE. Aproximadamente un 60% de los adultos en Estados Unidos muestran síntomas ocasionalmente; de este porcentaje, un 7% presentan síntomas todos los días y un 20% mensualmente (2).
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Introducción: La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una enfermedad caracterizada por síntomas del tracto urinario inferior (1). Estos síntomas suelen causar un impacto negativo en la calidad de vida del paciente llevándolo a padecer trastornos depresivos (7). Se han encontrado síntomas depresivos hasta en el 22.5% de los pacientes con HPB sin embargo, hay poca evidencia de que estos síntomas disminuyan luego de tratar la HPB (5). Una herramienta útil para medir los síntomas depresivos es la Escala de Medición de Depresión de Hamilton (3). Objetivos: Este estudio pretende evaluar la presencia de síntomas depresivos en pacientes con HPB y comprobar si estos síntomas disminuyen posteriormente al tratamiento quirúrgico para HPB. Métodos. Se utilizó un muestra de 30 pacientes, edad (promedio 67 ± 8 años), sometidos a tratamiento quirúrgico para HPB y quienes presentaran por lo menos un síntoma depresivo según la escala de medición de depresión de Hamilton. Resultados. Todos tuvieron resección transuretral de próstata (RTUP). Previo a la cirugía se encontraron síntomas depresivos en el 76%. Un mes posterior a la cirugía se encontraron síntomas depresivos en 28, sin embargo, se encontró depresión leve en el 23.3% (vs pre op 30%), depresión moderada en el 16.6% (vs pre op 30%) y depresión severa en el 13.3% (vs pre-op 16.6%). La Escala de Medición de Depresión de Hamilton tuvo una puntuación media preoperatoria de 13.93 puntos. Un mes posterior a la cirugía la puntuación media fue de 9.36 puntos. La diferencia fue de 4.56 puntos, lo cual es estadísticamente significativo (P=0.05). Hubo complicaciones quirúrgicas en 3 pacientes quienes tuvieron un aumento en el puntaje postoperatorio y hubo aumento del nivel de depresión. En el estudio 15 refirieron disfunción eréctil previo a la cirugía y únicamente 8 persistieron con disfunción luego de la cirugía. Conclusiones. Los pacientes con HBP constituyen una población en riesgo de padecer síntomas depresivos. Los síntomas depresivos están relacionados con padecer STUI y disfunción eréctil; ambas condiciones afectan la calidad de vida. El tratamiento quirúrgico para tratar la HPB es efectivo en disminuir los síntomas depresivos mejorando la calidad de vida causando mínimos efectos negativos.
Introduction: Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) is a condition that leads to inferior urinary tract symptoms (1). These symptoms often cause a negative impact on the quality of life leading to depressive symptoms (7). Depressive symptoms are present in up to 22.5% of patients with BPH, however, there is limited evidence that these symptoms decrease with HPB treatment (5). A useful tool to measure depressive symptoms is the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) (3). Objective: Main purpose of the study is to assess the prevalence of depressive symptoms in patients with BPH and determine whether these symptoms decreased after a corrective surgery. Methods: A sample of 30 male patients, average age 67 ± 8 years old, with surgical treatment indication for BPH, with at least one depressive symptom according to the HDRS was obtained. Results: All patients in the study underwent transurethral resection of the prostate (TURP). Prior to surgery, depressive symptoms found in 76.6%. A month post-surgery depressive symptoms found in 28, however mild depression was present in 23.3% (vs pre-op 30%) moderate depression in 16.6% (vs pre-op 30.0%) and severe depression in 13.3% (vs pre-op 16.6%). Measurement with HDRS had a mean preoperative score 13.93 points; a post-surgery month the average score was 9.36. The difference was 4.56 points; which is statistically significant (P = 0.05). Three patients had surgical complications and they had an increase in postoperative score and also increased in the level of depression. In the study 15 patients reported erectile dysfunction prior to surgery; out of these patients only 8 persisted with dysfunction after surgery. Conclusions: BPH patients is a population at risk for developing depressive symptoms. Depressive symptoms are related to developing lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction; both conditions affecting the quality of life. Surgery to treat BPH is effective in reducing depressive symptoms by improving the quality of life and with minimal adverse effects.
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Introducción. Los factores que interactúan para determinar el avance y resultado final del embarazo son múltiples, se ha evidenciado que el estado nutricional de una mujer embarazada tiene repercusiones sobre el resultado de su embarazo. El peso al nacer es un predictor del futuro del recién nacido y se sabe que el índice de mortalidad asciende a medida que disminuye el peso al nacer, por lo que, el peso es un factor muy importante para el crecimiento y desarrollo del recién nacido. Se ha corroborado que el aumento de peso durante el embarazo se acompaña de un aumento similar en el peso al nacer y una disminución progresiva del número de recién nacidos con bajo peso (1). Objetivos: El objetivo primordial del estudio es el conocer si el estado nutricional materno durante el tercer trimestre del embarazo se relaciona con el peso del recién nacido en una población Maya descendiente de Guatemala. Metodología: Se estudió una población de 575 mujeres que dieron a luz en el Centro de Salud Bárbara durante el 01/01/2014 al 30/12/2016. Se tomaron como variables del estudio el IMC de la paciente gestante y el peso del recién nacido, se obtuvieron los datos primarios a través de recolección en records médicos archivadas, creando así una base de datos utilizando el programa XL.STAT. Resultados: El IMC promedio fue de 28.1. El 42.4% de la muestra presentó un IMC adecuado, 31.6% sobrepeso y 25.9% obesidad. El 89% de los recién nacidos fueron de peso adecuado para la edad gestacional. Conclusiones: Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre las variables tipo IMC y peso del recién nacido (P= < 0.0001). Los resultados demuestran que sí existe una relación lineal positiva de un 9% entre ambas variables.
Background: The nutritional status of a pregnant woman has repercussions on the outcome of her pregnancy, mortality rate increases as the birth weight decreases, so weight is a very important factor for the growth and development of the newborn. It is known that weight gain during pregnancy has a similar increase in birth weight and a progressive decrease in the number of low birth weight infants (1). Objective: The purpose of the study was to correlate third trimester maternal BMI and newborn weight in women who gave birth at Bárbara´ Health Post Center during 01/01/2014 to 12/30/2016. Information was obtained from their medical records and a database was then analyzed using XL.STAT. Results: The BMI of the pregnant patient and the weight of the newborn were taken as study variables creating a database using the XL.STAT program. The mean BMI was 28.1 of the total sample, 42.4% had adequate BMI, 31.6% overweight and 25.9% obese. Eighty-nine (89 %) percent of infants had an adequate weight for gestational age. Conclusion: A statistically significant relationship was found between the variables BMI type and newborn weight (P = <0.0001). The results show that there is a positive linear relationship of 9% between both variables.
RESUMO
Introducción: Se sabe que la disfunción eréctil es una entidad clínica común la cual se manifiesta en mayor porcentaje en pacientes por arriba de los 40 años. Dicho padecimiento es asociado a enfermedades tales como diabetes mellitus, hipertensión y depresión. Hoy en día también se toman en cuenta factores en el estilo de vida como predictores de dicha condición. Dentro de los factores que la provocan está la obesidad, la falta o ausencia absoluta de actividad física y mala alimentación. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es el de evaluar la relación entre la circunferencia abdominal y la presencia de disfunción eréctil en sujetos sin comorbilidades. Métodología. Estudio aleatorio de tipo transversal. Población de 200 pacientes masculinos entre 40-49 años sin comorbilidad de ningún tipo como diabetes, hipertensión arterial, trastornos psiquiátricos o enfermedad metabólica. Se utiliza un análisis estadístico de regresión. Resultados: Se encontró que existe evidencia que muestre correlación entre la circunferencia abdominal y disfunción eréctil. Dentro del estudio 66% de los participantes no presentaban disfunción, 13% contaban con disfunción leve, 9% con disfunción leve a moderada así mismo 9% presentaban disfunción moderada. Únicamente 3% presentaron disfunción severa. Conclusiones: Se demuestra que existe correlación entre la circunferencia abdominal y el grado de disfunción eréctil en pacientes masculinos entre en rango de 40-49 años sin comorbilidades.
Background: Erectile dysfunction is a common clinical condition manifested in a higher frequency in patients over 40 years old. This condition is related to many common diseases such as Diabetes Mellitus, and arterial hypertension, depression and metabolic diseases among others. Nowadays has also been attributed to life style and diet. Objective: to evaluate the relationship between abdominal circumference and erectile dysfunction in patients without any comorbidity. Design: Randomized, transversal study. Number of sample 200 male participants between 40-49 years old without any comorbidity. Regression statistical analysis performed to compare variables. Results: There is statistical evidence demonstrating a relationship between the abdominal circumference and erectile dysfunction. Finds were that 66% of participant's didn´t have any erectile dysfunction, 13% presented low erectile dysfunction, 9% had low to moderate erectile dysfunction, 9% had moderate erectile dysfunction. Only 3% presented severe dysfunction. Conclusions: This study found a relationship between abdominal circumference and erectile dysfunction among a male population between 40 to 49 years old males without any comorbidity.
RESUMO
Introducción: El uso inadecuado de antibióticos es un problema de salud internacional que trae consecuencias devastadoras como resistencia bacteriana, aumento de morbi-mortalidad, etc. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue evaluar y analizar los patrones de las prescripciones de los antibióticos utilizados en pacientes internados en un hospital privado de Guatemala. Metodología: Durante el primer semestre del año 2013 se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Fueron incluidos todos los pacientes hospitalizados en los servicios del Hospital Privado, y se excluyeron aquellos que recibían tratamiento antibiótico profiláctico, pacientes recién nacidos y de la unidad de intensivo. Resultado y Conclusión: De un total de 631 registros médicos revisados, 563 fueron incluidos en el estudio y 42.5% de los pacientes recibieron tratamiento antibiótico. Hubo en total 239 prescripciones de antibiótico, de la cual 89.5% de los prescripciones se clasificaron como uso inadecuado. Palabras clave: antibiótico, evaluación, adecuado, hospital
Introduction: The inadequate use of antibiotic is an international health problem with devastating consequences like, bacterial resistance and an increased morbidity and mortality. Objectives: The purpose of the present study was to evaluate and analyze the patterns of antibiotic use in hospitalized patients in a private hospital of Guatemala. Methodology: A cross-sectional observational and descriptive study was carried out. All patients hospitalized in a private hospital were included for analysis, and patients with antibiotics given as surgical prophylaxis, newborns and patients in intensive care units were excluded. Results and Conclusion: A total of 631 medical charts were revised, and 563 of them were included in the study for analysis. 42.5% of the patients included in the study received antibiotic therapy and a total of 239 antibiotics were prescribed, in which 89.5% were classified as an inadequate use. Keywords: antibiotic, evaluation, adequate, hospital
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Introducción: La diabetes mellitus está al alza en la actualidad debido a múltiples factores en el estilo de vida. Las complicaciones de la enfermedad dicen mucho del adecuado seguimiento al apego del tratamiento y los cambios a su estilo de vida. Objetivo: evaluar el apego al tratamiento farmacológico y estilo de vida en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) Métodos: estudio prospectivo realizado en 276 personas con DM2 que acudieron a consulta al Patronato del Diabético zona 1 durante agosto 2016. Para evaluar el apego al tratamiento farmacológico se utilizó la escala de adherencia a medicamentos Morisky-8 y el cuestionario IMEVID para el estilo de vida. La adherencia se clasificó como baja, media y alta y el estilo de vida como desfavorable, poco favorable o favorable dependiendo de la calificación total. Para el análisis de datos se utilizó SPSS y estadísticas descriptivas. Resultados: 56% de los pacientes encuestados tienen un nivel de adherencia bajo en la toma de sus medicamentos. 71% llevan un estilo de vida poco favorable para su enfermedad. Conclusión: el apego al tratamiento en la mayoría de pacientes que acuden al Patronato del Diabético no es óptimo. Palabras clave: Diabetes mellitus, estilo de vida, apego, adherencia
Introduction. Type 2 diabetes is on the rise mainly due to several factors involved but mainly due to changes in life style. Its complications reflex none adequate adherence to recommended treatment. Objective: To evaluate medication adherence and lifestyle in persons with type 2 diabetes mellitus Methods: prospective study carried out in 276 patients of Patronato del Diabético during august 2016. To determine adherence to pharmacologic treatment, the Morisky-8 medication adherence scale was used and to determine lifestyle the IMEVID questionnaire. Depending on the total score medication adherence was classified as low, medium or high; and lifestyle as unfavorable, poor and favorable. Data were analyzed using descriptive statistics and SPSS program. Results: 56% of patients have low adherence in taking their medication for diabetes and 71% have a poor lifestyle for their disease Conclusion: adherence to treatment in the majority of patients that go for medical attention in Patronato del Diabético is not optimal. Keywords: Diabetes mellitus, adherence, life style
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Introducción. Los recién nacidos (RN) con bajo peso al nacer (BPN) tienen 20 veces más riesgo de morir. En Guatemala se reportó 12.9% de los recién nacidos en 2014 como bajo peso al nacer. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y la incidencia de los factores de riesgo maternos, asociados a RN con BPN durante los años 2014 a 2015 en Centro de Salud Bárbara (CSB). Métodos: Se revisaron los expedientes de 506 partos ocurridos en CSB durante el período de tiempo establecido y se identificó a los RN con BPN. Se documentaron los factores de riesgo de cada recién nacido. Resultados: Se encontró una prevalencia de 10.67% de BPN Los factores de riesgo fueron, bajo IMC materno, período intergenésico corto, multiparidad, ocupación ama de casa e inadecuado control prenatal. En su mayoría procedían de las aldeas Comunidad de Ruiz, Cruz Blanca, Montufar y Cerro Alto; 35% eran analfabetas. Conclusión: Los resultados de este estudio ponen en relieve la necesidad de intervención con grupos específicos de mujeres con mayor riesgo de presentar embarazos con resultados adversos, específicamente BPN. Palabras clave: Peso al nacer, bajo peso al nacer, factores de riesgo, incidencia, prevalencia, intergenésico, multiparidad
Introduction. Several studies have demonstrated that new born infants with low birth weight (LBW) have up to 20 times more risk of dying. In Guatemala 12.9% of LBW newborn were reported in 2014. Objective: To determine the incidence of maternal risk factors associated to LBW during the period 2014-2015 in a health care post (CSB). Methods: Medical records of 506 deliveries occurred in CSB during this period were reviewed and LBW infants were identified. Maternal risk factors were documented for each new born. Results: A prevalence of 10.67% low birth weight infants were found. Prevalent risk factors were, maternal low BMI, short intergenesic interval, multiparity, being a housewife as an occupation, and inadequate prenatal care. Thirty-five (35%) of patients were illiterate and mostly came from the out of town villages (Comunidad de Ruiz, Cruz Blanca, Montufar y Cerro Alto). Conclusion: Findings highlight the need of intervention for specific groups of women with higher risk of adverse pregnancy outcomes, specifically low birth weight. Key words: Low Birth Weight, risk factor, incidence, prevalence, intergenesic, multiparous
