Protective effect and mechanism of Shenkang injection on adenine-induced chronic renal failure in rats

Purpose: To investigate the protective effects of Shenkang injection (SKI) on adenine-induced chronic renal failure (CRF) in rat. Methods: Sprague Dawley rats were randomly divided into five groups: control, model, and SKI groups (5, 10, 20 mL/kg). Rats in model and SKI groups were treated with adenine i.g. at a dose of 150 mg/kg every day for 12 weeks to induce CRF. Twelve weeks later, SKI was administered to the rat i.p. for four weeks. The effects of SKI on kidney injury and fibrosis were detected. Results: SKI inhibited the elevation of the urine level of N-acetyl-b-D-glucosaminidase, kidney injury molecule-1, beta-2-microglobulin, urea protein in CRF rats. The serum levels of uric acid and serum creatinine increased and albumin decreased in the model group, which was prevented by SKI. SKI inhibited the release of inflammatory cytokines and increasing the activities of antioxidant enzymes in serum. SKI inhibited the expression of transforming growth factor-β1, vascular cell adhesion molecule 1, intercellular adhesion molecule 1, collagen I, collagen III, endothelin-1, laminin in kidney of CRF rats. Conclusions: SKI protected against adenine-induced kidney injury and fibrosis and exerted anti-inflammatory, and antioxidant effects in CRF rats.

Polymyositis associated with brainstem signs in a dog

Background: Polymyositis is a generalized inflammatory myopathy which can lead to rhabdomyolysis. This affection may have several origins, including degenerative, metabolic, autoimmune, infectious, inflammatory, ischemic, traumatic, by drug use, induced by toxins and also of idiopathic origin. Diagnosis is made with seric dosage, electrodiagnostic tests and muscle biopsy. Lesions in the rostral oblong medulla may affect the central vestibular system, and there may be signs such as opisthotonos, nystagmus, and strabismus. The aim of this report is to describe a case of a mixed breed dog with manifestation of polymyositis associated with brainstem signs of probable idiopathic origin. Case: A 5-year-old mixed breed male dog was attended with opisthotonos episodes for 2 days, and pelvic limbs extension and thoracic limbs flexion that lasted 10 to 20 min at intervals of approximately 1 h. The animal was anorexic and had also presented one episode of emesis. Upon neurological examination, ventromedial strabismus and Horner's syndrome was observed on the right side, besides vertical nystagmus, flaccid tetraparesis and absence of proprioception in the four limbs. Biochemical analyses revealed creatine kinase (CK) increased (2,433.9 UI/L - reference: 1.5-28.4 UI/L), and urinalysis showed dark color and presence of occult blood without, however, erythrocyturia. Electrocardiogram (ECG) showed QS wave and deviation of the electrical axis. Treatment with prednisolone (1 mg/kg, BID), phenobarbital (2 mg/kg, BID), maropitant citrate (1 mg/kg in 2 doses), and crystalloid fluid therapy (50 mL/kg/day) were prescribed. On the 4th day, the dog was more active and feeding without a tube, so it recommended keep the treatment at home. On the 10th day, the animal had proprioception present on the 4 limbs and normorexia. Biochemical analyses and urinalysis showed no alterations, but normochromic normochromic anemia with thrombocytopenia and leukocytosis by neutrophilia showed in blood count exam. PCR to Ehrlichia canis, Hepatozoon sp., and Babesia canis resulted negative. On the 15th day, blood count, biochemical analyses and urinalysis showed no alterations. Neurological examination revealed only positional vertical nystagmus. which remained as a sequel. Discussion: Polymyositis may be accompanied by rhabdomyolysis, characterized by acute muscle necrosis, increased CK and myoglobinuria. The animal had polymyositis of acute onset, with myoglobinuria and elevated CK values, whose presentation included myalgia and muscle weakness. In humans, polymyositis is accompanied by changes in electrocardiographic tracing without clinical alterations. In dogs, the first report that showed cardiac involvement was compatible with myocarditis. The changes in ECG in the present case was attributed to failure in myocardial electrical conduction. The patient also showed signs of brainstem and central vestibular system injuries. Stress myopathy, intoxication, snakebite, infectious, and metabolic diseases were discarded leading to a clinical suspicion as idiopathic origin. Similar to a published case, the patient of this report received symptomatic and supportive treatment, being discharged from the hospital 20 days after the onset of clinical signs. Thus, polymyositis may be accompanied by signs indicative of brainstem injury. Patients with rhabdomyolysis require intense monitoring due to the high risk of developing acute renal failure. Since no causative agent was identified, symptomatic treatment combined with the prevention of possible complications were fundamental for the maintenance of the animal's life.

Clinical-pathological and immunohistochemical evaluations of cardiac lesions in cats with chronic kidney disease / Avaliações clínico-patológica e imuno-histoquímica de lesões cardíacas em gatos com doença renal crônica

Chronic kidney disease (CKD) is characterized by irreversible morphostructural lesions that can progressively evolve to chronic renal insufficiency and kidney failure. It is known that the heart and kidneys are closely related, and that communication between these organs occurs through a variety of pathways; subtle physiological changes in one of them are compensated by the other. Histopathological cardiac evaluation through routine staining presents a limitation to identify specific or discreet lesions in the cardiomyocytes. This study aimed to evaluate serum troponin levels in cats with CKD, associated with clinical and pathological findings, as well as to correlate the morphostructural cardiac lesions to determine their distribution through macroscopic and histological assessments and anti-cardiac troponin C (cTnC) immunohistochemistry (IHC). To this end, 20 cats (18 diagnosed with CKD and two controls) were selected. Anti-human cTnC IHC was conducted after necropsy and separation in eight regions of each collected heart. Heart fragments from two cats without CKD were used as controls. The anti-human cTnC antibody is useful in detecting cardiac lesions and has shown decreased expression in cardiomyocytes of cats with CKD. Serum troponin was above the reference values in 11/18 (61.11%) animals and decreased expression for the cTnC antibody was observed in individual cardiomyocytes in 9/18 (50%) animals. It was verified that the number of regions with decreased expression for the cTnC antibody in cardiomyocytes is significantly correlated with serum troponin. The anti-human cTnC antibody has been found effective in detecting cardiac lesions and has shown decreased expression in the cardiomyocytes of cats with CKD. Correlation was observed between increased serum cTnI and loss of immunoreactivity at anti-cTnC antibody IHC in cats with CKD, which proves damage to cardiomyocytes secondary to kidney disease.(AU)

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por lesões morfoestruturais irreversíveis, que podem evoluir progressivamente para insuficiência renal crônica e falência renal. Sabe-se que o coração e os rins mantêm estreita relação e a comunicação entre esses órgãos ocorre por uma variedade de vias; alterações fisiológicas sutis em um desses órgãos são compensadas pelo outro. A avaliação histopatológica cardíaca mediante a colorações rotineiras são limitadas para identificar lesões específicas ou discretas em cardiomiócitos. O presente trabalho teve como objetivos avaliar os níveis séricos de troponina em gatos com DRC, associados aos achados clínico-patológicos, bem como correlacionar as lesões cardíacas morfoestruturais, a fim de determinar a distribuição destas, por meio da avaliação macroscópica, histológica e imuno-histoquímica com anti-cTnC. Neste estudo foram selecionados 20 gatos (18 diagnosticados com DRC e 2 animais controle). Para a aplicação da técnica de imuno-histoquímica anti-troponina C humana, necropsias foram realizadas e cada coração coletado separadamente em 8 regiões. Fragmentos do coração de 2 gatos sem lesão cardíaca foram utilizados como controle. O anticorpo anti-TnC humano é útil na detecção de lesões cardíacas e apresentou expressão diminuída em cardiomiócitos de gatos com DRC. Em 11/18 animais (61,11%) a troponina sérica encontrava-se acima dos valores de referência e foram observadas diminuição da expressão para anticorpo-cTnC em cardiomiócitos individuais em 9/18 (50%). Notou-se que o número de regiões com diminuição da expressão para anticorpo-cTnC em cardiomiócitos está significativamente correlacionado com a troponina sérica. O anticorpo anti-TnC humano se mostrou eficaz para detectar lesões cardíacas e demonstrou diminuição da expressão nos cardiomiócitos de gatos com DRC. Houve correlação entre o aumento da CTnI sérica e perda da imunorretividade na avaliação imuno-histoquímica com anticorpo anti-TnC em gatos com DRC o que comprova danos em cardiomiócitos secundários a doença renal.(AU)

Clinical-pathological and immunohistochemical evaluations of cardiac lesions in cats with chronic kidney disease / Avaliações clínico-patológica e imuno-histoquímica de lesões cardíacas em gatos com doença renal crônica

Chronic kidney disease (CKD) is characterized by irreversible morphostructural lesions that can progressively evolve to chronic renal insufficiency and kidney failure. It is known that the heart and kidneys are closely related, and that communication between these organs occurs through a variety of pathways; subtle physiological changes in one of them are compensated by the other. Histopathological cardiac evaluation through routine staining presents a limitation to identify specific or discreet lesions in the cardiomyocytes. This study aimed to evaluate serum troponin levels in cats with CKD, associated with clinical and pathological findings, as well as to correlate the morphostructural cardiac lesions to determine their distribution through macroscopic and histological assessments and anti-cardiac troponin C (cTnC) immunohistochemistry (IHC). To this end, 20 cats (18 diagnosed with CKD and two controls) were selected. Anti-human cTnC IHC was conducted after necropsy and separation in eight regions of each collected heart. Heart fragments from two cats without CKD were used as controls. The anti-human cTnC antibody is useful in detecting cardiac lesions and has shown decreased expression in cardiomyocytes of cats with CKD. Serum troponin was above the reference values in 11/18 (61.11%) animals and decreased expression for the cTnC antibody was observed in individual cardiomyocytes in 9/18 (50%) animals. It was verified that the number of regions with decreased expression for the cTnC antibody in cardiomyocytes is significantly correlated with serum troponin. The anti-human cTnC antibody has been found effective in detecting cardiac lesions and has shown decreased expression in the cardiomyocytes of cats with CKD. Correlation was observed between increased serum cTnI and loss of immunoreactivity at anti-cTnC antibody IHC in cats with CKD, which proves damage to cardiomyocytes secondary to kidney disease.(AU)

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por lesões morfoestruturais irreversíveis, que podem evoluir progressivamente para insuficiência renal crônica e falência renal. Sabe-se que o coração e os rins mantêm estreita relação e a comunicação entre esses órgãos ocorre por uma variedade de vias; alterações fisiológicas sutis em um desses órgãos são compensadas pelo outro. A avaliação histopatológica cardíaca mediante a colorações rotineiras são limitadas para identificar lesões específicas ou discretas em cardiomiócitos. O presente trabalho teve como objetivos avaliar os níveis séricos de troponina em gatos com DRC, associados aos achados clínico-patológicos, bem como correlacionar as lesões cardíacas morfoestruturais, a fim de determinar a distribuição destas, por meio da avaliação macroscópica, histológica e imuno-histoquímica com anti-cTnC. Neste estudo foram selecionados 20 gatos (18 diagnosticados com DRC e 2 animais controle). Para a aplicação da técnica de imuno-histoquímica anti-troponina C humana, necropsias foram realizadas e cada coração coletado separadamente em 8 regiões. Fragmentos do coração de 2 gatos sem lesão cardíaca foram utilizados como controle. O anticorpo anti-TnC humano é útil na detecção de lesões cardíacas e apresentou expressão diminuída em cardiomiócitos de gatos com DRC. Em 11/18 animais (61,11%) a troponina sérica encontrava-se acima dos valores de referência e foram observadas diminuição da expressão para anticorpo-cTnC em cardiomiócitos individuais em 9/18 (50%). Notou-se que o número de regiões com diminuição da expressão para anticorpo-cTnC em cardiomiócitos está significativamente correlacionado com a troponina sérica. O anticorpo anti-TnC humano se mostrou eficaz para detectar lesões cardíacas e demonstrou diminuição da expressão nos cardiomiócitos de gatos com DRC. Houve correlação entre o aumento da CTnI sérica e perda da imunorretividade na avaliação imuno-histoquímica com anticorpo anti-TnC em gatos com DRC o que comprova danos em cardiomiócitos secundários a doença renal.(AU)

Milk fat globule-epidermal growth factor 8 (MFG-E8) attenuates sepsis-induced acute kidney injury by inhibiting NF-kappa B signaling pathway

Purpose:To explore the effect of milk fat globule-epidermal growth factor 8 (MFG-E8) on sepsis-induced acute kidney injury (SAKI).Methods:Male C57BL/6 mice were randomized to control, sham, CLP, CLP+PBS, and CLP+rmMFG-E8 groups. SAKI was induced by cecal ligation and puncture (CLP). Recombinant mouse MFG-E8 (rmMFG-E8) (20 μg/kg) or PBS (vehicle) was administered intraperitoneally. Blood, urine and renal tissue were collected at 24 h after CLP. Blood samples were tested for serum kidney injury biomarker and cytokines. Urine samples were collected to detect KIM-1, and NGAL. Real-time PCR was tested for Bax and Bcl-2. TUNEL staining was used to determine renal apoptosis. Western blot was used to detect the expression of Bax, Bcl-2, and proteins in the NF-κB pathway.Results:MFG-E8 alleviated SAKI by decreasing serum Cre, BUN, urine KIM-1 and NGAL and by mitigating renal pathological changes significant (p < 0.05). IL-1β, IL-6, TNF-α were significantly inhibited by MFG-E8 (p < 0.05). Apoptosis induced by SAKI was markedly suppressed by MFG-E8. Finally, MFG-E8 attenuated the activation of the NF-𝜅B signaling pathway in SAKI.Conclusion:MFG-E8 has beneficial effects on SAKI, which may be achieved by inhibiting the NF-κB pathway.(AU)

Estudo retrospectivo da casuística de felinos domésticos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais, no período de 2005 a 2014 / Retrospective study of the case load of domestic cats at the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Minas Gerais from 2005 to 2014

O objetivo deste estudo foi caracterizar as doenças dos gatos domésticos provenientes dos casos de necropsia e histopatologia do Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais (HV/UFMG), de 2005 a 2014. Foram analisados 408 exames de necropsia e 197 de biópsias, segundo o sexo, a faixa etária e a raça. Os diagnósticos mais frequentes incluíram doenças infecciosas/inflamatórias ou parasitárias (22,5%), agentes físicos (18,1%), doenças proliferativas (15,2%) e degenerativas (13,5%). Politraumatismo (10,8%) foi responsável pelo maior número de mortes em felinos, sendo as chances três vezes maiores em animais com até 24 meses de idade (P=0,005 OR 3,47 [IC 95%: 1,40-8,57]). Neoplasias epiteliais corresponderam a 26 diagnósticos, sendo 20 (4,9%) casos de malignidade. A ocorrência de carcinoma e seus subtipos foi 18 vezes maior em gatos idosos (P<0,01 OR 18,15 [IC 95%: 7,41-44,45]). A insuficiência renal crônica foi mais frequente em gatos com mais de 120 meses (P=0,01). Machos apresentaram nove vezes mais chances de desenvolver doenças do trato urinário inferior quando comparados às fêmeas (P=0,001 OR 9,50 [IC 95%: 2,78-32,48]). Em relação às biópsias, animais adultos a idosos foram 10 vezes mais representados (P<0,001 OR 10,8 [IC 95%: 3,22-36,79]).(AU)

The aim of this study was to characterize the diseases of domestic cats based on necropsy and histopathological examinations at the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Minas Gerais (HV/UFMG) from 2005 to 2014. A total of 408 necropsy and 197 biopsy samples were analyzed according to gender, age, and breed. The most frequent diagnoses included infectious/inflammatory or parasitic diseases (22.5%), physical agents (18.1%), proliferative (15.2%), and degenerative (13.5%) diseases. Polytrauma (10.8%) was responsible for the highest number of feline deaths, with the odds three times higher in animals up to 24 months of age (P= 0.005 OR 3.47 [95% CI: 1.40-8.57]). Epithelial neoplasms corresponded to 26 diagnoses, with 20 (4.9%) malignant cases. The occurrence of carcinoma and its subtypes was 18-fold higher in older cats (P< 0.01 OR 18.15 [95% CI: 7.41-44.45]). Chronic renal failure was more frequent in cats over 120 months (P= 0.01). Males were nine times more likely to develop lower urinary tract diseases when compared to females (P= 0.001 OR 9.50 [95% CI: 2.78-32.48]). Regarding the biopsies, adult to elderly animals were ten times more represented (P< 0.001 OR 10.8 [95% CI: 3.22-36.79]).(AU)

Estudo retrospectivo da casuística de felinos domésticos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais, no período de 2005 a 2014 / Retrospective study of the case load of domestic cats at the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Minas Gerais from 2005 to 2014

O objetivo deste estudo foi caracterizar as doenças dos gatos domésticos provenientes dos casos de necropsia e histopatologia do Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais (HV/UFMG), de 2005 a 2014. Foram analisados 408 exames de necropsia e 197 de biópsias, segundo o sexo, a faixa etária e a raça. Os diagnósticos mais frequentes incluíram doenças infecciosas/inflamatórias ou parasitárias (22,5%), agentes físicos (18,1%), doenças proliferativas (15,2%) e degenerativas (13,5%). Politraumatismo (10,8%) foi responsável pelo maior número de mortes em felinos, sendo as chances três vezes maiores em animais com até 24 meses de idade (P=0,005 OR 3,47 [IC 95%: 1,40-8,57]). Neoplasias epiteliais corresponderam a 26 diagnósticos, sendo 20 (4,9%) casos de malignidade. A ocorrência de carcinoma e seus subtipos foi 18 vezes maior em gatos idosos (P<0,01 OR 18,15 [IC 95%: 7,41-44,45]). A insuficiência renal crônica foi mais frequente em gatos com mais de 120 meses (P=0,01). Machos apresentaram nove vezes mais chances de desenvolver doenças do trato urinário inferior quando comparados às fêmeas (P=0,001 OR 9,50 [IC 95%: 2,78-32,48]). Em relação às biópsias, animais adultos a idosos foram 10 vezes mais representados (P<0,001 OR 10,8 [IC 95%: 3,22-36,79]).(AU)

The aim of this study was to characterize the diseases of domestic cats based on necropsy and histopathological examinations at the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Minas Gerais (HV/UFMG) from 2005 to 2014. A total of 408 necropsy and 197 biopsy samples were analyzed according to gender, age, and breed. The most frequent diagnoses included infectious/inflammatory or parasitic diseases (22.5%), physical agents (18.1%), proliferative (15.2%), and degenerative (13.5%) diseases. Polytrauma (10.8%) was responsible for the highest number of feline deaths, with the odds three times higher in animals up to 24 months of age (P= 0.005 OR 3.47 [95% CI: 1.40-8.57]). Epithelial neoplasms corresponded to 26 diagnoses, with 20 (4.9%) malignant cases. The occurrence of carcinoma and its subtypes was 18-fold higher in older cats (P< 0.01 OR 18.15 [95% CI: 7.41-44.45]). Chronic renal failure was more frequent in cats over 120 months (P= 0.01). Males were nine times more likely to develop lower urinary tract diseases when compared to females (P= 0.001 OR 9.50 [95% CI: 2.78-32.48]). Regarding the biopsies, adult to elderly animals were ten times more represented (P< 0.001 OR 10.8 [95% CI: 3.22-36.79]).(AU)

Febre maculosa brasileira / Brazilian spotted fever

A febre maculosa brasileira (FMB) é uma doença infecciosa transmitida por carrapatos do gênero Amblyomma, tendo como principal agente etiológico a bactéria Rickettsia rickettsii, manifestando-se por um quadro febril agudo. O primeiro relato de riquetsiose no Brasil foi em 1900, no Instituto Bacteriológico de São Paulo, pelo Dr. Adolfo Lutz. A doença reemergiu e se tornou um importante problema de saúde pública no Brasil a partir da década de 1980. Desde então, observou-se aumento no número de casos, expansão das áreas de transmissão, transmissão em áreas urbanas e, em especial, elevadas taxas de letalidade. As rickettsias são bactérias intracelulares obrigatórias, com predisposição ao parasitismo de células endoteliais, que estão classicamente divididas em três grupos: o grupo tifo, composto por Rickettsia prowazekii e Rickettsia typhi; o grupo da febre maculosa, que inclui mais de 20 espécies válidas, principalmente associadas aos carrapatos (por exemplo, R. rickettsii e R. parkeri); e um grupo mais basal, em que estão incluídas R. bellii, R. monteiroi e R. canadensis. No Brasil, a transmissão da FMB está associada aos carrapatos do gênero Amblyomma, e as espécies de maior importância na transmissão da doença são A. sculptum (antigo A. cajennense) e A. aureolatum. A doença se caracteriza por febre, mialgia e cefaleia intensa, exantema, edema nas mãos e nos pés, sendo que em alguns casos apresenta-se de maneira generalizada. A doença causa sepse com comprometimento pulmonar, podendo ocasionar insuficiência respiratória aguda, problemas renais, como insuficiência renal aguda, diátese hemorrágica, lesões neurológicas com meningite, encefalite e icterícia. Os casos clínicos que evoluem para óbito, devido a diagnóstico e tratamento tardios, normalmente ocorrem entre o 5° e o 15° dias após o início dos sintomas.[...]

Brazilian spotted fever is an infectious disease transmitted by ticks of the genus Amblyomma, having as its main etiological agent the bacterium Rickettsia rickettsii, manifesting through acute febrile condition. The first report about rickettsial disease in Brazil was in 1900, at the Bacteriological Institute of São Paulo, by Dr. Adolfo Lutz. The disease has reemerged and became an important public health problem in Brazil since the 1980s. The number of cases has increased, as well as the expansion of transmission areas, transmission in urban areas, and, in particular, high lethality rates. Rickettsiae are obligate intracellular bacteria predisposed that act as parasites in endothelial cells, which are classically divided in three groups: the typhus group, composed of Rickettsia prowazekii and Rickettsia typhi; The spotted fever group, composed of more than 20 valid species, mainly associated with ticks (e.g., R. rickettsii and R. parkeri); and a more basal group that includes R. bellii, R. monteiroi and R. canadensis. The transmission of Brazilian spotted fever is associated mainly with the ticks Amblyomma sculptum (formerly A. cajennense) and Amblyomma aureolatum. The disease is characterized by fever, myalgia and severe headache, rash, edema in hands and feet, and in some cases shows general symptoms. The disease causes sepsis with pulmonary involvement, which can cause acute respiratory failure, renal problems, such as acute renal failure, haemorrhagic diathesis, neurological lesions with meningitis, encephalitis and jaundice. The cases of death by late diagnosis and treatment usually occur between 5 and 15 days after the onset of symptoms. Diagnosis of the disease is made through the indirect immunofluorescence reaction (IFI), polymerase chain reaction (PCR) and isolation in cell culture. Treatment should initiate at the beginning of clinical signs and stop only two or three days after fever disappearance.[...]

Febre maculosa brasileira / Brazilian spotted fever

A febre maculosa brasileira (FMB) é uma doença infecciosa transmitida por carrapatos do gênero Amblyomma, tendo como principal agente etiológico a bactéria Rickettsia rickettsii, manifestando-se por um quadro febril agudo. O primeiro relato de riquetsiose no Brasil foi em 1900, no Instituto Bacteriológico de São Paulo, pelo Dr. Adolfo Lutz. A doença reemergiu e se tornou um importante problema de saúde pública no Brasil a partir da década de 1980. Desde então, observou-se aumento no número de casos, expansão das áreas de transmissão, transmissão em áreas urbanas e, em especial, elevadas taxas de letalidade. As rickettsias são bactérias intracelulares obrigatórias, com predisposição ao parasitismo de células endoteliais, que estão classicamente divididas em três grupos: o grupo tifo, composto por Rickettsia prowazekii e Rickettsia typhi; o grupo da febre maculosa, que inclui mais de 20 espécies válidas, principalmente associadas aos carrapatos (por exemplo, R. rickettsii e R. parkeri); e um grupo mais basal, em que estão incluídas R. bellii, R. monteiroi e R. canadensis. No Brasil, a transmissão da FMB está associada aos carrapatos do gênero Amblyomma, e as espécies de maior importância na transmissão da doença são A. sculptum (antigo A. cajennense) e A. aureolatum. A doença se caracteriza por febre, mialgia e cefaleia intensa, exantema, edema nas mãos e nos pés, sendo que em alguns casos apresenta-se de maneira generalizada. A doença causa sepse com comprometimento pulmonar, podendo ocasionar insuficiência respiratória aguda, problemas renais, como insuficiência renal aguda, diátese hemorrágica, lesões neurológicas com meningite, encefalite e icterícia. Os casos clínicos que evoluem para óbito, devido a diagnóstico e tratamento tardios, normalmente ocorrem entre o 5° e o 15° dias após o início dos sintomas.[...](AU)

Brazilian spotted fever is an infectious disease transmitted by ticks of the genus Amblyomma, having as its main etiological agent the bacterium Rickettsia rickettsii, manifesting through acute febrile condition. The first report about rickettsial disease in Brazil was in 1900, at the Bacteriological Institute of São Paulo, by Dr. Adolfo Lutz. The disease has reemerged and became an important public health problem in Brazil since the 1980s. The number of cases has increased, as well as the expansion of transmission areas, transmission in urban areas, and, in particular, high lethality rates. Rickettsiae are obligate intracellular bacteria predisposed that act as parasites in endothelial cells, which are classically divided in three groups: the typhus group, composed of Rickettsia prowazekii and Rickettsia typhi; The spotted fever group, composed of more than 20 valid species, mainly associated with ticks (e.g., R. rickettsii and R. parkeri); and a more basal group that includes R. bellii, R. monteiroi and R. canadensis. The transmission of Brazilian spotted fever is associated mainly with the ticks Amblyomma sculptum (formerly A. cajennense) and Amblyomma aureolatum. The disease is characterized by fever, myalgia and severe headache, rash, edema in hands and feet, and in some cases shows general symptoms. The disease causes sepsis with pulmonary involvement, which can cause acute respiratory failure, renal problems, such as acute renal failure, haemorrhagic diathesis, neurological lesions with meningitis, encephalitis and jaundice. The cases of death by late diagnosis and treatment usually occur between 5 and 15 days after the onset of symptoms. Diagnosis of the disease is made through the indirect immunofluorescence reaction (IFI), polymerase chain reaction (PCR) and isolation in cell culture. Treatment should initiate at the beginning of clinical signs and stop only two or three days after fever disappearance.[...](AU)

Endoplasmic reticulum stress and renal lesion in mice with combination of high-fat diet and streptozotocin-induced diabetes

PURPOSE: To investigate in the kidney the pathologic changes and expression of GRP78 and CHOP in the Kunming (KM) mice with combination of high-fat diet and streptozotocin-induced diabetes.METHODS: Sixty two male KM mice were randomly divided into a normal control (NC) group (n=20) and a high-fat diet (HFD) group (n=42). After a four-week dietary manipulation, the KM mice in the HFD group were injected intraperitoneally with streptozotocin to induce diabetes. After diabetic models were successfully established, the kidneys were excised and conserved for further test.RESULTS: No significant difference in the body weight was observed after the dietary manipulation (p=0.554). After the streptozotocin was injected, fasting blood glucose levels in the diabetes group (DM) were significantly higher than that in the NC group (p＜0.0001). Glomerular atrophy observed under light microscope in the DM group was more serious compared with the NC group. The expression of GRP78 and CHOP in the kidneys of the mice in the DM group were higher compared with the NC group.CONCLUSION: Renal lesion occurs in the diabetic Kunming mice induced by combination of high-fat diet and low-dose streptozotocin, and endoplasmic reticulum stress and CHOP may contribute to the injury process.(AU)

Aspectos epidemiológicos da leptospirose humana no Pará e na América do Sul

A leptospirose é uma enfermidade que acomete pessoas em vulnerabilidade socioeconômica e animais em todo o mundo, causando um problema de saúde pública. Desta forma, esse estudo objetivou realizar revisão sistemática de 10 anos sobre as situações que contribuem para o descaso na ocorrência da leptospirose nos países da América do Sul, caracterizar epidemiologicamente a ocorrência da leptospirose em pessoas residentes no estado do Pará (período de 2007 a 2017), assim como identificar a incidência da doença nos Centros Regionais de Saúde (CRS), e analisar o atendimento médico e perfil de evolução clínica de pacientes que evoluíram para a cura ou óbito por leptospirose no estado do Pará no mesmo período. Na revisão sistemática foram localizados 682 estudos, dos quais foram incluídos 88 artigos. Os países que mais apresentaram estudos foram o Brasil 45,45%, seguido da Colômbia 21,59% e o Peru 11,36%, em detrimento da Bolívia e Suriname que não apresentaram resultados. Também foram investigadas as frequências de variáveis epidemiológicas referentes à leptospirose nos 13 Centros Regionais de Saúde, onde a média de incidência variou de 0 a 30,69 casos/100.000 hab, cuja maior frequência ocorreu nos meses de janeiro a julho (71,95%), em homens (76,65%), na faixa etária de 20 a 39 anos (40.03%), escolaridade até o ensino fundamental (39,58%). A atividade ocupacional de estudantes (18,8%), contato/limpeza de local com sinais de roedores (63,61%) e ambiente de infecção domiciliar (46,70%) em áreas urbanas (88,17%) foram os mais frequentes. Adicionalmente, utilizamos a técnica Bayesiana para avaliar os casos de leptospirose humana em pacientes que tiveram cura ou evoluíram para a morte no estado do Pará (período 2007 a 2017). Identificamos que nos casos em que houve cura, foi mais provável a utilização de critério clínico laboratorial (80.91%), em detrimento dos que evoluíram para o óbito e tiveram diagnóstico clínico (51.72%). Apesar da maior probabilidade de ter sido menos de 14 dias nas etapas de assistência médica, os casos em que houve evolução para óbito apresentaram maior probabilidade de sintomatologias mais complexas como insuficiência respiratória (57.12%) e renal (49.85%). Em ambos os casos, a área mais provável de infecção foi a urbana, no ambiente doméstico, tendo sido mais provável o contato com local com sinais de roedores, e contato com água ou lama. Concluímos que a exposição à água ambiental, inundações e solos contaminados com a bactéria, assim como exposição por atividades ocupacionais e em ambiente com saneamento deficiente favorecem a infecção humana na América do Sul. No estado do Pará, a leptospirose está relacionada à deficiência do saneamento básico, à necessidade de capacitação dos profissionais de saúde na suspeita dos casos e confirmação laboratorial. Adicionalmente, é necessário reduzir o intervalo de tempo no atendimento de assistência à saúde e implementar a realização de diagnóstico clínico complementado pelo laboratório, para maior eficácia no tratamento terapêutico e redução dos óbitos. E por fim, sugerimos a adoção de políticas públicas no intuito de evitar o registro incompleto das informações no sistema brasileiro de notificação da leptospirose e de políticas públicas eficazes contra a doença.

Leptospirosis is a disease that affects people in socioeconomic vulnerability and animals around the world, causing a public health problem. Thus, this study aimed to carry out a systematic review of 10 years on the situations that contribute to the neglect in the occurrence of leptospirosis in the countries of South America, to characterize epidemiologically the occurrence of leptospirosis in people living in the state of Pará (period from 2007 to 2017 ), as well as to identify the incidence of the disease in the Regional Health Centers (CRS), and to analyze the medical care and clinical evolution profile of patients who evolved to cure or die from leptospirosis in the state of Pará in the same period. In the systematic review, 682 studies were found, of which 88 articles were included. The countries that presented the most studies were Brazil 45.45%, followed by Colombia 21.59% and Peru 11.36%, to the detriment of Bolivia and Suriname, which did not present results. The frequencies of epidemiological variables referring to leptospirosis were also investigated in the 13 Regional Health Centers, where the average incidence ranged from 0 to 30.69 cases / 100,000 inhabitants, whose highest frequency occurred in the months from January to July (71.95% ), in men (76.65%), aged 20 to 39 years (40.03%), education up to elementary school (39.58%). The occupational activity of students (18.8%), contact / cleaning of the place with signs of rodents (63.61%) and home infection environment (46.70%) in urban areas (88.17%) were the most frequently asked questions. Additionally, we used the Bayesian technique to assess cases of human leptospirosis in patients who had a cure or progressed to death in the state of Pará (period 2007 to 2017). We found that in cases where there was a cure, it was more likely to use clinical laboratory criteria (80.91%), to the detriment of those who died and had a clinical diagnosis (51.72%). Despite the greater probability of having been less than 14 days in the stages of medical assistance, the cases in which there was an evolution to death were more likely to have more complex symptoms such as respiratory failure (57.12%) and renal failure (49.85%). In both cases, the most likely area of infection was the urban one, in the domestic environment, with contact with rodents, and contact with water or mud being more likely. We conclude that exposure to environmental water, floods and soils contaminated with the bacteria, as well as exposure to occupational activities and in an environment with poor sanitation, favor human infection in South America. In the state of Pará, leptospirosis is related to the deficiency of basic sanitation, the need for training of health professionals in the suspicion of cases and laboratory confirmation. Additionally, it is necessary to reduce the time interval in health care assistance and to implement the clinical diagnosis complemented by the laboratory, for greater efficiency in the therapeutic treatment and reduction of deaths. Finally, we suggest the adoption of public policies in order to avoid incomplete registration of information in the Brazilian leptospirosis notification system and effective public policies against the disease.

The red seaweed Plocamium brasiliense shows anti-snake venom toxic effects

Background Snakebite is considered a neglected tropical disease by the World Health Organization. In Brazil, about 70% of the envenomation cases are caused by Bothrops snakes. Its venom may provoke hemorrhage, pain, necrosis, hemolysis, renal or cardiac failure and even death in victims. Since commercial antivenom does not efficiently neutralize the local toxic effects of venoms, natural products have been tested in order to provide alternative or complementary treatment to serum therapy. Therefore, the present study aimed to evaluate the ability of the seaweed Plocamium brasiliense and its active derivatives to neutralize hemorrhagic, edematogenic, hemolytic, coagulant and proteolytic activities of B. jararaca venom. Methods Specimens of P. brasiliense were collected in Rio de Janeiro state, Brazil, dried and submitted to oil extraction using four solvents of increasing polarities, n-hexane (HEX), dichloromethane (DCM), ethyl acetate (ETA) and hydroalcoholic solution (HYD). The solvents were evaporated, yielding HEX, DCM, ETA and HYD extracts. Further, all extracts were dissolved in dimethylsulfoxide. In addition, two monoterpenes (8-bromo-3,4,7-trichloro-3,7-dimethyl-1E, 5E-octadiene and 1,8-dibromo-3,4,7-trichloro-3,7-dimethyl-1E, 5E-octadiene) and a cholesterol fraction were isolated from the extract of P. brasiliense prepared in hexane. Algal samples were incubated for 30 minutes with B. jararaca venom, and then tested for lethality; hemorrhagic, edematogenic, hemolytic, coagulant and proteolytic effects. Results Most of the algal extracts inhibited the toxic effects with different potencies. The DCM extract was the most effective, since it inhibited all types of toxic activity. On the other hand, the HYD extract failed to inhibit any effect. Moreover, the isolated products inhibited proteolysis and protected mice from hemorrhage in 30% of the cases, whereas 8-bromo-3,4,7-trichloro-3,7-dimethyl-1E, 5E-octadiene inhibited 100% and 20% of the hemorrhagic and proteolytic activities, respectively. None of the algal products were toxic to mice. Conclusion Seaweeds may be a promising source of inhibitors against toxic effects caused by B. jararacaenvenomation, which may contribute to antivenom treatment.(AU)

RADIOGRAPHIC FINDINGS OF UREMIC PNEUMONITIS IN DOGS WITH CHRONIC RENAL FAILURE / Achados radiográficos de pneumonite urêmica em cães com insuficiência renal crônica

A doença renal pode progredir de forma implacável e leva o paciente ao estado de insuficiência renal crônica (IRC) e, na sequência, à falência renal. Várias alterações sistêmicas decorrente da IRC são citadas na literatura, e entre uma das mais importantes os altos níveis séricos de uréia, caracterizando a pneumonite. Com o objetivo de identificar as alterações pulmonares, através de exames radiográficos de cães com insuficiência renal crônica (IRC), realizou-se este estudo com 30 cães adultos, dentre machos e fêmeas. Os animais foram distribuídos em dois grupos. O grupo controle (GI) foi constituído por 10 cães hígidos e GII por 20 cães com IRC. Os animais, provenientes da rotina do Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel”, foram classificados após triagem composta por anamnese, exame clínico e laboratorial. Os cães do GI e GII tiveram a região torácica radiografada, em projeções lateral direita e ventrodorsal, para avaliação das dimens&am

Achados radiográficos de pneumonite urêmica em cães com insuficiência renal crônica / Radiographic findings of uremic pneumonitis in dogs with chronic renal failure

A doença renal pode progredir de forma implacável e leva o paciente ao estado de insuficiência renal crônica (IRC) e, na sequência, à falência renal. Várias alterações sistêmicas decorrente da IRC são citadas na literatura, e entre uma das mais importantes os altos níveis séricos de uréia, caracterizando a pneumonite. Com o objetivo de identificar as alterações pulmonares, através de exames radiográficos de cães com insuficiência renal crônica (IRC), realizou-se este estudo com 30 cães adultos, dentre machos e fêmeas. Os animais foram distribuídos em dois grupos. O grupo controle (GI) foi constituído por 10 cães hígidos e GII por 20 cães com IRC. Os animais, provenientes da rotina do Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel”, foram classificados após triagem composta por anamnese, exame clínico e laboratorial. Os cães do GI e GII tiveram a região torácica radiografada, em projeções lateral direita e ventrodorsal, para avaliação das dimensões cardíaca e padrões pulmonares. O tamanho cardíaco foi avaliado por meio de escore cardíaco vertebral (VHS) e de maneira subjetiva. Os valores encontrados pelo método VHS foram de 10,55 corpos vertebrais ± 0,68 para o GI e 10,30 corpos vertebrais ± 0,52 para o GII . Na avaliação qualitativa encontrou-se aumento de área cardíaca direita e esquerda em grande parte dos animais do GII, diferentemente do GI onde somente foi observado aumento de área cardíaca direita. Não foi constatada diferença (p = 0,2757) em relação à área cardíaca pelo método VHS entre os dois grupos de animais, todavia 100% dos cães do GII apresentaram padrão pulmonar representativo de pneumonite.

Kidney disease can progress relentlessly and takes the patient to a state of chronic renal failure (CRF) and, subsequently, to renal failure. Several systemic changes arising from the CRF are cited in the literature, and one of the most important is high level of seric urea, which can lead to pneumonitis. In order to identify the pulmonary alterations caused by CRF, radiographs were performed in 30 adult male and female dogs. The animals were divided into two groups (GI and GII). The control group (GI) consisted of 10 healthy dogs while GII of 20 dogs with CRF. The animals were patients of the Veterinary Hospital “Governador Laudo Natel” and were selected after screening their anamnesis, clinical and laboratorial exams. Dogs of GI and GII had the thoracic region imaged in right lateral and ventrodorsal projections for evaluation of heart size and pulmonary patterns. The heart size was assessed by vertebral heart score (VHS) and subjectively. The values ​​found for VHS were 10.55 ± 0.68 vertebral bodies for GI and 10.30 ± 0.52 vertebral bodies for GII. The qualitative assessment showed cardiac right and left enlargement in most of the GII animals, unlike the GI with right side enlargement only. No difference was noted (p = 0.2757) for VHS between the two groups of animals, but 100% of the dogs of GII exhibited pulmonary pattern compatible with pneumonitis.

Achados radiográficos de pneumonite urêmica em cães com insuficiência renal crônica / Radiographic findings of uremic pneumonitis in dogs with chronic renal failure

A doença renal pode progredir de forma implacável e leva o paciente ao estado de insuficiência renal crônica (IRC) e, na sequência, à falência renal. Várias alterações sistêmicas decorrente da IRC são citadas na literatura, e entre uma das mais importantes os altos níveis séricos de uréia, caracterizando a pneumonite. Com o objetivo de identificar as alterações pulmonares, através de exames radiográficos de cães com insuficiência renal crônica (IRC), realizou-se este estudo com 30 cães adultos, dentre machos e fêmeas. Os animais foram distribuídos em dois grupos. O grupo controle (GI) foi constituído por 10 cães hígidos e GII por 20 cães com IRC. Os animais, provenientes da rotina do Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel”, foram classificados após triagem composta por anamnese, exame clínico e laboratorial. Os cães do GI e GII tiveram a região torácica radiografada, em projeções lateral direita e ventrodorsal, para avaliação das dimensões cardíaca e padrões pulmonares. O tamanho cardíaco foi avaliado por meio de escore cardíaco vertebral (VHS) e de maneira subjetiva. Os valores encontrados pelo método VHS foram de 10,55 corpos vertebrais ± 0,68 para o GI e 10,30 corpos vertebrais ± 0,52 para o GII . Na avaliação qualitativa encontrou-se aumento de área cardíaca direita e esquerda em grande parte dos animais do GII, diferentemente do GI onde somente foi observado aumento de área cardíaca direita. Não foi constatada diferença (p = 0,2757) em relação à área cardíaca pelo método VHS entre os dois grupos de animais, todavia 100% dos cães do GII apresentaram padrão pulmonar representativo de pneumonite.(AU)

Kidney disease can progress relentlessly and takes the patient to a state of chronic renal failure (CRF) and, subsequently, to renal failure. Several systemic changes arising from the CRF are cited in the literature, and one of the most important is high level of seric urea, which can lead to pneumonitis. In order to identify the pulmonary alterations caused by CRF, radiographs were performed in 30 adult male and female dogs. The animals were divided into two groups (GI and GII). The control group (GI) consisted of 10 healthy dogs while GII of 20 dogs with CRF. The animals were patients of the Veterinary Hospital “Governador Laudo Natel” and were selected after screening their anamnesis, clinical and laboratorial exams. Dogs of GI and GII had the thoracic region imaged in right lateral and ventrodorsal projections for evaluation of heart size and pulmonary patterns. The heart size was assessed by vertebral heart score (VHS) and subjectively. The values ​​found for VHS were 10.55 ± 0.68 vertebral bodies for GI and 10.30 ± 0.52 vertebral bodies for GII. The qualitative assessment showed cardiac right and left enlargement in most of the GII animals, unlike the GI with right side enlargement only. No difference was noted (p = 0.2757) for VHS between the two groups of animals, but 100% of the dogs of GII exhibited pulmonary pattern compatible with pneumonitis.(AU)

Biochemical parameters of evaluation of renal and hepatic function of colic horses submitted to laparotomy that have survived or not / Parâmetros bioquímicos de avaliação da função renal e hepática de equinos com cólica submetidos a laparotomia, sobreviventes ou não

We examined 46 adult horses   - six healthy, as control, (group 1) and 40 horses with colic submitted to treatment by laparotomy. Twenty animals had no postoperative complication (group 2), and twenty died or were euthanized from seven to ten days after the surgery (group 3). There was an increase in serum urea and creatinine concentration and AST, FA and GGT activity of animals from group 1 and group 2, indicative of renal and hepatic injury. The changes were associated with dehydration and endotoxins. Depending on the severity of the colic, animals may develop kidney and liver failure. KEYWORDS: acute abdomen; clinical pathology; horse.

Foram examinados 46 equinos adultos, seis animais hígidos (G1) e 40 com cólica, submetidos à laparotomia. Desses, vinte recuperaram-se sem intercorrência pós-operatória (G2) e 20 foram a óbito ou foram sacrificados sete a dez dias após a cirurgia (G3). Houve aumento na concentração sérica de ureia e de creatinina e na atividade da aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase nos animais do G2 e do G3, indicativo de lesão renal e hepática. As alterações foram associadas à desidratação e às endotoxinas. Animais que apresentam distúrbio gastrointestinal mais severo são mais propensos a desenvolverem insuficiência renal e hepática, as quais contribuem negativamente para o prognóstico. PALAVRAS-CHAVE: abdômen agudo; cavalo; patologia clínica.

ESTUDO DOS NÍVEIS DE UREIA E CREATININA NO FLUIDO CÉREBRO-ESPINHAL DE CÃES COM E SEM INSUFICIENCIA RENAL

A encefalopatia é um problema comum em cães com insuficiência renal, que provavelmente envolve diver¬sos fatores causados pela uremia. O objetivo deste trabalho foi avaliar os teores de ureia e creatinina séricas, e fluido cérebro-espinhal (FCE)de cães portadores de insuficiência renal com ou sem manifestações encefalopáticas. Foi realizada uma avaliação comparativa entre os teores de ureia e creatinina séricos e do FCE de dois grupos distintos: um grupo controle com sinais de meningoencefalite e livres de insuficiência renal (n = 25) e um grupo teste de animais portadores de insuficiência renal (n = 21); o grupo teste foi subdividido em animais com sinais neurológicos encefalopáticos (n = 8) ou sem (n = 13). Comparando os valores séricos da ureia e creatinina com os valores liquóricos, pode-se perceber que os valores liquóricos do grupo controle tendem a ser ligeiramente inferior aos valores séricos. No grupo teste os compostos nitrogenados teve aumento das concentrações liquóricas acima do padrão de normalidade sérica em 20 casos. A magnitude do aumento no FCE variou de 1 a 14 vezes para creatinina (média de 4.3 e mediana de 3.1 vezes) e 3 a 8 vezes para a ureia (média e mediana próxima a 4.5 vezes). Embora a ureia e creatinina estejam aumentadas no grupo teste, quando se observa os resultados dos pacientes com ou sem sinais neurológicos, não foi possível inferir que a magnitude do aumento tenha sido o determinante para a manifestação do quadro neurológico, já que em ambos houve aumento em proporções similares.

Encephalopathy is a common problem in dogs with renal insufficiency, which probably involves several factors caused by uremia. The objective of this study was to evaluate the levels of urea and creatinine in serum and cerebrospinal fluid of dogs with renal failure with or without encephalopathic manifestations. A comparative evaluation between the serum urea levels and creatinine and CSF of two different groups was performed: a control group with meningoencephalitis signals and free from renal failure (n = 25) and an animal test group patients with renal failure (n = 21); The test group was subdivided into animals with encephalopathic neurological signs (n = 8) or without (n = 13). Comparing the serum values of urea and creatinine values in the CSF, it can be seen that the values of the CSF control group tend to be slightly lower than serum levels. In the test group the nitrogenous compounds had an increase of the cerebrospinal fluid concentrations above the serum normal level in 20 cases. The magnitude of the increase in CSF ranged from 1 to 14 times to creatinine (mean of 4.3 and a median of 3.1-fold) and 3 to 8 times to urea (mean and median close to 4.5 times). Although BUN and creatinine are increased in the test group, when observing the results of patients with and without neurological signs, it was not possible to infer that the magnitude of the increase was the determining factor in the manifestation of neurological symptoms, since in both there was an increase In similar proportions.

Postoperative kidney injury does not decrease survival after liver transplantation / Insuficiência renal pós-operatória não diminui a sobrevivência após transplante hepático

PURPOSE: To explore the effect of acute kidney injury (AKI) on long-term survival after conventional orthotopic liver transplantation (OLT) without venovenous bypass (VVB). METHODS: A retrospective cohort study was carried out on 153 patients with end-stage liver diseases transplanted by the Department of General Surgery and Liver Transplantation of the University of Pernambuco, from August, 1999 to December, 2009. The Kaplan-Meier survival estimates and log-rank test were applied to explore the association between AKI and long-term patient survival, and multivariate analyses were applied to control the effect of other variables. RESULTS: Over the 12.8-year follow-up, 58.8% patients were alive with a median follow-up of 4.5-year. Patient 1-, 2-, 3- and 5-year survival were 74.5%, 70.6%, 67.9% and 60.1%; respectively. Early postoperative mortality was poorer amongst patients who developed AKI (5.4% vs. 20%, p=0.010), but long-term 5-year survival did not significantly differed between groups (51.4% vs. 65.3%; p=0.077). After multivariate analyses, AKI was not significantly related to long-term survival and only the intraoperative transfusion of red blood cells was significantly related to this outcome (non-adjusted Exp[b]=1.072; p=0.045). CONCLUSION: The occurrence of postoperative acute kidney injury did not independently decrease patient survival after orthotopic liver transplantation without venovenous bypass in this data from northeast Brazil.(AU)

OBJETIVO: Explorar o efeito da insuficiência renal aguda (IRA) na sobrevivência de longo prazo após o transplante hepático convencional ortotópico (THC) sem desvio venovenoso (DVV). MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo envolvendo153 pacientes portadores de doença hepática terminal transplantados pelo Departamento de Cirurgia Geral e Transplante Hepático da Universidade de Pernambuco, no período de agosto de 1999 a dezembro de 2009. O método de Kaplan-Meier e o teste log-rank foram aplicados para explorar a associação entre o IRA com a sobrevivência de longo prazo dos pacientes, aplicando-se o modelo multivariado de riscos proporcionais de Cox para controlar o efeito de outras variáveis. RESULTADOS: A proservação atingiu 12,8 anos, durante a qual 58,8% dos pacientes permaneceram vivos com mediana de acompanhamento de 4,5 anos. As taxas de sobrevivência cumulativa de 1 -, 2 -, 3 - e 5 anos foram de 74,5%, 70,6%, 67,9% e 60,1%; respectivamente. A taxa de mortalidade pós-operatória precoce foi maior entre os pacientes que desenvolveram IRA (5,4% vs. 20%, p = 0,010), mas a sobrevivência de longoprazoem5 anos não diferiu significativamente entre os grupos (51,4% vs. 65,3%, p = 0,077). Após análise multivariada, a IRA nãofoisignificativamenterelacionado à sobrevivência a longo prazo e apenas transfusão intra-operatório de hemácias foi significativamente relacionado com este desfecho (Exp [b] não-ajustado = 1,072, p = 0,045). CONCLUSÃO: A ocorrência de insuficiência renal aguda pós-operatória não diminuiu de forma independente a sobrevivência dos pacientes após transplante hepático convencional sem desvio venovenoso nesta casuística do nordeste do Brasileiro.(AU)

Doenças de caprinos no Centro-Oeste do Brasil.

Esta tese envolveu o estudo retrospectivo e prospectivo de doenças de caprinos diagnosticadas no Laboratório de Anatomia Patológica da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Para isso, foram examinados os laudos de necropsias de caprinos realizadas de Janeiro de 2012 a Agosto de 2015. Durante o período estudado foram realizadas necropsias de 74 caprinos, que resultaram em 72 diagnósticos conclusivos (em 6 necropsias houve mais de um diagnóstico) e em 16 não foi possível concluir por um diagnóstico. Do total de 72 diagnósticos conclusivos, 65,3% eram de doenças infecciosas e parasitárias, 25,0% eram de intoxicações e toxinfecções e 8,3% eram de doenças metabólicas e nutricionais. Outros distúrbios foram diagnosticados em menor proporção (1,4%). Hemoncose foi a condição mais prevalente sobre o total de diagnósticos (27,8%), seguida de broncopneumonia bilateral (20,8%) e de intoxicacao por Brachiaria decumbens (18,1%). Este estudo resultou em quatro trabalhos científicos: (1) Spontaneous poisoning by Brachiaria decumbens in goats; (2) Renal encephalopathy due to acute renal failure in a goat; (3) Granulomatous leptomeningitis in a goat associated with infection by Cryptococcus neoformans e (4) Hepatogenous chronic copper toxicosis associated with grazing Brachiaria decumbens in a goat. Esses quatros trabalhos já estão publicados e estão anexados a esta tese.

The data herein described is a compilation of retrospective and prospective studies of diseases in goats diagnosed at the Laboratório de Anatomia Patologica at the Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. This investigation examined 74 necropsy reports of goats obtained for the period between January 2012 and August 2015. The results yielded 72 conclusive diagnoses (in 6 cases there was more than one diagnosis by necropsy), and 16 it was not possible to conclude for a diagnosis.. Of the 72 conclusive diagnoses, 65.3% were infectious and parasitic diseases, 25.0% were intoxications and toxinfections, and 8.3% were metabolic and nutritional diseases. Other disorders were diagnosed on one occasion only (1.4%). Haemonchosis was the most prevalent condition in all diagnoses (27.8%), followed by bilateral bronchopneumonia (20.8%) and poisoning by Brachiaria decumbens (18.1%). Four scientific papers resulted from this study: (1) Spontaneous poisoning by Brachiaria decumbens in goats; (2) Renal encephalopathy due to acute renal failure in a goat; (3) Granulomatous leptomeningitis in a goat associated with infection by Cryptococcus neoformans and (4) Hepatogenous chronic copper toxicosis associated with grazing Brachiaria decumbens in a goat. These four papers are already published and attached to this thesis.

Avaliação da terapia com fluido no período perioperatório da ovariossalpingohisterectomia, em cadelas com piometra e insuficiência renal aguda / Avaliation of perioperative conservative treatment in pyometra ovariohysterectomy bitches of in acute renal failure

A insuficiência renal aguda foi avaliada em 351 cadelas com piometra, selecionando-se 132 pelos critérios: creatinina > 2,4 mg/dL e/ou ureia > 80 mg/dL e/ou aumentos relativos de 100% de creatinina e/ou ureia séricas, no diagnóstico, 24 horas após a ovariossalpingohisterectomia e na retirada dos pontos. Foi administrado Ringer lactato de sódio até 90 mL/kg/h, durante quatro horas, ou três dias. Os parâmetros avaliados antes e após cada terapia foram: peso, pressão arterial sistólica (PAS), frequência cardíaca, função renal, hemogasimetria arterial, bioquímica sérica e urinária, unidade de remoção de ureia, fração de excreção de eletrólitos e clearance de creatinina. A análise univariada detectou diferença significante (p < 0,05) para: PAS, pH urinário, peso corpóreo, ureia e creatinina séricas, fração de excreção de eletrólitos e clearance da creatinina. Comparadas as sobreviventes (79,6%) com as não sobreviventes (20,4%), respectivamente, detectou-se creatinina sérica de 2,38 ± 1,33 mg/dL (média ± desvio padrão) e mediana 2,2 mg/dL e de 5,54 ± 3,0 mg/dL (média ± desvio padrão) e mediana 4,4 mg/dl, com diferença significante (p < 0,0001). Quanto ao clearance da creatinina endógena nas sobreviventes, 1,82 ± 1,74 mL/kg/min (média ± desvio padrão) e mediana 1,34 mg/dL e as não sobreviventes 0,36 ± 0,38 mg/dL (média ± desvio padrão) e mediana 0,23 mg/dL, com diferença significativa (p < 0,0001). Conclui-se que o critério de inclusão pode auxiliar na seleção dos animais em estado grave e o clearance da creatinina, considerado relevante quando observados valores > 1 mL/kg/min; negativo com valores < 1 mL/kg/min e indicador de falência renal grave e ou morte para valores < 0,5 ml/kg/min.(AU)

Acute renal failure (ARF) was evaluated prospectively in 351 female dogs with piometra, 132 animals were selected for this study, fulfilling the following criteria, measured in three moments (immediately after the diagnosis, 24 hours after the hysterectomy and when the suture was removed): creatinine > 2.4 mg/dL and/or urea > 80 mg/dL and/or relative increases of 100% in comparison with values previously obtained. The animals selected for the prospective study received conservative treatment consisting in lactated Ringer solution, with the maximum dose of 90 mL/kg/hr, during four hours. The factors evaluated before and after the therapy were: weight, systolic arterial pressure, heart rate, renal function, arterial hemogasometry, serum and urinary biochemistry and the endogenous renal creatinine clearance. The evaluated parameters showed significant statistical differences (p < 0.05) when companing: PAS (systolic arterial pressure), urinary pH, wheigt, serum urea and creatinine, excretion electrolyte rate and creatinine clearance. Howerer, the survining animals (79.6%) that received the treatment described above showed decresead levels of serum creatinine- 2,38 ± 1,33mg/dL and median 2.2 mg/dL when compared to the non-survining animals (20.4%) that received the same treatment 5.54 ± 3.0mg/dL and median 4.4mg/dL (p < 0.0001). When comparing the endogenous creatinine clearance, the survining animals had higher values 1.82 ± 1.74mL/kg/min and median 1.34 mL/kg/min than the non-survining animals 0.36 ± 0.38 mL/kg/min and median 0.23 mL/kg/min (p < 0.0001). Concluding: the criteria used to include the animals in this study can help to select the severely affected animals. Values higher than 1mL/kg/min are considered as a good prognosis while values lower than 1mL/kg/min are considered as a restricted prognosis. Values lower than 0.5 mL/kg/min are considered as strong predictors of severe renal failure or death.(AU)