A influência da pasteurização nos parâmetros físico-químicos do leite humano / The influence of pasteurization on the physical-chemical parameters of human milk

A fim de garantir a inocuidade do leite humano (LH) ordenhado, os bancos de LH realizam a sua pasteurização lenta, eliminando, dessa maneira, 100 % dos micro-organismos patogênicos passíveis de estarem presentes. O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência da pasteurização clássica realizada pelos hospitais sobre os parâmetros físico-químicos do LH. Analisou-se um total de 38 amostras de LH, divididas em pasteurizado (LHP) e não pasteurizado (LHNP), quanto à sua acidez, conteúdo energético, gordura, sólidos não gordurosos, densidade, proteína, lactose, cinzas, índice de crioscopia e pesquisa das enzimas peroxidase e fosfatase. Os resultados apresentaram uma diferença significativa (p < 0,05) para os teores de gordura e proteína, e presença da enzima peroxidase em 21,05 % das amostras de LHP, envolvendo problemas na homogeneização e na temperatura da pasteurização do LH.(AU)

A influência da pasteurização nos parâmetros físico-químicos do leite humano / The influence of pasteurization on the physical-chemical parameters of human milk

A fim de garantir a inocuidade do leite humano (LH) ordenhado, os bancos de LH realizam a sua pasteurização lenta, eliminando, dessa maneira, 100 % dos micro-organismos patogênicos passíveis de estarem presentes. O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência da pasteurização clássica realizada pelos hospitais sobre os parâmetros físico-químicos do LH. Analisou-se um total de 38 amostras de LH, divididas em pasteurizado (LHP) e não pasteurizado (LHNP), quanto à sua acidez, conteúdo energético, gordura, sólidos não gordurosos, densidade, proteína, lactose, cinzas, índice de crioscopia e pesquisa das enzimas peroxidase e fosfatase. Os resultados apresentaram uma diferença significativa (p < 0,05) para os teores de gordura e proteína, e presença da enzima peroxidase em 21,05 % das amostras de LHP, envolvendo problemas na homogeneização e na temperatura da pasteurização do LH.

Avaliação das condições higiênico-sanitárias de amostras do banco de leite de um hospital no Oeste do Paraná / Evaluation of hygienic-sanitary conditions of samples from the milk bank of a hospital in the West of Paraná

Os Bancos de Leite Humano (BHL) são responsáveis pela promoção do incentivo ao aleitamento materno e pela coleta e controle de qualidade do leite humano (LH). O objetivo do trabalho foi avaliar a qualidade microbiológica do leite cru, de um BLH , descartado durante a análise inicial de acidez, para verificar a possível contaminação microbiana do produto pelas mães doadoras. Foram coletadas 25 amostras de LH de caráter ácido, e realizado análises quanto à contagem de bactérias mesófilas, de coliformes totais e termotolerantes e Staphylococcus coagulase-positiva. De 25 amostras analisadas, 40% apresentaram alta contagem de bactérias mesóficas e 24% de coliformes totais. Não houve presença de Staphylococcus coagulase-positiva. Os resultados mostraram um alto grau de contaminação no leite cru, que podem ter ocorrido devido às condições higiênicas inadequadas durante o processo de coleta, transporte e estocagem do mesmo.(AU)

Avaliação das condições higiênico-sanitárias de amostras do banco de leite de um hospital no Oeste do Paraná / Evaluation of hygienic-sanitary conditions of samples from the milk bank of a hospital in the West of Paraná

Os Bancos de Leite Humano (BHL) são responsáveis pela promoção do incentivo ao aleitamento materno e pela coleta e controle de qualidade do leite humano (LH). O objetivo do trabalho foi avaliar a qualidade microbiológica do leite cru, de um BLH , descartado durante a análise inicial de acidez, para verificar a possível contaminação microbiana do produto pelas mães doadoras. Foram coletadas 25 amostras de LH de caráter ácido, e realizado análises quanto à contagem de bactérias mesófilas, de coliformes totais e termotolerantes e Staphylococcus coagulase-positiva. De 25 amostras analisadas, 40% apresentaram alta contagem de bactérias mesóficas e 24% de coliformes totais. Não houve presença de Staphylococcus coagulase-positiva. Os resultados mostraram um alto grau de contaminação no leite cru, que podem ter ocorrido devido às condições higiênicas inadequadas durante o processo de coleta, transporte e estocagem do mesmo.

Perfil calórico e higienicossanitário do leite pasteurizado pelo Banco de Leite Humano do Estado do Acre

Este estudo teve por objetivo analisar o perfil calórico e higienicossanitário do leite humano pasteurizado pelo Banco de Leite Humano da Maternidade Barbara Heliodora, localizado no município de Rio Branco-AC. Trata-se de uma pesquisa descritiva e transversal realizada a partir de dados secundários do registro dos exames de teor calórico avaliados pelo crematócrito, e titulação de acidez pelo método de Dornic do leite humano coletado e processado pelo banco de leite humano referente ao período de janeiro a dezembro de 2014. Foram analisadas 499 amostras de leite humano, totalizando 146,39 litros de leite coletados. Deste leite humano pasteurizado 15% foi classificado como hipocalórico, 52% normocalórico e 33% hipercalórico. De acordo com o estágio de lactação, o leite maduro foi o leite com maior quantidade de doações. Em relação à acidez Domic, encontraram-se resultados dentro da média de titulação aceitável, sendo os maiores valores encontrados na faixa de 4,1 a 7,9% (n=252). As perdas de leite materno representaram 18,34 litros, sendo as principais causas o prazo de validade expirado, quantidade insuficiente para o processamento, sujidade, frasco quebrado e doadora sem cadastro. As doações de leite humano são essenciais para a garantia do leite destinado às crianças que dele necessitam. Assim, o presente estudo concluiu que o leite é normocalórico e está próprio para o consumo, com relação ao alto teor calórico e baixa titulação acidez. É importante o registro dessas informações para que se intensifiquem os estudos nessa área e medidas que busquem melhorar as boas práticas de manipulação.(AU)

This study aimed to analyze the caloric and hygienic conditions of the pasteurized breast milk in a Breast Milk Bank in the maternity hospital Barbara Heliodora, in Rio Branco, Ac. This is a descriptive cross-section alanalyzes of secondary data survey of calorie tests by crematocrit, and titratable acidity of the Dornic method of human milk collected and processed by the Breast Milk Bank from January to December 2014. lt was analyzed 499 samples of pasteurized breast milk or 146,39 liters. Of those, 15% was hypocaloric, 52% normalcaloric and 33% hypercaloric. The mature milk was the type of milk in more quantity of donations. The Dornic acidity found was between 4,1 to7,9% (n=252), considered acceptable. A total 18,34 liters of breast milk wasted. The breast milk donations are essential guaranty of milk, designated to the ones in need. Therefore, the present study conclude that the milk is normocaloric and is suitable for consumption. lt's important to record those informations so that more studies are performed in this area, besides measures and proceedings of good manipulation practices.(AU)

Determinação de vitamina A no leite de mães doadoras do banco de leite humano (BLH) de Manaus/AM: efeito do processamento / Determination of vitamin A in the milk of donor mothers from the human milk bank (hmb) in Manaus/AM: Effect of processing

Esse estudo teve como objetivo determinar os teores de vitamina A no Leite Humano Materno (LHM), de 50 mães doadoras do Banco de Leite Humano (BLH), da Maternidade Ana Braga, em Manaus-AM. As amostras foram coletadas semanalmente e mantidas congeladas até a pasteurização. As análises de retinol e ß-caroteno no leite humano foram realizadas antes e após o tratamento (pasteurização), mediante o método cromatográfico. Foram retiradas alíquotas de 5 mL aproximadamente de leite de cada amostra. Os pesos dos bebês ao nascer das mães doadoras de leite incluídos no estudo foram > 2500g. A concentração de vitamina A no leite tanto antes quanto após o processamento, não foram suficientes para suprir o requerimento (46,75 ± 6,28 µg/dL e 31,55 ± 8,29 µg/dL, respectivamente), de crianças que se alimentam exclusivamente do leite do BLH, notadamente as pré-termo, cujos requerimentos de vitamina A são maiores e a capacidade de ingerir leite é menor do que os nascidos a termo. A perda de vitamina A pelo processamento, em nosso estudo foi de 32,51%. Para garantir a formação de reservas hepáticas e a proteção contra deficiência de vitamina A, seriam necessárias concentrações dessa vitamina no leite superiores a 80 µg/dL.

This study treats a transversal, descriptive, observational and analytical study with the objective of determining the Vitamin A chemical content in Human Maternal Milk (HMM) of 50 donor mothers from the Ana Braga Maternity Human Milk Bank (HMB), in Manaus, Amazonas. Samples were collected weekly and maintained frozen until pasteurization. Analyses of retinol and ß-carotene in human milk were undertaken before and after the treatment (pasteurization), chromatographic method. Aliquots of approximately 5 mL of milk were taken from each sample. The babies included in the study were weight > 2500g. The Vitamin A concentration in the milk, before and after the processing, was found to be insufficient for that required (46.57 ± 6.28 µg/dL and 31.55 ± 8.29 µg/dL respectively) for children who feed exclusively on HMB milk, notably premature babies, whose Vitamin A requirements are greater and whose capacity for ingesting milk is lower than that of fully born babies. The loss of Vitamin A through processing was, in this study, 32.51%. To guarantee hepatic reserves and protect against deficiencies, it would be necessary that the vitamin A concentration in the milk be higher than 80 µg/dL.

Sistema APPCC em banco de leite humano

Os Bancos de Leite Humano (BLH) representam uma solução de eficácia comprovada para o problema de lactentes que dependem do leite humano para sua nutrição. Estes centros são responsáveis pela promoção e incentivo ao aleitamento matemo e execução de atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite, sendo obrigatoriamente vinculado a um hospital matemo e/ou infantil. Os processos utilizados no tratamento e manuseio do leite humano seguem uma legislação, além de rigorosas especificações e recomendações da ANVISA para que sejam seguidas boas práticas de manipulação. O sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC) é uma ferramenta de qualidade para a garantia da segurança do alimento, com uso consagrado em indústrias de alimentos e serviços de alimentação, havendo poucos registros de sua utilização em BLH e lactários. Buscando uma maior segurança para os usuários do BLH de Blumenau-SC surgiu a necessidade do estabelecimento do programa APPCC. Baseado na metodologia de 12 passos construiu-se um protocolo para cada etapa do processamento do leite humano, da recepção até sua utilização, onde foram identificados 11 Pontos Críticos de Controle (PCC). A partir destes, foi elaborada uma proposta de implantação e verificação, onde serão finalizados os procedimentos, registros e treinamentos.(AU)

The human milk banks (HMB) represent an effective solution to the problem of infants whose nutrition require human milk. These centers are responsible for promoting and encouraging breastfeeding, as well as for carrying out activities such as the collection of milk; its processing and its quality control, all of which. must take place in a maternity and/or children 's hospital. The procedures used in the treatment and handling of human milk are compliant with a specific legislation, in addition to strict specifications and recommendations made by ANVISA to ensure good handling practices. The Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP) system is a quality assurance tool employed to attest food safety. It is widely used in the food industry and in food services; however, said use is not commonly reported in HMBs and hospital lactaries. In order to ensure greater food safety to HMB users in the Brazilian city of Blumenau (SC), this research noted the need of employing the HACCP system. By using a 12-step methodology, the researchers devised a protocol for each stage of human milk processing, from its collection to its utilization; in such process, 11 Critical Control Points (CCP) were identified. Based on these CCPs, the study then set up an implementation and verification project, in which the procedure, the recording, and the training stages will be completed.(AU)

Perfil calórico de leite humano obtido e doado ao banco de leite da maternidade escola Assis Chateaubriand, Fortaleza, CE / Calorie profile and donated human milk from the milk bank maternity School Assis Chateaubriand, Fortaleza, CE

A importância do leite humano deve-se ao seu teor de imunoglobulinas passadas de mãe para filho durante a amamentação diminuindo a probabilidade do bebê contrair doenças comuns e oportunistas, e aos nutrientes que são de fácil digestão e não sobrecarregam o intestino do bebê, sendo as quilocalorias contidas no leite humano um fator indispensável à boa saúde do lactante. Deve-se ressaltar ainda, a importância do vínculo afetivo mãe/filho que é estimulado e fortificado pelo ato de amamentar. Uma importante variável na composição do leite humano é a concentração de gordura, aonde é determinado o valor energético deste leite através de uma técnica de microcentrifugação em tubos de capilares de vidro, chamada de crematócrito, utilizado para estimar o conteúdo de gordura contida no leite humano doado aos bancos de leite. Tratou-se de um estudo prospectivo, longitudinal e analítico de base quantitativa com amostras de leite humano ordenhado no período de janeiro a maio de 2010. Foram coletas 200 amostras aleatórias do LHO cru e determinado o crematócrito. Após a pasteurização do leite foram coletadas três alíquotas de lmL de cada amostra e congeladas para posterior analise da seguinte maneira: 200 foram armazenadas por 15 dias e depois determinado o crematócrito, 200 por 30 dias e 200 por 60 dias. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente através do programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 15, sendo determinadas as médias e desvio padrão após ter sido rejeitada a hipótese nula (onde as medias seriam iguais). Após a análise estatística, através do teste de Friedman, observou-se que as medidas diferem de uma data para outra (p< 0,0001). Foi aplicado então o teste de Conover (teste de variância) para saber quais pares de datas diferem, onde foi observado que todos diferiam entre si com uma significância de p <0,001 em relação ao tempo de congelamento. [...]. (AU)

The importance of human milk is due to its content of immunoglobulins passed from mother to child during breastfeeding decreased the likelihood of the baby contracting common illnesses and opportunistic, and nutrients that are easily digested and do not overload the baby's gut, and the calories in human milk contained a factor essential to good health of the infant. It should be emphasized, the importance of the affective bond between mother / child who is stimulated and strengthened by the act of breastfeeding. An important variable in the composition of human milk is the fat content, where it is determined that the energy value of milk through a technique in microcentrifuge tubes, glass capillaries, called creamatocrit used to estimate the content of fat contained in human milk donated to milk banks. The aim of this study was to assess the caloric value of human milk (EHM) and donated to the Milk Bank of the Maternity School Assis Chateaubriand, identifying variations in relation to time of freezing and storage. This is a prospective, longitudinal quantitative and analytical base with samples of human milk during the period from January to May 2010. We collected 200 random samples of raw milk and determined the creamatocrit. After the pasteurization of milk were collected three 1ml samples of each sample and frozen for later analysis as follows: 200 were stored for 15 days and then given the creamatocrit, 200 and 200 for 30 days for 60 days. The results were statistically analyzed using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 15, and determined the mean and standard deviation after having rejected the null hypothesis (where the averages are equal). After statistical analysis using Friedman 's test showed that the measures differ from one date to another (p <0.0001). [...](AU)

Avaliação do percentual de descarte de leite humano em maternidade pública da cidade de Recife, PE / Evaluation of the percentage of disposal of human milk at a public hospital in Recife, PE

o leite humano é a principal fonte de nutrição dos bebês até que se tornem aptos a comer e digerir alimentos sólidos. Porém, existem situações especiais nas quais a criança não pode e/ou é incapaz de sugar o seio materno. Nesses casos, a utilização do leite humano doado passa a ser a melhor alternativa. Tendo em vista que o leite humano ordenhado pode ser um ótimo meio de cultura, pois não dispõe de nenhuma barreira física que impeça a penetração de micro-organismos contaminantes, o mesmo deve ser proveniente de bancos de leite humano, para que haja garantia de sua qualidade. A pesquisa foi do tipo retrospectiva de abordagem quali-quantitativa, através de dados cedidos pelo banco de leite da maternidade do Hospital Agamenon Magalhães, com o objetivo de avaliar a frequência de descarte nos parâmetros de controle de qualidade. No período de janeiro a dezembro de 2010, 251 (7,0%) amostras deleite foram descartadas. Destas, 126 (3,54%) foram por acidez elevada; 29 (3,54%) por inconformidade na embalagem; 08 (0,22%) por presença de sujidades e 88 (2,59%) no controle microbiológico. Os resultados foram considerados satisfatórios se levarmos em consideração que 93,0% das amostras foram aprovadas no controle de qualidade. (AU)

Human milk is the main source of nutrition for babies until they are able to eat and digest solid food. However, there are special situations where the child can not and/or is unable to suck the breast. In such cases, the use of donated human milk becomes the best alternative. Given that human milk can be a great medium of culture, because it has no physical barrier to prevent the penetration of contaminant microorganisms, it must be from human milk banks, so that we can be sure of its quality. A retrospective research was the type of qualitative and quantitative approach, using data provided by the milk bank of the Hospital Agamenon Magalhães, in order to evaluate the frequency of discharge parameters in the control of quality. From January o December 2010, 251 (7,0%) milk samples were excluded. From these,126 (3,54%) were due to high acidity, 29 (3,54%) for non-compliance on the packaging; 08 (0,22%) by the presence of dirt and 88 (2,59%) in microbiological control. The results were considered satisfactory if we take into consideration that 93,0% of the samples were passed quality control. (AU)

Qualidade microbiológica e físico-química de leite humano, processado no banco de leite humano de Bauru, SP / Microbiological and physico-chemistry of human milk, processed human milk bank in Bauru, SP

O leite humano é o alimento mais adequado para as crianças nos primeiros meses de vida, principalmente para bebês prematuros, com deficiências metabólicas ou alérgicas a outros tipos de leite, devido aos fatores nutricionais e imunológicos que o constitui. Os Bancos de Leite Humano desempenham papel importante na coleta, processamento e distribuição desse leite. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de leite humano processado no Banco de Leite de Bauru/SP. Foram realizadas 6.643 análises microbiológicasutilizando o método desenvolvidopelo Instituto Fernandes Figueira/RJ; 3.701 determinações de acidezem Graus Dornic pelo método titulométricocom solução de hidróxidode sódio 0,111N e 3.681 ensaios paraestimativa de gordura/valor energéticopela técnica do crematócrito.Observou-se que 1,6% das amostrasestavam em desacordo com a legislaçãoquanto ao ensaio microbiológico,16,2% apresentaram acidez em GrausDornic acima do limite estabelecido(8°0) e 0,15% foram insatisfatóriasnesses dois ensaios. Em relação aovalor energético, 45,9% das amostrasforam classificadas como leite debaixa caloria, 48,9% como de médiacaloria e 5,2% como hipercalóricos.Conclui-se que o Banco de Leite Humanode Bauru realiza um controlede qualidade adequado, permitindo aobtenção de leite humano pasteurizadocom qualidade para atender às necessidadesespecíficas dos receptores. (AU)

Due to the nutritional and immunologicfactors of human breast milk it isthe most appropriate sustenance for allinfants in their first months of life, especiallythose born prematurely, with metabolicdeficiency or allergic to othertypes of milk. The Human Milk Banksplay an important role in collecting,processing and distributing this milk.The objective of this study was to evaluatethe quality of human breast milkprocessed at the Human Milk Bank ofBauru (SP). Using the method developedby Femandes Figueira Institute/RJ, 6,643 samples were microbiologicallyanalyzed, 3,701 tests of acidity inDornic Degrees through the titratableacidity with sodium hydroxide 0.111 Nand 3,681 assays for the estimate of fatand energy content by the creamatocritmethod were realized also. From thetotal of samples analyzed. 1.6% wereconsidered to be inappropriate accordingto the legislation in relation to themicrobiological assay, 16.2% presentedacidity in Dornic Degrees abovethe established limit (8°D) and 0.15%were inadequate according to both assays.In relation to the energy contentresults, 45.9% samples were classifiedas milk with low calorie content, 48.9%as average calorie content and 5.2% ashypercaloric. It was concluded that theHuman Milk Bank of Bauru realizes anadequate quality control, allowing thecollection of expressed human breastmilk pasteurized with quality that tendsto the specific necessities of receptors. (AU)

Análise microbiológica de leite humano coletado em banco de leite de Hospital Público do Município de Campo Grande MS / Microbiological analysis of human milk collected in a milk bank in a Public Hospital in the city of Campo Grande - MS

Este estudo teve por objetivo analisar o padrão microbiológico de leite humano ordenhado (LHO) cru, coletado em Banco de Leite Humano (BLH). Foram realizados ensaios microbiológicos em 15 amostras de leite humano, em triplicata, nas quais verificou-se a presença de coliformes totais em 5 amostras (33,33%), ausência em 100% das amostras para Staphylococcus coagulase positiva e Salmonella sp. As 15 amostras analisadas apresentaram alta contagem de bolores e leveduras. Os resultados mostraram um grau de contaminação no LHO cru, sendo que a porcentagem de bolores e leveduras apresentou-se em nível elevado. Conclui-se que a avaliação microbiológica deve ser instituída como rotina para obter a manutenção da qualidade do leite humano ordenhado cru, de forma a reduzir o risco de vinculação de doença transmitida por alimento.(AU)

This study was aimed at analyzing the pattern of microbiological human milk ordenhado (LHO) raw, collected in Bank of Human Milk (BLH). Microbiological tests were conducted on 15 samples of humanmilk, in triplicate, in which it was found the presence of total coliform in 5 samples (33.33%), absence in100% of samples for Staphylococcus coagulase positive and Salmonella sp. The 15 samples tested showed high count of molds and yeasts. The results showed a degree of contamination in the LHO raw, and the percentage of molds and yeasts presented itself in high level. It follows that the microbiological assessment must be established as a routine for the maintenance of the quality of human milk ordenhado raw, so as to reduce the risk of linkage of disease transmitted by food. (AU)

Teste da fosfatase alcalina e contagem de bactérias totais e em leite humano ordenhado / Alkaline phosphatase test and counting of total bacteria and in human milk

A excelência do leite materno como fonte de alimentação exclusiva para lactentes até os seis meses de idade não constitui motivo de dúvida, uma vez que esse alimento possui uma composição química que corresponde perfeitamente às necessidades fisiológicas do metabolismo normal do bebê. Porém, existem vários fatores que impedem o processo natural de amamentação, surgindo assim a necessidade de centros de armazenamento e distribuição de leite humano, os Bancos de leite Humano. Sabendo-se que o leite humano é um alimento extremamente nutritivo, passível de contaminação, e tendo em vista os receptores de tal alimento, um rígido controle de qualidade torna-se necessário. Assim, técnicas adequadas e sensíveis de controle de qualidade são importantes. Os objetivos do estudo foram testar a eficácia do Teste da Fosfatase Alcalina, utilizado rotineiramente em leite de vaca, em leite humano e avaliar o padrão microbiológico dos leites pasteurizados...(AU)

Contagem de microrganismos aeróbios mesófilos, coliformes totais, Escherichia Coli e Staphylococcus coagulase positiva, em leite humano cru de banco de leite humano / Count of aerobic microorganisms, coliforms, Escherichia coli and Staphylococcus coagulase positive, in human milk from human milk bank

O leite materno é o alimento mais adequado ao recém-nascido, devido ao seu valor nutricional e fisiológico. Possui propriedades imunológicas para proteção ao trato gastrintestinal e do sistema respiratório da criança. Como muitas vezes a criança está impossibilitada de receber o leite materno pelo aleitamento natural, os bancos de leite humano (BLH`s) suprem essa necessidade. O leite humano, por ser manipulado nos BLH`s (bancos de leite humano), necessita de tecnologias adequadas para o seu manuseio, devido aos microrganismos presentes no ambiente comum à mãe, à criança e aos utensílios usados no seu armazenamento. O objetivo deste trabalho foi quantificar os microrganismos aeróbios mesófilos, Staphylococcus coagulase positivo (ECP), coliformes totais e Escherichia coli, do leite cru recebido no BLH (banco de leite humano) do Hospital Santa Casa de Misericórdia em Limeira, SP.(AU)

Mother's milk is the most suitable food for the newborn baby due to its nutritional and physiological values. It has immunologic properties which protect the gastro-enteric tract and the respiratory system of the child. As in many situations children are unable to receive mother's milk from natural breastfeeding, the human milk banks (HMB) fill this gap. And as the human milk is manipulated at the human milk banks (HMB) it is necessary appropriate technologies to handle it due to the presence of microorganisms at the mother's and children common environment as well as the utensils used during its storage. The aim of this paper was to quantify aerobic mesophiles, SCP, total coliforms and Escherichia Coli of the raw milk received in the human milk banks (HMB) at "Santa Casa de Misericórdia" in Limeira/SP. (AU)

Análise físico-química e bacteriológica do leite cru e pasteurizado do Banco de Leite Humano de Sorocaba, SP / Physicochemical analysis and bacteriological of the pasteurized of the Human Milk Bank of Sorocaba, SP

Banco de Leite Humano (BLH) é o serviço responsável pela promoção e incentivo ao aleitamento materno, que atende às necessidades nutricionais de recém-nascidos prematuros ou de baixo peso. Sua matéria prima é o leite materno, alimento único que possui componentes bioquímicos, celulares e nutricionais ideais para o desenvolvimento destes. Deve fornecer um produto perfeitamente processado e com qualidade garantida antes de sua distribuição. Para controlar o processamento do leite do BLH de Sorocaba, são realizados análises físico-químicas e microbiológicas no Instituto Adolfo Lutz - Laboratório Regional de Sorocaba. Durante o período pesquisado, a acidez foi determinada em 1.858 amostras de leite cru, o valor calórico calculado em 1.457 amostras e a presença de coliformes totais e termotolerantes pesquisada em 3.883 amostras de leite pasteurizado. O resultados obtidos mostraram que o índice de acidez acima de 8 graus Dornic foi responsável por 24,1 por cento das amostras de leite rejeitadas pelo BLH de Sorocaba, enquanto que apenas 2,6 por cento o foram por presença de contaminação bacteriana. A técnica do crematócrito permitiu classificar as amostras de leite em três faixas calóricas. A análise de rejeição das amostras de leite indicou a necessidade de reorientação das doadoras na etapa de coleta do leite humano ordenhado, visto que a alta incidência de amostras com acidez elevada pode ser devida às condições higiênico-sanitárias no momento da ordenha.(AU)

The Human Milk Bank ( HMB) is the service responsible for the promotion and incentive of breastfeeding since it meets nutritional need both for pronatis and low weight newborn babies. Its raw material is the maternal milk , a unique food that contains biochemical, cellular and nutritional components which are ideal for the babies's development. The HBM must provide an accurately processed product presenting assured quality prior to its distribution. To control the milk processing in the HBM in Sorocaba, microbiological and physicochemical analysis are carried out at Adolfo Lutz Institute -Regional Laboratory in Sorocaba. During the researched period, the acidity was determined in 1.858 samples of raw milk , the caloric value was calculated in 1.457 samples and the presence of total and thermotolerant colifonns was researched in 3.883 samples of pasteurized milk. The obtained results showed that acidity index over 8° Dornic was responsible for 24,1% of milk samples rejected by the HMB in Sorocaba whereas only 2,6% were rejected due to the presence of bacterial contamination. The Crematócrito technique permitted the milk samples classification into three caloric ranges. The rejection index analysis of milk samples indicated that it is necessary to re orient the donators in the moment of collecting the human milk since the great incidence of samples with high acidity may be due to unsatisfactory hygienic - sanitarium conditions in the moment of milking. (AU)

Avaliação do funcionamento e identificação de pontos críticos de controle, em bancos de leite humano do Distrito Federal / Evaluation of the operation and control critics points identification, in banks of human milk of the Distrito Federal

A importância do aleitamento materno exclusivo até aos seis meses de vida é indiscutível e para garantir o acesso e a disponibilidade do leite humano aos neonatos foram implantados aos Bancos de Leite Humano (BLHs), que se constituem em centros especializados em aleitamento materno. O Brasil conta com uma rede de 163 BLHs, dos quais 11 se localizam no Distrito Federal; as normas de funcionamento destas unidades são estabelecidas pela Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). O presente trabalho teve como objetivo avaliar as condições de funcionamento, a adequação às normas estabelecidas pela FIOCRUZ e a identificação de pontos críticos de controle em oito BLHs de hospitais da rede pública do Distrito Federal. De acordo com os dados obtidos, observou-se que os maiores problemas ocorrem no período de escassez de leite, pois a maioria dos BLHs não segue rigorosamente os critérios de qualidade físico-química (acidez) e microbiológica. Quanto à operacionalização, verificou-se que as diretrizes dos BLHs se fundamentam nas Boas Práticas de Fabricação (BRASIL, 1997) e não na Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle APPCC, evidenciados ao se constatar a inadequação da área física, o fluxo não unidirecional e a possibilidade de contaminação cruzada.(AU)

Undoubtedly, the use of exclusive breast feeding up to six month of age is extremely important for infants. To guarantee access and availability of human milk to the new born, the creation of specialized centers in human milk (Human Milk Banks - HMBs) was necessary. At present, Brazil has approximate 163 HMBs, of which 11 are in the Federal District. All the units adopt processing rules established by FIOCRUZ. In this study, 8 HMBs based in public hospitals in the Federal District were visited during the first semester of 2003. Factors evaluated included working conditions, obedience do FIOCRUZ guidelines and critical control points. All the HMBs follow the flow chart suggested by FIOCRUZ. Major problems were identified when the supply of milk decreases, because at this time most of the HMBs do not strictly adhere to acidity and microbiological criteria. HMB directives match Good Manipulation Practices, but not the Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP). This is seen by the lack of adequate physical structures and processing is not unidirectional. This increases the possibility of cross contamination. Processing should be altered to become unidirectional and HACCP guidelines should be implanted and strictly enforced. (AU)

Controle de qualidade em banco de leite humano / Quality control in human milk bank

Para normatizar o funcionamento dos Banco de Leite Humano (BLH) e promover a garantia da qualidade dos seus produtos, sob o aspecto de risco à saúde, buscou-se métodos para melhorar os processos de rotina, bem como a qualidade do produto final. O controle de qualidade tem como objetivo assegurar integridade de um produto de boa qualidade, desde a coleta até o consumo, a baixo custo e com o mínimo de risco para a saúde do consumidor. Porém, a atenção deve ser redobrada quando verificadas as atividades relacionadas com as doadoras (ordenha) e no controle do tratamento térmico (pasteurização), pois o grande desafio é certificar os processos e o produto com vistas às condições de higiene, pureza, uso de materiais e dispositivos que evitem o perigo de contaminação. Para monitorar todas as atividades executadas rotineiramente no BLH Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS), foram elaborados os Procedimentos Operacionais Padrão (POPs), nos quais estão descritas a metodologia utilizada e fichas cadastrais de controle da manutenção dos equipamentos envolvidos no processo, prevenindo possíveis intercorrências.(AU)

In order to normalize the Human Milk Banks' functioning (HMB) and elevate the guarantee of quality of theirproducts, considering the aspect of risk of the health, methods that may improve the regular processes and the quality of the final product have been searched. The quality control has as an aim ensuring the integrity of a good quality product since its collection until its consumption, with a low cost and with the minimum risk of the consumer's health. However, we must pay much more attention when activities related with the donors (milking) and with the thermic treatment control (pasteurization) are verified; therefore the great challenge is certifying the processes and the product in consideration of hygiene conditions, pureness of its contamination, use of materials and devices that avoid the risk of contamination. In order to monitor all the activities that are regularly realized at HMB - Conjunto Hospitalar de Sorocaba(CHS) - the Sanittion Standard Operationing Procedures (SSOPs), which carry the used methodology, and the cadastral filling cards of the maintenance control of the equipments involved in the process were developed in order to prevent possible intercurrences. (AU)

Determinação da resistência do leite humano ao alizarol / Determination of the resistance of the human milk to the alizarol

Leite humano é o alimento mais adequado ao lactente, o qual fornece todos os elementos necessários para a nutrição nos primeiros meses de vida, promovendo o crescimento, a manutenção e equilíbrio da flora do trato intestinal, bem como a transmissão da imunidade passiva. A composição do leite varia com a alimentação, fase da lactação, grupos étnicos e fatores patológicos. Embora sejam semelhantes, as proteínas do leite humano não são idênticas ás do leite bovino, e a alta relação proteínas do soro / caseínas, no primeiro, resulta em diferenças na acidez e na formação de um gel gástrico mais suave. Os Bancos de Leite Humano são instituições sem fins lucrativos, que fazem a coleta e o processamento do leite para fornecimento ás crianças, em situações onde a mãe tem dificuldades em amamentar e/ou nos casos em que há leite excedente. Atualmente existe uma preocupação de adotar práticas seguras para instituir programas de certificação de qualidade do leite beneficiado. Para isso, é necessário que haja seleção do leite cru antes de ser pasteurizado, o que é feito pela análise da acidez titulável em graus Dornic. O objetivo deste trabalho foi determinar a resistência do leite humano ao método colorimétrico do Alizarol, usado para a seleção do leite bovino pelas indústrias, que descarta o leite ácido e impróprio para a pasteurização, sendo mais rápido que o da titulação, de baixo custo e bastante seguro. Os resultados mostraram que o leite humano pode ser selecionado por este método, além do que facilita o trabalho dos funcionários dos bancos de leite, os quais não precisam ser treinados.(AU)

Human milk is the best food for the suckle, being recommended in the first months of life. The composition of milk is connected on to the feeding, ethnic groups, phase of lactation and to the health to the mammary gland. The proteins of human milk are not identical to the ones of bovine milk, and the high relation proteins of the whey/casein in the first one results in differences in the acidity and the formation of the gel gastric softer. The Human Milk Banks are institutions, without lucrative ends, that make the collection and the processing of milk for supply to the children in situations where the mother has difficulties in suckling and/or in the cases where she has exceeding milk. Currently a concern exists to adopt pratical insurances to institute programs of certification of quality of benefited milk: For this, it is necessary that it has an selection of milk before being pasteurized, what is made by the analysis of the acidity in Dornic degrees. The objective of this work was to determine the resistence of human milk to the colorimetric Omethod of the Alizarol, used for the selection of bovine milk for the industries, that discards acid and improper milk, for the pasteurization, being faster than of the titulation, low cost and sufficient insurance. The results had shown that human milk can be selected by this method, beyong the one that facilitates the work of the employees of the milk banks, which does not need to be trained. (AU)

Padrão microbiológico e sanitário do leite humano, processado em banco de leite / Standard microbiological and sanitary of the human milk, prosecuted in milk banks

Este estudo teve como objetivo avaliar o padrão microbiológico e sanitário do leite humano processado no Banco de Leite Humano (BLH). Foram utilizadas amostras de leite do Banco de Leite do Instituto de Saúde de Ponta Grossa-PR. Foram realizadas análises microbiológicas de 5 amostras (em duplicata) de leite processado e armazenado no referido BLH, em diferentes tempos (zero, 12 e 24 horas) e análises de acidez Dornic em 4 amostras (triplicata). O presente estudo revelou que para o tempo zero todas as cinco amostras se apresentaram dentro dos padrões microbiológico, referente a Staphylococcus aureus, coliformes e Salmonella. A população de mesófilos, porém, aumentou conforme o tempo de estocagem do leite. Em 3 das 5 amostras, o leite no tempo 12 e no 24 horas tornou-se impróprio para consumo. No tocante às análises da acidez Dornic, os resultados demonstraram uma elevação da acidez, conforme o tempo de armazenagem, atingindo em uma das amostras índices inadequados (acima de 7ºD).(AU)