Torção esplênica primária associado à baço acessório em cão / Primary splenic torsion associated with accessory spleen in a dog

Background: Primary splenic torsion occurs when there is a splenic vascular pedicle rotation without association of otherdiseases, as the Gastric Dilatation Volvulus (GDV). Accessory spleen consists in a splenic tissue fraction independentfrom main organ, caused by a spleen defect in the embryonic development, most remaining asymptomatic and discoveredincidentally. They have their own blood supply, which is usually from a branch of the splenic artery. Present report represents a primary splenic torsion with the accessory spleen finding in a dog.Case: A 7-year-old female mongrel was referred to Veterinary Hospital of Universidade Federal do Rio Grande do Sul,showing pain and firm consistency in the left abdominal region, prostration and inappetence four days before the medicalappointment. At the clinical examination, the patient was alert, 7% dehydration, hypocorous mucous membranes, withoutalteration in lymph nodes, left abdominal pain. Laboratory tests, chest radiographic and abdominal ultrasound was requested.Two images compatible with splenic image were visualized, one with a regular structure without vascularization suggestingsplenic torsion and another with homogeneous parenchyma and echogenicity of the normal spleen, with vascularizationsignal. The animal was referred to the surgical procedure and the anesthetic induction protocol with propofol (6 mg/kg-1)and ketamine hydrochloride (2 mg/kg-1) and maintenance with total intravenous anesthesia with propofol (0.2-0.4 mg/kg-1/min) and lidocaine (2 mg/kg-1), in a semi-closed loop and spontaneous ventilation. The pre-retro-umbilical incision in theventral midline was performed, and the exploratory celiotomy was done. During the cavity exploring, a small amount of freefluid and a structure compatible with the spleen were observed. It was noted that the splenic vascular pedicle was twistedaround its axis and the gastroesplenic and splenocolic ligaments were also involved...

Torção esplênica primária associado à baço acessório em cão / Primary splenic torsion associated with accessory spleen in a dog

Background: Primary splenic torsion occurs when there is a splenic vascular pedicle rotation without association of otherdiseases, as the Gastric Dilatation Volvulus (GDV). Accessory spleen consists in a splenic tissue fraction independentfrom main organ, caused by a spleen defect in the embryonic development, most remaining asymptomatic and discoveredincidentally. They have their own blood supply, which is usually from a branch of the splenic artery. Present report represents a primary splenic torsion with the accessory spleen finding in a dog.Case: A 7-year-old female mongrel was referred to Veterinary Hospital of Universidade Federal do Rio Grande do Sul,showing pain and firm consistency in the left abdominal region, prostration and inappetence four days before the medicalappointment. At the clinical examination, the patient was alert, 7% dehydration, hypocorous mucous membranes, withoutalteration in lymph nodes, left abdominal pain. Laboratory tests, chest radiographic and abdominal ultrasound was requested.Two images compatible with splenic image were visualized, one with a regular structure without vascularization suggestingsplenic torsion and another with homogeneous parenchyma and echogenicity of the normal spleen, with vascularizationsignal. The animal was referred to the surgical procedure and the anesthetic induction protocol with propofol (6 mg/kg-1)and ketamine hydrochloride (2 mg/kg-1) and maintenance with total intravenous anesthesia with propofol (0.2-0.4 mg/kg-1/min) and lidocaine (2 mg/kg-1), in a semi-closed loop and spontaneous ventilation. The pre-retro-umbilical incision in theventral midline was performed, and the exploratory celiotomy was done. During the cavity exploring, a small amount of freefluid and a structure compatible with the spleen were observed. It was noted that the splenic vascular pedicle was twistedaround its axis and the gastroesplenic and splenocolic ligaments were also involved...(AU)

Lesions in 224 spleens of splenectomized dogs and evalution of alternative techniques for previous microscopic diagnosis / Lesões em 224 baços de cães esplenectomizados e avaliação de técnicas alternativas para diagnóstico microscópico prévio

When detecting a proliferative splenic lesion, veterinarians usually choose splenectomy before a conclusive diagnosis, which can provide a deleterious effect to the dog. The most appropriate would be to perform splenectomy as a therapeutic procedure only in cases with real surgical indication, which can be established after defining microscopic diagnosis and prognosis. The objectives of this study were: to determine the frequency of different types of lesions in spleens of splenectomized dogs in the period of 12 years (2006-2017); determine the representativity of neoplastic lesions (benign and malignant) and non-neoplastic lesions; to evaluate and compare the safety and efficiency of fine needle aspiration biopsy (FNA) and ultrasound-guided Tru-cut needle biopsy for cytological and histopathological diagnosis, respectively, of splenic nodular lesions. In the studied period 224 cases of lesions were found in splenectomized spleens. The frequency of non-neoplastic lesions (50,45%, 113/224) and neoplastic lesions (49,55%, 111/224) was very similar. Among the neoplastic lesions, the malignant ones were more frequent (79,27%, 88/111), and the hemangiosarcoma was the most common (52,25%, 58/111). The possibility of malignant neoplasm was about 74% greater than a benign one. In summary, it was verified that 60.71% (136/224) of the cases corresponded to benign lesions without indication to splenectomy. FNA techniques and Tru-cut biopsy showed a low risk of complications. Regarding the diagnostic efficacy, the FNA obtained 71.43% (15/21) of conclusive diagnoses, 60% (9/15) of which were compatible with the final result of the histopathological evaluation, after splenectomy (gold standard). The Tru-cut biopsy obtained 71.43% (5/7) of conclusive diagnoses and 28.57% (2/7) of inconclusive diagnoses. Among the conclusive one, in 100% of the cases the diagnosis was compatible with the gold standard. Thus, since the possibility of benign splenic lesions in dogs is 1.52 times greater than malignancies, splenectomy should be recommended as a therapeutic procedure only in cases with proven surgical indication, which can be established after definition of microscopic diagnosis and prognosis. The use of FNA and Tru-cut biopsy should be recommended, especially for small and focal splenic lesions, since such techniques are good alternatives for establishing diagnosis previously to splenectomy, which may reduce the number of unnecessary splenectomies. The importance of recommending such techniques is emphasized, especially for dogs with focal splenic lesions smaller than three centimeters.(AU)

Rotineiramente, frente à detecção de uma lesão proliferativa esplênica, médicos veterinários costumam optar pela esplenectomia antes de se obter o diagnóstico definitivo da lesão esplênica, o que pode trazer consequências deletérias ao cão. O mais apropriado seria, contudo, a sua adoção, como medida terapêutica, apenas nos casos com comprovada indicação cirúrgica, o que pode ser estabelecido após o diagnóstico microscópico e prognóstico definidos. Os objetivos desse estudo foram: determinar a frequência dos diferentes tipos de lesão em baços de cães esplenectomizados no período de 12 anos (2006-2017); determinar a representatividade das lesões neoplásicas (benignas e malignas) e não neoplásicas; avaliar e comparar a segurança e a eficiência da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e da biópsia por agulha Tru-cut guiadas por ultrassom para o diagnóstico citológico e histopatológico, respectivamente, de lesões nodulares esplênicas. No período estudado foram encontrados 224 casos de lesões em baços esplenectomizados. A frequência de lesões não neoplásicas (50,45%, 113/224) e neoplásicas (49,55%, 111/224) esplênicas foi muito semelhante. Entre as neoplásicas, as de caráter maligno foram mais frequentes (79,27%, 88/111) e o hemangiossarcoma o mais comum (52,25%, 58/111). A possibilidade de ocorrência de uma neoplasia maligna foi cerca de 74% maior do que uma benigna. Em suma, verificou-se que em 60,71% (136/224) dos casos estudados, tratava-se de lesões benignas que não teriam indicação de esplenectomia. As técnicas de PAAF e a biópsia por agulha Tru-cut demonstraram ter baixo risco de complicações. Quanto à eficácia diagnóstica, pela PAAF obteve-se 71,43% (15/21) de diagnósticos conclusivos, sendo 60% (9/15) desses compatíveis com o resultado final realizado pela avaliação histopatológica, após a esplenectomia (padrão ouro). Já a biópsia por Tru-cut obteve 71,43% (5/7) de diagnósticos conclusivos e 28,57% (2/7) de inconclusivos. Dentre os conclusivos, em 100% dos casos o diagnóstico foi compatível com o padrão ouro. Desta maneira, visto a possibilidade de ocorrência de lesões esplênicas benignas em cães serem 1,52 vezes maior do que as malignas deve ser recomentado a adoção de esplenectomia, como medida terapêutica, apenas nos casos com comprovada indicação cirúrgica, o que pode ser estabelecido após o diagnóstico microscópico e prognóstico definidos. O uso da PAAF e da biópsia por Tru-cut deve ser recomentado, sobretudo, para lesões esplênicas pequenas e focais, uma vez que tais técnicas representam boas alternativas para o estabelecimento do diagnóstico prévio a esplenectomia, o que pode reduzir o número de esplenectomias desnecessárias. Enfatiza-se a importância da recomendação de tais técnicas, sobretudo para cães com lesões esplênicas focais menores do que três centímetros.(AU)

Lesions in 224 spleens of splenectomized dogs and evalution of alternative techniques for previous microscopic diagnosis / Lesões em 224 baços de cães esplenectomizados e avaliação de técnicas alternativas para diagnóstico microscópico prévio

When detecting a proliferative splenic lesion, veterinarians usually choose splenectomy before a conclusive diagnosis, which can provide a deleterious effect to the dog. The most appropriate would be to perform splenectomy as a therapeutic procedure only in cases with real surgical indication, which can be established after defining microscopic diagnosis and prognosis. The objectives of this study were: to determine the frequency of different types of lesions in spleens of splenectomized dogs in the period of 12 years (2006-2017); determine the representativity of neoplastic lesions (benign and malignant) and non-neoplastic lesions; to evaluate and compare the safety and efficiency of fine needle aspiration biopsy (FNA) and ultrasound-guided Tru-cut needle biopsy for cytological and histopathological diagnosis, respectively, of splenic nodular lesions. In the studied period 224 cases of lesions were found in splenectomized spleens. The frequency of non-neoplastic lesions (50,45%, 113/224) and neoplastic lesions (49,55%, 111/224) was very similar. Among the neoplastic lesions, the malignant ones were more frequent (79,27%, 88/111), and the hemangiosarcoma was the most common (52,25%, 58/111). The possibility of malignant neoplasm was about 74% greater than a benign one. In summary, it was verified that 60.71% (136/224) of the cases corresponded to benign lesions without indication to splenectomy. FNA techniques and Tru-cut biopsy showed a low risk of complications. Regarding the diagnostic efficacy, the FNA obtained 71.43% (15/21) of conclusive diagnoses, 60% (9/15) of which were compatible with the final result of the histopathological evaluation, after splenectomy (gold standard). The Tru-cut biopsy obtained 71.43% (5/7) of conclusive diagnoses and 28.57% (2/7) of inconclusive diagnoses. Among the conclusive one, in 100% of the cases the diagnosis was compatible with the gold standard. Thus, since the possibility of benign splenic lesions in dogs is 1.52 times greater than malignancies, splenectomy should be recommended as a therapeutic procedure only in cases with proven surgical indication, which can be established after definition of microscopic diagnosis and prognosis. The use of FNA and Tru-cut biopsy should be recommended, especially for small and focal splenic lesions, since such techniques are good alternatives for establishing diagnosis previously to splenectomy, which may reduce the number of unnecessary splenectomies. The importance of recommending such techniques is emphasized, especially for dogs with focal splenic lesions smaller than three centimeters.(AU)

Rotineiramente, frente à detecção de uma lesão proliferativa esplênica, médicos veterinários costumam optar pela esplenectomia antes de se obter o diagnóstico definitivo da lesão esplênica, o que pode trazer consequências deletérias ao cão. O mais apropriado seria, contudo, a sua adoção, como medida terapêutica, apenas nos casos com comprovada indicação cirúrgica, o que pode ser estabelecido após o diagnóstico microscópico e prognóstico definidos. Os objetivos desse estudo foram: determinar a frequência dos diferentes tipos de lesão em baços de cães esplenectomizados no período de 12 anos (2006-2017); determinar a representatividade das lesões neoplásicas (benignas e malignas) e não neoplásicas; avaliar e comparar a segurança e a eficiência da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e da biópsia por agulha Tru-cut guiadas por ultrassom para o diagnóstico citológico e histopatológico, respectivamente, de lesões nodulares esplênicas. No período estudado foram encontrados 224 casos de lesões em baços esplenectomizados. A frequência de lesões não neoplásicas (50,45%, 113/224) e neoplásicas (49,55%, 111/224) esplênicas foi muito semelhante. Entre as neoplásicas, as de caráter maligno foram mais frequentes (79,27%, 88/111) e o hemangiossarcoma o mais comum (52,25%, 58/111). A possibilidade de ocorrência de uma neoplasia maligna foi cerca de 74% maior do que uma benigna. Em suma, verificou-se que em 60,71% (136/224) dos casos estudados, tratava-se de lesões benignas que não teriam indicação de esplenectomia. As técnicas de PAAF e a biópsia por agulha Tru-cut demonstraram ter baixo risco de complicações. Quanto à eficácia diagnóstica, pela PAAF obteve-se 71,43% (15/21) de diagnósticos conclusivos, sendo 60% (9/15) desses compatíveis com o resultado final realizado pela avaliação histopatológica, após a esplenectomia (padrão ouro). Já a biópsia por Tru-cut obteve 71,43% (5/7) de diagnósticos conclusivos e 28,57% (2/7) de inconclusivos. Dentre os conclusivos, em 100% dos casos o diagnóstico foi compatível com o padrão ouro. Desta maneira, visto a possibilidade de ocorrência de lesões esplênicas benignas em cães serem 1,52 vezes maior do que as malignas deve ser recomentado a adoção de esplenectomia, como medida terapêutica, apenas nos casos com comprovada indicação cirúrgica, o que pode ser estabelecido após o diagnóstico microscópico e prognóstico definidos. O uso da PAAF e da biópsia por Tru-cut deve ser recomentado, sobretudo, para lesões esplênicas pequenas e focais, uma vez que tais técnicas representam boas alternativas para o estabelecimento do diagnóstico prévio a esplenectomia, o que pode reduzir o número de esplenectomias desnecessárias. Enfatiza-se a importância da recomendação de tais técnicas, sobretudo para cães com lesões esplênicas focais menores do que três centímetros.(AU)

Lesions in 224 spleens of splenectomized dogs and evalution of alternative techniques for previous microscopic diagnosis

ABSTRACT: When detecting a proliferative splenic lesion, veterinarians usually choose splenectomy before a conclusive diagnosis, which can provide a deleterious effect to the dog. The most appropriate would be to perform splenectomy as a therapeutic procedure only in cases with real surgical indication, which can be established after defining microscopic diagnosis and prognosis. The objectives of this study were: to determine the frequency of different types of lesions in spleens of splenectomized dogs in the period of 12 years (2006-2017); determine the representativity of neoplastic lesions (benign and malignant) and non-neoplastic lesions; to evaluate and compare the safety and efficiency of fine needle aspiration biopsy (FNA) and ultrasound-guided Tru-cut needle biopsy for cytological and histopathological diagnosis, respectively, of splenic nodular lesions. In the studied period 224 cases of lesions were found in splenectomized spleens. The frequency of non-neoplastic lesions (50,45%, 113/224) and neoplastic lesions (49,55%, 111/224) was very similar. Among the neoplastic lesions, the malignant ones were more frequent (79,27%, 88/111), and the hemangiosarcoma was the most common (52,25%, 58/111). The possibility of malignant neoplasm was about 74% greater than a benign one. In summary, it was verified that 60.71% (136/224) of the cases corresponded to benign lesions without indication to splenectomy. FNA techniques and Tru-cut biopsy showed a low risk of complications. Regarding the diagnostic efficacy, the FNA obtained 71.43% (15/21) of conclusive diagnoses, 60% (9/15) of which were compatible with the final result of the histopathological evaluation, after splenectomy (gold standard). The Tru-cut biopsy obtained 71.43% (5/7) of conclusive diagnoses and 28.57% (2/7) of inconclusive diagnoses. Among the conclusive one, in 100% of the cases the diagnosis was compatible with the gold standard. Thus, since the possibility of benign splenic lesions in dogs is 1.52 times greater than malignancies, splenectomy should be recommended as a therapeutic procedure only in cases with proven surgical indication, which can be established after definition of microscopic diagnosis and prognosis. The use of FNA and Tru-cut biopsy should be recommended, especially for small and focal splenic lesions, since such techniques are good alternatives for establishing diagnosis previously to splenectomy, which may reduce the number of unnecessary splenectomies. The importance of recommending such techniques is emphasized, especially for dogs with focal splenic lesions smaller than three centimeters.

RESUMO: Rotineiramente, frente à detecção de uma lesão proliferativa esplênica, médicos veterinários costumam optar pela esplenectomia antes de se obter o diagnóstico definitivo da lesão esplênica, o que pode trazer consequências deletérias ao cão. O mais apropriado seria, contudo, a sua adoção, como medida terapêutica, apenas nos casos com comprovada indicação cirúrgica, o que pode ser estabelecido após o diagnóstico microscópico e prognóstico definidos. Os objetivos desse estudo foram: determinar a frequência dos diferentes tipos de lesão em baços de cães esplenectomizados no período de 12 anos (2006-2017); determinar a representatividade das lesões neoplásicas (benignas e malignas) e não neoplásicas; avaliar e comparar a segurança e a eficiência da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e da biópsia por agulha Tru-cut guiadas por ultrassom para o diagnóstico citológico e histopatológico, respectivamente, de lesões nodulares esplênicas. No período estudado foram encontrados 224 casos de lesões em baços esplenectomizados. A frequência de lesões não neoplásicas (50,45%, 113/224) e neoplásicas (49,55%, 111/224) esplênicas foi muito semelhante. Entre as neoplásicas, as de caráter maligno foram mais frequentes (79,27%, 88/111) e o hemangiossarcoma o mais comum (52,25%, 58/111). A possibilidade de ocorrência de uma neoplasia maligna foi cerca de 74% maior do que uma benigna. Em suma, verificou-se que em 60,71% (136/224) dos casos estudados, tratava-se de lesões benignas que não teriam indicação de esplenectomia. As técnicas de PAAF e a biópsia por agulha Tru-cut demonstraram ter baixo risco de complicações. Quanto à eficácia diagnóstica, pela PAAF obteve-se 71,43% (15/21) de diagnósticos conclusivos, sendo 60% (9/15) desses compatíveis com o resultado final realizado pela avaliação histopatológica, após a esplenectomia (padrão ouro). Já a biópsia por Tru-cut obteve 71,43% (5/7) de diagnósticos conclusivos e 28,57% (2/7) de inconclusivos. Dentre os conclusivos, em 100% dos casos o diagnóstico foi compatível com o padrão ouro. Desta maneira, visto a possibilidade de ocorrência de lesões esplênicas benignas em cães serem 1,52 vezes maior do que as malignas deve ser recomentado a adoção de esplenectomia, como medida terapêutica, apenas nos casos com comprovada indicação cirúrgica, o que pode ser estabelecido após o diagnóstico microscópico e prognóstico definidos. O uso da PAAF e da biópsia por Tru-cut deve ser recomentado, sobretudo, para lesões esplênicas pequenas e focais, uma vez que tais técnicas representam boas alternativas para o estabelecimento do diagnóstico prévio a esplenectomia, o que pode reduzir o número de esplenectomias desnecessárias. Enfatiza-se a importância da recomendação de tais técnicas, sobretudo para cães com lesões esplênicas focais menores do que três centímetros.

Emprego da Histopatologia no Diagnóstico Diferencial de Lesões Nodulares Esplênicas em Cães Submetidos a Esplenectomia

O baço é um órgão híbrido, vascular e linfóide, de tamanho variável, associado a múltiplas funções, como armazenamento e filtração sanguínea e reciclagem de ferro. No entanto, a esplenectomia é um procedimento usual, principalmente nos casos de esplenomegalia, associada a frequente redução da sobrevida. Este estudo propõe a caracterização histopatológica das lesões nodulares esplênicas em cães esplenectomizados, com base em cortes corados por hematoxilina-eosina, considerando sua natureza e relevância em termos sistêmicos. Foram avaliados 178 nódulos esplênicos, 115 não neoplásicos e 63 neoplásicos. Predominaram cães entre 8 e 13 anos de idade, com destaque para cães das raças labrador e golden retriever. As lesões não neoplásicas compuseram 64,7% das amostras, com ênfase nos casos de hiperplasias nodulares, correspondendo a 34,82% das ocorrências. As neoplasias representaram 35,3% das condições, dentre as quais estão processos raros ou ainda não relatados em baço de cães, como um mielolipoma, um linfangioma e um angioma de células litorais. Em consonância com a literatura, o processo neoplásico mais diagnosticado foi o hemangiossarcoma, correspondendo a 21.34% das amostras. A escassez de métodos diagnósticos alternativos à histopatologia e o elevado risco de ruptura lesional e consequente hemoperitônio fundamentam a realização de esplenectomias em elevada proporção dos casos. No entanto, nossos achados indicam o predomínio de lesões benignas e fortalecem o esforço pelo desenvolvimento de métodos menos agressivos que a esplenectomia para o diagnóstico diferencial das lesões nodulares esplênicas.

The spleen is a hybrid, vascular and lymphoid organ, of variable size, associated with multiple functions, such as blood storage and filtration and iron recycling. However, splenectomy is a usual procedure, especially in cases of splenomegaly, resulting in frequent reduction in survival. This study proposes the histopathological characterization of splenic nodular lesions in splenectomized dogs, based on sections stained by hematoxylin-eosin, considering their nature and systemic relevance. 178 splenic nodules, 115 non-neoplastic and 63 neoplastic nodules were evaluated. Dogs between 8 and 13 years old predominated, especially dogs of the Labrador and Golden Retriever breeds. Non-neoplastic lesions made up 64.7% of the samples, with an emphasis on cases of nodular hyperplasia, corresponding to 34.82% of occurrences. Neoplasms represented 35.3% of the conditions, among which are rare or unreported processes in the spleen of dogs, such as myelolipoma, lymphangioma and littoral cell angioma. In line with the literature, the most frequently diagnosed neoplastic process was hemangiosarcoma, corresponding to 21.34% of the samples. The scarcity of alternative diagnostic methods to histopathology and the high risk of lesion rupture and consequent hemoperitoneum support the performance of splenectomies in a high proportion of cases. However, our findings indicate a predominance of benign lesions and strengthen the effort to develop less aggressive methods than splenectomy for the differential diagnosis of splenic nodular lesions.

Esplenose em canino: relato de caso

A esplenose consiste na autoimplantação de tecido esplênico ectópico, que ocorre após um trauma ou uma cirurgia esplênica. Foi descrita em cães e humanos pela primeira vez em 1883 e 1896, respectivamente. Essa condição é tida como rara, uma vez que são encontrados poucos relatos em literatura humana e veterinária. Uma cadela, sem raça definida [S.R.D.], 6 anos de idade foi atendida no setor de cirurgia do Hospital Universitário de Medicina Veterinária Professor Firmino Mársico Filho da Universidade Federal Fluminense [HUVET-UFF] com diagnóstico ultrassonográfico de hidronefrose unilateral esquerda e aumento de volume uterino, sugestivo de piometra. Diante da apresentação ultrassonográfica, optou-se por realizar uma laparotomia para nefrectomia esquerda e ovario-histerectomia [OH]. Durante a laparotomia foram observadas deformidades esplênicas e múltiplos focos de tecido avermelhado a enegrecido em omento e ligamento uterino.  O material foi retirado, fixado em formol neutro a 10% e tamponado com fosfato e processado pela técnica rotineira de inclusão em parafina, seccionado, corado pela técnica da Hematoxilina-Eosina [HE] e analisado histopatologicamente. O exame histopatológico concluiu hematopoiese extramedular em baço e esplenose. Pôde-se concluir que a esplenose pode ser um achado incidental durante uma laparotomia exploratória e frequentemente é oriundo de trauma esplênico

Infecção experimental por Anaplasma marginale em búfalos e bovinos: esplenectomia, aspectos clínicos, hematológicos, parasitológicos, patológicos e moleculares

Os objetivos da presente pesquisa foram descrever uma técnica de esplenectomia e comparar os aspectos clínicos, hematológicos, parasitológicos, patológicos e moleculares da anaplasmose em bubalinos e bovinos inoculados experimentalmente com estirpe AmRio 2 de A. marginale. No artigo um, foram utilizados quatro bubalinos Murrah e quatro bovinos mestiços. Dois animais de cada espécie foram esplenectomizados através do 12º espaço intercostal esquerdo e amostras de sangue foram colhidas em momentos pré e pós a cirurgia para realização de hemograma. A técnica utilizada apresentou boa aplicabilidade e foi considerada segura. Os bovinos esplenectomizados apresentaram maiores alterações no hemograma após a cirurgia. No artigo dois, os animais do estudo anterior foram infestados com um grama (1g) de larvas de Rhipicephalus (Boophilus) microplus e foram inoculados com estirpe AmRio 2 de A. marginale. No 21º dia após infestação, foi realizada a coleta dos carrapatos para detecção de cópias de DNA da riquétsia através de Semi-Nested PCR (snPCR) para os genes alvo msp5 e msp1. Os bovinos apresentaram em média 87±33 carrapatos/animal, enquanto que, os bubalinos apresentaram em média 49±19 carrapatos/animal. Dos carrapatos coletados, 10,4% (5/48) foram positivos na snPCR para msp5 e, destes, 20% (1/5) foi positivo na snPCR msp1. No artigo três, os animais do estudo anterior foram utilizados para comparar os aspectos clínicos, hematológicos, parasitológicos, patológicos e moleculares após infecção de estirpe AmRio 2 de A. marginale. Foram realizados exames clínicos, hemograma, hematócrito, avaliação de riquetsemia, necropsia, histopatologia, snPCR para os genes alvos msp5 e msp1 de A. marginale nas amostras de sangue dos animais, além de, sequenciamento do gene msp1. Apenas dois bovinos esplenectomizados apresentaram anaplasmose. O período de incubação nestes animais foi de 25,5 dias e os mesmos morreram em média 63 dias após inoculação da estirpe. Os achados de necropsia caracterizaram-se por carcaça pálida, vesícula biliar repleta e distendida. À histopatologia, verificou-se infiltração de macrófagos e linfócitos em diversos órgãos. À snPCR para os genes msp5 e msp1 foi positiva em todos os animais. Entretanto, o sequenciamento revelou cinco animais com sequências de aminoácidos da estirpe AmRio 2. Os bovinos esplenectomizados morreram em virtude de anaplasmose provocada pela estirpe inoculada e os bubalinos não apresentaram alterações clínicas.

Os objetivos da presente pesquisa foram descrever uma técnica de esplenectomia e comparar os aspectos clínicos, hematológicos, parasitológicos, patológicos e moleculares da anaplasmose em bubalinos e bovinos inoculados experimentalmente com estirpe AmRio 2 de A. marginale. No artigo um, foram utilizados quatro bubalinos Murrah e quatro bovinos mestiços. Dois animais de cada espécie foram esplenectomizados através do 12º espaço intercostal esquerdo e amostras de sangue foram colhidas em momentos pré e pós a cirurgia para realização de hemograma. A técnica utilizada apresentou boa aplicabilidade e foi considerada segura. Os bovinos esplenectomizados apresentaram maiores alterações no hemograma após a cirurgia. No artigo dois, os animais do estudo anterior foram infestados com um grama (1g) de larvas de Rhipicephalus (Boophilus) microplus e foram inoculados com estirpe AmRio 2 de A. marginale. No 21º dia após infestação, foi realizada a coleta dos carrapatos para detecção de cópias de DNA da riquétsia através de Semi-Nested PCR (snPCR) para os genes alvo msp5 e msp1. Os bovinos apresentaram em média 87±33 carrapatos/animal, enquanto que, os bubalinos apresentaram em média 49±19 carrapatos/animal. Dos carrapatos coletados, 10,4% (5/48) foram positivos na snPCR para msp5 e, destes, 20% (1/5) foi positivo na snPCR msp1. No artigo três, os animais do estudo anterior foram utilizados para comparar os aspectos clínicos, hematológicos, parasitológicos, patológicos e moleculares após infecção de estirpe AmRio 2 de A. marginale. Foram realizados exames clínicos, hemograma, hematócrito, avaliação de riquetsemia, necropsia, histopatologia, snPCR para os genes alvos msp5 e msp1 de A. marginale nas amostras de sangue dos animais, além de, sequenciamento do gene msp1. Apenas dois bovinos esplenectomizados apresentaram anaplasmose. O período de incubação nestes animais foi de 25,5 dias e os mesmos morreram em média 63 dias após inoculação da estirpe. Os achados de necropsia caracterizaram-se por carcaça pálida, vesícula biliar repleta e distendida. À histopatologia, verificou-se infiltração de macrófagos e linfócitos em diversos órgãos. À snPCR para os genes msp5 e msp1 foi positiva em todos os animais. Entretanto, o sequenciamento revelou cinco animais com sequências de aminoácidos da estirpe AmRio 2. Os bovinos esplenectomizados morreram em virtude de anaplasmose provocada pela estirpe inoculada e os bubalinos não apresentaram alterações clínicas.

Autoimplante esplênico em cães: revisão de literatura / Splenic autograft: literature review / Autoimplantación esplénica: revisión de la literatura

O baço possui importantes funções, principalmente imunológicas e hematológicas, despertando o interesse em sua manutenção quando uma esplenectomia total é inevitável. O autoimplante esplênico surge como única alternativa para manter essas funções, sendo uma cirurgia de fácil e rápida realização, mas pouco difundida no meio veterinário. A técnica do autoimplante consiste na fragmentação do tecido esplênico e inserção no grande omento, que tem sido considerado o melhor sítio de implantação. Em grande parte dos estudos, o enxerto regenera macroscopicamente e microscopicamente e apresenta funcionalidade. A avaliação da atividade esplênica é realizada através de exames indiretos e cintilografia, que podem demonstrar a função do baço autoimplantado. Essa técnica impede em parte as complicações que ocorreriam em um paciente esplenectomizado, destacando-se a suscetibilidade às infecções após a esplenectomia.(AU)

The spleen has important functions, especially immunologic and hematologic, arousing interest in maintaining them when a total splenectomy is inevitable. Splenic autograft comes up as the only alternative to keep these functions, being an easy and quick surgery but little spread among veterinarians. The technique of autograft consists on fragmentation of splenic tissue and insertion in the greater omentum, which has been considering the best deployment site. In most studies, autograft regenerates macroscopically and microscopically and presents functionality. The splenic activity evaluation is performed through indirect tests, and scintigraphy, which can demonstrate the function of spleen autograft. This technique partly prevents complications that would occur in a splenectomized patient, especially the susceptibility to infections after splenectomy.(AU)

El bazo tiene funciones importantes, especialmente inmunológica y hematológica despertando el interés en su mantenimiento cuando una esplenectomía total es inevitable. El autotrasplante esplénico surge como la única alternativa para mantener estas funciones, es una rápida y fácil operación, pero poco extendida entre los veterinarios. La técnica de autoimplantación consiste en la fragmentación de tejido esplénico y la inserción en el epiplón mayor, que se considera el mejor lugar de implantación. En gran parte del estúdios, el tejido esplénico regenera sus características macroscópicas y microscópicas y se muestra la funcionalidad. La evaluación de la actividad del bazo se lleva a cabo través de pruebas indirectas y la gammagrafía, que puedan demostrar la función del bazo autoimplantado. Esta técnica evita en parte las complicaciones que se producen en un paciente esplenectomizado, especialmente la susceptibilidad a infecciones después de la esplenectomía.(AU)

Autoimplante esplênico em cães: revisão de literatura / Splenic autograft: literature review / Autoimplantación esplénica: revisión de la literatura

O baço possui importantes funções, principalmente imunológicas e hematológicas, despertando o interesse em sua manutenção quando uma esplenectomia total é inevitável. O autoimplante esplênico surge como única alternativa para manter essas funções, sendo uma cirurgia de fácil e rápida realização, mas pouco difundida no meio veterinário. A técnica do autoimplante consiste na fragmentação do tecido esplênico e inserção no grande omento, que tem sido considerado o melhor sítio de implantação. Em grande parte dos estudos, o enxerto regenera macroscopicamente e microscopicamente e apresenta funcionalidade. A avaliação da atividade esplênica é realizada através de exames indiretos e cintilografia, que podem demonstrar a função do baço autoimplantado. Essa técnica impede em parte as complicações que ocorreriam em um paciente esplenectomizado, destacando-se a suscetibilidade às infecções após a esplenectomia.

The spleen has important functions, especially immunologic and hematologic, arousing interest in maintaining them when a total splenectomy is inevitable. Splenic autograft comes up as the only alternative to keep these functions, being an easy and quick surgery but little spread among veterinarians. The technique of autograft consists on fragmentation of splenic tissue and insertion in the greater omentum, which has been considering the best deployment site. In most studies, autograft regenerates macroscopically and microscopically and presents functionality. The splenic activity evaluation is performed through indirect tests, and scintigraphy, which can demonstrate the function of spleen autograft. This technique partly prevents complications that would occur in a splenectomized patient, especially the susceptibility to infections after splenectomy.

El bazo tiene funciones importantes, especialmente inmunológica y hematológica despertando el interés en su mantenimiento cuando una esplenectomía total es inevitable. El autotrasplante esplénico surge como la única alternativa para mantener estas funciones, es una rápida y fácil operación, pero poco extendida entre los veterinarios. La técnica de autoimplantación consiste en la fragmentación de tejido esplénico y la inserción en el epiplón mayor, que se considera el mejor lugar de implantación. En gran parte del estúdios, el tejido esplénico regenera sus características macroscópicas y microscópicas y se muestra la funcionalidad. La evaluación de la actividad del bazo se lleva a cabo través de pruebas indirectas y la gammagrafía, que puedan demostrar la función del bazo autoimplantado. Esta técnica evita en parte las complicaciones que se producen en un paciente esplenectomizado, especialmente la susceptibilidad a infecciones después de la esplenectomía.

Long-term following-up of viability of spleen autotransplants in the Beagle canine model / Avaliação em longo prazo da viabilidade do autotransplante de baço em cães Beagle

PURPOSE: To examine the possible late complications of splenectomy or spleen autotransplantation in large laboratory animal model, in which we need non-invasive or minimal-invasive methods for long-term monitoring of the experimental animals. METHODS: Experimental groups of beagle dogs were: non-operated control, sham-operated control, splenectomy, spleen autotransplantation with 5 or 10 spleen-chips taken into the greater omentum (Furka's technique). Prior to operations, on the 1st postoperative week, monthly till the 6th as well as in the 9th and 12th month, hemorheological examinations were performed. In postoperative 12th month colloid scintigraphy and diagnostic laparoscopy were carried out. At the end of the investigation comparative morphological examinations were performed, too. RESULTS: From the 4th-5th postoperative month filtration function of spleen-autotransplants showed particular restoration compared to splenectomy group. However, the functional results did not reach the values of the control or sham-operated groups. Sham-operated control's scintigraphy nicely showed activity in the spleen. In spleen autotransplantation-groups scintigraphy indicated well the activity of spleen-chips. During diagnostic laparoscopy spleen-chips with their blood supply were found. Histologically, the structure of spleen­autotransplants was similar to normal splenic tissue. CONCLUSIONS: The autotransplants are regenerated, their functions have been partly restored, and thus spleen autotransplantation may prevent the possible complications of splenectomy. These parameters and the presented investigative protocol are suitable for long-term following-up of viability of the spleen-autotransplants.(AU)

OBJETIVO: Examinar as possíveis complicações tardias da esplenectomia ou do autotransplante de baço em modelo animal de grande porte, no qual faz-se necessário o uso de métodos não invasivos ou minimamente invasivos para monitorizar os animais de experimentação. MÉTODOS: Grupos experimentais de cães beagle foram: não-operados controle, sham-operados controle, esplenectomia, autotransplante de baço com 5 ou 10 fatias de baço colocados no grande omento (técnica de Furka). Antes das operações, na 1ª semana de pós­operatório, mensalmente até 6o.assim como no 9º. e 12º. mês, foram realizados exames hemorreológicos. No 12º. mês de pós-operatório, cintilografia colóide e laparoscopia diagnóstica foram realizadas. Ao final do experimento, exames morfológicos comparativos foram realizados também. RESULTADOS: A partir do 4º-5º mês pós-operatório, a função de filtração dos baços autotransplantados mostraram particular restauração comparados ao grupo esplenectomia. Entretanto, os resultados funcionais não alcançaram os valores dos grupos controle ou sham-operados. A cintilografia dos controles sham-operados mostraram atividade no baço. Nos grupos de autotransplante, a cintilografia indicou bem a atividade das fatias de baço. Durante a laparoscopia diagnóstica, as fatias de baço com seu suprimento sanguíneo foram encontrados. Histologicamente, a estrutura dos autotransplantes de baço foi similar ao tecido normal de baço. CONCLUSÕES: Os autotransplantes são regenerados, suas funções foram parcialmente restauradas, e então ao autotransplantate esplênico pode prevenir as possíveis complicações da esplenectomia. Estes parâmetros e o protocolo experimental são adequados para o seguimento em longo prazo da viabilidade de autotransplantes esplênicos.(AU)

Is there a relationship between lipids metabolism and splenic surgeries? / Existe relação entre o metabolismo lipídico e as cirurgias esplênicas?

PURPOSE: To assess the influence of spleen surgeries (splenectomy, presence of spleen and after conservative surgeries) on lipids metabolism. METHODS: Fifty female Wistar rats of similar weight and age were divided into five groups submitted to the following procedures: Group 1 - control, with an intact spleen; Group 2 - sham operation, Group 3 - total splenectomy; Group 4 - subtotal splenectomy, and Group 5 - total splenectomy complemented with autogenous spleen tissue implants. Four months after the interventions, serum triglycerides, total cholesterol and fractions (VLDL-cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol) were determined. The results for the four groups were compared by analysis of variance followed by the Tukey-Kramer test, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: There were no differences between groups 1, 2, 4 and 5. In the animals submitted to total splenectomy, total cholesterol (p=0.0151) and LDL-cholesterol fraction concentrations (p<0.0001) were higher, whereas HDL-cholesterol fraction concentrations were lower (p=0.0026) than those detected in the other groups. There was no difference in triglycerides (p=0.1571) or VLDL-cholesterol (p=0.2527) between groups. CONCLUSION: Splenectomy is related to changes in the lipid metabolism that are reverted by autogenous spleen tissue implants.(AU)

OBJETIVO: Avaliar a influência das cirurgias esplênicas (esplenectomia, presença do baço e cirurgias conservadoras) sobre o metabolismo de lipídios. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos fêmea Wistar de peso e idades semelhantes distribuídas em quatro grupos: Grupo 1 - controle, com baço íntegro; Grupo 2 - laparotomia e laparorrafia, Grupo 3 - esplenectomia total; Grupo 4 - esplenectomia subtotal e Grupo 5 - esplenectomia total complementada por implantes de tecido esplênico autógeno. Após quatro meses, foram dosados os níveis séricos de triglicérides, colesterol total e suas frações VLDL, LDL, HDL. Os resultados dos quatro grupos foram comparados entre si pela análise de variância, seguido pelo teste de Tukey-Kramer, com significância para p<0,05. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos 1, 2, 3 e 4. Nos animais submetidos à esplenectomia total, as concentrações de colesterol total (p=0,0151) e de sua fração LDL (p<0,0001) foram maiores, enquanto a fração HDL foi menor (p=0,0026) do que as encontradas nos demais grupos. Não houve diferença entre os grupos com relação aos triglicérides (p=0,1571) e VLDL (p=0,2527). CONCLUSÃO: A esplenectomia leva a alterações do metabolismo lipídico que são revertidas pelo implante de tecido esplênico autógeno.(AU)

Effect of hyperbaric oxygen therapy in rats with subtotal splenectomy preserving the inferior pole / Efeito da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do polo inferior

PURPOSE: To evaluate the effect of hyperbaric oxygen therapy on the survival and weight of rats submitted to subtotal splenectomy and on the viability and growth of the inferior pole. METHODS: Forty Wistar rats underwent subtotal splenectomy with preservation of the inferior pole and distributed into two groups: Group A (n=20) - not treated with hyperbaric oxygen, Group B (n=20) - treated with hyperbaric oxygen. These groups were divided into two subgroups of 10 animals each, according to the time of euthanasia, 15th and 45th days. The survival and weight of the animals were recorded. The inferior pole was measured, weighed and morphologically analyzed. RESULTS: All animals survived. The weight of the animals increased in all subgroups, but decreased on the 10th day in the subgroups treated with hyperbaric oxygen (p<0.001). The viability of the inferior pole was more evident in animals treated on the 15th day, but did not differ on the 45th day. The growth of the inferior pole has not occurred on the 15th day but on the 45th day after surgery in untreated animals (p<0.01) and treated animals (p<0.05). Vascular and cellular increase in treated animals was significantly higher than in untreated ones. CONCLUSION: Hyperbaric oxygen therapy did not affect the survival of animals but reduced their weight. It improved the viability of the inferior splenic pole, but did not interfere with their growth.(AU)

OBJETIVO: Avaliar o efeito da oxigenoterapia hiperbárica na sobrevida e peso de ratos submetidos à esplenectomia subtotal e na viabilidade e crescimento do polo inferior. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar foram submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do polo inferior e distribuídos em dois grupos: A (n=20) v - não tratados com oxigênio hiperbárico, B (n=20) - tratados. Esses grupos foram divididos em dois subgrupos de 10 animais cada, de acordo com a época de eutanásia: 15º e 45º dias. A sobrevida e peso dos animais foram anotadas. O pólo inferior foi medido, pesado e analisado morfologicamente. RESULTADOS: Todos os animais sobreviveram. O peso aumentou em todos os subgrupos, porém diminuiu no 10º dia nos subgrupos tratados com oxigênio hiperbárico (p<0,001). A viabilidade do polo inferior foi mais evidente nos animais tratados no 15º dia, porém não diferiu no 45º dia. O crescimento do polo inferior não ocorreu no 15º e sim no 45º dia pós-operatório, nos animais não tratados (p<0,01) e tratados (p<0,05). O aumento celular e vascular nos animais tratados foi mais significativo do que nos animais não tratados. CONCLUSÃO: A oxigenoterapia hiperbárica não interferiu na sobrevida dos animais, porém diminuiu o peso. Melhorou a viabilidade do polo inferior do baço, mas não interferiu no seu crescimento.(AU)

Subtotal laparoscopic splenectomy in rats with preservation of the inferior pole / Esplenectomia subtotal laparoscopica com preservacao do polo inferior em ratos

Purpose: To evaluate the feasibility and safety of subtotal splenectomy by laparoscopy with inferior pole preservation and to determine the viability of the splenic remnant. Methods: Twenty male Wistar rats weighing between 365 g and 474 g (mean 417.92 ± 36.15g SD) were operated and randomly assigned to two groups : Group 1 rats were killed on postoperative day 10 (n = 10), and Group 2 on the postoperative day 80 (n = 10). Both the inferior splenic pole and the superior part of the spleen, which was used as a control to measure inferior pole viability, were weighed and morphologically examined. Results: The technique was feasible in all cases. There were two postoperative deaths on immediate postoperative and one not well defined. The average weight percentage of the inferior pole, measured indirectly on the 10th day, was 53.67% ± 11.59% and on the 80th day was 62.69% ± 6.89%. The inferior pole was necrotic, with abscess formation in one case (5.9%) and appeared normal in all other cases. Microscopy showed features that were compatible with normality. Conclusions: Subtotal splenectomy with preservation of the inferior pole by laparoscopy was feasible and safety. The lower splenic pole was viable in 94.1% of animals. (AU)

Objetivo: Avaliar a exequibilidade e a segurança da esplenectomia subtotal com preservação do polo inferior do baço por videolaparoscopia, e a viabilidade do referido polo. Métodos: 20 ratos Wistar, machos, pesando entre 365g e 474g (MA 417,92 ± 36,15g) foram operados e distribuídos em dois grupos de acordo com a época da retirada do polo inferior para estudo: grupo 1 do 10º dia, (n= 10), grupo 2, do 80º dia (n=10). A porção superior do baço que serviu de controle da viabilidade do pólo inferior e esse remanescente, retirados no término do experimento, foram medidos, pesados e enviados para exame morfológico. Resultados: A técnica foi exeqüível em todos os casos. O peso médio percentual do polo inferior avaliado de forma indireta no 10º dia foi 53,67% ± 11,59%, e no 80º dia 62,69% ± 6,89%. Houve dois óbitos após a cirurgia, provavelmente por mal condução da anestesia e/ou do pneumoperitônio, e um tardiamente por causa desconhecida. O exame macro e microscópico do polo inferior nos 17 animais sobreviventes e no que faleceu tardiamente mostrou necrose em um caso (5,9%). Conclusões: A esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior por videolaparoscopia em ratos foi exequível e segura. O polo inferior do baço mostrou-se viável em 94,1% dos animais. (AU)

Experimental splenectomies and malaria in mice / Esplenectomias e malária experimental em camundongos

PURPOSE: To evaluate the importance of spleen in malaric infection in murino model, comparing the parasitemia and the titles of imunoglobulins in the different groups. METHODS: It was used female mice non-isogenic, in inoculated with Plasmodium berghei, cepa ANKA, intraperitoneally. The parasitemia was analyzed in 23rd, 25th, 27th and 32nd day of the experiment, being the stained blood' exam colored by Giemsa. The titles of the total serum immunoglobulins IgM and IgG were analyzed by Dot-ELISA technique, at 6th, 22nd and 32nd day, when the animals were sacrificed. RESULTS: The parasitemia was gradual in all the inoculated groups. In the end of the experiment, the animals with partial parasitemia present superior parasitemia, but next to the non-splenectomized, while the asplenics present difference bigger than the double. The levels of total serum IgM and IgG didinït have significant changes with the removal partial or total splenic. CONCLUSION: The techniques conservatives in splenic trauma are possible and necessary. The importance of remaining spleen in the clearance of red blood cells parasitized by Plasmodium berghei showed being efficient, in order to avoid serious complications resulting of the malaria in mice.(AU)

OBJETIVO: Avaliar a importância do baço na infecção malárica em modelo murino, comparando a parasitemia e os títulos das imunoglobulinas nos diferentes grupos. MÉTODOS: Utilizaram-se camundongos fêmeos não isogênicos, inoculados com Plasmodium berghei, cepa ANKA, intraperitoneal. A parasitemia foi analisada no 23º, 25º, 27º e 32º dia do experimento, sendo o exame do esfregaço sangüíneo, corado pelo Giemsa. As titulações das imunoglobulinas totais séricas IgM e IgG foram realizadas pela técnica Dot-ELISA, no 6º, 22º e no 32º dia, quando os animais foram sacrificados. RESULTADOS: A parasitemia foi progressiva em todos os grupos inoculados. Ao final do experimento, os animais com esplenectomia parcial apresentaram parasitemia superior, porém próximos as dos não esplenectomizados, enquanto que os asplênicos apresentaram diferença superior a 100 por cento. Os níveis de IgM e IgG totais séricos não foram alterados significativamente com a remoção parcial ou total esplênica. CONCLUSÃO: As técnicas conservadoras no trauma esplênico são possíveis e necessárias. A importância do remanescente esplênico no clearence das hemácias infectadas pelo Plasmodium berghei demonstrou ser eficiente, de modo a evitar sérias complicações decorrentes da malária em camundongos.(AU)

Lipidic profile among rats submitted to total splenectomy isolated or combined with splenic autotransplant / Perfil lipídico em ratos submetidos a esplenectomia total isolada ou combinada com auto-implante esplênico

PURPOSE: To evaluate the alterations on plasmatic lipids levels among rats submitted to total splenectomy isolated or combined with splenic autotransplant receiving standard chow during the postoperative period. METHODS: Thirty Wistar rats were divided into three groups: control (C) - sham-operated, total splenectomy - isolated (TS) or combined with splenic autotransplantation (SA). Since the postoperative period, all animals received standard rat chow manipulated in accordance to the American Institute of Nutrition Rodents Diets (1993). The plasmatic levels of total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), very-low-density lipoprotein (VLDL), and glucose (GLUC) were analyzed before the surgical procedure and after 6 and 12 weeks. RESULTS: All the animals presented significant increase of TG and VLDL levels. In relation to the other parameters there was no difference among the weeks 0 and 12 in the animals of group C. In TS group significant increase was observed in TC and GLUC levels during the experiment. In SA group TC, HDL, and GLUC levels remained unaffected while HDL levels increased. CONCLUSION: Our findings suggest that isolated total splenectomy alters lipids metabolism in rats fed with standard chow and splenic autotransplantation is effective in restoring its control.(AU)

OBJETIVO: Avaliar as alterações nos níveis de lipídios plasmáticos em ratos submetidos a esplenectomia total isolada ou combinada com auto-implante esplênico, recebendo dieta padrão no período pós-operatório. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar foram distribuídos em três grupos: controle (C) - operação simulada, esplenectomia total isolada (ET) ou combinada com auto-implante esplênico (AE). A partir do período pós-operatório, todos os animais receberam ração padrão, manipulada segundo o American Institute of Nutrition (1993). Os níveis plasmáticos de colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) e glicose (GLIC) foram analisados antes do procedimento e após 6 e 12 semanas. RESULTADOS: Todos os animais apresentaram aumento de TG e VLDL. Em relação aos demais parâmetros, não ocorreu diferença entre as semanas 0 e 12 nos animais do grupo C. No grupo ET, observou-se aumento de CT e GLIC durante o experimento. No grupo AE, os níveis de CT, HDL e GLIC permaneceram inalterados enquanto os níveis de HDL se elevaram. CONCLUSÃO: Nossos achados sugerem que a esplenectomia total isolada altera o metabolismo lipídico em ratos alimentados com ração padrão e que o auto-implante esplênico é eficaz na restauração do seu controle.(AU)

Preoperative embolization of the splenic artery in patients that underwent splenectomy for immune thrombocytopenic purpura / Embolização pré-operatória da artéria esplênica em pacientes submetidos à esplenectomia por púrpura Trombocitopênica immune

Transfusion of platelets, red blood cells, or both is usually necessary immediately after splenic artery ligature in patients with immune thrombocytopenic purpura who undergo splenectomy. PURPOSE: To investigate whether preoperative embolization of the splenic artery reduced the need for transfusion of platelets, red blood cells, or both. METHODS: Twenty- seven consecutive patients that underwent splenectomy for purpura between October 1999 and March 2006 performed by the same surgical team were enrolled. The first 17 patients did not undergo embolization and were compared with the next 10 patients, who composed the embolization group. RESULTS: The platelet count in the embolization group rose from a mean 7000 u/µl before to 75000 u/µl after the procedure. There was no need for platelet or red blood cell transfusion in the embolization group; in the group without preoperative embolization, 11 patients (p=0.001) required platelet transfusion and 8 (p=0.01), red blood cell transfusion. CONCLUSION: Embolization of the splenic artery before splenectomy is a safe method to avoid blood transfusions in patients with ITP(AU)

A transfusão de plaquetas e ou hemácias geralmente é realizada em pacientes submetidos a esplenectomia por Purpura Trombocitopênia Imune (PTI). OBJETIVO: Investigar se a embolização pré-operatória da artéria esplênica é eficaz na redução da necessidade de transfusão de hemácias ou plaquetas. MÉTODOS: Vinte e sete pacientes foram submetidos a esplenectomia por PTI de Outubro de 1999 a Março de 2006 pela mesma equipe cirúrgica. Os primeiros 17 pacientes não foram submetidos a embolização e foram comparados com os outros 10 individuos nos quais a embolização foi realizada. RESULTADOS: A contagem de plaquetas no grupo em que a embolização foi realizada subiu de uma média de 7000u/µl antes do procedimento, para 75000 u/µl após. Não foi necessário transfundir plaquetas ou glóbulos vermelhos no grupo submetido a embolização comparado com 11 pacientes com transfusão de plaquetas (p=0,001) e 8 pacientes com transfusão de hemácias (p=0,01) no grupo sem embolização pré-operatória. CONCLUSÃO: A embolização pré-operatória da artéria esplênica é um método seguro e eficaz para evitar o uso de transfusões em esplenectomias por PTI(AU)

Preservative spleen surgery and hyperbaric oxygen therapy / Cirurgia conservadora do baço e oxigenoterapia hiperbárica

PURPOSE: To assess functional and morphological aspects of spleen auto-implants and of the splenic inferior pole of rats, post-operatively treated or not with hyperbaric oxygen, as well as the survival of these animals, were studied. METHODS: Seventy-eight male Wistar rats, weighing between 192 and 283 g ( 238,3 ± 9,6g), were randomly distributed into three groups: Group1-(n=20), spleen manipulation; group 2-(n=36), spleen auto-implantation; group3-(n= 22), subtotal splenectomy preserving the inferior pole. Each group was subdivided as follows: subgroup a, not submitted to hyperbaric oxygen therapy: 1a(n=10), 2a(n=21), 3a(n= 13); subgroup b, submitted to the therapy: 1b(n=10), 2b(n=15), 3b(n=9). Blood was collected pre-operatively and 11 days after surgery, for the estimation of lipids and immunoglobulins and the counting of platelets and Howell-Jolly corpuscles. The spleen and remains were taken for histological study. RESULTS: The number of surviving animals was significantly higher in groups 1(p<0,01) and 3(p<0,05) relative to those of subgroup 2a. Total cholesterol and the LDL fraction increased significantly in subgroup 2a (p<0,01) and 3a (p<0,05), and remained unaltered in subgroups 2b e 3b. IgM decreased more significantly in subgroup 2 than in subgroup 3 (p<0,001 vs p<0,01). The increase of platelet numbers and the appearance of Howell Jolly corpuscles was smaller in subgroup 2b compared to subgroup 2a , and in group 3 compared to group aqui-> 2. The macro and microscopic appearance in subgroup 2b were more viable than in subgroup 2a, and that of group 3 more viable than in group 2. The survival of the animals carrying their whole spleen or its inferior pole was more frequent than that of the auto-implanted animals. CONCLUSION: Functionality and viability of the whole spleen or of its inferior pole, were better than in the auto-implanted animals. Hyperbaric oxygentherapy contributed to increased survival frequency of auto...(AU)

OBJETIVO: Estudar aspectos funcionais e morfológicos dos auto-implantes esplênicos e do pólo inferior do baço de ratos, tratados ou não com oxigênio hiperbárico no pós-operatório, e a sobrevida desses animais. MÉTODOS: Foram operados 78 ratos, machos, Wistar, pesando entre 192 g e 283 g ( M.A 238,3 ± 9,6) , distribuídos aleatoriamente em três grupos : 1-(n=20) , manipulação do baço; 2-(n=36), auto-implante esplênico; 3(n= 22), esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos: a- não submetido à oxigenoterapia hiperbárica: 1a(n=10), 2a(n=21), 3a(n= 13); b- submetido: 1b(n=10), 2b(n=15), 3b(n=9). O sangue foi colhido para dosagem dos lípides e imunoglobulinas e contagem das plaquetas e dos corpúsculos de Howell-Jolly no pré-operatório e 11 dias após a cirurgia. O baço e os remanescentes foram retirados para estudo histológico. RESULTADOS: O número de animais sobreviventes foi significantemente maior nos grupos 1(p<0,01) e 3(p<0,05) em relação ao subgrupo 2a. O colesterol total e a fração LDL aumentaram significantemente nos subgrupos 2a (p<0,01) e 3a(p<0,05), e não alteraram nos subgrupos 2b e 3b. A IgM caiu mais significantemente no grupo 2 que no 3. O aumento do número de plaquetas e o aparecimento dos corpúsculos de Howell Jolly foi menor no subgrupo 2b que no 2a, no grupo 3 que no grupo 2. O aspecto macro e microscópico no subgrupo 2b foi mais viável que no subgrupo 2a, e o do grupo 3 mais viável que no grupo 2. A sobrevida dos animais com todo o baço ou com o pólo inferior foi mais freqüente que a dos animais com auto-implantes. CONCLUSÕES: A função e a viabilidade de todo o baço ou do pólo inferior foram melhores que a dos auto-implantes. A oxigenoterapia hiperbárica contribuiu para aumentar a freqüência de sobrevida dos animais com auto-implantes, para melhorar a função e a viabilidade dos auto-implantes e a função do pólo inferior, e não interferiu nos animais com baço íntegro.(AU)

Subtotal splenectomy preserving the lower pole in rats: technical, morphological and functional aspects / Esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior em ratos: aspectos técnicos, morfológicos e funcionais

PURPOSE: To assess the possibility of preserving the lower pole of the spleen, supplied by the inferior lobar vessels and segmental vessels, or by vessels of the gastrosplenic ligament, in subtotal splenectomy; to study the viability and function of the lower pole of the spleen. METHODS: Thirty-six male Wistar rats were used in this study. Said animals weighed 273-390 g ( 355.2 ± 30.5 g ), and were randomly distributed into three groups. Group 1 comprised ten animals which were submitted to exploratory laparotomy with spleen manipulation (sham operation). Group 2 comprised 16 animals which were submitted to total splenectomy. Group 3 comprised ten animals which were submitted to subtotal splenectomy, preserving the lower pole of the spleen. Blood was collected from all animals before and 90 days after surgery to measure the levels of cholesterol and triglycerides. The animals were sacrificed 90 days after surgery. Spleens and remaining spleens were removed for macroscopic and microscopic examination. RESULTS: Surgery was performed with no complications in all groups. Six animals died in group 2. Spleens of groups 1 and 2, and lower poles of group 3 were macroscopically viable. Apparent white pulp hyperplasia was observed in group 1. In group 3, slight inflammation and capsular fibrosis were observed at the incision site, as well as diffuse hemosiderosis in the red pulp. Average mass of remaining spleen was 35.84 percent ± 4.31 percent. No significant difference was observed between preoperative and late postoperative lipid levels in groups 1 and 3 (p > 0.05). Late postoperative lipid levels significantly increased in group 2. CONCLUSIONS: Preservation of the lower pole of the spleen (supplied by gastrosplenic vessels or inferior lobar vessels and segmental vessels) was possible with subtotal splenectomy. The lower pole was macroscopically and microscopically viable in all cases. Subtotal splenectomy preserving the lower pole prevented changes in...(AU)

OBJETIVO: Avaliar a exequibilidade de preservação do pólo inferior suprido por vasos lobares inferiores e segmentares ou por vasos no ligamento esplenogástrico, na esplenectomia subtotal, e estudar a viabilidade e a função desse pólo. MÉTODOS: Foram utilizados 36 ratos machos, Wistar, com peso entre 273 gramas e 390 gramas (M.A 355,2 ±30,5), distribuídos aleatoriamente em 3 grupos : grupo 1- 10 animais submetidos à laparotomia com manipulação do baço (operação simulada); grupo 2- 16 animais submetidos à esplenectomia total ; grupo 3- 10 animais submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Em todos os animais foi colhido sangue no pré-operatório e no 90º P.O para dosagem do colesterol e frações e triglicérides. Os animais foram mortos após 90 dias e o baço e o remanescente esplênico foram retirados para estudo macro e microscópico. RESULTADOS: As operações nos três grupos foram realizadas sem dificuldades. Houve 6 óbitos no grupo da esplenectomia total. Os baços dos grupos 1 e 2 e os pólos inferiores do grupo 3 estavam macroscopicamente viáveis. Houve uma aparente hiperplasia da polpa branca no grupo simulação O pólo inferior apresentou áreas discretas de inflamação e fibrose capsular na área da incisão e hemossiderose difusa na polpa vermelha. O percentual médio de massa remanescente do pólo inferior foi 35,84 por cento ± 4,31 por cento. Não houve alterações significantes nos níveis de colesterol e frações e triglicérides no pós-operatório tardio em relação ao pré-operatório (P>0,05) nos grupos 1 e 3. No grupo 2 houve aumento significante do colesterol e frações e triglicérides no pós-operatório tardio. CONCLUSÕES: A preservação do pólo inferior suprido por vasos lobares inferiores e segmentares ou vasos no ligamento esplenogástrico foi exeqüível na esplenectomia subtotal. Esse pólo manteve-se macro e microscopicamente viável em todos os casos. A esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior previne contra as alterações...(AU)

Reticulócitos e hematócrito de cães pré e pós esplenectomia parcial

The reticulocytes are erythroid cells that exhibit residual RNA, being released from bone marrow by erythropoietin stimulus in response to tissue hypoxia. After its release from bone marrow, they are temporarily sequestred in the spleen, where they acquire form of mature erythrocytes. Besides, the spleen is also responsible for storage of the blood and their elements. The splenectomy is indicated in cases of splenic torsion or rupture, symptomatic splenomegaly, and splenic masses. This study aimed to evaluate the response of reticulocytes and of hematocrit in dogs submitted to partial splenectomy. Nine mongrel males and female dogs were used. The samples were obtained one hour before the surgery and 48, 96, 144 and 168 hours after this procedure. The findings demonstrated that the hematocrit decreases significantly after the partial splenectomy. Highest values reticulocytes were reached 96 h after the surgery, followed by a decline in number, nevertheless, the counting was higher than moments before of the partial splenectomy.

Os reticulócitos são células eritróides que exibem RNA residual e são liberados da medula óssea em resposta à hipoxia tecidual. Após sua liberação da medula óssea, ficam temporariamente seqüestrados no baço, onde adquirem forma de eritrócitos maturos. Além disso, o baço também é responsável pelo armazenamento do sangue e seus elementos. A esplenectomia é indicada para casos de torção ou ruptura esplênica, esplenomegalia sintomática e massas esplênicas. Este estudo tem como objetivo avaliar a resposta dos reticulócitos e do hematócrito em cães submetidos à remoção parcial do baço. Para isso, foram utilizados nove cães, sem raça definida, machos e fêmeas. As coletas foram feitas uma hora antes e 48, 96, 144 e 168 horas após o procedimento cirúrgico. Os resultados demonstraram que o hematócrito diminuiu significativamente após a esplenectomia parcial. O valor máximo de reticulócitos foi alcançado 96 horas após a cirurgia, a partir daí houve um declínio na quantidade de reticulócitos na corrente sangüínea, permanecendo, porém, em número superior à condição pré-esplenectomia parcial.